第10章肠杆菌科.docx
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第10章肠杆菌科
(第10章肠杆菌科
一、教学大纲要求
(1)肠杆菌科分类
(2)肠杆菌科细菌共同特性
(3)肠杆菌科各菌属特性
(4)肠杆菌科细菌临床意义
(5)肠杆菌科各菌属鉴别
(6)肠杆菌科实验室检查
二、教材内容精要
(一)肠杆菌科概述
1.分类
肠杆菌科是一大类生物学性状相似的革兰阴性杆菌。
与临床医学密切相关的肠杆菌科细菌主要有14个菌属:
埃希菌属、志贺菌属、爱德华菌属、沙门菌属、枸橼酸菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属、耶尔森菌属。
2.肠杆菌科共同特性
(1)生物学特性:
革兰阴性杆菌,无芽胞,有菌毛,多数有周身鞭毛。
需氧或兼性厌氧,营养要求不高,生化反应活跃,氧化酶-,发酵葡萄糖产酸、产气或不产气,触酶+,能还原硝酸盐为亚硝酸盐。
(2)抗原构造:
肠杆菌科抗原构成主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)、表面抗原、菌毛抗原等。
O抗原与H抗原为肠杆菌科血清学分群与分型的依据,但是O抗原与相应抗体之间的反应可被表面抗原和菌毛抗原阻断。
(3)毒力因子:
主要有菌毛或菌毛样结构、荚膜或微荚膜、外膜蛋白、内毒素及外毒素等。
3.临床意义
肠杆菌科细菌多为肠道正常菌群,除沙门菌属、志贺菌属、埃希菌属部分菌种、耶尔森菌属有致病作用外,其余均为条件致病菌,可导致医院感染。
4.鉴定与鉴别
(1)科间鉴别:
氧化酶阴性基本可将肠杆菌科与弧菌科、非发酵菌、巴斯德菌科区别开来。
后3类菌均为阳性(表10-1)。
表10-1肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别
试验
肠杆菌科
弧菌科
发酵菌
巴斯德菌科
葡萄糖氧化、发酵
发酵
发酵
氧化或不分解
发酵
氧化酶
-
+
+*
+
形态
杆状
弧状、杆状
杆状
球杆状
鞭毛
周鞭毛或无
单鞭毛
单、丛、周鞭毛或无
无鞭毛
注:
*不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌除外
(2)分类鉴别:
用苯丙氨酸脱氨酶试验和葡萄糖酸盐试验可将肠杆菌科分为三大类(表10-2)。
表10-2肠杆菌科初步分类
苯丙氨酸脱氨酶
葡萄糖酸盐
菌属
-
-
埃希菌属,志贺菌属,沙门菌属,枸橼酸菌属,爱德华菌属,耶尔森菌属
+
-
变形杆菌属,普罗威登斯菌属,摩根菌属
-
+
克雷伯菌属,肠杆菌属,沙雷菌属,哈夫尼亚菌属,耶尔森菌属
(3)属、种、群、型的区分:
根据不同菌属的生物学特性、血清学特性等可将已分类的肠杆菌科细菌鉴定到属、种、群、型、株。
(二)埃希菌属
本属以大肠埃希菌为代表种。
1.细菌特性
大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,直杆状,周鞭毛,能运动,有菌毛。
具有O抗原、H抗原、K抗原,其血清型别按O∶K∶H的顺序排列,以数字表示,如O111∶K58∶H2;O157∶H7等。
兼性厌氧,营养要求不高,菌落为灰白色、圆形,在肠道选择培养基上能发酵乳糖产酸形成不同颜色的菌落。
生化特征为:
发酵多种糖类产酸产气,KIA:
AA+-,脲酶-;IMViC++--。
2.临床意义
大肠埃希菌是临床最常见的革兰阴性杆菌,也是医院感染常见病原菌,可引起各种肠道外感染和肠道内感染。
引起肠道内感染的亦称为致腹泻大肠埃希菌,分为五组:
(1)肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)ETEC致病机制主要通过产生LT和ST肠毒素导致腹泻和中毒症状,是旅游者腹泻和婴幼儿腹泻的常见病因,导致恶心、腹痛、低热和类似轻型霍乱的急性水样腹泻。
(2)肠致病性大肠埃希菌(EPEC)是婴儿腹泻的重要病原菌,可导致发热、呕吐、严重水泻和粘液便,常引起婴儿脱水性酸中毒。
(3)肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)与志贺菌有共同抗原,可引起类似志贺菌肠炎的症状,如发热、腹痛、水泻或典型菌痢的里急后重症状,并出现脓血粘液便。
(4)肠出血性大肠埃希菌(EHEC)主要血清型为O157∶H7,引起出血性结肠炎(HC)。
表现为腹痛、水泻、血性便。
主要见于婴幼儿。
以暴发流行为主。
O157∶H7感染者中有少部分可发展成为溶血性尿毒综合征(HUS),出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜和急性肾功能不全。
(5)肠凝聚性大肠埃希菌(EaggEC)引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水,偶有腹痛、发热与血便。
3.微生物学检验
(1)标本采集无菌方法采集各类感染标本及时送检;粪便标本宜采集新鲜、有脓血、粘液的部分。
(2)检验方法
1)显微镜检查为革兰阴性杆菌。
2)分离培养标本接种于BAP、SS、MAC/EMB培养基、或增菌培养基,置35℃孵育18~24h,观察菌落。
尿液培养须作菌落计数。
3)鉴定与鉴别
①肠道外大肠埃希菌:
本菌因发酵乳糖产酸在MAC上为红色菌落,在EMB上为紫黑色菌落。
生化特性如符合即可鉴定为大肠埃希菌。
②肠道内大肠埃希菌:
致腹泻大肠埃希菌的基本生物学特性与肠道外大肠埃希菌相似,但分别具有特殊的血清型、肠毒素或毒力因子。
因此,须通过不同的方式来鉴定种、型。
ETEC:
主要通过测定ST和LT肠毒素来鉴定。
须用生物学方法(兔肠结扎试验,乳鼠灌胃试验、细胞培养等)、免疫学或分子生物学方法来检测。
EPEC:
用EPEC分型血清作O∶H分型。
EIEC:
用EIECO∶H血清进行分型;毒力试验为豚鼠眼结膜试验。
与志贺菌主要鉴别试验是醋酸钠、葡萄糖铵和黏质酸盐试验,EIEC均为阳性,而志贺菌均为阴性。
EHEC:
可用EHECO∶H血清进行分型。
美国CDC已建议将O157∶H7血清型列为常规检测项目。
EaggEC:
采用液体培养-凝集试验或DNA探针检测。
4.耐药性
大肠埃希菌的耐药性主要表现在产生超广谱-内酰胺酶(ESBL)。
产ESBL细菌对青霉素类、第1、2、3代头孢菌素及单环菌素耐药,仅对头霉素类、碳青霉烯类及酶抑制剂(克拉维酸)敏感。
(三)沙门菌属
沙门菌属有多种血清型,95%以上沙门菌都属于A~F群。
临床常见沙门菌为:
伤寒、猪霍乱、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌,鼠伤寒和肠炎沙门菌等。
沙门菌无芽胞,无荚膜,有周鞭毛。
兼性厌氧,营养要求不高。
在普通琼脂上为无色、半透明中等大小菌落。
在肠道杆菌选择性培养基上为透明、半透明菌落,与志贺菌相似。
大多数菌株能产生H2S,而在SS琼脂上形成黑色中心的菌落。
O抗原是沙门菌分群的依据。
H抗原为沙门菌分型的依据。
表面抗原以Vi抗原为代表:
常存在于伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌,Vi抗原能阻断O抗原与相应抗体发生凝集,加热可将其破坏。
生化特性KIA:
KA+/-+/-;IMViC-+--/+,动力、赖氨酸脱羧酶均+,尿素酶-。
沙门菌可引起以急性胃肠炎或食物中毒、菌血症(败血症)、伤寒、副伤寒。
目前沙门菌已出现耐药现象,以鼠伤寒沙门菌为主,应注意耐药监测。
疑为伤寒沙门菌感染可于第1周采血,第2、3周取粪便,第3周也可取尿液,全病程取骨髓做培养。
将标本增菌或直接接种BAP、MAC、SS培养基。
若SS、EMB或MAC培养基上生长出无色透明,或黑色中心菌落则进一步鉴定。
常见沙门菌的主要生化反应(表10-3)。
表10-3常见沙门菌的主要生化反应
试验
非伤寒沙门菌
伤寒
副伤寒A
KIA
KA++
KA-+W
KA+-/+W
吲哚
-
-
-
枸橼酸盐
+
-
-
脲酶
-
-
-
赖氨酸
+
+
-
鸟氨酸
+
-
+
动力
+
+
+
注:
K:
产碱;A:
产酸;A:
产酸;+:
90%~100%菌株阳性;-:
90%~100%菌株阴性;+W:
弱阳性
血清分型鉴定:
首先用A~F多价O血清初步鉴定,再用单价O因子血清鉴定到群(A、B、C、D、E、F),接着用H因子血清第一相(特异相)定型,最后用H因子血清第二相(非特异相)辅助定型。
若细菌生化反应符合沙门菌,而A~F多价O血清与细菌不产生凝集现象,应考虑是否有表面抗原(Vi)存在,应加热或传代去除Vi抗原后再进行A~F多价O血清凝集试验。
血清学诊断:
常用肥达反应检测,判断标准如下:
①伤寒沙门菌O凝集效价≥1∶80,H效价≥1∶160,副伤寒A、B、C的H效价≥80有诊断意义;
②单次检测效价增高不能定论,应在病程中逐周动态复查,若效价递增或恢复期比初次效价≥4倍者有诊断意义;
③一般O、H均升高,伤寒可能性大;O不高而H高可能为预防接种的回忆反应;O高而H不高则可能为感染早期或与O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染,可于一周后复查,如H升高则可诊断为伤寒。
(四)志贺菌属
伯杰细菌鉴定手册将志贺菌属分为A、B、C、D4群和44个血清型。
A群为痢疾志贺菌,B群为福氏志贺菌,C群为鲍氏志贺菌,D群为宋内志贺菌。
志贺菌是细菌性痢疾的病原体。
志贺菌无芽胞,无荚膜,无鞭毛,多数有菌毛。
兼性厌氧,营养要求不高,在肠道杆菌选择性培养基上呈无色菌落。
志贺菌属典型生化反应模式为KIA:
KA――(宋内志贺菌个别菌株可迟缓发酵乳糖)。
IMViC-/++--,脲酶-,动力-。
标本采集应在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、粘液部分,床边接种或立即送检,昏迷不能排便病人可用肛拭取样。
将标本接种于肠道鉴别培养基MAC/EMB,选择培养基SS,如有无色半透明菌落生长,取可疑菌落进行鉴定。
符合典型生化反应模式可进行血清学鉴定。
血清学鉴定首先用志贺菌属4种多价血清作玻片凝集试验,如凝集再用A群、B群、C群、D群单价血清鉴定到种、型。
实验中应注意K抗原的阻断作用,并应考虑是否为EIEC。
志贺菌属各群间的鉴别,见表10-4。
志贺菌与EIEC鉴别可用葡萄糖铵、醋酸盐、黏质酸盐试验,前者均为阴性,后者均为阳性。
志贺菌属与类志贺邻单胞菌鉴别可用氧化酶、动力试验,志贺菌为阴性,后者均为阳性。
志贺菌属与伤寒沙门菌鉴别可用动力、H2S试验和O9抗原检测,前者均为阴性,后者均为阳性。
表10-4志贺菌属各群间生化反应鉴别
生化反应
A群
B群
C群
D群
-半乳糖苷酶
-
-
-
+
鸟氨酸脱羧酶
-
-
-
+
甘露醇
-
+
+
+
吲哚
+/-
+/-
+/-
-
(五)克雷伯菌属
克雷伯菌属有5个种,即肺炎克雷伯菌、产酸(催娩)克雷伯菌、解鸟氨酸克雷伯菌、植生克雷伯菌和土生克雷伯菌。
其中肺炎克雷伯菌又可分为3个亚种:
肺炎克雷伯菌肺炎亚种、臭鼻亚种、鼻硬结亚种。
克雷伯菌属中肺炎克雷伯菌是重要的条件致病菌之一,可引起典型的原发性肺炎,也可引起各种肺外感染。
肺炎克雷伯菌有荚膜,有菌毛,无芽胞,无鞭毛。
兼性厌氧,在麦康凯平板上形成红色粘稠菌落。
克雷伯菌属生化特性为:
KIA:
AA+-,IMViC-/+-++,脲酶多+,动力-。
种间鉴别见表10-5。
表10-5克雷伯菌属种间鉴别(阳性%)
生化反应
肺炎克雷伯菌
产酸克雷伯菌
解鸟氨酸克雷伯菌
植生克雷伯菌
臭鼻克雷伯菌
鼻硬结克雷伯菌
土生克雷伯菌
吲哚
0
99
100
20
0
0
0
甲基红
10
20
96
100
98
100
60
V-P
98
95
100
100
30
0
40
枸橼酸盐
98
95
100
100
30
0
40
脲酶
95
90
100
98
10
0
0
鸟氨酸
0
0
100
0
3
0
20
丙二酸盐
93
98
100
100
3
95
100
黏质酸盐
90
93
96
100
25
0
100
葡萄糖产气
97
97
100
100
30
0
100
乳糖
98
100
100
100
30
0
100
(六)肠杆菌属
肠杆菌属包括11个种,即产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、日勾维肠杆菌、阪崎肠杆菌、中间型肠杆菌、泰洛肠杆菌、河生肠杆菌、阿氏肠杆菌、致癌肠杆菌、溶解肠杆菌、超压肠杆菌。
肠杆菌属是常见的环境菌群,也是重要的条件致病菌,可引起泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染及败血症。
本属细菌有动力,无芽胞,无荚膜。
兼性厌氧,在麦康凯平板上形成红色较大的菌落。
肠杆菌属生化特性为:
KIA:
AA+-,IMViC--++,鸟氨酸、精氨酸双水解酶均+,赖氨酸脱羧酶-,动力+,脲酶不同种间各有差异。
常见菌种间鉴别见表10-6。
表10-6肠杆菌属常见菌种间鉴别(阳性%)
生化反应
产气肠杆菌
阴沟肠杆菌
日勾维肠杆菌
阪崎肠杆菌
甲基红
5
5
5
5
枸橼酸盐
95
100
99
99
脲酶
2
65
93
1
赖氨酸
98
0
90
0
精氨酸
0
97
0
99
鸟氨酸
98
96
100
91
乳糖
95
93
55
99
蔗糖
100
97
98
100
卫矛醇
5
15
0
5
山梨醇
100
95
0
0
棉子糖
96
97
97
99
蜜二糖
99
90
97
100
肌醇
95
15
0
75
动力
97
95
90
96
(七)枸橼酸杆菌属
枸橼酸杆菌属包括3个菌种,即弗劳地枸橼酸杆菌、异型枸橼酸杆菌、无丙二酸盐枸橼酸杆菌及其丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物1群。
枸橼酸杆菌属为人和动物肠道正常菌群,为条件致病菌,能引起腹泻和败血症、脑膜炎、脑脓肿等肠道外感染。
本属细菌有动力,无芽胞,无荚膜。
兼性厌氧,在营养琼脂和血琼脂生长良好,在MAC、EMB、SS琼脂平板上呈乳糖发酵型菌落。
弗劳地枸橼酸杆菌可产生H2S,在SS和HE琼脂上形成有黑色中心的菌落。
枸橼酸杆菌属的生化特性为:
KIA:
A/KA++,动力+,脲酶-/+,IMViC+/-+-+,精氨酸脱羧酶+,赖氨酸脱羧酶-。
种间鉴别见表10-7。
表10-7枸橼酸杆菌属种间鉴别
生化反应
弗劳地
枸橼酸杆菌
异型
枸橼酸杆菌
无丙二酸盐
枸橼酸杆菌
无丙生物群
枸橼酸杆菌
吲哚
d
+
+
+
H2S
(+)
-
-
-
KCN中生长
+
-
+
+
丙二酸盐利用
(-)
+
-
-
侧金盏花醇发酵
-
+
-
-
棉子糖发酵
d
-
-
+
蜜二糖发酵
d
-
-
+
注:
+:
90%以上菌株阳性;-:
90%以上菌株阴性;(+):
76%~89%阳性;(-):
76%~89%阴性;d:
26%~75%阳性
(八)沙雷菌属
沙雷菌属包括8个种,即粘质沙雷菌、沙雷菌液化群、臭味沙雷菌、普城沙雷菌、深红沙雷菌、无花果沙雷菌、嗜虫沙雷菌、居泉沙雷菌。
其中的粘质沙雷菌是重要条件致病菌。
本属代表种粘质沙雷菌有动力,无芽胞,无荚膜。
兼性厌氧,室温下可产生粉色或红色。
粘质沙雷菌生化特性为:
KIA:
KA――,IMViC――++,动力+,鸟氨酸与赖氨酸脱羧酶、明胶酶、脂酶、DNA酶均+。
DNA酶阳性为本菌与其他相似菌鉴别的重要项目。
常见菌种间鉴别见表10-8。
表10-8沙雷菌属常见菌种间鉴别(阳性%)
生化反应
粘质沙雷菌
粘质沙雷菌生物Ⅰ群
液化沙雷菌
深红沙雷菌
DAN酶
98
82
85
99
脂酶
98
75
85
99
明胶酶(22℃)
90
30
90
90
赖氨酸
99
55
95
55
鸟氨酸
99
65
95
0
L-阿拉伯糖
0
0
98
100
D-阿拉伯醇
0
0
0
85
D-山梨醇
99
92
95
1
蔗糖
98
100
98
99
棉子糖
2
0
85
99
红色色素
有
有
无
有
(九)多源菌属、哈夫尼亚菌属
多源菌属包括2个种,即聚团多源菌和弥散多源菌。
多源菌属有动力,无芽胞,无荚膜。
兼性厌氧,营养要求不高,在血平板上形成较大、黄色、不溶血的菌落。
多源菌属主要生化特性为KIA:
AA+―,甘露醇+,阿东醇―,动力+,鸟氨酸脱羧酶、赖氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶均―。
聚团多源菌和弥散多源菌间可用水杨苷试验鉴别,前者为+,后者为―。
哈夫尼亚菌属分为蜂房哈夫尼亚菌及蜂房哈夫尼亚菌生物Ⅰ群。
蜂房哈夫尼亚菌有动力,无芽胞,无荚膜。
兼性厌氧,营养要求不高。
哈夫尼亚菌属KIA:
AA――,甲基红试验35℃时+,25℃时―,V-P试验35℃时―,25℃时+,鸟氨酸与赖氨酸脱羧酶+,吲哚、脲酶、DNA酶均为―。
蜂房哈夫尼亚菌和蜂房哈夫尼亚菌Ⅰ群可通过发酵麦芽糖、木糖试验鉴别,前者均为+,后者均为―。
(十)变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属
变形杆菌属包括4个种,即普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。
本菌属呈多形性,有周身鞭毛,运动活泼,无芽胞,无荚膜。
兼性厌氧,营养要求不高。
在普通营养琼脂和血琼脂平板上,普通变形杆菌和奇异变形杆菌多可迁徙生长。
在肠道选择鉴别培养基上可形成圆形、扁平、无色透明、乳糖不发酵的菌落,产硫化氢的菌株在SS培养基上菌落中心可呈黑色。
抗原种类多样,变形杆菌某些X菌株的OX19、OX2、OXk抗原与立克次体有共同抗原。
临床上用这些X菌株代替立克次体抗原与患者血清做定量凝集试验,辅助诊断立克次体病,称外斐试验。
变形杆菌属的生化特性为KIA:
KA++,苯丙氨酸脱氨酶+,能迅速分解尿素,IMViC-/++――。
本属代表种普通变形杆菌和奇异变形杆菌的区别为前者吲哚、鸟氨酸+,后者则相反。
菌种间的具体鉴别见表10-9。
变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属共同特征为苯丙氨酸脱氨酶阳性,不发酵乳糖,其鉴别见表10-10。
表10-9变形杆菌属种间鉴别
奇异变形杆菌
产粘变形杆菌
潘氏变形杆菌
普通变形杆菌
生物2群
生物3群
吲哚
-
-
-
+
+
鸟氨酸脱羧酶
+
-
-
-
-
七叶苷水解
-
-
-
+
-
麦芽糖发酵
-
+
+
+
+
木糖发酵
+
-
+
+
+
水杨苷水解
-
-
-
+
-
氯霉素敏感性
S
S
R
V
S
注:
S:
敏感;R:
耐药;V:
不定
表10-10变形杆菌属与相似菌属的鉴别
变形杆菌属
普罗威登斯菌属
摩根菌属
迁徙生长
+
-
-
H2S
+
-
-
明胶液化
+
-
-
西蒙枸橼酸盐
d
+
-
鸟氨酸脱羧酶
d
-
+
注:
+:
90%以上菌株阳性;-:
90%以上菌株阴性;d:
25%~75%阳性
普罗威登斯菌属包括5个种:
产碱普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、雷氏普罗威登斯菌、海氏普罗威登斯菌和拉氏普罗威登斯菌。
普罗威登斯菌属形态染色、培养、生化反应特征与变形杆菌属相似,但无迁徙现象,脲酶-(雷氏除外),H2S-。
在血平板上形成中等大小、湿润、灰白菌落;在MAC上为无色透明菌落。
本属菌与摩根菌属的区别在于枸橼酸盐+、鸟氨酸脱羧酶-,而后者结果相反。
其种间鉴别见表10-11。
普罗威登斯菌属与相似菌属的鉴别见表10-10。
表10-11普罗威登斯菌属的种间鉴别
生化反应
产碱普罗威登斯菌
拉氏普罗威登斯菌
斯氏普罗威登斯菌
雷氏普罗威登斯菌
脲酶
-
-
D
+
枸橼酸盐
+
-
+
+
肌醇
-
-
+
+
侧金盏花醇
+
-
-
+
阿拉伯糖
-
-
-
+
海藻糖
-
-
+
-
半乳糖
-
+
+
+
摩根菌属只有摩根摩根菌1个种。
摩根摩根菌的形态染色和生化反应特征与变形杆菌相似,但无迁徙现象,H2S-。
摩根摩根菌与尿路感染、伤口感染及腹泻有关,为医院感染主要病原菌之一。
摩根菌属与相似菌属的鉴别见表10-10。
(十一)耶尔森菌属
耶尔森菌属有11个菌种,其中与人类疾病密切相关的有3个菌种,即鼠疫耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌,他们都是人兽共患病原菌。
1.鼠疫耶尔森菌
鼠疫耶尔森菌是甲类烈性传染病鼠疫的病原菌,俗称鼠疫杆菌。
鼠疫耶尔森菌为革兰阴性球杆菌,两极浓染,有荚膜,无芽胞,无鞭毛。
兼性厌氧,最适温度为27℃~30℃,在普通培养基上可生长。
在血琼脂上形成柔软、粘稠的粗糙菌落。
在肉汤培养基中48h后逐渐形成菌膜,稍加摇动后菌膜呈钟乳石状下垂。
鼠疫耶尔森菌的生物学特征为分解葡萄糖产酸不产气,对大多数糖不分解;IMViC-+――;动力、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶、苯丙氨酸脱氨酶、脲酶、硫化氢均为-;不液化明胶,当穿刺培养时,培养物表面呈膜状,细菌沿穿刺线呈纵树状发育。
与其他种间的鉴别见表10-12。
生化反应
鼠疫耶尔森菌
小肠结肠耶尔森菌
假结核耶尔森菌
吲哚
-
D
-
鸟氨酸
-
+
-
25℃动力
-
+
+
蔗糖
-
+
-
鼠李糖
-
-
+
纤维二糖
-
+
-
山梨醇
-
+
-
蜜二糖
(-)
-
+
注:
+:
90%以上菌株阳性;-:
90%以上菌株阴性;(-):
76%~89%阴性;d:
26%~75%阳性;ND:
无资料
表10-12耶尔森菌属种间鉴别
因鼠疫为法定甲类烈性传染病,标本采集时应严格按操作规程进行,疑似标本须送指定部门进行鉴定,并报告本地区疾病控制中心。
2.小肠结肠炎耶尔森菌
小肠结肠炎耶尔森菌可寄居在多种动物体内,人类经粪-口途径或因直接接触而感染,多表现为小肠炎和结肠炎,症状与菌痢和阑尾炎相似。
小肠结肠炎耶尔森菌中某些血清型引起的肠道感染有上升趋势。
小肠结肠炎耶尔森菌为革兰阴性球杆菌,无芽胞,无荚膜,有周鞭毛。
兼性厌氧,4℃~40℃均能生长,最适温度为20℃~28℃。
在普通营养琼脂上生长良好,在肠道培养基(如MAC)和新耶尔森菌选择性琼脂(NYE)上呈无色、半透明、扁平较小的菌落。
小肠结肠炎耶尔森菌生化反应特征为:
嗜冷性,在4℃增菌3周可分离纯化;22℃~25℃时有动力,37℃时无动力;脲酶+,VP试验22℃~25℃时+,35℃~37℃时-,鸟氨酸脱羧酶+。
人生中最幸福的就是身体健康