外科护理学二自考题模拟1.docx
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外科护理学二自考题模拟1
外科护理学
（二）自考题模拟1
一、单项选择题
（在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
）
1.治疗休克的根本措施是
A.补充血容量
B.去除休克病因
C.纠正酸中毒
D.升压药的使用
答案：
A
[解答]本题考查的知识点为休克的急救。
[要点透析]抗休克的根本措施是尽快恢复有效循环血量。
输液的种类主要为晶体液和胶体液。
一般先输晶体液，再输胶体液。
早期一般不输入葡萄糖液。
2.纠正低血容量性休克并发的酸中毒关键在于
A.过度换气
B.补充碱性药物
C.改善组织血液灌流
D.升高血压
答案：
C
3.老年人手术后最主要的死亡原因是
A.肺部并发症
B.心律失常
C.营养不良
D.感染
答案：
A
[解答]本题考查的知识点为老年病人围手术期的护理。
[要点透析]老年人常有呼吸系统疾病，这些疾病影响了老年人的肺功能，肺功能的不全使手术危险性上升。
老年人术后肺部并发症发生率较高且严重，是引起术后死亡的主要原因。
4.小手术后常用的药物镇痛方法为
A.口服
B.肌肉注射
C.静脉注射
D.病人自控镇痛
答案：
A
[解答]本题考查的知识点为手术后病人疼痛的管理。
[要点透析]口服止痛药适用于门诊或短小手术后的镇痛。
肌内注射是目前对术后中、重度疼痛病人镇痛的常用方法。
5.肺毛细血管楔压升高提示
A.血容量不足
B.右心房压力升高
C.肺水肿
D.容量血管收缩
答案：
C
[解答]本题考查的知识点为重症病人的血流动力学监护。
[要点透析]肺毛细血管楔压（PCWP）可反映左房平均压及左室舒张末期压。
PCWP升高见于左心功能不全、心源性休克、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左室顺应性下降、急性心脏压塞、肺水肿和血容量过多等。
6.外科休克中最为常见的是
A.低血容量性休克和心源性休克
B.低血容量性休克和感染性休克
C.过敏性休克和感染性休克
D.心源性休克和神经性休克
答案：
B
[解答]考查的知识点为休克的分类。
[要点透析]通常将休克按病因分为5类：
低血容量性休克；感染性休克；神经源性休克；过敏性休克；心源性休克。
前两类为外科常见类型。
7.休克病人PaO2＜60mmHg，吸入纯氧后仍无改善，应考虑
A.肺间质水肿
B.肺泡萎陷
C.局限性肺不张
D.ARDS
答案：
D
[解答]本题考查的知识点为休克的临床表现。
[要点透析]在休克期，若出现进行性呼吸困难，虽吸氧仍无效，PaO2＜60mmHg，甚至PaCO2升高，常提示ARDS的发生。
8.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。
病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意
A.体温
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
答案：
B
[解答]本题考查的知识点为外科感染。
[要点透析]颈部的蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难。
9.关于外科感染的特点，下列说法不妥的是
A.多数为单一细菌感染
B.多有明显的局部症状和体征
C.感染常比较集中在某个局部
D.组织遭受破坏后易形成瘢痕
答案：
A
[解答]本题考查的知识点为外科感染的特点。
[要点透析]外科感染多数由几种细菌引起，少数可由单一病菌所致，但常发展为混合感染。
10.明确浅表脓肿的主要依据是
A.局部明显压痛
B.局部明显红肿
C.局部有热感
D.局部有波动感
答案：
D
11.破伤风病人发作期最早出现的临床表现常是
A.张口不便
B.牙关紧闭
C.角弓反张
D.苦笑面容
答案：
A
[解答]考查的知识点为破伤风的临床表现。
[要点透析]破伤风发作期通常最先受影响的肌群为咀嚼肌，病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭；面部表情肌群收缩，形成“苦笑面容”；颈部肌群持续收缩，使颈项强直。
背腹肌同时收缩，出现“角弓反张”；四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘、半握拳状；呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。
12.破伤风病人死亡的重要原因是
A.脓毒症
B.心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.窒息
答案：
B
[解答]本题考查的知识点为破伤风的并发症。
[要点透析]破伤风的并发症包括窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭。
基于缺氧、中毒而导致的心力衰竭是造成病人死亡的重要原因。
13.属于肠外营养输注途径的是
A.胃造瘘
B.空肠造瘘
C.中心静脉插管
D.鼻肠管
答案：
C
[解答]本题考查的知识点为肠外营养的置管途径。
[要点透析]肠外营养是指从静脉途径供给病人所需要的营养素。
置管途径包括通过中心静脉插管和周围，静脉插管。
14.下列关于肠外营养支持护理的描述，哪项不合理
A.全营养混合液应在洁净的环境里严格无菌操作下配制
B.溶液应在24小时内用完
C.输液速度尽量缓慢
D.准备输注时消毒肝素帽
答案：
C
[解答]本题考查的知识点为肠外营养的支持护理。
[要点透析]肠外营养输注时包括连续输注和循环输注，循环输注最好使用输液泵，以保持均匀输入。
输液速度保持在150～180ml/h。
15.某病人，pH7.31，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol/L，此血气分析结果提示
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
答案：
D
[解答]考查的知识点为重症病人血气分析。
[要点透析]动脉血二氧化碳分压正常值为35～45mmHg，是酸碱平衡中反映呼吸因素的指标。
pH值＜7.35为酸中毒，PaCO2＞45mmHg表示呼吸性酸中毒。
16.肺动脉压升高见于
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
答案：
C
[解答]本题考查的知识点为重症病人的血流动力学监测。
[要点透析]肺动脉压升高见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全。
17.为恢复有效循环血量，纠正休克，最初扩容应选用
A.晶体溶液
B.全血
C.白蛋白液
D.血浆
答案：
A
[解答]考查的知识点为休克的治疗。
[要点透析]休克时补液原则为先晶后胶。
18.某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为
A.9%
B.10%
C.12%
D.15%
答案：
D
[解答]本题考查的知识点为烧伤面积的判断。
[要点透析]烧伤新九分法是将全身体表面积划分为11个9%的等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计。
成人头面部占6%，右上肢占9%。
19.某病人被开水烫伤手背部，局部大水泡，泡壁薄，剧痛，其烧伤深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
答案：
B
[解答]考查的知识点为烧伤程度的判断。
[要点透析]Ⅱ度烧伤深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。
浅Ⅱ度烧伤水泡饱满，水泡表皮脱落可见到淡红色基底，其上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈。
创面如无感染，则在1～2周由残留上皮增生而愈合。
20.判断烧伤病人血容量是否充足的简便可靠的指标是
A.血压
B.脉搏
C.末梢循环情况
D.尿量
答案：
D
21.ICU的收治标准不包括
A.严重复合伤病人
B.急性药物中毒病人
C.器官移植病人
D.肺癌终末期病人
答案：
D
22.低血容量性休克病人失血量大于多少时，微循环衰竭，机体失代偿，各器官功能衰竭
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
答案：
D
23.大面积烧伤患者的护理诊断中，“体液不足”的最主要的相关因素是
A.疼痛
B.高热
C.创面渗液过多
D.饮水不足
答案：
C
24.下列关于重度烧伤的治疗原则，说法错误的是
A.积极补充血容量
B.立即用冰生理盐水冲洗
C.及时防治局部和全身感染
D.妥善处理创面，促进创面修复
答案：
B
25.大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后
A.24小时内
B.36小时内
C.48小时内
D.72小时内
答案：
C
26.关于营养支持的原则，叙述正确的是
A.优先选用肠外营养支持
B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注
C.应根据病人意愿决定营养支持方法
D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充
答案：
D
[解答]本题考查的知识点为营养支持原则。
[要点透析]营养支持原则为胃肠道功能存在时首选肠内营养；采用肠外营养时优先从周围静脉给予；肠内营养不足时从肠外补充；需要短期改善营养时肠内营养和肠外营养同时使用；需要较长时间营养支持者选用肠内营养。
27.疖化脓后早期的处理方法是
A.切开引流
B.挤出脓头
C.应用抗生素
D.于脓栓处点涂10%苯酚
答案：
D
28.中枢神经系统功能不全时，格拉斯哥昏迷评分小于
A.14分
B.18分
C.10分
D.15分
答案：
D
29.具有接触性传染的软组织感染是
A.痈
B.疖
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
答案：
C
[解答]考查的知识点为软组织感染。
[要点透析]丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症，由β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。
此病菌毒力强，蔓延快，但很少引起局部化脓或组织坏死。
好发于下肢和面部。
丹毒属接触性传染病，需采取床边隔离。
30.气管插管拔除后应警惕发生
A.肺部感染
B.喉痉挛
C.呼吸衰竭
D.气管塌陷
答案：
B
[解答]本题考查的知识点为重症病人的呼吸道管理。
[要点透析]气管插管拔除后应注意警惕发生喉痉挛，1～2小时内不可进食，此后可少量饮水，无呛咳者可进流质饮食。
二、填空题
1.丹毒的致病菌是______。
痈的致病菌多为______。
答案：
β溶血性链球菌金黄色葡萄球菌
2.常见的人工气道有______和______等。
答案：
气管插管气管切开
3.烧伤严重程度的判定主要取决于烧伤______、______及并发症。
答案：
面积深度
4.在休克早期血供未受明显影响的脏器是______和______。
答案：
心脑
5.外科感染的病因主要包括______和______。
答案：
病菌的致病因素人体的易感因素
6.失血性休克时，当出血量小于总血量的______时，心、脑血供可维持；出血量达______时，出现代谢性酸中毒。
答案：
20%20%～40%
7.肱三头肌皮皱厚度反映机体______的储存状况，上臂肌周径与上臂周径代表机体______的储存状况。
答案：
脂肪肌
8.MODS时预防肾功能障碍有赖于及时______和改善______。
答案：
扩容血流动力学
9.中心静脉压的正常值为______cmH2O；若血压低、中心静脉压也低，提示______。
答案：
5～10血容量不足
10.
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