监理工作联系单ZH119.docx
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监理工作联系单ZH119
监理工作联系单ZH119
监理工作联系单
表号：
LZ1-B-01
□需回复□不需回复编号：
CXJL-ZH-B01-119
工程名称
华电莱州发电有限公司一期（2×1000MW级）工程
合同编号
LZH01-1/2-8996
-001（2007）
致山东电建三公司、山东电建二公司、中铁十九局一公司、中交一航局二公司、福建龙净环保有限公司、山东桓台建筑、河南建筑安装、湖南建筑安装、北京弘高装饰、青岛东亚装饰、浙江东南网架、华电重工、北京戟俊环保设备、山东显通建筑公司、中铁十八局、河南安装防腐、烟台建安、烟台福山繁春、烟台防腐莱州发电有限公司项目部：
关于修改部分典型表格事宜
内容：
随着工程进展程度华电莱州发电有限公司部分部门进行调整，需更改与此部门相配备的监理典型性表格。
现将需更改的典型性表格下发，请各单位自该要求下发之日起执行新的格式。
项目监理部（章）：
总监理师:
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由项目监理部填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。
工程月度付款申报表
表号：
LZ1-A-34
编号：
工程名称
华电莱州发电有限公司一期（2×1000MW级）工程
合同编号
致山东诚信监理公司华电莱州发电有限公司一期工程项目监理部：
兹申请支付年月完成工程项目的进度款万元，请予审核。
附件：
工程施工月报表（包括：
完成实物工程量和施工费用统计）共页
承包商（章）：
项目负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
经审核，本月应付合同项目工程款共计人民币元。
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
建设单位
工程技术部审定意见：
建设单位（章）：
负责人：
专业工程师：
年月日
技术经济部审定意见：
技术经济部（章）：
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。
另委项目委托单
表号：
LZ1-A-57（A）
编号：
项目名称
具体任务要求
1、任务范围：
2、任务要求：
（包括完成时间、费用按原合同已有或类似价格确定等）
费用估算
元
工程管理部门：
（工程技术部）
经办人：
年月日
部门负责人：
（章）
年月日
监理单位意见：
（章）
项目总监签字:
年月日
施工单位意见：
（章）
项目负责人签字：
年月日
1、本任务单一式四份，分别由工程管理部门、技术经济部、监理单位、施工单位留存。
2、施工单位必须在收到委托单后2个工作日内给出反馈意见，是否接受委托。
另委项目竣工验收单
表号：
LZ1-A-57（B）
编号：
项目名称
单号
施工单位
竣工时间
年月日
报验内容：
1.实际完成工程量较任务单变化，如是，增/减工程量。
2.是否存在尾项，如是，尾项的处理意见及时间。
施工单位（章）
负责人:
年月日
监理单位意见:
（属实或提出相应意见）
项目监理部（章）
项目总监：
年月日
监理工程师:
年月日
工程技术部
（属实或提出相应意见）
签字：
年月日
分管副总工程师意见：
签字：
年月日
1、另委项目完工验收由分管副总工程师组织并审批。
2、本表一式四份，由施工单位填写，报送监理单位、业主技术经济部、工程部各一份。
另委项目立项审批单
表号：
LZ1-A-57（C）
编号：
项目名称
具体任务要求
1、任务范围：
2、任务要求：
（包括完成时间、费用按原合同已有或类似价格确定等）
推荐施工单位
费用估算
元
经办人
工程管理部门
技术经济部
签字：
年月日
签字：
年月日
签字：
年月日
分管副总工程师（总经理助理）：
（同意）
签字年月日
副总经理：
（同意）
签字年月日
经营副总经理：
（同意）
签字年月日
总经理：
（同意）
签字年月日
本任务单一式二份，分别由工程技术部、技术经济部留存。
另委项目结算单
表号：
LZ1-A-57（D）
编号：
项目名称
具体任务要求
1、任务范围：
2、任务要求：
包括完成时间、费用按原合同已有或类似价格确定等）
费用结算
元（另附详细费用预算及其它支持性材料）
施工单位
（章）
年月日
工程技术部
技术经济部
监理公司（章）：
总监理师：
监理工程师：
年月日
年月日
（写明最终审核费用额）
年月日
分管副总工程师：
签字年月日
分管副总经理：
签字年月日
经营副总经理：
签字年月日
总经理：
签字年月日
本表一式四份，分别由工程技术部、技术经济部、监理公司和施工单位留存。
工程现场见证单
表号：
LZ1-A-59
编号：
工程名称
签证项目
签证提出单位
图纸编号
单位工程
分项工程
估算费用
（提报费用估算）
价款结算方式
现场见证内容：
（见证原因、工程量计算，费用预算等）
施工单位意见：
项目经理：
项目负责人：
年月日年月日
监理单位意见：
监理单位：
年月日
建设单位意见：
技术经济部：
年月日
工程技术部专工：
年月日
工程技术部主任（分管主任）：
年月日
注：
本表一式四份，由施工单位填写，报送监理单位、建设单位技术经济部、工程技术部各存一份。
工程量费用签证单
表号：
LZ1-A-60
编号：
工程名称
签证项目
签证提出单位
图纸编号
单位工程
分项工程
签证金额（万元）
（提报费用预算）
价款结算方式
签证内容：
（签证原因、工程量计算，费用预算等）
施工单位意见：
承包商（章）
项目经理：
年月日
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
（对工程量和费用提出明确意见）项目监理部（章）
项目总监：
年月日
技经工程师：
年月日
总经理：
年月日
经营副总经理：
年月日
基建副总经理：
年月日
分管副总师：
年月日
技术经济部主任：
年月日
技经专工：
年月日
工程技术部主任：
年月日
专业专工：
年月日
注：
1.本表一式四份，由施工单位填写，报送监理单位、建设单位技术经济部、工程部各存一份。
2、工程现场见证单必须作为工程量费用签证单附件，否则不予签发。
见证单和工程费用签证单编号应一致。
现场签证完工验收单
表号：
LZ1-A-61
编号：
项目名称
单号
施工单位
完工时间
年月日
报验内容：
施工单位（章）
负责人:
年月日
监理单位审核意见:
监理单位（章）
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
建设单位：
技经专工：
年月日
技术经济部主任：
年月日
建设单位（章）:
专业工程师：
年月日
工程技术部主任（分管主任）：
年月日
1、现场签证完工验收两个工作日完成验收。
2、本表一式四份，由施工单位填写，报送监理单位、业主技术经济部、工程部各一份。
概算外项目立项申请表
表号：
LZ1-A-63
编号：
项目名称
建设地点
申请部门
预计投资额
万元
计划实施日期
费用列支
项目内容、范围
项目申请部门
专业联系人：
负责人：
年月日
技术经济部
年月日
财务部
年月日
分管副总师（助理）
年月日
分管副总经理
年月日
经营副总经理
年月日
总经理
年月日
注：
本表一式两份，由技术经济部、财务部分别留存一份。
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