ESH ESC高血压治疗指南解读3214华医网继续教育答案.docx
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ESHESC高血压治疗指南解读3214华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-3214-2013年ESH/ESC高血压治疗指南解读
备注:
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（一）从ESC/ESH新指南看血压立体管理
1、SBP每升高（），心血管死亡风险增加一倍
A、20mmHg[正确答案]
B、15mmHg
C、10mmHg
D、5mmHg
2、我国的卒中高发带为（）
A、东部沿海
B、东北部
C、西部和北部[正确答案]
D、南部西部
3、心脑血管疾病防治的重中之重是（）
A、合并疾患的干预
B、血脂的管理
C、血压的管理[正确答案]
D、生活方式的改变
4、日间血压是指（）
A、8am到6pm的平均血压
B、10am到6pm的平均血压
C、8am到8pm的平均血压
D、10am到8pm的平均血压[正确答案]
5、我国致死疾病的首位是（）
A、恶性肿瘤
B、慢阻肺
C、冠心病
D、卒中[正确答案]
6、血压管理中长期达标的评估指标（）
A、血压的下降的幅度
B、血压的绝对值
C、血压控制率[正确答案]
D、24小时的血压平均值
7、ABPM的重要意义包括（）
A、鉴别“白大衣”和“隐蔽性”高血压，对真实血压评估更可靠
B、降压疗效指导治疗、预测总体死亡率和心血管事件
C、对高血压有重要的诊断价值
D、以上都是[正确答案]
8、血压每降低（），脑卒中死亡风险降低10%
A、2mmHg[正确答案]
B、5mmHg
C、10mmHg
D、20mmHg
9、更能反映实际血压情况的是（）
A、诊室血压监测
B、动态血压监测[正确答案]
C、家庭血压监测
D、安静状态下的血压测量
10、冠心病最大的危险因素是（）
A、高血压[正确答案]
B、糖尿病
C、吸烟
D、肥胖
11、夜间血压是指（）
A、午夜到8am的平均血压
B、8pm到次日6am的平均血压
C、午夜到6am的平均血压[正确答案]
D、8pm到次日8am的平均血压
12、关于晨峰血压的说法错误的是（）
A、采用血压升高的幅度或速度
B、晨峰血压等于起床后2h内的平均值减去夜间睡眠时的最低值
C、当晨峰血压≥35mmHg时，定义为晨峰高血压
D、指早上血压升高的绝对高度[正确答案]
13、以下各项不是可纠正的冠心病危险因素是（）
A、高血压
B、早发冠心病的家族史[正确答案]
C、血脂异常
D、糖尿病
14、与靶器官损害密切相关的是（）
A、夜间DBP的升高
B、夜间SBP的升高[正确答案]
C、日间SBP的升高
D、日间DBP的升高
15、高血压治疗的主要目的是（）
A、降压
B、最大程度降低远期心血管疾病总风险[正确答案]
C、干预所有的危险因素
D、治疗合并疾患
（二）高血压的诊断性评估
1、评估无症状的器官损害的标志物不包括（）
A、微量白蛋白尿
B、心律不齐[正确答案]
C、左室肥厚
D、颈动脉斑块
2、可以预测血压正常的人群有发展为高血压的风险的是（）
A、白大衣高血压
B、隐匿性高血压
C、运动性的高血压[正确答案]
D、中心血压
3、直立性低血压是指站立3分钟，收缩压降低超过或等于（）
A、5mmHg
B、10mmHg
C、15mmHg
D、20mmHg[正确答案]
4、能够更精确的量化评估LVH的是（）
A、心电图
B、24小时动态心电图
C、胸片
D、超声心动图[正确答案]
5、可用于评估降压药物的疗效的参考指标是（）
A、日间血压
B、夜间血压
C、晨峰血压[正确答案]
D、24小时血压
6、关于诊室血压的测量方法及注意事项描述错误的是（）
A、在测量血压前应该让患者坐下休息3-5min
B、至少进行两次血压测量，但应间隔1-2min
C、对于有心律不齐的患者，应该在患者心律齐整以后进行测量，以提高血压的准确性[正确答案]
D、不管患者的体位如何，测量时要保持气囊和心脏处于一个水平
7、高血压患者血管损害的标志性的部位是（）
A、股动脉
B、颈动脉[正确答案]
C、冠状动脉
D、颅内动脉
8、膜出现微动脉瘤、硬性渗出物、棉絮状斑，为（）
A、1级眼底
B、2级眼底
C、3级眼底[正确答案]
D、4级眼底
9、确诊高血压的血压测量一般不包括（）
A、诊室血压
B、诊室外血压
C、中心静脉压[正确答案]
D、中心血压
10、关于动态血压预后意义的描述错误的是（）
A、与左心室肥大密切相关
B、提供长时间的测量数据，广泛及重复性好[正确答案]
C、颈动脉内膜中膜厚度增加与动态血压的相关性密切
D、动态血压与死亡率及致死性时间相关性更强
11、家庭自测血压的说法错误的是（）
A、不推荐腕式血压
B、每天早上与晚上监测
C、连续测量7天
D、预测心血管的事件、抗高血压药物的疗效[正确答案]
12、关于白大衣高血压的特点，描述错误的是（）
A、特殊环境产生的紧张反应
B、器官损害少见，所以不必要重视[正确答案]
C、可能与焦虑或条件反射有关
D、动态血压或家庭自测血压正常
13、24小时血压测定，（）可定义为高血压
A、大于等于130mmHg/80mmHg[正确答案]
B、大于等于135mmHg/85mmHg
C、大于等于140mmHg/90mmHg
D、大于等于120mmHg/70mmHg
（三）高血压的治疗策略
1、联合用药的优势不包括（）
A、任何两种降压药物的联合使用均可增加降压的幅度，且均大于增加一种降压药物剂量所降压的幅度
B、对血压较高的患者实现目标血压可能性更大，依从性更好
C、初始联合治疗对大多数患者是一种激励反应
D、疗效与不良反应都是清晰的[正确答案]
2、目前抗高血压治疗使用最广泛的药物是（）
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂[正确答案]
C、钙离子拮抗剂
D、β受体阻滞剂
3、每日酒精摄入量男性不应超过（）
A、25克[正确答案]
B、30克
C、35克
D、50克
4、高血压药物治疗的目的是（）
A、预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生
B、有效控制高血压的疾病进程
C、高血压急症、亚急症等重症高血压发生
D、以上都是[正确答案]
5、β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）
A、心衰
B、哮喘[正确答案]
C、代谢综合征
D、痛风
6、关于高血压患者膳食改变的说法错误的是（）
A、新鲜的蔬菜、新鲜的水果
B、多吃一些可溶性的纤维
C、少饮低脂的乳制品[正确答案]
D、提倡谷类饮食
7、世界卫生组织推荐钠盐的摄入量为每日应少于（）
A、5克
B、6克[正确答案]
C、8克
D、10克
8、对各期高血压首选的治疗方法是（）
A、单片复方制剂
B、单药治疗
C、改变生活方式[正确答案]
D、联合用药
9、关于吸烟与戒烟的说法错误的是（）
A、吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一
B、被动吸烟不会显著增加心血管疾病危险[正确答案]
C、吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险
D、任何年龄戒烟均能获益
10、关于钾盐的说法错误的是（）
A、钾盐可对抗钠盐升高血压的作用
B、我国居民的钾盐摄入严重不足
C、目前世界卫生组织推荐每日应不少于6克钾盐[正确答案]
D、我国居民应增加食物中钾盐的摄入量
11、对既往卒中的患者优先选择的降压药物是（）
A、任何有效的降压药物[正确答案]
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙离子拮抗剂
D、β受体阻滞剂
12、能够延缓颈动脉粥样硬化及降低LV肥厚的降压药物是（）
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂[正确答案]
D、血管紧张素转换酶抑制剂
13、关于β受体阻滞剂的说法错误的是（）
A、通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用
B、适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者
C、的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等
D、痛风患者绝对禁止应用[正确答案]
14、利尿剂的绝对禁忌证是（）
A、哮喘
B、代谢综合征
C、痛风[正确答案]
D、低钾血症
15、以下哪两类降压药物绝对不能联合应用（）
A、ACEI类药物和ARB类药物[正确答案]
B、利尿剂跟ACEI类的药物
C、ACEI类药物和钙离子拮抗剂
D、钙离子拮抗剂和利尿剂
（四）高血压的控制目标
1、关于降压的说法错误的是（）
A、降压的过程越快对患者越有利[正确答案]
B、降压切忌过快
C、血压的急剧降低可因灌注不足诱发心脑血管病
D、卒中患者的降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定时开始
2、动脉粥样硬化发生的重要因素是（）
A、高血压[正确答案]
B、高血脂
C、吸烟
D、肥胖
3、动脉粥样硬化斑块主要发生在血管壁的（）
A、外膜
B、中膜
C、内膜[正确答案]
D、肌层
4、动脉硬化的病理变化类型不包括（）
A、动脉粥样硬化
B、动脉中层硬化
C、小动脉硬化
D、冠状动脉硬化[正确答案]
5、老年糖尿病患者或冠心病患者的舒张压降低到（）时，可能会增加心血管事件的风险
A、60mmHg以下[正确答案]
B、70mmHg以下
C、80mmHg以下
D、85mmHg以下
6、伴有糖尿病的患者一般将SBP控制在（）
A、120mmHg以下
B、130mmHg以下[正确答案]
C、140mmHg以下
D、150mmHg以下
7、动脉硬化的病理变化类型最常见的是（）
A、动脉粥样硬化[正确答案]
B、动脉中层硬化
C、小动脉硬化
D、冠状动脉硬化
8、可以看到血管截面和斑块及斑块内结构的检查是（）
A、CTA
B、高分辨MRI[正确答案]
C、TCD
D、颈动脉彩超
9、动脉粥样硬化超声下提示为相对稳定斑块的是（）
A、等回声
B、强回声[正确答案]
C、低回声
D、不均回声
10、收缩压每降低10mmHg，可使脑卒中的风险降低（）
A、20%
B、30%[正确答案]
C、40%
D、50%
11、旧指南认为，65岁及以上的老年人的SBP应控制在（）
A、120mmHg以下
B、130mmHg以下
C、140mmHg以下
D、150mmHg以下[正确答案]
12、关于动脉硬化的病变，说法错误的是（）
A、退行性病变
B、增生性病变
C、炎症性病变[正确答案]
D、非炎症性病变
13、舒张压每降低5mmHg，可使脑卒中的风险降低（）
A、20%
B、30%
C、40%[正确答案]
D、50%
14、对脑血管的评价，临床上可用（）进行初筛
A、CTA
B、高分辨MRI
C、TCD
D、颈动脉彩超[正确答案]
（五）特殊情况下高血压治疗策略
1、关于糖尿病与高血压的特点描述错误的是（）
A、收缩压≥140mmHg的糖尿病患者都应接受抗高血压药物治疗
B、研究证据显示将糖尿病患者收缩压控制在130mmHg以下有临床获益[正确答案]
C、血压控制目标是收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在80-85mmHg
D、对于糖尿病合并高血压患者，所有类型的降压药物都有效
2、关于老年高血压的治疗策略，描述错误的是（）
A、年龄＜80岁，SBP≥140mmHg的患者均应考虑降压治疗
B、年龄＞80岁，SBP≥160mmHg的患者降压治疗目标值为SBP150-140mmHg之间
C、所有抗高血压药均可用于老年高血压患者
D、利尿剂和钙拮抗剂推荐用于单纯舒张压高患者的治疗
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