妇产科学主任及副主任医师模拟题6.docx
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妇产科学主任及副主任医师模拟题6
妇产科学主任及副主任医师模拟题6
一、A型题
1.下述各项中，哪项是正确的
A.妇女有月经来潮说明有排卵
B.甾体激素不称为类固酮
C.绝经后的妇女卵巢功能衰退，体内无雌激素
D.卵巢只分泌雌、孕激素
E.孕激素是雄激素的前身物质
答案：
E
2.产生周期性变化不受性激素影响的是
A.卵巢生发上皮
B.输卵管黏膜
C.子宫内膜
D.宫颈黏膜
E.阴道上皮细胞
答案：
A
3.由一个处于减数分裂双线期的初级卵母细胞及在其周围的单层梭形颗粒细胞层环绕组成，此卵泡为
A.原始卵泡
B.窦前卵泡
C.窦状卵胞
D.次级卵泡
E.成熟卵泡
答案：
A
4.原发性不孕的定义是
A.曾有过异位妊娠而后未避孕连续1年不孕
B.曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕
C.曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕
D.连续自然流产3次及3次以上者
E.未避孕从未妊娠
答案：
E
5.关于卵巢过度刺激综合征正确的是
A.使用绒促性素可以缓解临床症状
B.重度表现为凝血功能障碍，重要脏器出血
C.其原因与多个卵泡排卵、血清孕酮过高有关
D.在接受促排卵药物的患者中发生率约为50%
E.其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关
答案：
E
6.关于人工流产的并发症正确的是
A.术后阴道流血停止后再现多量流血应考虑为吸宫不全
B.吸宫不全同时伴感染可于施行刮宫术同时应用抗生素
C.羊水栓塞的症状及严重程度较晚期妊娠发病凶猛
D.误诊宫内妊娠行人工流产术为漏吸
E.子宫穿孔是最常见的并发症
答案：
A
7.胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠
A.12～14周
B.13～15周
C.28周
D.15～17周
E.24周
答案：
D
8.宫腔镜检查最佳时间为
A.月经干净后7天
B.月经干净后3天
C.月经前3天
D.经前7天
E.月经周期任何时候
答案：
A
9.妇女保健重点范围是
A.妇科恶性肿瘤的防治
B.生殖道感染和性传播疾病的防治
C.孕产期保健及其疾病的防治
D.妇女从青春期到更年期生殖器官与功能的保健及疾病的防治
E.青春期、围产期、更年期保健
答案：
D
10.下述哪项检查结果不符合无排卵周期
A.基础体温单相型
B.出血前1～2天内，宫颈黏液结晶为羊齿植物叶状结晶
C.出血前1～2天内，阴道涂片示雌激素高，中度影响
D.出血前的1～2天内，查尿HCG阴性
E.子宫内膜病理检查可见增生过长
答案：
D
11.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是
A.镜检宫颈黏液
B.阴道脱落细胞涂片检查
C.测定基础体温曲线
D.测定雌激素在体内的含量
E.诊断性刮宫行病理检查
答案：
E
12.女，21岁。
自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是
A.盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.盆腔结核
D.宫颈炎
E.原发性痛经
答案：
E
13.32岁产妇，因严重妊高征、HELLP综合征，剖宫产后3小时，有多器官功能障碍综合征及DIC，血小板计数＜20×109/L，此时应考虑
A.吸氧
B.使用利尿剂
C.肝素治疗
D.输注新鲜血
E.代谢支持
答案：
D
14.女，32岁，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性蚀音（+）。
最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
答案：
C
15.女，32岁，已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体：
外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫（-）。
下列处理哪项不正确
A.制霉菌素治疗
B.做白带真菌检查
C.用达克宁霜擦阴道治疗
D.加用先锋霉素治疗
E.治疗期间避免性生活
答案：
D
16.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适
A.电熨
B.电挖
C.息肉摘除术
D.息肉摘除并送病理检查
E.宫颈锥形切除
答案：
D
17.女，47岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为“颗粒型重度糜烂”前来就诊，正确的处理是
A.可暂时观察，定期随访至绝经期后
B.物理治疗
C.药物治疗
D.宫颈锥切治疗
E.先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗
答案：
E
18.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是
A.B超检查
B.阴道脱落细胞涂片检查
C.盆腔内诊检查
D.X线胸片
E.血HCG检查
答案：
E
19.肥胖是指
A.体重（kg）/身高的平方（m）＞28
B.体重（kg）/身高的平方（m）＞25
C.体重（kg）/身高的平方（m）＞22
D.体重（kg）/身高的平方（m）＞21
E.体重（kg）/身高的平方（m）＞20
答案：
B
20.对多囊卵巢综合征肥胖的认识下列哪项是错误的
A.可引起脂代谢异常
B.肥胖加重高胰岛素血症
C.可引起纤溶酶原激活物系统异常
D.二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降
E.多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高
答案：
D
女，24岁，因尿频尿痛、白带增多5天就诊。
妇科检查：
外阴充血，阴道有脓性白带，宫颈充血，宫颈管有脓性分泌物，挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎21.下列哪项为诊断淋病的金标准方法
A.尿道口分泌物培养
B.尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
C.阴道分泌物培养
D.尿道口、宫颈管内分泌物培养
E.血培养
答案：
D
22.本病在女性最好发的部位是
A.阴道黏膜
B.宫颈管
C.子宫内膜
D.尿道旁腺
E.前庭大腺
答案：
B
女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：
子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L23.最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎肺转移
B.绒癌肺转移
C.继发肺结核
D.继发大叶性肺炎
E.功能失调性子宫出血
答案：
B
24.为确诊，首选的检查是
A.B超检查
B.CT检查
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检
答案：
C
25.治疗宜
A.抗结核规则治疗
B.抗生素静注
C.口服止血药
D.化疗
E.手术疗法
答案：
D
女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。
她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。
3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着26.从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外
A.临床医学决策同时也是伦理判断
B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C.市场经济对医学实践的正、负效应并存
D.生命神圣论与生命质量沦的冲突
E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
答案：
C
27.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是医疗行为必须体现
A.医乃仁术
B.生命神圣
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是
答案：
E
女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：
外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。
28.下列哪项检查最合适
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.阴道镜检查
D.宫颈刮片
E.宫颈活体组织检查
答案：
A
29.下列诊断哪个可能性最大
A.子宫内膜癌
B.卵巢睾丸母细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
答案：
E
30.最合适的治疗方案为
A.化疗
B.放疗
C.右侧附件切除术
D.双侧附件+子宫切除术
E.肿瘤细胞减灭术
答案：
E
二、X型题
1.子宫内膜异位症的临床表现包括
A.痛经逐年加剧
B.痛经程度与病灶大小成正比
C.周期性腹痛不一定与月经同步
D.40%患者不孕
E.直肠子宫陷凹有异位病灶时有性交痛
答案：
ACDE
2.宫腔镜治疗的适应证包括
A.黏膜下小肌瘤
B.子宫内膜息肉
C.子宫纵隔
D.宫腔黏连分离
E.子宫颈息肉
答案：
ABCD
3.妇女月经期劳动保护包括
A.不得从事重体力劳动
B.不得从事高空作业
C.不得从事低温作业
D.不得从事户外作业
E.不得从事水下作业
答案：
ABCE
4.容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括
A.子宫横切口选择过低或过高
B.子宫切口缝合过紧、过密
C.子宫切口缝合过松
D.切口延长裂开
E.子宫右旋明显，做切口前子宫未复位
答案：
ACDE
5.复合先露对母儿造成的影响包括
A.梗阻性难产
B.脐带脱垂
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.滞产
答案：
ABDE
三、案例分析题
1.女，26岁，孕28周，第一胎，阴道流液2小时入院。
[提示]查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次/分。
下列检查哪些项有助于明确诊断
A.阴道液pH值＞7.0
B.阴道液涂片未见羊齿状结晶
C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒
D.肛查推胎头可见有羊水流出
E.阴道液涂片可见羊齿状结晶
答案：
ACDE
[提示]查阴道液pH值＞7.0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。
2.此时可能的诊断是
A.宫内孕38周胎膜早破
B.宫内孕38周早产临产，胎膜早破
C.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
D.宫内孕38周先兆流产，张力性尿失禁
E.宫内孕38周先兆流产，合并阴道炎
答案：
A
3.该患者急需进一步做的辅助检查包括
A.B超
B.血常规
C.尿常规
D.CT
E.凝血四项
F.肝肾功能
G.胎心监护
答案：
ABG
4.[提示]若血常规提示WBC12×109/L，N86%，超声提示]羊水指数7.6cm，NST：
有反应型。
下一步处理包括
A.预防性应用抗生素
B.行剖宫产
C.阴道分娩
D.期待疗法
E.吸氧
F.大量补液，增加羊水
G.行缩宫素引产
答案：
ACEG
5.[提示]患者入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。
下列诊断哪项可能性最大
A.先兆临产
B.临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
答案：
A
6.[提示]患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒/（5～6）分，胎心140次/分，肛查宫口开大1cm，头S+1。
下列处理哪些正确
A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射哌替啶
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.立即剖宫产
答案：
A
孕妇，30岁，孕3产0，孕33+4。
阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。
2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。
7.根据病史，首先考虑的诊断是
A.先兆早产
B.宫颈息肉
C.宫颈炎
D.晚期流产
E.胎盘早剥
F.前置胎盘
答案：
F
8.主要的辅助检查是
A.X线拍片
B.阴道检查
C.肛查
D.A超
E.核素扫描定位
F.CT检查
G.充盈膀胱下的B超检查
H.血常规、凝血三项
答案：
GH
9.住院后阴道流血量明显减少，此时的处理正确的是
A.缩宫素静滴引产
B.行人工破膜引产
C.继续期待治疗
D.经腹羊水测胎儿成熟度
E.行前列腺素类药物引产
F.立即行剖宫手术
G.期待治疗到36周，各项指标说明胎已成熟时，可适时终止妊娠
H.36周以后主动结束妊娠的围产儿结局明显好于期待到36周以上自然临产者
答案：
CGH
10.入院后B超报告：
胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖子宫内口，产科检查正常，该患者的诊断首先考虑
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.胎盘前置状态
F.目前不做前置胎盘诊断
答案：
A
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