麻醉 高级.docx

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麻醉高级

麻醉高级[

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基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

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科室：

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工号:

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手机号码：

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一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）

1、被注销注册，收回医师执业证书的当事人有异议的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起（）[单选题]*

A、7日内

B、10日内

C、15日内（正确答案）

D、20日内

E、30日内

2、根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论（）[单选题]*

A、10天内

B、15天内（正确答案）

C、30天内

D、45天内

E、60天内

3、根据《突发公共卫生事件应急条例》，全国突发公共卫生事件应急预案应该由（）[单选题]*

A、国务院有关部门制定

B、国务院卫生主管部门制定发布

C、国务院制定发布

D、国务院卫生主管部门制定，国务院批准（正确答案）

E、有关省级人民政府制定，国务院批准

4、职业病防治工作应坚持以下方针（）[单选题]*

A、预防为主、防治结合（正确答案）

B、分类管理、综合治理

C、预防为主、综合治理

D、防治结合、综合治理

E、预防为主、分类管理

5、根据《执业医师法》规定，执业医师资格考试合格后应申请注册方可执业，受理申请的部门的正确说法是（）[单选题]*

A、所在地县级以上人民政府卫生行政部门（正确答案）

B、所在地设区的市级以上人民政府卫生行政部门

C、所在地县级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门

D、所在地设区的市级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门

E、所在地省级以上人民政府卫生行政部门

6、药品质量直接关系到人们用药的安全有效，所以进入流通渠道的药品（）[单选题]*

A、应是优质产品

B、只能是合格品（正确答案）

C、可以是等外品

D、分为等级产品

E、是二级产品

7、我国对实行计划生育的夫妻奖励不正确的是（）[单选题]*

A、晚婚晚育的奖励

B、怀孕、生育和哺乳期奖励

C、带薪休假1年、领取救济金的奖励（正确答案）

D、接受计划生育手术的奖励

E、独生子女奖励

8、下列关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”正确的是（）[单选题]*

A、查处方，对科别、姓名、年龄

B、查药品，对药名、剂型、规格、数量

C、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

D、查用药合理性，对临床诊断

E、以上均是（正确答案）

9、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（）[单选题]*

A、县级以上人民政府

B、县级以上人民政府卫生行政部门

C、县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织（正确答案）

D、医师所在地的医学会或者医师学会

E、医师所在的医疗、预防、保健机构

10、国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定（）[单选题]*

A、突发事件医疗救助方案

B、突发事件应急处理培训

C、突发事件日常监测

D、全国突发事件应急预案（正确答案）

E、本行政区域的突发事件应急预案

11、男性，70岁。

长期高血压、重度嗜烟，伴有COPD和CAD，并于一周前发生过暂无并发症的心肌梗死，现病人因肠梗阻需紧急实行结肠切除术。

以下陈述中不正确的是（）[单选题]*

A、进行手术

B、行围术期风险分析与预测

C、对风险因素管理

D、考虑延迟或取消手术（正确答案）

E、术中预防性给予β-受体阻滞药

12、关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误（）[单选题]*

A、使颅内压、胃内压、眼内压升高

B、可引起术后肌痛

C、可用抗胆碱酯酶药拮抗（正确答案）

D、经血浆假性胆碱酯酶水解

E、禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫患者

13、下列不属于喉罩的并发症的是（）[单选题]*

A、喉痉挛

B、反流和误吸

C、呼吸道梗阻

D、呼吸停止（正确答案）

E、术后咽喉痛

14、硬膜外麻醉前必须做下列哪项准备（）[单选题]*

A、术前应作穿刺节段脊柱的X线检查

B、所有病人均应给予镇静药，以减少病人的紧张心理

C、所有病人均需检查凝血功能（正确答案）

D、所有病人术前必须使用阿托品或长托宁，防止呕吐

E、所有剧烈疼痛的病人，术前均应使用镇痛药

15、与恶性高热的发病机制有关的细胞（）[单选题]*

A、骨骼肌细胞（正确答案）

B、心肌细胞

C、平滑肌细胞

D、神经细胞

E、纤维细胞

16、实施心肺复苏时，胸外按压的部位为（）[单选题]*

A、心脏前方的胸壁

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左缘第五肋间

E、胸骨下半部，即双乳头之间（正确答案）

17、30岁以后，肾脏的储备功能就会随着年龄的增长，老年人肾小球滤过率和肾血浆流量，肌酐清除率（）[单选题]*

A、逐年下降、均会下降、升高

B、逐年下降、均会下降、降低（正确答案）

C、逐年上升、均会下降、降低

D、逐年下降、均会升高、升高

E、逐年上升、均会上升、降低

18、关于二氧化碳蓄积的早期表现，叙述错误的是（）[单选题]*

A、呼吸深快

B、脉搏加快

C、血压下降（正确答案）

D、肌张力增加

E、面部潮红

19、饱胃患者快速顺序诱导气管内插管（RSI）全麻的步骤中不包括（）[单选题]*

A、麻醉开始前使用恩丹司琼防止恶心、呕吐（正确答案）

B、麻醉诱导前充分去氮给氧

C、患者意识消失后压迫环状软骨以防反流误吸

D、使用快速起效的肌松药

E、气管插管前尽可能在监测下不辅助呼吸

20、不增加血浆儿茶酚胺浓度的药物是（）[单选题]*

A、乙醚

B、阿托品

C、氯胺酮

D、硫喷妥钠（正确答案）

E、麻黄碱

21、术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO2分压达到70mmHg，出现CO2蓄积的早期征象是（）[单选题]*

A、血压下降

B、面部潮红（正确答案）

C、呼吸深而慢

D、肌张力减退

E、心率减慢

22、下列肝毒性最强的是（）[单选题]*

A、氟烷（正确答案）

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、恩氟烷

23、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为（）[单选题]*

A、6~8次／分

B、8~10次／分（正确答案）

C、10~12次／分

D、12~14次／分

E、14~16次／分

24、全麻期间致通气量下降的因素，除外（）[单选题]*

A、气管导管插入至一侧肺

B、合并肺部感染

C、机械故障

D、肺顺应性降低（正确答案）

E、肺顺应性增加

25、体重60kg的患者，急性烧伤面积达体表的50％，所需要的液体是（）[单选题]*

A、在前8小时，需要每小时188ml乳酸林格液（正确答案）

B、在前8小时，需要每小时281ml乳酸林格液

C、在前8小时，需要每小时359ml乳酸林格液

D、晶体与胶体的比例为1:

2

E、充分补充水分，每日另需5％葡萄糖3500ml

26、为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（）[单选题]*

A、巴比妥类药物（正确答案）

B、吗啡

C、哌替啶

D、阿托品

E、氯丙嗪

27、不属于自主性体温调节的是（）[单选题]*

A、增减皮肤血流量

B、战栗

C、发汗

D、严寒时蜷曲身体（正确答案）

E、肌紧张变化

28、某患者，体重60kg，身高170cm，静脉注射某药60mg，若测得其初始血药浓度为15μg／ml，则其表观分布容积为（）[单选题]*

A、20L

B、4ml

C、30L

D、4L（正确答案）

E、15L

29、下列不是控制性降压适应证的是（）[单选题]*

A、垂体瘤

B、坐位麻醉下后颅窝手术（正确答案）

C、中耳手术

D、鼻内镜手术

E、大量输血受限制的手术

30、关于右美托咪定说法正确的是（）[单选题]*

A、起效快，具有镇静镇痛作用

B、没有明显心血管抑制及停药后反跳作用（正确答案）

C、对血流动力学的不良反应主要为低血压

D、引发并维持快动眼睡眠状态

E、镇静作用可被氟马西尼拮抗

31、有关七氟烷，错误的是（）[单选题]*

A、无色透明带香味，无刺激性液体

B、血／气分配系数0．65

C、遇氧易燃烧（正确答案）

D、遇碱石灰可产生分解反应

E、适用于小儿麻醉诱导

32、围术期发生甲状腺危象，正确的是（）[单选题]*

A、甲亢危象常发生于术后24小时以后

B、术中不会发生甲亢危象

C、创伤、分娩、应激、感染等因素很少诱发甲状腺危象

D、术中过多挤压甲状腺

E、术前甲亢治疗不充分是诱发术后甲亢危象的重要原因（正确答案）

33、关于糖尿病患者手术中发生低血糖，下列叙述错误的是（）[单选题]*

A、全麻患者低血糖引起的交感兴奋的症状可误认为麻醉过浅

B、合并使用β受体阻滞剂的患者如发生低血糖，可能出现严重的心动过缓

C、全麻苏醒延迟通常无需考虑低血糖的可能（正确答案）

D、肾功能不全的患者应减少胰岛素用量

E、为避免低血糖，维持轻度高血糖是合理的

34、引起红细胞聚集增强的因素（）[单选题]*

A、切变速率增大

B、血浆纤维蛋白原增高（正确答案）

C、血浆球蛋白降低

D、血浆清蛋白增高

E、红细胞表面负电荷增多

35、患者，男性，39岁，因“右肝癌”，拟在全麻下行“右肝癌根治术”，预计手术中出血量较多，术前开放静脉最合适的是（）[单选题]*

A、右上肢外周静脉

B、左上肢外周静脉

C、下肢静脉

D、右颈内静脉（正确答案）

E、股静脉

36、关于术前阿托品的使用，错误的是（）[单选题]*

A、预防诱导时心动过缓

B、降低新生儿和小于3个月婴儿诱导时低血压的发生率

C、减少口腔和呼吸道的分泌物

D、肌注阿托品剂量为0．02mg／kg

E、患儿心率本身较快，故不必给予足量的阿托品（正确答案）

37、胰高血糖素作用的描述，错误的是（）[单选题]*

A、促进糖原分解和糖异生，使血糖升高

B、由胰岛α细胞分泌

C、促进脂肪分解

D、促进蛋白质分解

E、靶细胞主要是肝细胞、肌细胞（正确答案）

38、关于疼痛准确的描述为（）[单选题]*

A、疼痛是一种病征，也可能是一种疾病（正确答案）

B、疼痛仅仅是某些疾病的症状

C、疼痛既不属于疾病也不是病征，只是一种主观感觉

D、疼痛只是一种病征，不属于疾病

E、疼痛是对有害刺激的一种不自主感受

39、全麻病人手术期间体温降低的因素如下，除外（）[单选题]*

A、高碳酸血症（正确答案）

B、代谢性率降低

C、血管扩张

D、大量低温液体冲洗体腔

E、中枢抑制

40、血管因素所致的出血性疾病，不包括的表现是（）[单选题]*

A、出血时间延长

B、束臂试验阳性

C、血小板计数正常

D、血小板计数减少

E、凝血时间延长（正确答案）

41、能反映凝血、血小板聚集、纤溶等血液凝固的动态变化情况的是（）[单选题]*

A、纤维蛋白（原）降解产物

B、血栓弹力图（正确答案）

C、活化部分凝血活酶时间

D、优球蛋白溶解时间

E、出血时间

42、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）[单选题]*

A、2分钟（正确答案）

B、3分钟

C、5分钟

D、10分钟

E、15分钟

43、正确插入LMA的方法是（）[单选题]*

A、开口向后，插入过程中旋转180°（正确答案）

B、开口向前，插入过程中旋转180°

C、开口向后，插入过程中旋转90°

D、开口向左，插入过程中旋转90°

E、开口向右，插入过程中旋转90°

44、冠心病患者术前治疗的主要目的是（）[单选题]*

A、控制心力衰竭，改善肺功能

B、减少心肌氧耗，改善心肌氧供（正确答案）

C、增加心肌收缩性，改善左室功能

D、加强营养，改善全身状况

E、治疗或改善各类严重心律失常

45、为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前用药是（）[单选题]*

A、吗啡

B、哌替啶

C、巴比妥类药物（正确答案）

D、阿托品

E、氯霉素

46、关于创伤患者失血量的评估错误的是（）[单选题]*

A、失血量的多少一般与损伤部位有关

B、闭合性损伤较开放性损伤容易估计（正确答案）

C、不能以血压作为唯一标准

D、肝肾破裂，大血管损伤失血可达1000~5000ml

E、失血量的多少与损伤程度有关

47、手术室相对湿度应保持在（）[单选题]*

A、10％~20％

B、20％~30％

C、30％~40％

D、40％~50％

E、50％~60％（正确答案）

48、关于胶体溶液的特点，下列哪项叙述不正确（）[单选题]*

A、能维持血浆胶体渗透压并有效扩充血浆容量

B、胶体溶质相对分子量>10000

C、能增加肾小球滤过率（正确答案）

D、能限制和防止肺间质水肿

E、大量输注羟乙基淀粉可引起凝血障碍

49、小儿血容量的估计，最接近（）[单选题]*

A、60~70ml／kg

B、70~80ml／kg（正确答案）

C、80~90ml／kg

D、95ml／kg

E、100ml／kg

50、最多见的术中知晓内容是（）[单选题]*

A、感到疼痛

B、看到医生使用手术器械

C、感觉到肢体被移动

D、听到声音（正确答案）

E、嗅到手术室特殊气味

51、0．5％普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为（）[单选题]*

A、100ml

B、140ml

C、160ml

D、200ml（正确答案）

E、250ml

52、患者，女性，66岁，既往体健，股骨颈骨折后卧床7天。

拟在连续硬膜外麻醉下行全髋置换术，下列术前检查必要的是（）[单选题]*

A、脑电图

B、双下肢二维超声检查（正确答案）

C、冠脉造影

D、脑血流图

E、肺功能

53、属于神经调节的是（）[单选题]*

A、个体生长发育的调节

B、维持体位变化后动脉血压稳定的调节（正确答案）

C、吸入CO2引起脑血管扩张的调控

D、进食后维持血糖稳定的调节

E、女性月经周期的调节

54、使用喉罩的优点中，不正确的是（）[单选题]*

A、不需抬头

B、密封性较好（正确答案）

C、不需要咽喉镜

D、插管反应轻

E、适用于高血压、冠心病的患者

55、下列不是低氧血症常见原因的是（）[单选题]*

A、上呼吸道梗阻

B、弥散性缺氧

C、肺不张

D、中枢性呼吸抑制（正确答案）

E、肺栓塞

56、当患者心肌梗死发生于高侧壁时，心电图改变常发生于（）[单选题]*

A、V1~V3

B、V2~V4

C、V4~V6

D、Ⅰ、aVL（正确答案）

E、Ⅱ、Ⅲ、aVF

57、下列指征不能表明穿刺针进入硬膜外间隙的是（）[单选题]*

A、遇阻力（正确答案）

B、突破感

C、负压现象

D、注气注水无阻力

E、悬滴法液体被吸入

58、严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解释是（）[单选题]*

A、在纠正酸中毒时将二氧化碳排出过多

B、血pH升高过快

C、明显的钾缺失（正确答案）

D、胰岛素过量

E、体内水分过多导致脑水肿

59、解除喉痉挛的方法应首选（）[单选题]*

A、解除诱发因素（正确答案）

B、吸氧

C、加深麻醉

D、静注琥珀胆碱

E、静注硫喷妥钠

60、判断低氧血症的指标是（）[单选题]*

A、pH

B、吸入气氧浓度

C、呼出气氧浓度

D、PaO2（正确答案）

E、中心静脉血氧饱和度

61、关于膈神经描述错误的是（）[单选题]*

A、膈神经是颈丛的分支，由第3~5颈神经前支组成

B、膈神经是混合性神经

C、膈神经运动纤维支配膈肌的运动，膈神经感觉纤维分布于胸膜、心包和膈下中央部腹膜

D、右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道

E、膈神经麻痹时仰卧位吸气使腹壁上抬（正确答案）

62、肌松药残留阻滞作用的预防，错误的是（）[单选题]*

A、根据患者情况和手术需要，选用合适的肌松药和剂量，应给予能满足手术要求的最低剂量

B、改善患者全身情况，防止低体温，维持电解质正常和酸碱平衡

C、术毕及早进行肌松药残留阻滞作用的拮抗（正确答案）

D、拔除气管内导管后，应在手术室或恢复室严密观测患者神志、保护性反射、呼吸道通畅度、肺泡通气量及氧合状态，至少30分钟确保患者安全

E、监测肌力恢复情况，注意肌松药药效的个体差异

63、手术创伤引起血糖升高的原因，错误的是（）[单选题]*

A、手术创伤引起儿茶酚胺、皮质醇等分泌增加

B、手术创伤诱发胰腺内分泌功能紊乱

C、副交感神经兴奋，抑制胰岛素分泌（正确答案）

D、胰高血糖素分泌增加

E、手术中低温可使胰岛素分泌减少

64、血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的（）[单选题]*

A、高敏反应

B、毒性反应（正确答案）

C、特异质反应

D、过敏反应

E、神经毒性反应

65、地氟烷与目前其他吸入麻醉药之比较，不正确的是（）[单选题]*

A、地氟烷的沸点最高（正确答案）

B、血／气分配系数最低

C、麻醉效能较弱

D、抑制脑皮质与异氟烷相似

E、麻醉诱导快、苏醒迅速

66、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉作用的中枢部位已达（）[单选题]*

A、脊髓

B、延髓

C、中脑（正确答案）

D、大脑皮质

E、纹状体

67、肝脏包囊虫病手术时，包囊破裂要注意发生的危急并发症是（）[单选题]*

A、腹腔感染

B、失血性休克

C、过敏性休克（正确答案）

D、心源性休克

E、迷走反应

68、在全麻中最后丧失的是（）[单选题]*

A、痛觉

B、嗅觉

C、听觉（正确答案）

D、视觉

E、深感觉

69、降低颅内压不正确的方法是（）[单选题]*

A、头低位（正确答案）

B、肾上腺皮质激素

C、低温麻醉

D、控制性降压

E、利尿剂应用

70、不同体温下可阻断全身循环时间不同，当体温降至30~28℃时，可阻断全身循环（）[单选题]*

A、8~9min

B、10~15min（正确答案）

C、20~25min

D、25~30min

E、30~35min

71、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证（）[单选题]*

A、双束支传导阻滞

B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（正确答案）

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、病态窦房结综合征

72、应激反应早期，血液系统属于（）[单选题]*

A、低凝状态

B、高凝状态（正确答案）

C、溶血状态

D、高容量状态

E、无变化

73、下列不属于困难气道经气管导管可使用工具的是（）[单选题]*

A、管芯类

B、光棒

C、可视管芯

D、纤维支气管镜

E、可视喉镜（正确答案）

74、对新生儿和婴儿肺部解剖和生理的描述，错误的是（）[单选题]*

A、肺泡数量少，潮气量小

B、肋骨中软骨成分多，增加了胸壁的顺应性

C、婴儿的功能性余气量（FRC）较小，故麻醉插管时易有低氧血症发生

D、和成人不同，缺氧和高碳酸血症可能不会刺激呼吸，反而抑制呼吸

E、膈肌和肋间肌中含Ⅰ型肌纤维多，故不易导致呼吸肌疲劳（正确答案）

75、关于散热，下列叙述错误的是（）[单选题]*

A、散热的速度主要取决于皮肤与环境之间的温度差

B、常温下，无感蒸发每天约为1000ml

C、环境温度等于或高于体温时机体才开始可感蒸发（正确答案）

D、皮肤温度决定于皮肤的血流量和血液温度

E、环境温度等于或高于体温时，蒸发成为唯一的散热方式

76、下列神经不属于颈浅丛的是（）[单选题]*

A、颈横神经

B、耳大神经

C、枕下神经（正确答案）

D、枕小神经

E、锁骨上神经

77、在肾小管或集合管既有重吸收，又有分泌的物质是（）[单选题]*

A、K+（正确答案）

B、H+

C、Na+

D、Cl-

E、HCO3-

78、使基础代谢率增高的主要激素是（）[单选题]*

A、糖皮质激素

B、肾上腺素

C、甲状旁腺素

D、甲状腺激素（正确答案）

E、生长激素

79、防止仰卧位低血压综合征的措施中，不恰当的是（）[单选题]*

A、产妇取左侧倾斜30°体位

B、垫高产妇右髋部，使之左侧倾斜20°~30°

C、产妇取头高足低位（正确答案）

D、预防性输液500ml

E、常规开放上肢静脉

80、为防止全麻时呕吐和术后腹胀。

手术前禁食、禁饮的时间是（）[单选题]*

A、4小时禁食，2小时禁水

B、6小时禁食，4小时禁水

C、8小时禁食，6小时禁水

D、10小时禁食，4小时禁水

E、12小时禁食，4~6小时禁水（正确答案）

81、关于Horner综合征的描述，错误的是（）[单选题]*

A、患侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷

B、臂丛阻滞可引起Horner综合征

C、颈丛阻滞可引起Horner综合征

D、甲状腺肿大可引起Horner综合征

E、出现Horner综合征必须停止手术（正确答案）

82、关于甲状腺功能亢进症患者的麻醉，正确的是（）[单选题]*

A、术中发生低血压时，宜选用麻黄碱升压

B、吸入麻醉药的MAC升高，需要增加麻醉药的剂量

C、麻醉期间不必常规监测体温

D、血容量通常充足，麻醉诱导时血压波动较其他患者小

E、应提供足够的麻醉深度，抑制交感神经对手术刺激的过度反应（正确答案）

83、婴幼儿麻醉中易发生低氧血症，其原因不包括（）[单选题]*

A、肺泡发育不全，肺泡壁厚，数量少

B、机械性无效腔增加对潮气量影响较成人大

C、基础代谢率高，组织耗氧率高

D、呼吸肌的Ⅰ型肌纤维少，易发生疲劳和呼吸暂停

E、功能性气道闭合滞后，闭合容量减少（正确答案）

84、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉，下列描述中不正确的是（）[单选题]*

A、全身麻醉是首选的麻醉方法

B、为防术中脊髓损伤，在放置好支架后，需做唤醒试验

C、手术损伤胸膜造成气胸的危险

D、下肢静脉较粗，以便快速输血（正确答案）

E、术前应检查心功能

85、患者，女性，43岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史20年，下列哪种药物不宜作为该患者的麻醉用药（）[单选题]*

A、吗啡（正确答案）

B、舒芬太尼

C、阿芬太尼

D、芬太尼

E、瑞芬太尼

86、不具备气道扩张作用的药物是（）[单选题]*

A、氟烷