护理管理学试题与答案解析医院感染护理学绪论.docx

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护理管理学试题与答案解析医院感染护理学绪论

医院感染护理学绪论

一、A1

1、以下输液反应中属于医院感染的是

A、由输注液体或输液通路中的毒素引起的发热 

B、由于输注液体被细菌污染引起的发热 

C、由于输注液体中的药物引起的发热 

D、由于输注的液体中含有热源物质引起的发热 

E、由于血型不合引起的反应 

2、输血反应中，属于医院感染的是

A、发热反应 

B、过敏反应 

C、溶血反应 

D、菌血症 

E、以上均属于医院感染 

3、对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是

A、入院后6小时发生感染 

B、入院后8小时发生感染 

C、入院后24小时发生感染 

D、入院后28小时发生感染 

E、入院后48小时发生感染 

4、有关医院感染发生的原因描述正确的是

A、个体抵抗力下降、免疫功能受损 

B、侵入性诊疗机会增加 

C、医院管理机制不完善 

D、滥用抗生素 

E、以上都是 

5、通过消毒、灭菌、隔离、无菌技术等措施的正确应用，不能有效地预防和控制的感染是

A、外源性感染 

B、医源性感染 

C、自身感染 

D、交叉感染 

E、环境感染 

6、以下在医院感染的叙述中，描述错误的是

A、病原体多为条件致病菌，一种细菌可引起多种感染，一种感染也可由多种细菌引起 

B、感染源来源广泛，既包括内源性感染也包括外源性感染 

C、传染性小，流行以散发为主 

D、治疗比较容易，常有特效的抗微生物制剂 

E、指发生在医院内的一切感染 

7、医务人员为了减少外源性感染，其主要的预防措施有

A、消毒 

B、灭菌 

C、预防隔离 

D、无菌操作 

E、以上都是 

8、医院感染按其病原体的来源可分为

A、内源性感染和外源性感染 

B、可预防性感染和难预防性感染 

C、交叉感染和医源性感染 

D、医源性感染和自身感染 

E、内源性感染和医源性感染 

9、通过加强医院消毒、灭菌、隔离和无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制的感染是

A、交叉感染 

B、自身感染 

C、二重感染 

D、内源性感染 

E、难治性感染 

10、医院感染的预防和控制措施贯穿于

A、入院和出院的护理过程中 

B、保护性和传染性隔离的护理过程中 

C、基本诊疗技术实施过程中 

D、清洁、消毒、灭菌和无菌技术实施过程中 

E、护理活动的全过程 

11、在医院感染中，属于内源性感染的是

A、病原体来源于护士污染的手 

B、病原体来源于消毒不合格的医疗用品 

C、病原体来源于自身口腔 

D、病原体来源于探视者 

E、病原体来源于其他病人 

12、难预防性感染是指

A、外源性感染 

B、内源性感染 

C、医源性感染 

D、接触性感染 

E、传染性感染 

13、引发内源性感染的因素不包括

A、病人抵抗力下降 

B、病人的正常防疫机制遭破坏 

C、抗生素应用导致菌群失调 

D、菌群移位（易位） 

E、应用潜入性器械 

14、下列不属于医院感染的是

A、医务人员在医院工作期间获得的感染 

B、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 

C、在原有感染基础上出现其他部位新的感染 

D、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 

E、本次感染直接与上次住院有关 

15、下列情况属于医院感染的是

A、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 

B、新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病） 

C、皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植 

D、创伤而产生的炎症表现 

E、诊疗措施激活的潜在性感染 

16、不属于医院感染的情况是

A、入院48小时内发生的感染 

B、本次感染与上次住院有关 

C、在原有感染基础上出现新的感染 

D、由于诊疗措施激活的潜在性感染 

E、新生儿经母体产道时获得的感染 

17、判断是否属于医院感染的主要依据是

A、疾病的临床表现 

B、病程的长短 

C、发病的缓急 

D、疾病的潜伏期 

E、抗生素的使用期限 

18、有关医院感染正确的描述是

A、患者住院期间出现的感染症状 

B、患者出院后出现的感染症状 

C、感染和发病同时发生在医院内 

D、陪护者是医院感染的主要对象 

E、住院患者在医院内获得的感染 

19、医院感染研究的主要对象是

A、门诊病人 

B、住院病人 

C、探视者 

D、陪护家属 

E、朋友 

20、以下选项中属于医院感染的是

A、病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现 

B、新生儿在院内经产道感染链球菌 

C、新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹 

D、新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎 

E、术后3日内病人体温升高，3日后恢复正常 

21、以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是

A、避免扰乱病人的正常防御机制 

B、仔细检查，明确病人的潜在性病灶 

C、明确机体带菌状态 

D、如有必要，可限制使用抗生素 

E、抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染 

二、A2

1、林宝宝，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓性病灶，昨日下肢又出现新的化脓病灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，下肢新部位的化脓病灶是属于

A、环境感染 

B、交叉感染 

C、自身感染 

D、医源性感染 

E、非医院感染 

2、王某，31岁，入院48小时后自然分娩一婴，3天后出院，出院后当天下午出现发热、恶心、呕吐，下腹痛，尿频、尿急、阴道分泌物增多呈脓性，腹腔穿刺少许脓液。

临床诊断为

A、急性痢疾 

B、急性盆腔炎 

C、急性痢疾伴泌尿系感染 

D、急性盆腔炎，属于医院感染 

E、急性盆腔炎但不属于医院感染 

3、于某，30岁，高热、T39.5℃，头痛、咽喉肿痛在某医院肌肉注射氨基比林，3天后注射部位出现红肿、发热，2天后局部出现波动感，经穿刺抽出脓液5ml，考虑患者发生

A、注射部位感染 

B、注射部位感染属于医院感染 

C、注射部位感染不属于医院感染 

D、注射部位无菌化脓不属于感染 

E、以上都不对 

4、患者蔡某，因病长期使用抗生素，住院后患了流感，这属于

A、交叉感染 

B、自身感染 

C、医源性感染 

D、带入感染 

E、接触感染 

5、患者，男性，56岁。

因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。

临床诊断

A、原发性单纯疱疹 

B、医院内肺炎 

C、口腔真菌感染 

D、上述感染均存在，属于医院感染 

E、上述感染与医院感染无关 

6、患者林某，男，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日患儿出现腹泻症状，病原学检测为轮状病毒感染。

患儿最有可能发生

A、环境感染 

B、交叉感染 

C、自身感染 

D、医源性感染 

E、不属于医院感染 

7、患者王某，男，45岁，术中输血400ml，6个月后因结膜黄染、食欲不振就诊，查为丙肝，由于接受了被污染的血制品所致。

这种情况属于

A、环境感染 

B、交叉感染 

C、自身感染 

D、医源性感染 

E、不属于医院感染 

8、患者女性，59岁。

因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于

A、医院感染 

B、院外感染 

C、合并症 

D、难治疗性感染 

E、特殊感染 

三、A3/A4

1、某男，55岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，住院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染（自发性腹膜炎）。

<1> 、最有意义的检查是

A、血常规检查 

B、血培养检查 

C、肝功能检查 

D、腹水常规及培养 

E、腹腔镜检查 

<2> 、患者的感染形式属于

A、社会感染 

B、院外感染 

C、家庭感染 

D、医院感染 

E、肺部感染 

四、B

1、A.自身医院感染

B.交叉感染

C.环境感染

D.隐性感染

E.显性感染

<1> 、内源性感染又称

A  B  C  D  E 

<2> 、外源性感染又称

A  B  C  D  E 

2、A.交叉感染

B.自身感染

C.医源性感染

D.二重感染

E.不属于医院感染

<3> 、输血后肝炎属于哪种感染

A  B  C  D  E 

<4> 、慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染

A  B  C  D  E 

<5> 、急性肺炎患者入院16h发生急性扁桃体炎

A  B  C  D  E 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】医院感染中最常见的病原体是细菌，由于输注液体被细菌污染引起的发热才属于医院感染。

2、

【正确答案】D

【答案解析】只有选项D属于医院感染，由细菌污染产生的感染。

A、B、C均不是病原体致病。

3、

【正确答案】E

【答案解析】无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

4、

【正确答案】E

【答案解析】选项全部都是医院感染发生的原因，所以选择E.以上都是。

5、

【正确答案】C

【答案解析】内源性感染也称自身感染。

内源性感染还难以有效预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物降低感染的风险。

6、

【正确答案】D

【答案解析】大多数医院仍处于内源性与外源性感染的威胁之中，选项D不符。

7、

【正确答案】E

【答案解析】外源性感染通过消毒、灭菌、隔离、无菌技术等措施的正确应用，可以有效地预防和控制。

8、

【正确答案】A

【答案解析】医院感染按其病原体的来源可分为内源性感染和外源性感染；按其预防性可分为可预防性感染和难预防性感染；按其感染途径又可分为交叉感染、医源性感染和自身感染3类。

9、

【正确答案】A

【答案解析】交叉感染亦称外源性感染，因为病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等，所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制。

10、

【正确答案】E

【答案解析】医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面。

世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：

消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，以及监测和通过监测进行效果评价。

11、

【正确答案】C

【答案解析】内源性感染也称自身感染。

引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。

例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。

在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。

但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

12、

【正确答案】B

【答案解析】因为内源性感染病原体来自患者自身体内或体表，发生感染的机制复杂，预防内源性感染比较困难，所以又称为难预防性感染。

13、

【正确答案】E

【答案解析】当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

14、

【正确答案】D

【答案解析】新的诊断标准将医院感染定义为：

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

15、

【正确答案】E

【答案解析】医院感染诊断标准规定由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。

16、

【正确答案】A

【答案解析】根据医院感染的诊断标准，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

17、

【正确答案】D

【答案解析】医院感染定义明确规定了医院感染发生的时间和地点必须是在医院内，由于感染和发病是在不同的时间段内，其过程是感染-潜伏期-发病，而疾病的潜伏期是判断感染发生时间和地点的主要依据。

18、

【正确答案】E

【答案解析】医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

19、

【正确答案】B

【答案解析】医院感染研究的对象从广义上讲，是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、门诊病人、医院职工、探视者或陪护家属。

由于门诊病人、探视者和陪护家属在医院内逗留的时间短暂，而且感染因素较多，难以确定其感染源是否来自医院。

因此，医院感染的研究对象主要应为住院病人和医院工作人员。

20、

【正确答案】B

【答案解析】根据医院感染和非医院感染的诊断标准，以下均不属于医院感染：

皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等。

而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。

故选项B正确。

21、

【正确答案】E

【答案解析】抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离，但不应采取全部去污染。

其余选项均正确。

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】本题患者属于在原有感染基础上出现其他部位新的感染，属于医院感染中的自身感染。

2、

【正确答案】D

【答案解析】该患者属于在医院内获得，出院后发生的感染，属于医院感染。

结合临床表现，选项D更合适。

3、

【正确答案】B

【答案解析】该患者属于在医院内获得的感染，本题选择B正确。

4、

【正确答案】B

【答案解析】内源性感染也称自身感染。

引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。

在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。

但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

5、

【正确答案】D

【答案解析】新的诊断标准将医院感染定义为：

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

6、

【正确答案】B

【答案解析】外源性感染，亦称交叉感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。

近年来，有些人将引起医院感染的病原体来自他人的称为交叉感染；病原体来自医院环境的称为环境感染；病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染。

7、

【正确答案】D

【答案解析】这是病人在医院内获得的感染，即使在住院期间没有发病，出院后才发病，也仍属医源性感染。

8、

【正确答案】A

【答案解析】无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

三、A3/A4

1、

【正确答案】D

【答案解析】依据病例描述，怀疑患者发生了自发性腹膜炎，可能为细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎，因此应进行腹水常规的检验及细菌培养，以明确诊断。

【正确答案】D

【答案解析】患者可能由于诊疗措施激活了潜在性感染（如结核杆菌等），因此属于医院感染。

四、B

1、

【正确答案】A

【答案解析】内源性感染也称自身感染。

引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。

【正确答案】B

【答案解析】外源性感染，亦称交叉感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。

2、

【正确答案】C

【答案解析】病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染。

【正确答案】B

【答案解析】自身感染指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。

【正确答案】E

【答案解析】急性肺炎患者于入院16h发病，为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病，不属于医院感染。