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妇科应急预案

 

妇科应急预案

妇科应急预案

 

十四病区

二○一六年一月

 

名目

二十七、使用常用仪器和抢救设备可能显现意外情形的处理预案及流程

输液泵、注射泵31

监护仪32

心电图机33

中心负压吸引装置或吸引器34

二十八、重点环节应急预案及处理程序35

采集标本重点环节治理应急预案与处理程序35

围手术期重点环节治理应急预案与处理程序38

围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序41

用药重点环节治理应急预案与处理程序42

治疗重点环节治理应急预案与处理程序44

护理安全治理应急预案与处理程序45

输血重点环节处理程序及应急预案48

危重患者护理应急预案与处理程序应急预案51

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-001

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者突然发生病情变化时的应急预案

一、应赶忙通知值班大夫,记录病情变化的时刻。

二、赶忙预备好抢救物品及药品。

三、积极配合大夫进行抢救。

四、通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。

五、某些重大抢救或重要人物枪救,应按规定及时通知院总值班、医务科和护理部。

六、在抢救终止6小时内据实补记抢抢救理记录。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-002

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者突然发生猝死时的应急预案

一、发觉后赶忙就地抢救,同时通知值班大夫、科主任、护士长、护理部,必要时通知上级领导。

二、通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。

三、向医务科或院总值班汇报抢救情形及抢救结果。

四、如患者抢救无效死亡,应等家属到后,撤去患者身上的各种抢救用物,再将尸体运走。

五、认真做好病情及抢救记录。

六、在抢救过程中,要注意对同室患者进行爱护。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-003

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者有自杀倾向时的应急预案

一、发觉患者有自杀倾向时,应赶忙向上级领导汇报。

二、通知主管大夫、责任护士。

三、做好必要的防范措施。

包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。

四、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知值班的医护人员。

五、关怀患者,准确把握患者的心理状态,给予心理指导。

六、做好相关记录,详细交接班。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-004

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者有自杀后的应急预案

一、发觉患者自杀,应赶忙通知大夫,携带必要的抢救物品及药品与大夫一同奔赴现场。

二、判定患者是否有抢救的可能,如有可能应赶忙开始抢救工作。

三、如抢救无效,应爱护现场〔病房内及病房外现场〕。

四、通知医务科及院内总值班,服从领导安排处理。

五、协助主管大夫通知家属。

六、配合院领导及有关部门的调查工作。

七、做好各种记录。

八、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作.

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-005

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者发生跌倒/坠床时的应急预案

一、患者不慎跌倒/坠床,护士应赶忙奔赴现场,同时通知大夫。

二、初步判定患者的情形,如测量血压、判定患者意识、查看有无外伤等。

三、大夫到场后,协助大夫进行检查,为大夫提供信息,遵医嘱进行正确处理。

四、病情承诺时与大夫共同将患者移至抢救室或床上。

五、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

六、必要时通知护士长、护理部或院总值班。

七、协助大夫通知家属。

八、认真记录患者跌倒/坠床的通过及抢救过程并填写«不良事件报告表»报投诉办。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-006

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者外出〔或不归〕时的应急预案

一、发觉患者擅自外出赶忙通知主管大夫及护士长。

二、通知医务处和护理部,节假日、夜间通知院总值班。

三、查找患者联系,通知家属协助查找。

四、患者返回后赶忙通知医务处、护理部或院总值班。

五、假设确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款等,登记并上交主管部门,妥善储存。

六、做好相关记录。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-007

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者发生输血反应时的应急预案

一、患者发生输血反应时,应赶忙停止输血,保留静脉通路,更换生理盐水及输液器,遵医嘱给予抗过敏药物。

二、报告大夫及病房护士长,并保留未输完的血袋及输血器,以备检验。

及时报输血科、护理部、院感科、医务科。

三、病情紧急的患者预备好抢救药品及物品,配合大夫进行紧急救治,并给予氧气吸人。

四、假设是一样过敏反应,应紧密观看患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

五、按要求填写患者输血不良反应回报单,上报输血科。

六、怀疑溶血等严峻反应时,将保留血袋及抽取患者另一侧肢体血样一起送输血科。

七、加强巡视及病情观看,做好抢救记录。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-008

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

患者发生输液反应时的应急预案

一、患者发生输液反应时,应赶忙撤除所输液体,重新更换液体和输液器。

二、同时报告大夫并遵医嘱给药。

三、情形严峻者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。

四、记录患者的生命体征、一样情形和抢救过程。

五、发生输液反应时,应及时报告医院感染治理科、药剂科、消毒物品供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时,赶忙按有关程序对药液和输液器具进行封存。

八、填写〝护理不良事件报告表〞报投诉办。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-009

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

患者发生静脉空气栓塞的应急预案

一、发觉输液器内显现气体或患者显现空气栓塞症状时,赶忙阻拦空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。

二、通知主管大夫及病房护士长。

三、将患者置左侧头低脚高位。

四、紧密观看患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

五、病情危重时,配合大夫积极抢救。

六、认真记录病情变化及抢救通过。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-010

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

输液过程中显现肺水肿的应急预案

一、发觉患者显现肺水肿症状时,赶忙停止输液或将输液速度降至最低。

二、及时与大夫联系进行紧急处理。

三、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。

四、高流量给氧,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,减少肺泡内毛细血管渗出,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。

五、遵医嘱给予冷静、利尿、扩血管和强心药物。

六、必要时进行四肢轮番结扎,每隔5—10分钟轮番放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。

七、认真记录患者抢救过程。

八、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。

九、填写〝护理不良事件报告表〞报投诉办,投诉办登记后转交护理部。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-011

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

患者发生化疗药液外渗时的应急预案

一、赶忙停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。

二、及时通知主管大夫及病房护士长。

三、赶忙用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封闭,既能够稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又能够起到止疼的作用。

封闭液的量可依照需要配制。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观看,防止冻伤。

冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

五、幸免患处局部受压,外渗局部肿胀严峻的可用50%硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。

六、做好处置及病情观看记录。

七、严格交接班,增加巡视次数,紧密观看外渗部位的变化。

八、填写〝护理不良事件报告表〞报投诉办,投诉办做好相关记录后转交护理部。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-012

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

患者发生误吸时的应急预案

一、当发觉患者发生误吸时,假如病情承诺赶忙使患者处于俯卧位,头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知大夫。

二、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

三、监测生命体征和血氧饱和度,如显现严峻紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度专门,在采纳简易呼吸器坚持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

四、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

五、通知家属,向家属交代病情。

六、做好护理及抢救记录。

七、填写〝护理不良事件报告表〞报投诉办,投诉办做好相关记录后转交护理部。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-013

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

患者发生躁动时的应急预案

一、发觉患者突然发生躁动,第一查找躁动缘故,及时通知大夫,给予相应处理。

遵医嘱给予冷静药物,约束制动。

二、通知家属,向家属交代病情,加强看护病人。

三、观看患者病情,注意观看意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。

四、对意识模糊或精神专门者加用床挡,按时巡视,以免发生坠床。

在监护病房的患者,要有专人看护,必要时使用爱护性约束,防止误伤及自伤。

五、对麻醉复原期显现的躁动患者,及时与患者家属进行沟通,减轻紧张心理,取得配合。

病情逐步加重引起的躁动患者,及时通知大夫,采取措施操纵病情。

昏迷患者病情逐步好转显现躁动,要经常呼吁患者,了解意识复原程度。

六、加强生活护理,增加患者舒服感,减少不良因素对患者的刺激。

七、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激

八、对躁动患者实施爱护性约束时,要征得家属同意,并注意动作轻柔,约束带松紧适宜,以免对患者造成损害,同时注意观看患者的肢体颜色。

九、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品.

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-014

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

患者发生精神症状时的应急预案

一、赶忙通知大夫及病房护士长,夜间通知院总值班。

二、同时采取安全爱护措施,以免患者自伤或伤及他人。

三、协助大夫通知患者家属。

四、24小时设专人陪护。

五、假如患者显现过激行为时,应赶忙通知保卫科或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外

六、协助大夫请专科会诊。

七、遵医嘱给予药物治疗。

八、遵医嘱实施约束与行动限制,严密观看,防止意外损害,做好护理记录。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-015

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

病房发觉传染病患者时的应急预案及流程

一、依照传染源的性质,赶忙采取相应的隔离措施。

二、发觉甲类或乙类传染病患者,在第一时刻内通知有关部门〔医务科、护理部、院感科〕,各类传染病按规定上报疫情。

三、爱护同病室的患者。

四、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

五、患者出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。

六、把握职业防护知识,做好自身防护。

程序:

发觉传染病患者赶忙采取相应的隔离措施发觉甲类或乙类传染病患者第一时刻内通知有关部门按规定上报疫情爱护同病室的患者物品按消毒隔离要求处理患者出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒做好自身防护。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-016

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

药物引起过敏性休克时的应急预案及流程

一、患者一旦发生过敏性休克,赶忙停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告大夫。

二、赶忙平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,,小儿酌减。

如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,注意保暖。

三、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿阻碍呼吸时,应赶忙预备气管插管,必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱用药:

如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物及抗组胺类药物等。

五、发生心脏骤停,赶忙进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、紧密观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,做好护理记录,患者未脱离危险前不宜搬动。

七、妥善封存剩余药液。

程序:

发生过敏性休克赶忙停用引起过敏的药物就地抢救赶忙平卧遵医嘱皮下注射肾上腺素给予氧气吸入呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸喉头水肿阻碍呼吸时,赶忙预备气管插管,必要施行气管切开迅速建立静脉通路发生心脏骤停赶忙胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施紧密观看妥善封存剩余药液。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-017

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

患者使用呼吸机中突然停电的应急预案

一、值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。

二、住院患者使用呼吸机过程中,假如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情形时医护人员应采取补救措施,以爱护患者使用呼吸机的安全。

三、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平常应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在显现突发情形时能够正常运作。

护理人员应定期观看呼吸机蓄电池充电情形、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

四、呼吸机不能正常工作时,护士应赶忙停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸,假如患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧,严密观看患者的呼吸、面色、意识等情形。

五、突然断电时护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班大夫观看患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情形。

六、赶忙与有关部门联系总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等迅速采取各种措施尽快复原通电。

七、停电期间本病区大夫护士不得离开患者,以便随时处理紧急情形。

八、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

九、遵医嘱依照患者情形调整呼吸机参数。

通电后重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

十、护理人员将停电通过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-018

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

危重症患者处理应急预案

一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确把握体征,紧密观看病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由临床大夫、护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。

对重大抢救或专门情形〔如查无姓名、地址者,无经济来源者〕须赶忙报告医务科、护理部及分管院长。

三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判定病情,争分夺秒地、严谨灵敏地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录,须在抢救终止后6小时内据实补记各种记录。

四、医务人员必须随时做好抢救工作预备,各类抢救物品、药品、器械由专人治理,定位放置、定时检查、及时补充、更换、修理、消毒,保证随时使用。

五、专人保管急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。

六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。

七、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在大夫未到往常,应依照病情,及时做好各种抢救措施的预备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中,护士在执行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,认真、认真核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

抢救完毕赶忙督促大夫据实补写医嘱。

危重病人就地抢救,病情稳固后,方可移动。

八、认真书写危重病人护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能表达疾病发生进展变化的过程,确爱护理记录的连续性、真实性和完整性。

九、凡遇有重大灾难、事故抢救,应服从医院统一组织,赶忙预备,随叫随到。

科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。

十、严格报告制度,凡遇急危重病人,当班护士在积极施行救治的同时,必须赶忙如实报告科主任,科主任和护士长接到报告必须赶忙赶到现场组织抢救工作。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-019

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

停水和突然停水的应急预案及流程

一、接到停水通知后,做好停水预备包括:

〔一〕告诉患者停水时刻。

〔二〕给患者备好使用水和饮用水。

二、突然停水时,通知值班电工或与总务科联系,汇报停水情形,由总务科查询缘故,及时修理。

三、加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。

告知停水时刻

程序:

做好停水预备备好水

突然停水赶忙通知值班电工或总务科及时修理

加强巡视患者

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-020

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

泛水的应急预案及流程

一、赶忙查找泛水的缘故,如能自行解决应赶忙解决。

二、如不能自行解决,赶忙通知值班电工或总务科。

三、协助修理人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水;夜间要主动将泛水清理。

四、警告患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全。

能自行解决应赶忙解决

程序:

赶忙查找泛水的缘故不能自行解决赶忙通知值

班电工或总务科协助修理人员警告患者。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-021

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

停电和突然停电的应急预案及流程

一、接到停电通知后,赶忙做好停电预备。

备好应急灯、手电筒等,如有抢救患者赶忙查找替代的方法,如人工操作、及时启动应急电源。

二、突然停电后,赶忙查找抢救患者机器运转的人工方法,坚持抢救工作,并开启应急灯照明等。

三、使用呼吸机的患者,平常应在呼吸机旁备有简易呼吸器,以备突然停电时应急,赶忙将呼吸机脱开,使用简易呼吸器坚持呼吸。

四、通过与电工组联系,查询停电缘故。

五、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。

程序:

做好停电预备备好应急灯、手电筒如有抢救患者赶忙查找替代

突然停电赶忙查找人工方法并开启应急灯照明使用呼吸机的患者平常旁备有简易呼吸器赶忙将呼吸机脱开,使用简易呼吸器与电工组联系,查询停电缘故加强巡视病房

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-022

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

失窃的应急预案及流程

一、发觉失窃,爱护现场。

二、通知保卫人员来现场处理,夜间同时通知院部总值班。

三、协助保卫人员进行调查工作。

四、坚持病室秩序,保证患者医疗护理安全。

程序:

爱护现场通知保卫人员,夜间同时通知院部总值班协助保卫人员进行调查工作坚持病室秩序

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-023

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

遭遇暴徒的应急预案及流程

一、遇到暴徒时,护理人员应保持头脑平复,正确分析和处理发生的各种情形。

二、设法报警及报告本院保安人员,夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的关心。

三、安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、惧怕情绪,尽力保证患者的生命安全及国家财产。

四、如暴徒逃走后,应注意其走向,为警察提供线索。

五、主动协助警察人员的调查工作。

六、尽快复原病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。

设法报警及报告本院保安人员

程序:

遇到暴徒夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的关心安抚患者及家属如暴徒逃走后,应注意其走向主动协助警察人员尽快复原病室的正常医疗护理工作。

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-024

制定日期:

2021年1月

修订日期:

修订次数:

修订摘要:

火灾的应急预案及流程

一、发觉火情后赶忙呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告后勤及上级领导,夜间通知院部总值班。

二、依照火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

三、发觉火情无法扑救,赶忙拨打〝119〞报警,并告知准确方位。

四、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。

五、将患者疏散到安全地带,稳固患者情绪,保证患者生命安全。

六、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。

七、组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

清点病人及职员数目。

程序:

发觉火情赶忙呼叫周围人员分别组织灭火同时报告后勤及上级领导,夜间通知院部总值班使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救无法扑救,赶忙拨打〝119〞报警,并告知准确方位关好邻近房间的门窗将患者撤离疏散到安全地带尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料组织患者撤离时不要乘坐电梯,可走安全通道叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以低的姿势或匍匐快速前进清点病人及职员数目。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-025

制定日期:

2021年1月

修订日期:

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修订摘要:

地震的应急预案及流程

一、地震来临,值班人员应平复面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保证人员的生命及国家财产安全。

二、发生强烈地震时,需将患者撤离病房,疏散至广场、空地。

撤离过程中,护理人员要注意爱护秩序,安慰患者,减少患者的惧怕。

三、情形紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者查找有支撑的地点蹲下或坐下,爱护头颈、眼睛、捂住口鼻。

坚持秩序,防止纷乱发生。

四、及时清点病人及职员人数。

程序:

地震来临关闭电源、水源、气源、热源将患者撤离病房,疏散至广场、空地不能撤离时查找有支撑的地点蹲下或坐下及时清点病人及职员人数。

 

文件名称:

妇科应急预案

文件编号:

FKYJYA-026

制定日期:

2021年1月

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