xx年中医内科学中级职称考试题及答案.docx

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xx年中医内科学中级职称考试题及答案

一、A1∕A2型选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.肾阳虚水肿的主方是(  )。

 

【答案】C

【解析】真武汤功能温阳补肾,适用于肾阳虚之水肿。

2.血淋与尿血的鉴别,最主要的是(  )。

 

【答案】D

【解析】血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

其鉴别的要点是有无尿痛,尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

3.胸痹总属本虚标实之证,其标实之证,除下列哪项外,均为常见(  )。

 

【答案】A

【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳,阻滞心脉,引起胸痹之实证。

4.治疗虚劳肝血虚证,应首选(  )。

 

【答案】D

【解析】四物汤补血调血,加味后适用于肝血虚证。

5.尿血的主要病机是(  )。

A.气血亏虚,失于温煦

B.湿热内蕴,灼伤血络

C.阴虚火旺,灼伤血络

D.肝火旺盛,络脉受损

E.热伤脉络,脾肾不固

【答案】B

【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚,尤以前三者多见。

6.朱丹溪治痿“泻南方,补北方”是指(  )。

 

【答案】D

【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”,提出了“泻南方,补北方”的治疗原则。

7.治疗柔痉,应首选(  )。

 

【答案】C

【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。

8.治疗咳血燥热伤肺证,应首选(  )。

 

【答案】B

【解析】桑杏汤能清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血,舌红少津等症。

9.治疗虚劳心阳虚者,应首选(  )。

 

【答案】E

【解析】保元汤益气温阳,为治疗虚劳心阳虚的代表方。

10.下列对真心痛和胸痹的鉴别中,哪一项是错误的?

(  )

B.真心痛的心痛特别剧烈,甚则持续不解

 

E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节

【答案】A

【解析】真心痛为胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫,脉微或结代等危重证候。

11.黄疸的辨证要点是(  )。

 

【答案】A

【解析】黄疸的辨证,应以阴阳为纲,阳黄以湿热疫毒为主,其中有热重于湿,湿重于热,胆腑郁热与疫毒炽盛的不同;阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。

12.大柴胡汤适用于(  )。

 

【答案】C

【解析】大柴胡汤疏肝利胆,通腑泄热,适用于阳黄之胆腑郁热证,证由湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏所致。

13.黄疸寒湿证的治法是(  )。

A.补养气血,健脾退黄

B.温中化湿,健脾和胃

C.芳香化湿,健脾升清

D.泄热化湿,利胆退黄

E.除湿化浊,退黄

【答案】B

【解析】阴黄之寒湿阻遏证,证由中阳不振,寒湿滞留,治当温中化湿,健脾和胃。

方用茵陈术附汤。

14.胁痛虽有虚实之分,但其病变主要涉及到(  )。

 

【答案】C

【解析】肝居胁下,其经脉布于两胁,胆附于肝,其脉亦循于胁,故胁痛之病,主要责之于肝胆。

15.下列胁痛的病机哪一项是错误的?

(  )

 

【答案】A

【解析】胁痛的病机为肝络失和,病理变化归结为以下四类:

肝郁气滞,肝火条达;瘀血停着,胁络小通;湿热蕴结,肝失疏泄所致者为“不通则痛”;阴血不足,肝络失养所致者为“不荣则痛”。

故选A。

16.肝阴不足而致胁痛的发病机制是(  )。

 

【答案】B

【解析】久病耗伤,劳欲过度,使精血亏虚,肝阴不足,血不养肝,脉络失养,拘急而痛。

故选B。

17.肝阴不足型胁痛治以何法?

(  )

 

【答案】E

【解析】肝阴不足型胁痛责之于肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养,治当养阴柔肝。

18.胁痛如刺,痛处不移,入夜更甚。

此属胁痛何类型?

(  )

 

【答案】D

【解析】刺痛多属血瘀,且痛处固定不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜尤甚。

故选D。

19.古某,女,27岁,平素形体消瘦,性情急躁,忽病胁痛口苦,纳呆泛呕,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数,前医用大柴胡汤治疗未效,应改用何方?

(  )

 

【答案】E

【解析】此为胁痛之肝胆湿热证,乃是湿热蕴结,肝络失和,胆失疏泄所致,治当清热利湿,方用龙胆泻肝汤加减。

20.胁痛的基本病机为(  )。

 

【答案】E

【解析】胁痛的病机为肝络失和,病理变化归结为以下四类:

肝郁气滞,肝火条达;瘀血停着,胁络小通;湿热蕴结,肝失疏泄所致者为“不通则痛”;阴血不足,肝络失养所致者为“不荣则痛”。

21.血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是(  )。

 

【答案】B

【解析】血淋实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸,故选B。

22.气淋实证,其选方最宜用(  )。

 

【答案】B

【解析】血淋实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸,故选B。

23.血淋与尿血的主要鉴别在于(  )。

 

【答案】E

【解析】血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

其鉴别的要点是有无尿痛。

尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

故选E。

24.石淋应选用的主方为(  )。

 

【答案】A

【解析】石淋的主方为石韦散。

故选A。

25.癃闭的病位主要在(  )。

 

【答案】E

【解析】癃闭的病位主要在膀胱,与肺、脾、肾、肝密切相关。

26.癃闭的发生是由于何者气化失常所致?

(  )

 

【答案】E

【解析】癃闭的基本病机为膀胱气化功能失调。

27.下述原因除哪项外可导致尿路阻塞?

(  )

 

【答案】E

【解析】外伤、瘀血、肿瘤、结石皆可以压迫尿路或阻断尿路而引起尿路阻塞,痰湿之邪不能引起尿路阻塞。

故选E。

28.下列哪一项不符合癃、淋的鉴别要点?

(  )

 

【答案】E

【解析】癃闭与淋证均属膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的症候。

但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出,而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,而每日排尿量正常。

正如《医学心悟?

小便不通》所言:

“癃闭与淋证不同,淋则便数而茎痛,癃闭则小便短涩而难通。

”但淋证日久不愈,可发展成癃闭;而癃闭易感外邪,常可并发淋证。

29.癃闭的症状特征是(  )。

B.以排尿困难,甚则小便不通为主症的疾患

C.以尿道涩痛,小便不通为主症的疾患

D.以小便混浊,白如泔浆,排尿无痛的疾患

E.以上均不是。

【答案】B

【解析】癃闭是以尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的病证。

故选B。

30.癃闭最基本的病机是(  )。

A.肺热壅盛,不能通调水道

B.肝气失于疏泄,膀胱气化不利

D.脾肾气阳虚弱,膀胱气化无权

E.浊瘀阻塞,水道不通

【答案】C

【解析】癃闭的病位主要在膀胱,与肺、脾、肾、肝密切相关。

基本病机为膀胱气化功能失调。

31.小便不畅,点滴而短少,病势较缓者应诊断为(  )。

 

【答案】C

【解析】小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。

32.下列哪项不属于癃闭的实证?

(  )

 

【答案】D

【解析】肾阳衰惫证为癃闭的虚证。

33.小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。

治疗方剂宜首选(  )。

 

【答案】D

【解析】此属于癃闭实证中的肺热壅盛证,治疗宜选清肺饮加减。

故选D。

34.最早提出“关格”之名的为以下哪部著作?

(  )

A.《内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略》

D.《证治准绳》

E.《医门法律》

【答案】A

【解析】关格一词,最早见于《内经》。

35.下列对走哺的描述中,哪一项是错误的?

(  )

A.往往先有大便不通,而后出现呕吐

 

【答案】C

【解析】走哺是以呕吐伴有大小便不通利为主症的一类病症。

往往先有大小便不通,而后出现呕吐,呕吐物可以是胃内的饮食痰涎,也可带有胆汁和粪便,常伴有腹痛,最后出现小便不通,类似于关格。

但走哺属于实热证,其病位在肠,故与关格有本质的区别。

36.消渴病的病理变化主要是(  )。

 

【答案】D

【解析】消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。

故选D。

37.“消渴”上消临床表现突出的症状(  )。

 

【答案】D

【解析】消渴上消的临床表现主要有:

口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

38.传统三消辨证理论认为,消渴为病何脏是关键?

(  )

A.心、肾

B.脾、肾

C.肺、胃、肾

 

【答案】C

【解析】三消辨证理论认为上消在肺,中消在胃,下消在肾,故消渴为病,肺、胃、肾三脏是关键。

39.患者烦渴多饮半月余,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力。

治则宜用(  )。

A.清热润肺,生津止渴

B.养阴润肺,生津止渴

C.清胃泻火,养阴保津

D.滋阴固肾,生津止渴

E.滋养胃阴,生津止渴

【答案】A

【解析】此为消渴上消证,证因肺脏燥热,津液失布,故治当清热润肺,生津止渴。

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40.内伤发热实证的病机为(  )。

A.气、血、水郁结,壅遏化热

 

E.邪入腠理、驱邪外出

【答案】A

【解析】内伤发热的病机,大体可归纳为虚、实两类。

由气郁化火,瘀血阻滞及痰湿停聚所致者属实,其基本病机为气,血,湿等郁结,壅遏化热而引起发热。

由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。

41.内伤发热虚证哪一型可以适当配伍清退虚热药?

(  )

 

【答案】C

【解析】内伤发热之阴虚发热者可以适当配伍退虚热药。

42.血虚发热治疗最佳方药为(  )。

 

【答案】C

【解析】血虚发热责之于血虚失养,治当益气养血。

方用归脾汤加减。

43.午后热甚属于哪一型内伤发热?

(  )

 

【答案】C

【解析】痰湿郁热证的发热特点为低热,午后热甚,心内烦热。

故选C。

44.气郁发热的最佳治疗方药为(  )。

 

【答案】E

【解析】气郁发热证因气郁日久,化火生热,治当疏肝理气,解郁泻热。

方用丹栀逍遥散加减。

45.内伤发热的常见病因,以下哪项不对?

(  )

 

【答案】B

【解析】内伤发热的病机,大体可归纳为虚、实两类。

由气郁化火,瘀血阻滞及痰湿停聚所致者属实,其基本病机为气,血,湿等郁结,壅遏化热而引起发热。

由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。

其基本病机是气,血、阴,阳亏虚。

故内伤发热病机总属脏腑功能失调,阴阳失衡所导致。

B选项五脏六腑亏虚为虚劳的病因病机。

二、A3/A4型题

[共用题干]

证见小便短赤带血,头晕目眩,耳鸣,神疲,颧红潮热,腰腿酸软,舌质红,脉细数。

1.此属何证?

(  )

 

【答案】B

【解析】此为尿血之阴虚火旺证。

2.本病例最合适的治疗是(  )。

A.健脾温中,养血止血

B.清热泻火,凉血止血

C.滋阴降火,凉血止血

E.补益肾气,固摄止血

【答案】C

【解析】本病责之于虚火内炽,灼伤脉络,治当滋阴降火,凉血止血。

3.本病例最恰当的代表方是(  )。

 

【答案】A

【解析】本病治当选用知柏地黄丸加减。

本方滋阴降火腰膝酸软,适用于肾虚火旺的尿血,骨蒸潮热,盗汗梦遗。

方中地黄、淮山药,山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴,“壮水之主,以制阳光”;知母、黄柏滋阴降火;旱莲草、大蓟、小蓟,藕节、蒲黄凉血止血。

[共用题干]

王某,女性,45岁。

主因口渴多饮3月余来诊。

烦渴多饮,尿频量多,口干舌燥,舌红,苔薄黄,脉洪数。

中医诊断为消渴病。

1.该病例中医辨证为(  )。

 

C.肺胃热盛,伤津

D.肺胃热盛,伤津耗气

E.肺肾阴虚,热盛伤津

【答案】B

【解析】此为消渴上消之肺热津伤证,证乃肺脏燥热,津液失布所致。

2.该病例中医治法应为(  )。

A.清热润肺,生津止渴

B.清胃泻火,生津止渴

C.滋养肺肾,泻热生津

D.清泻肺胃,益气生津

E.清泻肺胃,生津止渴

【答案】A

【解析】肺脏燥热,津液失布,故治当清热润肺,生津止渴。

3.该类型消渴中医主方为(  )。

 

【答案】B

【解析】治疗当选用消渴方加减。

本方清热降火,生津止渴,适用于消渴肺热津伤之证。

方中天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁生津清热,养阴增液;黄连、黄芩、知母清热降火。

4.该类型消渴,肺胃热炽,耗损气阴者,可选方(  )。

 

【答案】A

【解析】消渴,肺胃热炽,耗损气阴者可用白虎加人参汤清热益气生津。

5.该类型消渴,肺肾气阴两虚症状突出者,可选方(  )。

 

【答案】C

【解析】若烦渴不止,小便频数,而脉数乏力者,为肺热津亏,气阴两伤,可选用玉泉丸或二冬汤,前者重在益气,后者重在清热,二者皆可生津止渴。

[共用题干]

李某,男,45岁。

患淋证已半年,反复发作不愈,现淋出如脂,微有涩痛,形体消瘦,腰膝酸软,舌淡苔腻,脉细弱无力。

1.本病应诊断为下列何种病证?

(  )

 

【答案】D

【解析】此为膏淋虚证,其典型临床表现为小便混浊乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块。

消瘦,腰膝酸软,口干,舌淡苔腻,脉细弱无力。

2.选择最恰当的代表方(  )。

 

【答案】B

【解析】膏淋虚证,治宜补益脾肾,利湿去浊,方选膏淋汤加减。

[共用题干]

患者男性,40岁,急性发病,发病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,大便秘结,曾发作2次,排尿突然中断。

舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。

1.此患者应诊断为(  )。

 

【答案】B

【解析】此患者的表现符合石淋的特征。

故选B。

2.立法应为(  )。

 

D.清热利湿,通淋排石

E.清热利湿,舒筋止痛

【答案】D

【解析】石淋的治疗宜清热利湿,通淋排石。

[共用题干]

患者,男,65岁,排尿不畅3年,加重1月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡苔白,脉沉细无力。

1.应诊为(  )。

 

【答案】C

【解析】癃闭是指以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。

其中又以小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。

2.辨证为(  )。

B.肺脾气虚,水道不利

 

E.清气不升,浊阻不降

【答案】D

【解析】此为癃闭之肾阳衰惫证,其典型临床表现为小便不通或点滴不爽,排出无力,面色白光白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。

3.方应选用(  )。

 

【答案】A

【解析】癃闭虚证中的肾阳衰惫证临床主要表现为:

小便不通或点滴不爽,排出无力,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力。

主方为济生肾气丸。

[共用题干]

证见目黄身黄,其色鲜明,发热口渴,心中懊,恶心呕吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。

1.本病为黄疸的何种证型?

(  )

 

【答案】C

【解析】此为阳黄之热重于湿证。

黄色鲜明,发热口渴,心中懊,大便秘结,舌苔黄腻均是里热炽盛,耗伤津液的表现。

2.本病例最合适的治疗是(  )。

A.清热化湿,佐以解表

B.清热利湿,佐以通腑

C.除湿化浊,泄热除黄

D.泄热化湿,利胆退黄

E.清热解毒,凉血开窍

【答案】B

【解析】黄疸湿重于热证是由湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢而致,故治当清热通腑,利湿退黄。

3.选择最恰当的代表方是(  )。

 

【答案】C

【解析】茵陈蒿汤加减有清热通腑,利湿退黄的作用,是治疗湿热黄疸的主方。

方中茵陈蒿为清热利湿退黄之要药;栀子、大黄、黄柏,连翘、垂盆草、蒲公英清热泻下;茯苓、滑石,车前草利湿清热,使邪从小便而去。

[共用题干]

姜某,男,29岁。

平素身体健康,3天前出现纳食不佳,厌食油腻,神疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。

1.此时最佳治疗的方剂是(  )。

 

【答案】A

【解析】此为黄疸热重于湿证,责之于湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢,治当清热通腑,利湿退黄,方用茵陈蒿汤加减。

2.若该患者既往有胆结石病史,突然右胁疼痛,牵引肩背、身目黄染,恶寒发热,大便色淡灰白。

治疗当用(  )。

 

【答案】B

【解析】此为黄疸之胆腑郁热证,乃由湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏而致,治当疏肝泄热,利胆退黄,方用大柴胡汤加减。

3.若因虫体阻滞胆道,突发身目黄染,胁痛时发时止,痛而有钻顶感,治疗当用(  )。

 

【答案】E

【解析】此为胆道蛔虫病,因蛔虫阻滞胆道,肝失疏泄,胆汁泛溢而致,治当用乌梅丸加山栀子、茵陈以安蛔止痛,利胆退黄。

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一、A1∕A2型选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.肾阳虚水肿的主方是(  )。

 

【答案】C

【解析】真武汤功能温阳补肾,适用于肾阳虚之水肿。

2.血淋与尿血的鉴别,最主要的是(  )。

 

【答案】D

【解析】血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

其鉴别的要点是有无尿痛,尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

3.胸痹总属本虚标实之证,其标实之证,除下列哪项外,均为常见(  )。

 

【答案】A

【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳,阻滞心脉,引起胸痹之实证。

4.治疗虚劳肝血虚证,应首选(  )。

 

【答案】D

【解析】四物汤补血调血,加味后适用于肝血虚证。

5.尿血的主要病机是(  )。

A.气血亏虚,失于温煦

B.湿热内蕴,灼伤血络

C.阴虚火旺,灼伤血络

D.肝火旺盛,络脉受损

E.热伤脉络,脾肾不固

【答案】B

【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚,尤以前三者多见。

6.朱丹溪治痿“泻南方,补北方”是指(  )。

 

【答案】D

【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”,提出了“泻南方,补北方”的治疗原则。

7.治疗柔痉,应首选(  )。

 

【答案】C

【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。

8.治疗咳血燥热伤肺证,应首选(  )。

 

【答案】B

【解析】桑杏汤能清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血,舌红少津等症。

9.治疗虚劳心阳虚者,应首选(  )。

 

【答案】E

【解析】保元汤益气温阳,为治疗虚劳心阳虚的代表方。

10.下列对真心痛和胸痹的鉴别中,哪一项是错误的?

(  )

B.真心痛的心痛特别剧烈,甚则持续不解

 

E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节

【答案】A

【解析】真心痛为胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫,脉微或结代等危重证候。

11.黄疸的辨证要点是(  )。

 

【答案】A

【解析】黄疸的辨证,应以阴阳为纲,阳黄以湿热疫毒为主,其中有热重于湿,湿重于热,胆腑郁热与疫毒炽盛的不同;阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。

12.大柴胡汤适用于(  )。

 

【答案】C

【解析】大柴胡汤疏肝利胆,通腑泄热,适用于阳黄之胆腑郁热证,证由湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏所致。

13.黄疸寒湿证的治法是(  )。

A.补养气血,健脾退黄

B.温中化湿,健脾和胃

C.芳香化湿,健脾升清

D.泄热化湿,利胆退黄

E.除湿化浊,退黄

【答案】B

【解析】阴黄之寒湿阻遏证,证由中阳不振,寒湿滞留,治当温中化湿,健脾和胃。

方用茵陈术附汤。

14.胁痛虽有虚实之分,但其病变主要涉及到(  )。

 

【答案】C

【解析】肝居胁下,其经脉布于两胁,胆附于肝,其脉亦循于胁,故胁痛之病,主要责之于肝胆。

15.下列胁痛的病机哪一项是错误的?

(  )

 

【答案】A

【解析】胁痛的病机为肝络失和,病理变化归结为以下四类:

肝郁气滞,肝火条达;瘀血停着,胁络小通;湿热蕴结,肝失疏泄所致者为“不通则痛”;阴血不足,肝络失养所致者为“不荣则痛”。

故选A。

16.肝阴不足而致胁痛的发病机制是(  )。

 

【答案】B

【解析】久病耗伤,劳欲过度,使精血亏虚,肝阴不足,血不养肝,脉络失养,拘急而痛。

故选B。

17.肝阴不足型胁痛治以何法?

(  )

 

【答案】E

【解析】肝阴不足型胁痛责之于肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养,治当养阴柔肝。

18.胁痛如刺,痛处不移,入夜更甚。

此属胁痛何类型?

(  )

 

【答案】D

【解析】刺痛多属血瘀,且痛处固定不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜尤甚。

故选D。

19.古某,女,27岁,平素形体消瘦,性情急躁,忽病胁痛口苦,纳呆泛呕,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数,前医用大柴胡汤治疗未效,应改用何方?

(  )

 

【答案】E

【解析】此为胁痛之肝胆湿热证,乃是湿热蕴结,肝络失和,胆失疏泄所致,治当清热利湿,方用龙胆泻肝汤加减。

20.胁痛的基本病机为(  )。

 

【答案】E

【解析】胁痛的病机为肝络失和,病理变化归结为以下四类:

肝郁气滞,肝火条达;瘀血停着,胁络小通;湿热蕴结,肝失疏泄所致者为“不通则痛”;阴血不足,肝络失养所致者为“不荣则痛”。

21.血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是(  )。

 

【答案】B

【解析】血淋实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸,故选B。

22.气淋实证,其选方最宜用(  )。

 

【答案】B

【解析】血淋实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸,故选B。

23.血淋与尿血的主要鉴别在于(  )。

 

【答案】E

【解析】血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

其鉴别的要点是有无尿痛。

尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

故选E。

24.石淋应选用的主方为(  )。

 

【答案】A

【解析】石淋的主方为石韦散。

故选A。

25.癃闭的病位主要在(  )。

 

【答案】E

【解析】癃闭的病位主要在膀胱,与肺、脾、肾、肝密切相关。

26.癃闭的发生是由于何者气化失常所致?

(  )

 

【答案】E

【解析】癃闭的基本病机为膀胱气化功能失调。

27.下述原因除哪项外可导致尿路阻塞?

(  )

 

【答案】E

【解析】外伤、瘀血、肿瘤、结石皆可以压迫尿路或

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