河南大学淮河医院发展战略研究.docx

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河南大学淮河医院发展战略研究

　工商管理硕士论文

河南大学淮河医院发展战略研究

学生姓名：

李景良

学　号：

G0612-1104-0245

指导教师：

方德英

谢辞

我非常感激我的导师方德英教授，他工作百忙中不惜花费自己的时间对本论文进行斧正，提出许多宝贵的意见和建议，既激发了我的思维和灵感，又给了我持久不断的鼓励。

此时，我也非常感谢河南大学冯海龙副教授，在我写作论文期间，给予指点和帮助。

最后，我还要非常感谢我的同事和领导班子成员，在本论文的论述思想写作过程中，给予的诚恳建议和帮助，感谢那些为我查阅资料提供了许多方便的市卫生局人员。

本论文中的不足之处，请各位老师不吝赐教。

同时感谢亚洲（澳门）国际公开大学给我这次MBA学习机会，使我的知识储备增加，理论水平和工作能力均有明显提高。

亚洲（澳门）国际公开大学

UNIVERSIDADEABERTAINTERNACIONALDAASIA

（MACAU）

AsiaInternationalOpenUniversity（Macau）

版权和参考资料的引用声明

CopyrightandDeclarationofOriginalAuthorship

河南大学淮河医院发展战略研究

本人特此声明，此论文全为本人亲自撰写，并对所写的内容负责。

论文中并没载有侵犯版权的资料。

所有在论文中被直接套用或引述的资料来源和研究工具，如问卷等，经己按照《亚洲（澳门）国际公开大学工商管理硕士论文写作与答辩指引»，正确完整地详细注明。

论文的内容并未有呈交本大学或其它大学作为获取学位之用。

本人同意将论文摆放在图书馆作参考，并同意作为校内教学及研究用途，但在引述时必须作出适当的注明。

Iconfirmthatthematerialcontainedwithinthisthesisisallmyownwork.Wheretheworkofothershasbeendrawnupon，ithasbeenproperlyacknowledgedandreferencedaccordingtotherulessetbythe”ResearchandOralExaminationGuidelineforMBAThesis，theAsiaInternationalOpenUniversity（Macau）.”Nomaterialinthisthesishaspreviouslybeensubmittedandapprovedfortheawardofadegreebythisoranyotheruniversity.Iagreethatthisthesiscanbeavailableforreferenceinlibraryaswellasinternalteachingandresearchinguseontheunderstandingthatitiscopyrightmaterialandthatnoquotationfromthisthesismaybecitedwithoutproper,acknowledgement.

学生姓名NameofStudent：

_____________

学生签名Signed：

________________

递交日期DateofSubmission：

_____________________

中文摘要

河南大学淮河医院要想在当前复杂多变的环境中获得持续竞争优势，寻求更大发展，就必须对自身的优势与劣势、面临的机遇与挑战有个全面清醒认识，必须运用战略管理的思想来经营管理医院，制定出适合医院实际情况的发展战略。

全文共分七章：

首先根据行业背景和淮河医院概况，简要介绍了该院面临的政策、经济、技术、文化等外部环境，接着详细分析了开封市医疗行业的现状，进而引入了波特五种力量分析模型，对该院的外部环境进行了规范化分析，得出结论是医院现所面临的威胁程度为中低，但在某些方面有增大趋势。

而后分析了该院的内部环境，包括诊疗环境、组织结构、人力资源、医疗水平、科研技术、财务状况、营销能力、医院信息化等，得出的结论是：

医院的品牌知名度、诊疗技术、财政收入、医疗设备等能为医院提供持续竞争优势；而科研能力、管理成本、人力资源管理、营销能力等方面，还存在不足，有待改进。

然后运用SWOT矩阵分析模式，对医院的机会、威胁、优势、劣势进行战略匹配，并结合实际情况，给出了淮河医院相适宜发展战略—“大胆发展战略”。

力争成为与河南大学相适应的国内有名的高校附属医院。

最后阐述了淮河医院的战略实施方向，其中包括行政组织结构改革、后勤社会化改革、人事制度改革、提高患者满意度、人力资源管理、学科建设、营销管理等方面。

关键词：

淮河医院、环境分析、发展战略

Abstract

Towinthecontinuecompetitiveadvantageincurrentcomplexandmultivariatecircumstanceandtoexplorefurtherdevelopment,huai-hehospitalofhennauniversitymusthaveanoverallconsciouscognitionofself-advantageandself-disadvantage，opportunityandchallengeandalsoapplystrategyadministrativethoughttomanagehospital,andworkoutdevelopmentstrategytofitpracticalconditionofhospital.

Fulltextisdividedsevenchapters.Firstly,accordingtovocationbackgroundandgeneralconditionofhuai-hehospital,briefintroductionofoutercircumstanceofpolicy,economy,techniqueandcultureweremade.Secondly,currentsituationofmedicalvocationinkaifengcitywasanalyzeddetailedly.Furthermore,analyticalmodelofbaudfivesortofstrengthwasinductedandoutercircumstanceofhospitalwasanalysisnormally.Finally,itcanbedrawaconclusionthatthreatendegreefacingwithhospitalwasmiddleorlow,butcertainaspectshadanincreasingtendency.

Furtherly,internalenvironmentofhospitalincludingorganizationandstructure,humanresources,medicallevel,scientificresearchtechnique,financialaffair，marketingmanagementabilityandinformationizationwereanalyzed，andtheconclusionwasbrandandwell-known,medicaltechnique,financialrevenue,medicalfacilitycanprovidecontinuecompetitiveadvantage.Theshortageandrequiringimprovewerescientificresearchability,administrativecost,humanresourcesandmarketingability.

Meanwhile,analyticalmodelofmatrixanalysiswasappliedandopportunity,threaten,superiority,inferiorityforhospitalwerematchedstrategy.Combiningpracticalcondition,overalldevelopmentstrategyofhuai-hehospital,thatis‘bolddevelopmentstrategy’wasproposed.

Huai-hehospitalwasstrivingtobedomesticnameableaffiliatedhospitalinaccommodatewithhe-nanuniversity.

Finally,strategyoperatingdirectionofhuai-hehospitalincludingreformofadministrativeorganizationandstructure,logisticssocialization,personnelsystemandraisingpatientsatisfaction,humanresourcesmanagement,subjectsconstruction,marketingmanagementwereexpounded.

Keys:

Huai-hehospital;environmentalanalysis;developmentstrategy

图目录

第一章绪论

1.1问题的背景

河南大学淮河医院始建于1955年3月5日，是一所具有50余年历史的集医、教、研于一体的大型综合性三级甲等医院。

经过几代人的努力，医院从最初的职工124人，床位103张的河南省淮河医院，经历1961年10月开封地区人民医院、1984年6月开封医专附属淮河医院、2000年7月河南大学淮河医院的几度更名，发展成为如今床位编制1000张，职工1000余人；年门、急诊量27万人次，住院病人1.8万人次、手术病人0.5万人次，豫东地区规模较大、学科相对齐全、技术力量雄后、医疗设备先进、综合实力较强的医院［1］。

淮河医院以包公湖泮优越的景区地理位置，高超的医疗技术，良好声誉品牌，吸引了众多的患者前来就诊，淮河医院在开封市区及豫东地区已经取得了领头羊的地位。

1.2研究的问题及研究目的

1.2.1研究的问题

随着国家市场经济、医药卫生体制改革不断深化，医院面临着外部环境的巨大变化，医院进一步发展也面临着严重挑战：

一是医疗市场化引入了竞争机制，营利性医疗机构已允许设立，私营、股份制、外资医院进入医疗市场，医院不得不面对竞争，要在竞争中求生存、求发展。

二是城镇医疗和农村合作医疗保险制度进入全国推广阶段，区域卫生规划开始实施，医疗市场面临从新洗牌。

三是随着我国生活水平的提高，医疗需求多样化，人们自我保护意识增强，对医疗质量、优良服务提出更高的要求，同时也为医院提供了更多的发展机会和空间。

四是当地政府对所辖下几家市属医院扶持改造，几家大医院强化其学科优势，分离了淮河医院部分病人。

妇产、儿童、肿瘤、眼病、传染病、口腔等专科医院，以整体优势抗衡于大综合医院的专业科室。

淮河医院从地方医院并入高校附属医院，面对当前激烈竞争，发展面临一系列问题，在管理上尚未制定明确的医院发展战略。

在新的形势下，河大淮河医院要想继续保持领先地位，求得发展，迫切需要转变观念、更新意识,来应对当前激烈的竞争，如何制定一个有利的发展战略已经成为当务之急的问题。

该院要想谋求更大发展，就必须制定出适合医院实际情况新的发展战略决策。

借此，亦可对我国类似的大型综合医院发展有所帮助及借鉴。

1.2.2研究目的

1、以科学理论为指导，将EMBA的管理理论学习和实际工作相结合，通过综合战略管理模型，运用EFE矩阵分析、SWOT分析、五力模型分析等战略分析理论与方法，为淮河医院可持续发展找到适宜的发展战略。

2、通过对淮河医院内、外环境分析，认识医院发展的优势和劣势、机会和威胁，为医院制定发展战略提供依据。

3、从战略制定、战略实施层面，为医院提出机关行政改革、后勤社会化改革、人事制度改革、人力资源管理、服务体系建立、科学建设、医院营销等，有针对性的战略对策，提供有益参考

4、实现“未来五年经济收入翻一番，使医院发展成为管理一流、质量一流、技术领先、服务一流”的现代化医院战略目标。

5、为我国同类三甲综合性医院可持续发展，进行战略管理研究，提供案例参考和可资借鉴的依据。

1.3待答问题

1、影响淮河医院发展战略的主要因素是什么？

2、淮河医院的优势和劣势、机会和威胁是什么？

3、采用什么战略能使医院持续发展？

4、淮河医院的战略目标是什么？

5、在战略实施中，需要解决哪些问题？

1.4研究范围和限制

本文的研究对象仅限于河南大学淮河医院，研究范围是开封市医疗市场行业的竞争环境。

但其中所运用的战略管理理论、分析方法和设计的方法具有一般性，可供其他公立同类型医院或具有共性问题的医院参考借鉴。

但由于国家政府卫生政策、医院内外环境的变化，会对本文研究结果造成一定影响，对战略决策参考运用，需根据当时市场的变化做适当调整和深入探讨。

第二章文献的评论

2.1战略内涵及战略管理

2.1.1战略内涵

“战略”一词在我国古已有之，先是“战”与“略”分别使用。

“战”指战斗和战争，“略”为“谋略”，指出筹略、策略、计划，即战斗中出奇制胜的良策。

《左传》和《史记》中已经使用“战略”一词，西晋史学家司马彪曾有以“战略”为名的著述。

在西方，“战略”（Strategy）一词来源于希腊字“Strategos”，其含义是“将军指挥军队的艺术”。

是基于对战争全局的分析、判断而做出的筹划和指导。

后演变为泛指重大的、全局性、左右胜败的谋划。

战略一词后来被应用于管理领域，在一般管理领域，战略就是一个组织的总体目标，它涉及一个时期内带动全局发展的方针、政策、任务的制定。

2.1.2战略管理

是制定、实施和评价，使组织能够达到其目标的、跨功能决策的艺术与科学。

战略管理致力于市场营销、财务会计、生产作业、研究与开发及计算机信息系统进行综合的管理，以实现企业的成功[4]。

战略管理最早在20世纪50年代提出，60年代中期到70年代中期广为流转。

但是，由于各种原因，各种战略管理模型并不能为企业带来较高的回报，战略管理在80年代受到冷落，进入90年代之后，战略管理再次复活，涌现出众多理论研究流派。

著名学者明茨伯格在分析各学术观点基础上，将战略管理理论划分为十大流派，即设计学派、计划学派、定位学派、企业家学派、认知学派、学习学派、政治学派、文化学派、环境学派及结构学派。

各种理论流派都从不同的视角或角度对战略管理提出各自见解[3]，并广泛为商界应用，成为管理学中日益成熟的一个分支。

2.2战略理论主要流派评述

企业战略理论的发展大致经历了三个阶段：

早期战略思想阶段、古典战略理论阶段、竞争战略理论阶段。

早期阶段，没有产生完整的战略理论体系，但已出现了一些比较精彩的战略思想。

第二、三阶段出现了最具影响的四个代表学派：

设计学派、结构学派、能力学派和资源学派。

2.2.1战略管理的设计学派

1971年，哈佛商学院的肯尼斯.R.安德鲁斯在其《公司战略概念》书中首次提出了公司的战略思想问题，提出了制订与实施公司战略的两阶段基本战略管理模式，并将战略定义为公司能够做的（组织优势和劣势）与可能做的（环境机会与威胁）之间的匹配，提出了制订战略过程中的SWOT分析框架[4]。

1979年，安德鲁斯在《战略管理》一书，又进一步系统提出了战略管理模式。

设计学派的战略思想围绕着战略概念、组织与战略、环境与战略及它们三者

之间的协调匹配而展开；提出了战略管理的基本过程是制订与实施战略。

其研究成果，标志着战略管理思想的产生与基本研究框架的形成，奠定了以后战略管理思想的基础。

我们不难从现有的各种战略管理教科书中发现这种框架：

“内外部环境分析：

SWOT分析——制订战略——实施战略——业绩”，即通过对企业内外部环境的分析，提出战略方案，通过实施战略方案取得业绩。

2.2.2战略管理的结构学派

结构学派认为产业结构决定了产业内的竞争状态，并决定了企业的行为及其战略，最终决定企业的绩效。

其战略管理思想的基本点是对产业结构的分析。

波特为结构学派的代表，他提出了产业结构分析的五种竞争力量模型，在产业分析的基础上，又提出了三种基本的竞争战略：

总成本领先战略、特色经营（又称差异化）战略和目标集中战略。

这三种战略为企业战略理论与实践提供了最基本的模式。

还创造性地提出了价值链的分析工具，将客户、供货商和企业分解为既分离又相关的行为群体、价值便源于此。

波特的战略管理思想是“产业结构分析——制订竞争战略——实施战略——取得竞争优势——获得业绩”，即在产业结构分析（五种竞争力量分析）的基础上，提出企业竞争战略（低成本战略、特色经营战略或目标集中战略），通过战略的实施建立企业的竞争优势[6]，从而获得高于竞争对手的业绩（价值）。

2.2.3战略管理的能力学派

80年代中后期开始，以汉默尔（GaryHamel）、普拉哈拉德（C.K.Prahalad）等人为代表的核心竞争力与核心能力观受到理论界的青睐[7]，战略管理思想由波特的结构学派转向了能力学派，即从企业外部转向了企业内部。

能力学派强调组织内部的技能和集体学习，以及对它们的管理技能，认为竞争优势的根源在于组织内部，新战略的采取受到公司现有资源的约束。

能力学派的战略管理思想是:

“内部环境分析——制订竞争战略——实施战略——建立和保持核心能力——竞争优势——业绩”，即通过企业内部环境分析，了解企业自身的能力结构，制订竞争战略，通过实施战略建立并保持企业的核心能力，以此赢得竞争优势，获得业绩[8]。

2.2.4战略管理的资源学派

能力学派在弥补波特结构学派的缺陷的同时，也有其自身的缺陷，其极少关注企业的外部环境。

80年代中期开始，战略管理思想中出现了资源学派，为企业架起了接通似乎分离的结构观和能力观之间的桥梁，完成了安德鲁斯的理论框架。

资源观承认公司特别资源与竞争力的重要性，也承认产业分析的重要性，认为企业能力只有在产业竞争环境中才能体现出重要性。

它认为能力与资源作为企业竞争地位的核心，要考虑需求（是否满足顾客需求，是否具有竞争领先优势——结构分析）、稀缺性（是否可模仿的，可替代的，还是可持久的——企业核心能力）、适宜性（谁拥有利润）[9]等要素。

资源观的战略管理思想是：

“产业环境分析、内部资源分析——制订竞争战略——实施战略——建立与产业环境相匹配的核心能力——竞争优势——业绩”，即分析产业环境、内部环境，比较与竞争对手的资源优势，通过竞争战略的制订和实施来建立与产业环境相匹配的核心能力，从而获得竞争优势，取得经营业绩。

2.3医院战略管理国内外研究现状

医院战略管理来源于企业管理。

企业战略管理，萌芽于20世纪30年代，形成于60-70年代，产生于发达国家，特别是美国，现在日益受到世界各国企业的重视。

最早将战略概念与经营联系在一起的学者，是20世纪40年代末的VonNetunarui和Morgenstem。

在20世纪40年代末和50年代初，战略管理包括规划、编制、预算系统。

60-70年代，战略规划在经营单位迅速发展，他们认识到单纯的财务计划不足以成为一个完整的管理系统[10]。

到80年代，战略规划扩大为战略管理。

这种变化是因为认识到战略实施和监控与战略制定一样重要。

很多非营利性机构，如政府、教育和医疗机构，为应付竞争的环境，也采用了战略管理。

2.3.1医院战略管理国外研究状况

早在1912年，美国著名外科专家Albert曾预言“一个医院就是一个工厂——健康和幸福的工厂。

所以医院应该掌握管理工厂的优秀原理，这些原理会使医院产生最高效率……”。

当时，他的话令人吃惊，90年后的今天，他的预言不但成为现实，而且美国整个医疗卫生事业被一个新词“Healthindustry”所囊括。

许多管理企业的科学原理被用于医院，非盈利组织的管理者们都已认识和理解了战略管理的益处，因此，战略管理的方法早已不仅仅局限在企业、公司等盈利组织中使用，它正在无数非盈利组织内广泛而十分有效地应用着，例如红十字会、图书馆、政府机关、大学和医院等。

在1987年Miles和Snow提出，医院的经营策略可分为四种类型，即:

守成型、开拓型、分析型（为守成型和开拓型的结合型）和反应型。

现今，美国医院外部环境政策发生了很大变化，医疗市场从以前主要表现为医院与患者双方关系转变为医院与患者、政府和医疗保险公司三方关系。

医院就处于由患者、医疗保险公司和政府之间的特殊的供需市场环境之中；因此，医院所采用的管理战略就成为其生死攸关的决策。

当前，美国的医院管理战略，从内向型和外向型两个角度大体可划分为五种类型：

竞争力应变战略（外向型）、市场供需战略（外向型）、产品供应战略（内向型）、运作管理战略（内向型）和组织结构应变战略（内向型）。

这五种战略主要体现在其战略管理的倾向上，其相互之间并无严格区分，常常集中战略之间相互交叉。

其五种医院管理战略的选择和实施，是基于市场经济体制的背景和美国医院目前的所有制结构，以及政府的医疗卫生政策大环境之下。

在美国，医院是作为一种特殊的企业在市场经济的大潮中自下而上发展。

医院根据自身特点，研究市场变化，确定战略选择已成为医院管理的核心。

2.3.2医院战略管理国内研究状况

80年代初期，战略管理传入我国并逐步在企业推进。

随着环境的巨大变化和医疗市场竞争的日趋激烈，我国医院在经历了作业管理、经营管理之后，现已步入战略管理时代。

在作业管理阶段，医院主要是为满足人民的医疗卫生需求，解决看病难问题，政府行为因素较大，制约了医院的发展。

在经营管理阶段，医院抓住了改革开放机遇，许多医院凭借胆识和机遇，经济快速增长，使医院空前发展。

现阶段，随着市场经济的发展，国家卫生体制的改革，医疗保险制度的建立，使补偿者由单一的国家组成变为国家、保险机构、单位和个人四方面组成；中外合资、独资和私营医院也参与医疗市场竞争，使医疗机构出现多样化，医疗市场竞争日趋激烈；而病人由单一治病需求向保健、康复、预防、整形美容等多种特殊服务发展，要求医院提供更人性化服务、便捷和舒适环境；法律法规建设也对医院产生重大影响。

医院面临的环境越来越复杂、多变，为了医院生存和发展，医院必须对周围环境、各种因素及未来投入产出，进行深入分析，这样，医院战略管理便应运而生【11】。

现今，面对我国医疗市场竞争日趋激烈的环境，有些医院院长开始意识到生存危机，不得不去思考医院经营战略，医院也就开始自觉不自觉地运用战略管理的方法，更新办医理念，创新办医体制、革新组织结构、构建人力资源、营造医院文化以及主动营销服务等，并取得了初步成