执业护士实践能力模拟题47.docx

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执业护士实践能力模拟题47

执业护士实践能力-47

（总分：

43.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

40，分数：

40.00）

1.某妇女流产2次，第2次流产后月经周期缩短，经期正常，血量不多，已4个月，经检查基础体温呈双相型，无器官性病变，应考虑为

∙A.无排卵型功血

∙B.有排卵型功血

∙C.黄体功能不全

∙D.正常月经

∙E.子宫内膜脱落不全

C. √

2.某患者，急性胰腺炎，皮下注射阿托品，其目的是

∙A.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛

∙B.抑制腺体分泌，做手术前麻醉给药

∙C.缓解小血管痉挛，保证胰腺血供

∙D.抑制迷走神经兴奋，缓解疼痛

∙E.兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌

A. √

3.某患者，要进行宫内节育器手术，关于宫内节育器避孕原理正确的是

∙A.引起一种无菌性炎性反应

∙B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能

∙C.抑制子宫内膜产生前列腺素

∙D.带铜宫内节育器，在宫内所致异物反应轻

∙E.抑制排卵

A. √

4.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故

∙A.可增强雌激素作用

∙B.可损害肾小球

∙C.可加重表皮细胞损害

∙D.增强对紫外线敏感

∙E.可加重关节滑膜炎

D. √

5.某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施，哪项不正确

∙A.病人平卧位

∙B.吸氧

∙C.头部置热毛巾

∙D.保持呼吸道畅通

∙E.按医嘱用药

C. √

6.男性。

40岁，遭遇严寒，全身冻伤，病人感觉迟钝，四肢无力，头昏，嗜睡，来院后首要的措施是

∙A.抗感染

∙B.加强营养

∙C.用抗凝剂

∙D.复温

∙E.保暖

D. √

7.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是

∙A.用镇静药，防止癫痫发作

∙B.用抗生素，防止继发感染

∙C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血

∙D.立即使用止血药

∙E.抗水肿，降低颅内压

E. √

8.某患者，女性，46岁，乳腺癌根治术后，出现患侧上肢活动受限，判断其原因是

∙A.腋窝瘢痕牵拉

∙B.胸壁瘢痕牵拉

∙C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉

∙D.术中损伤了神经

∙E.术后神经受压

C. √

9.女性，38岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高营养治疗。

采用颈外静脉输液法，其护理应注意

∙A.每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤

∙B.硅胶管有无弯曲及滑脱血管外

∙C.有回血应及时拔除硅胶管

∙D.拔管动作应轻柔

∙E.严密观察有无输液反应

B. √

10.社会保健服务的重点人群是

∙A.急、重症病人

∙B.妇女、儿童、老人

∙C.老年人及其家属

∙D.临终病人及其家属

∙E.所有社区人群

B. √

社会保健服务[解析]社会保健主要手段是预防性干预，B、C、D、E都是社会保健的对象，但重点人群为妇女、儿童、老人。

急重症病人是住院病人的重点保护对象，C、D、E均不符合，只有答案B是正确的。

11.某患者，子宫肌瘤切除术后，应采取的体位是

∙A.端坐位

∙B.半坐位

∙C.头高脚低位

∙D.头低脚高位

∙E.俯卧位

B. √

12.张女士，孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术。

术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予

∙A.子宫切除

∙B.继续按摩子宫加热敷

∙C.止血药物

∙D.宫腔填塞

∙E.大量输血、补液等待血压上升

A. √

13.某患者轻度发热，左上肢前臂红肿处约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。

应考虑

∙A.疖

∙B.痈

∙C.丹毒

∙D.脓肿

∙E.急性蜂窝织炎

D. √

14.女性，30岁。

四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红白细胞基本正常。

应考虑为

∙A.白血病

∙B.DIC

∙C.贫血

∙D.特发性血小板减少性紫癜

∙E.再生障碍性贫血

D. √

15.烧伤面积计算，面部占全身面积的

∙A.2%

∙B.3%

∙C.5%

∙D.6%

∙E.9%

B. √

16.胸腰椎压缩骨折，压缩程度在1/3以内采取

∙A.平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼

∙B.平卧硬板床，数日后背肌锻炼

∙C.平卧板床

∙D.牵引治疗

∙E.以上都不对

A. √

17.某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是

∙A.指压止血

∙B.用止血带

∙C.于站立位包扎

∙D.钳夹结扎

∙E.平卧，抬高患肢，加压包扎

E. √

下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术后护理[解析]患者下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，站立排尿时出现小腿部伤口出血，原因为站立后下肢静脉增高，剥脱静脉处出血。

此时应尽快减低下肢静脉压力，并迅速包扎止血。

可采取平卧抬高患肢增加下肢静脉回心血流以降低下肢静脉压力。

故本题选择E。

18.患儿男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

∙A.指导母乳喂养

∙B.提倡进行站立锻炼

∙C.多抱患儿到户外晒太阳

∙D.添加含维生素D的食物

∙E.处理惊厥和喉痉挛的方法

D. √

19.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取

∙A.硬膜外麻醉

∙B.基础麻醉加局部麻醉

∙C.静脉给药的全身麻醉

∙D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉

∙E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉

E. √

20.小儿男，生后1周，采用牛乳喂养时，鲜牛乳与水的最佳配比为

∙A.1:

∙B.2:

∙C.3:

∙D.1:

∙E.1:

D. √

21.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于

∙A.呼吸道感染

∙B.过度劳累

∙C.摄入钠盐过多

∙D.心律失常

∙E.停用洋地黄类制剂

A. √

肺心病的诱因[解析]心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。

可出现各种心律失常，特别是房性心律失常。

呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。

22.女，30岁。

因乳腺癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导．以下那一项对预防复发最重要

∙A.加强营养

∙B.参加体育活动增强体质

∙C.5年内避免妊娠

∙D.经常自查乳房

∙E.定期来院复查

C. √

23.女性，40岁。

患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀，应考虑是

∙A.脑栓塞

∙B.肢体栓塞

∙C.下肢静脉炎

∙D.下肢静脉堵塞

∙E.肺栓塞

B. √

24.患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

∙A.急性左心衰竭

∙B.肺部感染

∙C.心肌梗死再次发作

∙D.严重心肌缺血、缺氧

∙E.肺栓塞

A. √

25.关于滴虫性阴道炎的临床表现，正确的是

∙A.外阴瘙痒，溃疡

∙B.悬滴法找到白细胞增多

∙C.阴道pH值4.5

∙D.阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面

∙E.稀薄泡沫状白带增多

E. √

26.引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是

∙A.单纯疱疹病毒

∙B.柯萨基病毒

∙C.轮状病毒

∙D.大肠埃希菌

∙E.金黄色葡萄球菌

C. √

小儿腹泻病因及发病机制[解析]人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原；其他如腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星状病毒等均可引起腹泻。

主要表现为多次稀便及水和电解质紊乱。

故本题选C。

27.某患者，男性，48岁，拟诊为胰头癌，其典型表现是

∙A.腹绞痛

∙B.腹胀痛

∙C.呕血

∙D.进行性黄疸

∙E.便血

D. √

28.患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限。

轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

∙A.代偿期

∙B.Ⅰ级

∙C.Ⅱ级

∙D.Ⅲ级

∙E.Ⅳ级

D. √

29.某农民患慢性肾炎，文盲。

血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，住院11个月后症状消失而出院，健康教育中不妥的是

∙A.预防呼吸道感染

∙B.遵医嘱坚持服药

∙C.加强锻炼提高抵抗力

∙D.禁烟酒

∙E.不可下地干活

E. √

30.心脏、呼吸骤停病人复苏后，医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要

∙A.5min

∙B.5～10min

∙C.10～15min

∙D.15～30min

∙E.60min

D. √

31.某孕妇，妊娠8周，不应该有的表现为

∙A.有早孕反应

∙B.出现尿频现象

∙C.乳房增大，乳晕着色

∙D.在耻骨联合上扪及子宫底

∙E.尿妊娠试验呈阳性

D. √

早期妊娠诊断[解析]满12周在耻骨联合上2～3横指扪及子宫底。

早孕反应在停经6周左右出现。

其余的选项在孕8周都可出现。

本题选D。

32.在病人对疾病的反应中，能够导致生理功能减退，如食欲不振、月经失调、性欲减退的心理反应是

∙A.否认和怀疑

∙B.羞辱和罪恶

∙C.卑微和孤独

∙D.退化和依赖

∙E.退缩和抑郁

E. √

33.某患者，关节炎固定于掌指关节且两侧对称，活动后症状反而减轻应考虑

∙A.退化性关节炎

∙B.痛风

∙C.风湿性关节炎

∙D.类风湿关节炎

∙E.系统性红斑狼疮

D. √

34.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa（200/110mmHg），心率110次/分。

下列哪项护理是错误的

∙A.安慰患者，稳定情绪

∙B.置患者于两腿下垂坐位

∙C.乙醇湿化吸氧4～6L/min

∙D.建立静脉通路

∙E.静脉滴注给药宜快速

E. √

35.李女士，29岁。

正常分娩后6个月，哺乳期，避孕方法宜采取

∙A.口服避孕药

∙B.阴道隔膜

∙C.宫内节育环

∙D.安全期避孕

∙E.经腹输卵管结扎术

C. √

36.某人因贫血、出血及发热经化验确诊为急性白血病。

为何发热

∙A.出血被吸收

∙B.缺乏成熟白细胞

∙C.红细胞破坏太多

∙D.骨髓被破坏

∙E.血小板太少

B. √

37.患者女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是

∙A.深入了解引发患者焦虑的来源

∙B.鼓励患者描述焦虑的感受

∙C.保护患者安全，降低焦虑程度

∙D.指导患者认识个人的焦虑行为

∙E.护士应与患者保持一定距离

A. √

38.青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿哕音，治疗用药应首选

∙A.安乃近

∙B.地塞米松

∙C.青霉素

∙D.棕色合剂

∙E.氨茶碱

C. √

39.患者男，40岁。

患十二指肠溃疡5年。

近2日来，每日排黑便1次，量约50g，最佳处理为

∙A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂

∙B.立即输血

∙C.手术治疗

∙D.软食、输血、注射酚磺乙胺（止血敏）

∙E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液

E. √

40.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止

∙A.内出血

∙B.盆腔脓肿

∙C.肠粘连

∙D.切口感染

∙E.肠瘘

C. √

阑尾切除术后护理[解析]内出血、盆腔脓肿、切口感染和肠瘘都和术后早期起床活动没有必然联系，所以均不予考虑。

起床运动可以促进肠道蠕动，有效预防肠粘连发生。

故本题选C。

二、（总题数：

3，分数：

3.00）

患者29岁。

第1胎，足月妊娠，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。

2h前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐，入院时已抽搐2次，昏迷。

体格检查：

体温37℃，脉搏80次/分，血压170/110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次/分。

（1）.应诊断为

∙A.原发性高血压

∙B.先兆子痫

∙C.子痫

∙D.癫痫

∙E.重度妊娠高血压疾病

（分数：

0.50）

C. √

（2）.产科处理不正确的是

∙A.告之家属病情，适时终止妊娠

∙B.消除病人恐惧，配合治疗

∙C.子痫控制24h后终止妊娠

∙D.积极预防并发症发生

∙E.出院时血压降至正常

（分数：

0.50）

C. √

患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。

经X线检查，发现有上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm

（1）.该患者最可能的诊断为

∙A.慢性支气管炎

∙B.支气管扩张

∙C.肺心病

∙D.支气管哮喘

∙E.肺结核

（分数：

0.50）

E. √

（2）.病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是

∙A.活动无耐力

∙B.体温过高

∙C.有感染的危险

∙D.知识缺乏

∙E.有窒息的危险

（分数：

0.50）

D. √

患儿4d，母乳，吃奶少，不哭，体温不升，皮肤中度黄疸，脐周红肿，脐周少许稍臭分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

（1）.最可能的诊断是

∙A.母乳性黄疸

∙B.溶血病

∙C.败血症

∙D.病毒性肝炎

∙E.寒冷损伤综合征

（分数：

0.50）

C. √

（2）.哪项治疗是最正确的

∙A.换血

∙B.光疗

∙C.输血浆

∙D.抗生素治疗

∙E.输新鲜血

（分数：

0.50）

D. √

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