高等学校教师.docx

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高等学校教师

专业技术职务任职资格申报表

单位

姓名

从事专业

现任专业

技术职务

申报

任职资格

晋升类型

填表日期：

年月日

巢湖学院制

填表说明

1.本表供评审高等学校教师和实验系列专业技术任职资格使用，填写内容需经推荐单位或相关部门审核。

2.表格打印或手写。

手写一律用蓝黑或黑色水笔填写，内容要具体、真实，字迹端正、清楚，不得涂改。

3.表中有关栏目请按表下的说明填写。

4.从事专业：

填一级学科。

5.晋升类型：

正常、破格、转评、评转、靠评。

6.申报人必须使用统一的申报表，自制表格不予受理。

7.申报表不得自行设计调整，A4双面打印胶装。

一、基本情况

姓名

现名

性别

民族

贴照片

曾用名

出生年月

1980.10

出生地

政治面貌

参加工作时间

健康状况

现工作单位

党政职务

现专业技术岗位

现专业技术职务

现专业技术职务资格取得时间

现专业技术职务聘任时间

职称外语等级考试情况

计算机应用能力考试情况

本科及以上学历

入学至毕业时间

学校

专业

学制

学位

毕（结、肄）业

参加何学术团体

任何职及社会其他兼职情况

二、继续教育情况

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间

主要内容

学习地点

获结业、毕业证书

证明人

取得同等学力申请硕士学位进修班省级结业证时间

三、工作经历

起止时间

单位

从事何种

专业技术工作

职务

四、任现职以来教学工作情况

（一）授课情况

起止日期

讲授课程名称

学生人数

总学时数

备注

（二）教学质量考核情况

学年度

考核情况

学年度

考核情况

（三）教学效果情况

名称

时间

类别

（四）教研论文教材情况

名称

日期

出版社和书号或

期刊名称、刊号、期号

类别

排名

（五）承担教学研究项目情况

名称

立项单位

时间

类别

排名

完成情况

（六）获教学成果情况

名称

授奖单位

时间

类别

排名

（七）艺体类专业实践业绩情况

业绩内容

时间

类别

排名

（八）挂职锻炼社会实践及其它情况

名称

内容

时间

地点（单位）

教务处

审核意见

1.任现职以来承担课堂教学总学时数，年平均学时

数。

其它教学总学时数，年平均学时数。

2.教学评价结果。

3.其它栏目审核情况：

负责人：

（签名盖章）

公章年月日

说明：

1.在授课情况的备注栏中应注明主干课程、专业基础课程、公共课、理论课、实践课；

2.教务处审核意见包含对所填写的教学工作情况所有内容真实性的认定。

五、任现职以来科研工作情况

（一）承担科研项目情况

名称

立项单位

时间

类别

排名

完成情况

（二）论文论著情况

名称

日期

出版社和书号或

期刊名称、刊号、期号

类别

排名

（三）获科研奖励情况

名称

授奖单位

时间

类别

排名

（四）获专利情况

名称

类型

时间

排名

（五）学术讲座情况

名称

对象

时间

地点

（六）科研推广情况

名称

效益

时间

类别

（七）其他科研情况

科技处

审核意见

负责人：

（签名盖章）

公章年月日

说明：

1.著作、教材要填写书名、撰写章节、撰写字数、出版社及书号；

2.论文要填写论文题目、刊物名称、刊号、期号、类别；

3.科技处审核意见应包含对所填写的科研工作情况所有内容真实性的认定。

六、辅导员班主任业绩情况

1.任现职以来所带学生数，学年度平均学生数。

2.辅导员年度考核情况

年考核；年考核；

年考核；年考核。

3.思想政治理论教育其他教学课程和时数：

思想政治理论课其它教学总学时数，

年平均学时数。

4.其它业绩和工作情况：

学工部审核意见

负责人：

（签名盖章）

公章年月日

七、指导学生工作业绩情况

团委审核意见

负责人：

（签名盖章）

公章年月日

八、任现职以来其它业绩情况

（包括荣誉其它奖励情况）