第四轮中国全球基金结核病优质项目.docx

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第四轮中国全球基金结核病优质项目

第四轮中华人民共和国全球基金结核病项目

多部门合伙开展结核病防治健康增进活动

结核病宣传员手册

前言

这本手册是为乡村级开展结核病防治宣传工作村妇联干部、村委会干部等工作人员编写，重要用于指引她们对村民开展面对面结核病防治宣传工作。

内容涉及结核病防治基本知识以及开展面对面宣传技巧，本手册还附有妇联工作者工作登记表以协助她们记录所开展工作内容。

妇联和村干部作为结核病控制领域又一支力量，将会与村医一道，通过她们辛勤工作，为向村民普及结核病防治知识，减少农村结核病发病率，从而提高农村居民健康水平做出巨大贡献。

第一某些为什么要在农村开展结核病防治宣传活动

一、国内农村结核病疫情还很严重

全国平均每天有36000人发生结核病，每天有360人因结核病死亡。

结核病是一种呼吸道慢性传染病，它是严重影响国内人民健康重大疾病，全国每一千人当中有3到5个肺结核病人，估算全国既有肺结核病人450万。

全国平均每天有36000人发生结核病，每天有360人因结核病死亡。

70%病人为年青人或青壮年，80%人分布在农村，结核病是农村因病致贫、因病返贫重要因素。

二、国内农村村民中对结核病防治知识理解很不够

党和政府十分关怀人民群众健康，对肺结核病人实行免费检查和治疗，而国内农村村民对这一政策和结核病防治知识还不很理解，严重影响了肺结核病人及时发现和治疗。

三、面对面宣传是较好传播结核病防治知识手段

要想使结核病得到较好控制，就需要所有人都懂得什么是结核病，得了结核病应当怎么就诊和治疗。

由妇联干部或其她人员和村医共同配合，运用各种机会，向村民面对面地宣传是一种最能落在实处宣传方式。

并且，由于妇联干部或其她人员和村医与村民互相结识，能通过聊天、拉家常等更加容易让村民接受办法告诉她们所关怀问题，并且能对村民提出疑问现场作出解答。

因而，面对面宣传是一种较好传播结核病防治知识手段。

四、妇联开展结防宣传作用及优势

作为基层组织，妇联在国内农村分布得最广泛，每个村均有妇联干部，大村甚至有好几种妇联干部，这些干部基本上都是由本村居民担任，她们平时也都承担着筹划生育、筹划免疫等宣传任务，并与村民们有很密切和较好关系。

因而，妇联干部一旦掌握了结核病防治知识，就很容易通过寻常工作与村民交流结核病防治信息，如果发既有结核病可疑症状者，也可以及时督促她们去县疾病防止控制中心或结核病防治所就诊。

各地还可以因地制宜地动员其他部门人员积极参加结核病防治知识面对面宣传活动。

第二某些应当告诉村民哪些结核病防治基本知识

一、防治结核病核心信息

作为一名结核病防治知识宣传员，如下几条是最基本防治结核病信息，应当运用各种途径和办法将这些信息告诉村民。

（1）肺结核病是一种严重危害人类健康传染病。

得了肺结核病如果没有进行及时治疗，五年内就会有一半人死亡，并且还会传染她人，对个人和家庭都是极大危害。

（2）咳嗽咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。

持续咳嗽、咳痰2周以上或痰中有血是肺结核病常用症状。

其他常用症状尚有低烧、夜间出汗、疲乏无力、体重减轻等。

（3）当前，国内承担肺结核病免费检查、治疗机构是县疾病防止控制中心或结核病防治所。

这些机构是专门检查治疗结核病，拥有专门检查仪器和设备，尚有专科医生。

有肺结核症状者应当到这样专门机构去检查。

（4）只要坚持正规治疗,结核病是可以治愈。

只要病人能按照医生规定不间断地服药，2到3周就没有了传染性，6到8个月90%病人就能治愈。

治疗肺结核惯用药物有：

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。

（5）国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药物和重要检查。

当前，国内政府对传染性肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。

详细免费检查范畴涉及：

胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。

免费治疗范畴涉及：

统一方案抗结核药物。

其她费用仍需自付。

二、村民关怀问题

1、什么是肺结核病?

结核病是一种由结核菌引起慢性传染病，结核菌破坏肺部为肺结核，破坏肾脏为肾结核，破坏骨为骨结核等。

人体除了毛发、指甲不能感染结核病外，其她任何部位都可得结核病。

结核病重要是由呼吸道转播，因而90%以上病人为肺结核。

宣传要点：

肺结核病是一种慢性传染病。

2、什么样状况要怀疑得了结核病？

肺结核病初期病变小而没有明显症状，虽然有了症状，由于没有很明显特点，病人和医生都容易误以为是得了别肺部疾病而忽视了肺结核病。

肺结核病可疑症状者指浮现了咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、发热或胸痛等症状人。

宣传要点：

如果有人有咳嗽、咳痰，并且持续2周以上，或者痰中有血，就应当考虑是不是得了肺结核病。

3、如果有了结核病“可疑症状”，应当怎么办？

当你周边人有了以上“可疑症状”，就应督促她到县疾病防止控制中心或结核病防治机构检查。

由于那里可以执行国家免费检查和免费治疗政策。

你到县结防机构进行痰检查和拍片子都是免费，并且那里医生对诊断和治疗结核病都很有经验；此外，如果真拟定是结核病，还可以得到免费药物。

宣传要点：

有结核病“可疑症状”时，应及时到县疾病防止控制中心或结核病防治机构就诊。

4、结核病是怎么传染？

怎么能避免这种传染？

当排菌肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量具有结核菌微小痰沫排放到空气中，健康人吸入具有结核菌痰沫，即会受到传染。

因而作为肺结核病人，除应养成良好卫生习惯，经常开窗通风，保持室内空气清新外，还要注意不要对着别人咳嗽、大声说话或打喷嚏。

宣传要点：

肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会喷出飞沫（也就是俗话说“唾沫星子”），这些飞沫中具有结核菌，离她近人就会吸进结核菌而被传染。

因而，作为结核病人，咳嗽、打喷嚏时要转过头去，不要冲着别人脸。

5、结核病治好后还会传染给别人吗？

传染性肺结核普通接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周边人群已多无传染性。

肺结核病人按照规定治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

宣传要点：

肺结核病人普通治疗2到3周后传染性很小，治疗6到8个月后传染性消失。

6、得了结核病，应当注意哪些问题？

得了结核病，应当注意休息，戒烟、戒酒；在饮食上，由于结核病是一种消耗性疾病,应当注意多补充蛋白，多吃肉、豆腐；此外，也要多吃蔬菜和水果来补充维生素；避免吃过辣、过于刺激食物。

加强锻炼能提高身体素质，对康复是有好处。

此外，应当尽量保持良好心态及避免过度劳累。

如果有痰应当把痰吐到痰盂，或者用纸包好，扔到垃圾桶里或者烧掉，千万不要随处吐痰。

宣传要点：

结核病人要多休息、戒烟酒，饮食上多吃肉和蔬菜水果；加强锻炼和避免过度劳累；不要随处吐痰。

7、结核病会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。

但它是一种慢性传染性疾病，可以导致家庭成员互相传染而产生疾病，而不是遗传所致。

宣传要点：

结核病不会遗传给孩子，但它是传染病，也许会由于不注意而传染给家里别人，涉及孩子。

8、肺结核患者如何对待恋爱与婚姻？

得结核病诸多都是年青人，她们经常会考虑得了病之后会不会影响她求学、就业、恋爱、婚姻及生育等大事。

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月药，是可以治好；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药病人，很难再完全治好。

因而患了肺结核年青病人，应一方面集中精力把病治好。

如果尚未有恋爱对象，在未完全康复此前应当把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应当把病情如实向对方讲清晰，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。

比喻说，一旦结婚，对家庭就负有一定责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病恢复是不利。

而结婚后，很也许女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好影响，容易导致畸胎，因而还得流产，会对女性病人导致更大损伤。

宣传要点：

年青人得了病，一定要先治病，恋爱和结婚应先放放，等病完全治好了再考虑。

9、肺结核患者如何对待优生优育？

利福平、链霉素等抗结核药物都不适当在怀孕期间应用，育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕。

当孕妇患有严重肺结核时，胎儿也许会发生缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎；重症肺结核患者如果妊娠，应劝其进行人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病治疗。

普通抗结核治疗完毕后，在医生指引下，可以正常妊娠。

宣传要点：

育龄妇女在服用抗结核药期间应当避免怀孕。

10、得了结核病可怕吗？

结核病虽然是一种传染病，需要较长时间才干完全治好，但咱们也不必要过于恐惊，有病人一懂得得了结核病，就非常悲观，把自己和别人隔离起来，不在一种桌子上吃饭。

事实上，结核病传染和吃饭没有太大关系，它重要是由于咳嗽、打喷嚏时没有注意避开人而传染。

宣传要点：

对结核病不必太恐惊，只要不对着人咳嗽和打喷嚏，就能避免大某些传染。

11、为什么肺结核病患者要坚持规律服药？

结核病人服药后最快2周、慢1-2个月，咳嗽、咳痰症状就会好转，甚至完全消失。

这时，诸多病人会误觉得已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对。

结核病一定要坚持吃6-8个月药，才干把结核菌完全杀死，要是半途停药，结核病很容易再次发作，甚至更严重状况是再次发作时吃本来药已经没有效果，医学上把这叫做“耐药”。

一旦耐药，治疗要耗费十倍以上医药费，并且还不一定能治好。

因而病人一定要坚持服药，直到完全治好。

宣传要点：

一定要注重坚持治疗，没有症状也不能自行停药或不准时吃药，避免复发和耐药。

12、卡介苗能防止结核病吗？

在哪接种？

对什么样人有效？

卡介苗可以防止结核病，特别是防止小朋友结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。

新生儿是重要接种对象，普通出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种在筹划免疫单位进行补种。

宣传要点：

卡介苗能防止结核病，接种对象重要是新生儿，接种地点在接生单位（医院或妇幼保健院）；未及时接种者到本地筹划免疫单位进行补种。

第三某些如何在村里开展结防宣传

一、运用哪些机会向村民开展结防宣传？

妇联干部可以运用村民大会、宗教集会、赶集等各种村民汇集在一起机会，面对面地采用聊天等方式向村民传授结核病防治基本知识，也可以运用发放宣传材料机会，给她们详细解释宣传材料上所写结核病防治信息。

在开展筹划生育工作时候，宣传结核病知识，顺便问问村民有无慢性咳嗽、咳痰症状，并督促有症状者到疾病防止控制中心或结核病防治机构检查。

二、和村民面对面交流，应当注意哪些问题？

1、要掌握适当宣传时机。

如遇到对方正急于外出，或者要急于解决家庭事务，则应选取其他时间进行宣传。

2、要使用通俗语言，力求对方可以理解。

3、要耐心倾听和解答村民问题。

在倾听村民问题时，应当用尊重和亲切态度，通过聊天方式来进行；要注重她们说话，不应随便打断村民论述；也不应当东张西望，让村民觉得你不大想理她。

当她说完后，如果你觉得没完全听明白她说意思，可以用提问来拟定。

比喻说，可以问她“你刚才说是不是...?

”对于村民提出问题，如果可以解答，就耐心地解答。

解答后，为了拟定村民是不是真明白了你给她讲知识，可以让村民重复一遍你刚才说话，如果她说不完全对，你再针对她说错地方进行纠正。

4、要向村民传播对的信息。

一方面自己要注意学习，掌握对的结核病防治知识。

在宣传过程中，如果对方问题超过了自己所理解知识范畴，就不要勉强回答，可以说“对不起，这个问题我也不太清晰，你可以问问村医，或者等我下次见到县疾病防止控制中心或结核病防治机构医生，弄明白了我再告诉你”。

5、有村民由于本村没有结核病人或只有几种结核病人，觉得结核病离自己很远，因而对结核病防治知识兴趣不高。

遇到这种状况，就需要重复多次地对她进行宣传，并且可以把结防知识提成几次进行宣传。

比喻说，第一次聊天时候，先告诉她结核病是经呼吸传染，人群中有将近一半人都感染了结核菌，在这些人群中随时均有发病也许，如果不注重就有也许得了都不懂得，导致不能及时地诊断和治疗；第二次，你可以收集一下邻村是不是有结核病人，她诊断和治疗状况怎么样，用实例来说服她。

三、如何使用宣传材料？

。

正.?

孩子是完全可以，但也一定要注意别对着孩子咳嗽、打喷嚏；

（一）张贴宣传画

1、宣传画可以张贴在村民喜欢汇集地方，例如村里老年人活动室、小卖部、村委会、村医诊室、学校等场合。

张贴时高度应适当，注意尽量避免风吹雨淋。

2、同样类型宣传画不要都贴在一种场合，要分散贴在不同地方。

3、张贴宣传画时，如果身边有人，别忘了顺便跟她们解释和宣传宣传画内容。

（二）入户发放宣传材料

1、年画、小画册、小折页、宣传单等宣传材料，可以采用入户发放或在集会上发放。

2、当你手里同步有好几种宣传材料时，不要把所有种类宣传材料都发给同一户家庭，你可以征求她们意见，问她们喜欢哪种宣传材料，把她们喜欢宣传材料留下。

这样做可以节约宣传材料，使宣传材料能更有效地发放到更多人手里，获得更好效果。

3、入户发放宣传材料时，不要发完就转身离开。

应当牢紧记住，发放宣传材料目是为了让村民理解关于结核病知识，因而入户发放材料时候也应当和主人聊聊；要告诉她们结核病严重性，让她们懂得结核病和她们生活是有关。

可以这样说：

当前，每一千人中就有3到5个人患有结核病，如果不治疗5年内就有一半人因结核病死亡。

但是当前国家对防治这个病很注重，专门制定了优惠政策，可以免费检查和治疗肺结核病，你有功夫看看这个材料吧……。

对于不识字村民，则需要耗费更多时间进行较详细解说，至少把最基本几条肺结核信息告诉她们。

4、最佳方式是领着村民一起阅读宣传材料，然后通过提问方式理解村民与否掌握了结防信息，对于村民比较疑惑知识，再进行解说。

5、如果入户宣传时，只有家庭妇女一人，那么要交待一句：

您丈夫及孩子回来，别忘了给她们宣传宣传。

（三）集中（集会）宣传时发放宣传材料

1、年画、小画册、小折页、宣传单等宣传材料可以在集中（集会）宣传时发放。

2、召集家庭妇女开展面对面地交流是一种较好宣传方式。

先领着人们一起阅读宣传材料，然后采用聊天方式，你一言我一语，互相交流结核病防治信息。

也可通过有问有答方式进行，这样人们积极性较高，掌握知识也较牢固。

这种讨论方式，召集3-5人为宜，如果召集人员太多，也许局面就不好控制。

3、通过村民大会宣传也是较好方式。

少数民族地区可以通过上寺做礼拜等村民汇集机会，开展结核病防治宣传。

第四某些工作记录

工作记录对于妇联干部或其她有关人员开展工作及接受上级检查都是较好参照资料。

《接受宣传材料状况登记表》重要用于当接受到上级发放宣传材料时登记；《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》则重要记录妇联工作人员对村民所开展面对面宣传及宣传材料发放状况。

每年7月5日此前，村妇联主任负责将上面两张表进行汇总,并将汇总数据填写到《面对面宣传结防知识年度报告卡》中并递交给乡镇妇联。

本手册内附带工作表格：

（一）第三项目年（7月至6月）

《接受宣传材料状况登记表》1张/《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》2张/《面对面宣传结防知识年度报告卡》1张

（二）第四项目年（7月至6月）

《接受宣传材料状况登记表》1张/《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》2张/《面对面宣传结防知识年度报告卡》1张

（三）第五项目年（7月至6月）

《接受宣传材料状况登记表》1张/《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》2张/《面对面宣传结防知识年度报告卡》1张

一、接受宣传材料状况登记表

宣传材料类型

收到数量

收届时间

下发单位

填表阐明：

本表格是为了记录接受上级发下来宣传材料数量。

1、宣传材料类型：

涉及宣传画、宣传折页、宣传单、小画册、宣传用品（如围裙、书包等），应分别登记；如有不属于以上几类宣传材料，可另行注明是哪种类型。

2、收到数量：

按份计算。

3、收届时间：

填写收到宣传材料详细年、月、日。

4、下发单位：

填写从哪一级上级处接受到宣传材料，如县级结防所、乡镇卫生院等。

二、面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表

日期

张贴宣传画

入户宣传（街上宣传）

集中（集会）宣传

张贴宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量

填表阐明：

本表格是为了记录一年中进行过宣传活动类型和数量。

1、日期：

填写进行活动详细年、月、日。

2、张贴宣传画数量：

填写张贴宣传画张数。

3、宣传户数：

填写向几户人家进行了宣传并发放了材料；宣传方式可以是入户发放，也可以是在街上遇到后通过聊天方式单独宣传，还可以是集中（集会）时向人们集体宣讲。

4、发放宣传材料类型：

填写清晰发放宣传材料种类，如宣传画、宣传折页、宣传单、小画册、宣传用品（如围裙、书包等）。

5、发放宣传材料数量：

填写发出宣传材料份数。

三、面对面宣传结防知识年度报告卡

村名：

接受宣传

材料状况

接受宣传画/年画数量

接受宣传折页数量

接受宣传单数量

接受宣传小画册数量

接受宣传物品（如围裙）等数量

接受其他宣传材料数量

发放宣传

材料数量

发放宣传画/年画数量

发放宣传折页数量

发放宣传单数量

发放宣传小画册数量

发放宣传物品（如围裙）等数量

发放其他宣传材料数量

（面对面）

宣传家户数

入户宣传（街上宣传）家户数

集中（集会）宣传家户数

本年度未开展结核病防治宣传家户数

请注明：

本村共有家户数：

户

报告人：

时间：

年月日

填表阐明：

本表格是为了上报一年中进行过宣传活动、发放过宣传材料及宣传过户数。

应将表一《接受宣传材料状况登记表》和表二《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》进行分类汇总后登记在本表格中并上报。

1、村名：

填写本村村名。

2、接受宣传画/年画数量：

填写表一《接受宣传材料状况登记表》中宣传画/年画数量进行相加后得出数量。

其他接受宣传折页、宣传单、宣传小画册、宣传物品（如围裙等）与本栏办法相似。

3、发放宣传画/年画数量：

填写表二《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》中宣传画/年画数量进行相加后得出数量。

其他发放宣传折页、宣传单、宣传小画册、宣传物品（如围裙等）与本栏办法相似。

4、入户宣传家户数：

填写表二《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》中入户宣传栏下面宣传户数相加后数量。

5、集中（集会）宣传家户数：

填写表二《面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表》中集中（集会）宣传栏下面宣传户数相加后数量。

6、本年度未入户宣传到位家户数：

是指到提交表格时往回算一年时间内还没有开展宣传家户数。

7、本村共有家户数：

填写本村实际家户数。

（一）第三项目年需填写工作表格（.7-.6）

表一接受宣传材料状况登记表

宣传材料类型

收到数量

收届时间

下发单位

注：

此表供平时工作记录取，不需要上交。

表二面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表

日期

张贴宣传画

入户宣传（街上宣传）

集中（集会）宣传

张贴宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量

注：

此表供平时工作记录取，不需要上交。

表二面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表（续）

日期

张贴宣传画

入户宣传（街上宣传）

集中（集会）宣传

张贴宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量

注：

此表供平时工作记录取，不需要上交。

表三面对面宣传结防知识年度报告卡（.7-.6）

村名：

接受宣传

材料状况

接受宣传画/年画数量

接受宣传折页数量

接受宣传单数量

接受宣传小画册数量

接受宣传物品（如围裙等）数量

接受其他宣传材料数量

发放宣传

材料数量

发放宣传画/年画数量

发放宣传折页数量

发放宣传单数量

发放宣传小画册数量

发放宣传物品（如围裙）等数量

发放其他宣传材料数量

（面对面）

宣传家户数

入户宣传（街上宣传）家户数

集中（集会）宣传家户数

本年度未开展结核病防治宣传家户数

请注明：

本村共有家户数：

户

报告人：

时间：

年月日

注：

7月5日前将此表填写上交给乡镇妇联。

（二）第四项目年需填写工作表格（.7-.6）

表一接受宣传材料状况登记表

宣传材料类型

收到数量

收届时间

下发单位

注：

此表供平时工作记录取，不需要上交。

表二面对面宣传状况及宣传材料发放状况登记表

日期

张贴宣传画

入户宣传（街上宣传）

集中（集会）宣传

张贴宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量

宣传

户数

发放宣传材料类型

发放宣传材料数量