广东省《骨外科学》每日一练第66套.docx
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广东省《骨外科学》每日一练第66套
2020年广东省《骨外科学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.股骨颈骨折可能发生（）。
A.缺血性肌挛缩
B.缺血性骨坏死
C.动静脉损伤
D.周围神经损伤
E.损伤性骨化
2.关于手部肌腱损伤修复的原则,下列说法不正确的是（）。
A.任何肌腱断裂,只要条件允许,如果伤口在24小时以内,伤口较整齐,污染不重,肌腱没有或很少缺损者,都应争取早期Ⅱ期缝合肌腱
B.肌腱修复必须遵循无创原则,一般选用无创缝合线,断端间避免产生张力,缝合应该平整,断端不能外露,以免发生粘连
C.肌腱的修复,必须有良好的肌腱床,才能提高手术的效果
D.肌腱修复后,用皮肤覆盖,保持关节松弛,这样有利于肌腱的愈合
E.肌腱修复后,在支架的控制下,做无张力的被动活动,防止产生粘连,3周时间后开始做功能锻炼,同时进行理疗
3.·直接暴力打击锁骨可造成骨折,通常为横断或粉碎骨折,常发生于外（）处,临床较为少见,除非喙锁韧带断裂,骨折端多无明显移位
A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.1/2
E.2/3
4.痉挛型脑瘫的病变部位主要位于（）。
A.锥体束系统
B.小脑
C.丘脑
D.基底核部位
E.锥体外系统
5.颈椎间盘突出症的手术治疗,下列不恰当的是（）。
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.伴椎管狭窄者一般行前路手术
C.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
6.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤（）。
A.腓浅神经损伤
B.腓深神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.闭孔神经损伤
E.腓总神经损伤
7.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
8.下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点,不正确的是（）
A.HLA-B27阳性率高达90%~96%
B.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.脊柱病变的X线表现特征:
早期椎体可呈“方形”椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样”脊柱
E.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
9.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述不正确的是（）。
A.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔内臂丛损伤
B.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
C.当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤巳.神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检査应在损伤后3周进行,隔3个月复查
10.锁骨骨折常用的治疗方法是（）。
A.牵引治疗
B.切开复位,内固定
C.手法复位,横“8”字绷带固定
D.手法复位,石膏外固定
E.手法复位,夹板固定
11.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验（+）,要考虑以下哪项诊断（）
A.类风湿关节炎
B.内侧半月板损伤
C.关节内游离体
D.外侧半月板损伤
E.髌骨软骨软化症
12.目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是（）。
A.Salter-Harris分类方法
B.FouCher分类方法
C.Poland分类方法
D.Ogden分类方法
E.Peterson分类方法
13.骨筋膜室综合征常见的原因中,不正确的是（）。
A.四肢骨折时小夹板包扎过紧
B.软组织严重挫伤及挤压伤
C.开放性骨折所致的大量出血
D.小腿的激烈运动
E.肢体严重的局部压迫
14.医用石膏的主要成分是（）。
A.含水硫酸钙
B.硫酸钙
C.水硫酸钙
D.碳酸钙
E.磷酸钙
15.下列哪种断肢易于修复（）。
A.铡刀切伤
B.切草机撕脱伤
C.车轧伤
D.离心机绞伤
E.冲床冲伤
16.髋关节结核多见于（）。
A.儿童和青少年
B.中年人
C.老年人
D.成年女性
E.成年男性
17.股骨粗隆间骨折中,（）最为常见,约占本病的85%。
A.顺转子间型骨折
B.反转子间型骨折
C.转子下型骨折
D.头下型骨折
E.内收型骨折
18.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应（）。
A.向后方移位
B.向前方移位
C.水平移位
D.向上方移位
E.向下方移位
19.骨盆骨折最危险的并发症是（）。
A.骶丛神经损伤
B.盆腔内出血
C.尿道断裂
D.直肠损伤
E.膀胱破裂
20.下列有关膝关节脱位的治疗方法,说法不正确的是（）。
A.闭合复位是治疗的首要步骤,而且应尽快施行
B.神经损伤不急于立即处理,在血供改善后神经也随之改善者显然可以继续观察
C.全脱位的韧带损伤是在所有膝关节韧带损伤中最广泛、最严重者,必须予以修复或重建
D.膝关节全脱位往往遗留显著的功能障碍或不稳定
E.膝关节全脱位容易引起血管损伤,但是常常被人忽略
21.在腕关节的活动范围中,以下错误的是（）。
A.背伸70°
B.尺侧偏50°
C.掌屈80°
D.中立位0°
E.桡侧偏25°
22.脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为（）。
A.腰段特别是腰骶段撑开固定
B.原有胸腰段后凸畸形
C.胸椎后凸畸形僵硬
D.髋关节屈曲挛缩
E.以上都是
23.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是（）。
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
24.髌骨软骨软化症的治疗,下列不正确的是（）。
A.确诊后应手术治疗
B.理疗
C.局部封闭
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼
25.NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是（）。
A.骨折块相对肱骨头移位>1.0Cm或成角>45°
B.骨折块相对肱骨头移位>1.0Cm或成角>30°
C.骨折块相对肱骨头移位>0.5Cm或成角>30°
D.骨折块相对肱骨头移位1.0Cm或成角35°
E.骨折块相对肱骨头移位>0.5Cm或成角>45°
26.人工关节置换远期翻修失败的主要原因是（）。
A.感染
B.关节脱位
C.假体位置不良
D.无菌性松动
E.假体周围骨折
27.有关下列骨折中,哪项是错误的（）。
A.胫腓骨骨折易发生骨筋膜间隔综合征
B.股骨颈骨折发生不愈合的概率很小
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E.距骨骨折多发生于距骨颈部
28.“Bennett”骨折是指（）。
A.第一及第二掌骨基底部同时骨折
B.第一掌骨基底部骨折并脱位
D.第一掌骨头骨折并脱位
E.腕舟骨骨折
29.骨折切开复位内固定的指征,下列描述错误的是（）。
A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
B.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
C.关节内骨折手法复位后对位不好者
D.多处骨折或并发主要的血管损伤
E.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
30.胸椎SCheuermann病存在特征性的影像学表现不包括（）
A.侧凸畸形
B.椎体的楔形变
C.终板不规则
D.椎间隙变窄
E.SChmorl结节
二、A2（共20题）
31.患者,女性,43岁。
反复发作尿路结石,骨痛。
骨骼x线显示骨膜下皮质吸收。
实验室检査:
高钙血症,血清碱性磷酸酶升髙,皮质醇抑制试验血清钙不下降。
考虑的诊断是（）
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.三发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症
32.患者,男性。
右膝关节屈曲挛缩30°畸形,能伸査膝关节,最多能屈膝100°,其标准表述为（）。
A.10093090°
B.10090°30°
C.100°0°
D.3090°
E.100°30°
33.患者,男性,18岁。
原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。
查体:
右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。
x线检査:
股骨下端溶骨性骨破坏,可见“Codman三角”。
首先要考虑的诊断是（）。
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
34.患者,男性,32岁。
外伤致髌骨中份横形骨折,移位2Cm。
最佳的治疗方法是（）。
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.手法复位经皮穿针内固定
D.切开复位钢丝环扎内固定
E.髌骨切除术
35.患者，女性，45岁。
背痛半个多月，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，根据下图选出最可能的诊断（）。
A.脊椎结核
B.脊椎转移瘤
C.椎体压缩骨折
D.脊椎退行性变
E.化脓性脊柱炎
36.患者,女性,36岁。
人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alln试验（+）。
该患者诊断考虑为（）。
A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
37.患者,女性,28岁。
20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露。
以下处理方法不恰当的是（）。
A.清创后凡士林纱布覆盖包扎
B.清创后邻指皮瓣移植
C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
E.清创后短缩缝合创面
38.患者,男性,33岁。
刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。
先要考虑损伤的是（）。
A.腓总神经
B.臀部肌群
C.臀大肌
D.坐骨神经
E.胫神经
39.患者,男性,25岁。
1小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后应按哪个顺序进行再植手术（）
A.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
B.修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口
C.吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
D.固定骨骼→修复神经、肌腱
E.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
40.患者,男性,25岁。
摩托车撞伤右膝外侧,X线片如下图,考虑为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸。
可能并发（）。
A.胫前肌撕裂伤
B.胫神经损伤
C.坐骨神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
41.患者,男性,25岁。
2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经、尺桡动脉损伤。
应采用的治疗方法（）。
A.清创后,吻合尺桡动脉,并一期修复其他组织
B.清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织
C.立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
D.清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织
E.清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理
42.患者,男性,32岁。
抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。
查体:
右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。
排尿、排便正常。
最可能的诊断是（）。
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎骨折
D.腰椎小关节滑膜嵌顿
E.胸椎间盘突出症
43.患者,女性,22岁。
因参加劳动1周后,右肘关节痛。
活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验（Ml试验）（+）,皮肤无红肿。
首选的诊断是（）。
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
44.患者,男性,8岁。
右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。
颈椎x线检查正常。
治疗方法宜采取（）。
A.石膏矫形
B.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
C.物理疗法
D.肿块切除
E.胸锁乳突肌全切除
45.患者,男性,38岁。
腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。
应考虑（）。
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁
46.患者,男性,16岁。
洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。
最可能的诊断是（）。
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
47.患者,女性。
请根据其正常小腿影像图像（如下图）,判断其最可能的年龄是（）。
A.4岁左右
B.8岁左右
C.12岁左右
D.20岁左右
E.16岁左右
48.患者,男性,30岁。
胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。
经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差。
此为（）。
A.损伤性骨化
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌痉挛
E.缺血性骨坏死
49.患者,女性,26岁。
摔倒后肩部疼痛2小时。
查体:
患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征（-）。
最可能的诊断是（）。
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
50.王某,男性,29岁。
汽车修配工,抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。
查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛;直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验（+）。
最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰部肌筋膜炎
C.急性腰扭伤
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.神经肉瘤的特点是（）。
A.起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成
B.多发于躯干大神经近侧,可压迫神经
C.出现时即已ⅡB期病变
D.肿瘤切面纤维呈黄色
E.治疗以手术切除、放射治疗为主
52.臂丛神经血管受压综合征的主要病因包括（）。
A.颈肋
B.异常束带
C.斜角肌解剖异常
D.第一肋抬高、肋锁间隙变狭窄
E.锁骨下动脉抬高
53.骨样骨瘤的临床特点（）。
A.男女比例为3:
1
B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈
C.发病率依次为:
腰椎、颈椎、胸椎
D.X线表现为:
一个直径小于1Cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬
54.颈椎骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为（）。
A.屈曲型损伤
B.垂直压缩型损伤
C.伸直型损伤
D.屈曲旋转型损伤
E.不甚了解机制的损伤
55.化脓性骨髓炎死骨形成后,其结果可为（）。
A.乔噬细胞清除
B.小死骨可被吸收或由窦道排出
C.长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈D.经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
E.通过血管再生,又重新复活
56.胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水疱时,下列处理正确的是（）。
A.立即手法整复,石膏固定
B.解除固定行跟骨牵引
C.注意血循环和皮肤感觉情况
D.立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
E.立即手法整复,小夹板固定
57.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是（）
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但x线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤
58.属于不稳定型骨折的是（）。
A.横形骨折
B.螺旋形骨折
C.斜形骨折
D.粉碎性骨折
E.嵌插骨折
59.下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（）。
A.起病急,高热,有深压痛
B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢
C.局部温度升高,有深压痛
D.白细胞计数和中性粒细胞增多
E.x线片可见骨破坏和骨增生
60.先天性马蹄内翻足术后并发症包括（）。
A.空凹足
B.平足
C.矫枉过正
D.跖内收和腓骨肌力弱
E.术后僵硬和强直
61.下列叙述中完全正确的是（）
A.解剖复位是骨折愈合的前提
B.骨折的治疗只要求达到功能复位
C.内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合
D.内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合
E.功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始
62.下列属于开放性骨折是（）。
A.耻骨骨折,尿道断裂
B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露
C.骨盆骨折,尿道口滴血
D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸
E.骶尾骨骨折,直肠破裂
63.下列哪项是半月板损伤必需有的因素（）。
A.膝半屈
B.膝内收或外展
C.膝受挤压
D.膝旋转
E.膝过伸
64.骨关节结核病灶清除术适应证包括（）
A.病灶内有大块死骨或脓肿
B.脊柱结核伴有截瘫
C.窦道长期不愈
D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
65.关于骨软骨炎,下列说法正确的是（）。
A.好发于成年男性,多为单侧,也可见到双侧,有剧烈运动史
B.手术治疗适用于反复发作的疼痛、膝关节功能障碍、年龄较大的患者以及有并发症者
C.疼痛明显者,可采取理疗和局部制动
D.病因还未完全清楚,但根据临床资料分析有家族倾向,好发于贫困家庭,有着地区
五、B（共5题）
66.常见于手及手指的挤压伤（）。
A.重型创伤性营养不良
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.SudeCk骨萎缩
E.轻型创伤性营养不良
67.一般认为,人有5种需要,分别为（）。
A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
68.属于尺骨的结构是（）。
A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
69.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因（）。
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
70.骨折创伤的机制是（）。
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
A1答案：
1：
B2：
A3：
A4：
A5：
B6：
E7：
A
8：
E9：
C10：
C11：
E12：
A13：
C14：
C
15：
A16：
A17：
A18：
A19：
B20：
E21：
B
22：
E23：
C24：
A25：
A26：
E27：
B28：
B
29：
A30：
B
A2答案：
31：
D32：
A33：
C34：
B35：
E
36：
E37：
A38：
D39：
A40：
D
41：
A42：
B43：
C44：
B45：
D
46：
B47：
D48：
B49：
C50：
A
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
B57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
E67：
B68：
C69：
A70：
B
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