护士技能大赛理论考试题库50项护理技术操作理论.docx

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护士技能大赛理论考试题库50项护理技术操作理论

　　护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论

　　1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

　　2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

已打开的溶液有效使用时间是24小时。

无菌盘有效期为4小时。

　　3.测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。

　　4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

　　5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

　　6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。

　　7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:

放松时间为1:

1;按压频率为100次/分;胸外按压:

人工呼吸为30：

2。

　　二、选择题（每题1分，共20分）

　　1.关于洗手的指征叙述错误的是：

（E）

　　A无菌操作前后。

　　B直接接触患者前。

　　C直接接触患者后。

　　D穿脱隔离衣前后。

　　E处理污染物品前

　　2.无菌持物钳的使用错误的是（B）

　　A不能夹取未灭菌的物品，

　　B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。

　　C使用无菌钳时不能低于腰部。

　　D标明打开日期及时间。

　　E不能夹取油纱布。

　　3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）

　　A脉搏短绌

　　B间歇脉

　　C洪脉

　　D奇脉

　　E速脉

　　4.戴手套时的操作哪项不妥（D）

　　A未戴手套的手不可触及手套的外面

　　B戴手套的手不可触及未戴手套的手

　　C戴手套的手不可触及另一手套的里面

　　D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套

　　E脱手套时，应翻转脱下。

　　5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）

　　A名称

　　B是否变质

　　C有效期

　　D是否浑浊

　　E瓶盖有无松动

　　6.使用无菌容器时，那种做法不妥（D）

　　A不可污染盖面。

　　B不可污染容器边缘。

　　C不可污染容器边缘面。

　　D记录开启的年月日（日期、时间）

　　E有效使用时间为24小时

　　7.长期观察血压的患者做到“四定”：

正确的是（C）

　　A定人员、定部位、定体位、定血压计。

　　B定时间、定部位、定次数、定血压计。

　　C定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　D定方法、定部位、定体位、定血压计。

　　E定时间、定部位、定体位、定病人。

　　8.关于导尿术的目的叙述错误的是（D）

　　A采集患者尿标本做细菌培养。

　　B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

　　C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量

　　D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁

　　E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

　　9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。

（E）

　　A1—2分钟

　　B2—4分钟

　　C3—6分钟

　　D4—8分钟

　　E5—10分钟

　　10.预防过敏反应最重要的措施是（C）

　　A了解患者身体状况

　　B询问患者药物过敏史

　　C药物过敏试验

　　D向患者解释，取得患者配合

　　E观察患者局部皮肤状况

　　11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是（E）

　　A立即平卧

　　B氧气吸入

　　C停止用药

　　D注意保暖

　　E皮下注射肾上腺素

　　12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。

（B）

　　A10分钟

　　B15分钟

　　C20分钟

　　D25分钟

　　E30分钟

　　13.为患者实施头部降温的主要目的。

（D）

　　A局部消肿，

　　B减轻疼痛。

　　C限制炎症扩散，

　　D防止脑水肿

　　E减轻充血和出血，

　　14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：

（C）

　　A帮助患者暴露擦浴部位

　　B按正确方法及顺序擦浴

　　C头部置热水袋，足底部置冰袋

　　D随时观察患者病情变化

　　E擦拭完毕半小时后测量体温

　　15.心肺复时胸外按压的正确部位是：

（A）

　　A胸骨中下1/3处。

　　B胸骨中部1/3处

　　C胸骨下段1/3处

　　D胸骨右缘1cm处

　　E胸骨右缘2cm处

　　16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为（E）

　　A50—100mmHg

　　B80—160mmHg

　　C100—180mmHgD100—150mmHg

　　E150—200mmHg

　　17.咽拭子标本采集法的是目的（

　　A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。

　　B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

　　C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

　　D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。

　　E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。

　　18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为（C）

　　A100～300ml

　　B200～400ml

　　C300～500ml

　　D400～600ml

　　E500～800ml

　　19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次

　　A1小时

　　B2小时

　　C3小时

　　D4小时

　　E5小时

　　20.下列哪项不是淤血红润期的护理容（A）

　　A有水泡者用无菌注射器抽出水泡的液体

　　B局部皮肤用透明贴或减压贴保护

　　C增加翻身次数

　　D防止局部继续受压

　　E受压部位皮肤按摩

　　三、判断题（每题2分，共20分）

　　（×）1.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。

（一用一消毒）。

　　（+）2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠

　　（×）3.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。

（5-10毫升）

　　（√）4.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，

　　（√）5.心肺复时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉www.2877777.（看：

胸部有无起伏;听：

有无呼吸音;感觉：

有无气流逸出。

）三步骤来完成。

　　（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

　　（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

　　（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。

　　（就位后拉好护栏）

　　（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。

（30分钟）

　　（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡的液体。

　　四、简答题（每题10分，共40分）

（一）口腔护理的目的有哪些?

（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。

（2）观察口腔的变化，提供病情变化的信息。

　　（3）保证患者舒适。

（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?

　　为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约

　　15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。

　　（三）怎样指导患者进行氧气吸入?

　　1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。

　　2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

　　3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。

　　4.告知患者有关用氧安全的知识。

　　（四）测血糖时的注意事项有哪些?

　　1.测血糖前,确认血糖仪上的与试纸一致。

　　2.确认患者手指酒精干透后实施采血。

　　3.滴血量。

应使试纸测试区完全变成红色。

　　4.避免试纸发生污染。

　　一、填空题（每空0.5分）

　　1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

　　2、长期观察血压的患者，做到“四定”：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。

　　4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

　　5、患者的压疮分期为：

淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。

　　6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。

　　5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。

　　6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

　　7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

　　8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。

　　9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。

　　10、肌注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

　　11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

　　12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。

　　13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

　　14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。

　　15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒压到达或超过95mmHg为高血压。

　　16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体电复律。

　　17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：

1。

　　18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。

　　19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。

　　20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

　　二、单选题

　　1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时禁忌使用热疗（D）

　　A12小时B4小时C36小时D48小时

　　2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）

　　A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米

　　3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）

　　A30度B45度C50度D60度

　　4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）

　　A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米

　　5、下列哪项不是光疗的不良反应（A）

　　A维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙

　　6、正常胎心率的围（C）

　　A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分

　　7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为（

　　A2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟

　　8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（

　　A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血

　　9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）

　　A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是

　　10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）

　　A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升

　　11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）

　　A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是

　　12、膀胱冲洗速度一般为（C）

　　A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分

　　13、吸痰时压力应调节在（B）

　　A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱