法定传染病疫情分析.docx

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法定传染病疫情分析

2009年法定传染病疫情分析

二OO九年宏伟区法定传染病疫情分析

一、发病概况

2009年我区全年共报告发生法定传染病13种445例，死亡3例，发病率为371.38/十万,与去年同期相比上升37.35%。

死亡率为2.50/十万，与去年同期相比上升200.00%。

未报告甲类传染病例。

报告乙类法定传染病共8种266例，死亡3例，发病率为221.99/十万，与去年同期相比上升9.92%；报告丙类法定传染病5种179例，无死亡，发病率为149.39/十万，与去年同期相比上升118.29%。

乙、丙类传染病发病依次为：

手足口病105例、肺结核65例、甲型H1N1流感48例、风疹38例、梅毒35例、痢疾30例、丙肝30例、流行性腮腺炎19例、猩红热17例、乙肝16例、麻疹14例、其它感染性腹泻病14例、肝炎未分型7例、流行性感冒3例、甲肝2例、淋病2例。

（见表一）

与去年同期相比上升，下降情况：

麻疹（+1300%）、风疹（+660%）、手足口病（+156.10%）、梅毒（+105.88%）、甲肝（+100%）、甲型H1N1流感（+100%）、流行性感冒（+100%）、丙肝（+25.00%）、乙肝（+6.67%）、肝炎未分型（-68.18%）、淋病（-50%）、肺结核（-35.64%）、猩红热（-29.17%）、其它感染性腹泻病（-17.65%）、痢疾（-9.09%）。

（见表二）

乙、丙类肠道传染病报告发生158例，占报告传染病发病总数的35.51%，与去年同期相比上升38.60%；呼吸道传染病报告发生204例，占报告传染病发病总数的45.84%，与去年同期相比上升36.00%；血源及性传播疾病报告发生83例，占报告传染病发病总数的18.65%，与去年同期相比上升38.33%；自然疫源及虫媒传染病报告发生0例，与去年同期持平。

（见表三）

二、时间分布

全年均有发病，七月份明显出现一发病高峰，其次是九月份和六月份。

（详见表四）

三、空间分布

四街一镇全年均有发病，曙光镇病例数最高121例，死亡1例；其次为光华街道病例数为90例，死亡1例；第三位是新村街道病例数为83例，死亡1例。

（详见表五）

四、人群分布

1、年龄分布：

各年龄组均有发病，0～10岁病例数为221例，占病例总数的49.66%。

10岁以上年龄组相对集中在15～25岁和40～55岁，共报告病例数153例，占病例总数的34.38%。

（详见表六）

2、性别分布：

性别以男性居多，性别比为男：

女≈1.65：

1。

（详见表七）

3、职业分布：

职业以学生居多，共报告106例，其次为有托儿童72例，散居儿童68例，分别占病例总数的23.82%、16.18%、15.28%。

（详见表八）

五、重点传染病分析

1、手足口病：

共报告105例，发病率为87.63/十万，与去年同期相比上升156.10%，位居我区报告法定传染病排序首位，占总病例总数的23.60%。

地区分布：

发病顺位依次为曙光镇32例、新村街道23例、光华街道20例。

人群分布：

性别比为男：

女≈2.39：

1；年龄主要分布在2～3岁年龄组，共报告65例，占该病发病总数的61.90%；职业以散居儿童和托幼儿童为主，分别为报告51例和49例，两者之和占该病发病总数的94.29%。

季节分布：

3月之前无病例报告，发病高峰在7月份和8月份，两月共报告85例，占发病总数的19.10%，此后数月均有病例报告。

2、肺结核：

共报告65例，发病率为54.25/十万，与去年同期相比下降35.64%，位居我区报告法定传染病排序第二位，占病例总数的14.61%，死亡2例，病死率为3.08%，与去年同期相比上升100%，占传染病死亡总数的66.67%。

地区分布：

发病顺位依次为曙光镇30例、光华街道11例、长征街道10例。

人群分布：

性别比为男：

女≈2.10：

1；发病最小年龄为10岁，主要分布于45～50岁年龄组，报告病例19例，占该病发病总数的29.23%；职业最多为农民21例，占该病发病总数32.31%。

季节分布：

无明显季节变化，各月均有发病。

3、甲型H1N1流感：

共报告48例，发病率为40.06/十万，与去年同期相比上升100%，位居我区报告法定传染病排序第三位，占病例总数的10.79%。

地区分布：

发病顺位依次为光华街道18例、工农街道13例、新村街道10例。

人群分布：

性别比为男：

女≈1.53：

1；年龄主要分布在10～15岁年龄组，共报告34例，占该病发病总数的70.83%；职业主要以学生为主，共报告40例，占该病发病总数的83.33%。

季节分布：

8月份之前无病例报告，发病高峰在9月份，共报告40例，占该病发病总数的83.33%，此后数月均有病例报告。

4、风疹：

共报告38例，发病率为31.71/十万，与去年同期相比上升660%，位居我区报告法定传染病排序第四位，占病例总数的8.54%。

地区分布：

发病顺位依次为新村街道10例、光华街道10例、长征街道7例。

人群分群：

性别比为男：

女≈2.8：

1；年龄主要分布在9～10岁年龄组，共报告21例，占该病发病总数的55.26%；职业主要以学生为主，共报告34例，占该病发病总数的89.47%。

季节分布：

从3月份开始有散在病例发生，发病高峰期在6～7月份，共报告24例，占该病发病总数的63.16%。

5、梅毒：

共报告35例，发病率为29.21/十万，与去年同期相比上升105.88%，位居我区报告法定传染病排序第五位，占病例总数的7.87%。

地区分布：

地区分布：

发病顺位依次为新村街道11例、曙光镇8例、长征街道6例。

人群分群：

性别比为男：

女≈1.92：

1；年龄主要分布在40～44岁，共报告6例，其次为25～30岁年龄组，共报告8例，两者之和占该病发病总数的40%；职业以工人为主，共报告9例，占该病发病总数的25.71%。

季节分布：

无明显季节变化，各月均有发病。

（见表八）

六、突发卫生公共事件

2009年我区共发生2起暴发疫情，均为传染病疫情，波及人数7761人，发病人数38人，无死亡病例。

其中乙类传染病1起，发病数36例；丙类传染病1起，发病数2例。

按事件严重等级分，一般突发事件1起，发病数2例；未分级1起，发病数36例。

所有疫情以学校发生为主，其它为散居儿童。

从发生时间时间看，1起疫情发生在8月份，1起发生在9月份。

1、甲型H1N1流感疫情：

自卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施后，报告病例数明显增多，全区共报告48例甲型H1N1病例，均为实验室诊断病例。

2009年我区共发生1起甲型H1N1流感暴发疫情，发病数36例，均为在校学生分布在宏伟区所属的高、中、小学校，为未分级突发公共卫生事件。

2、手足口病疫情：

手足口病自2008年5月2日纳入丙类传染病管理后，报告病例数明显增多，在全区105例手足口病病例中，有2例实验室诊断病例，其中EV71型2例，其他均为临床诊断病例。

2009年我区共发生1起手足口病暴发疫情，发病数2例，均为散居儿童分别发生在曙光光镇杜家村和光华街道，均为EV71型，为一般级突发公共卫生事件。

七、可能原因分析

1、疫情报告系统不断完善，尤其是网络直报后，避免了邮寄过程中丢卡的可能，外省市医疗机构诊断的病例本市也能够掌握，相应使报告发病率增加。

2、由于营养不良或其它疾病导致的机体免疫力低下；医疗人员对于肺结核的警觉性降低；老年人口的增加，尤其是住在长期照护机构的老人，流动人口的增加，均导致了肺结核的上升。

3、由于地球气候变暖，季节交替时温差较大，也由于近几年我们地区的特殊情况未开展对相应年龄组大规模的疫苗接种，使我区中小学生呼吸道传染病发病率迅速上升，而且发病较为集中、传播速度较快，多呈局部暴发流行，致使发病率增加。

防治意见：

1、提高认识：

传染病是危害人类健康的严重疾病，随着地球大环境的改变，传染病总的发病水平呈现上升趋势，而新的传染病又不断出现，使传染病的防治工作面临严峻的考验，所以我们必须从各方面重视对传染病的预防。

（1）提高医疗单位的传染病诊断水平和传染病报告意识，做到早发现、早诊断、早治疗、早报告，为控制传染病的流行争取时间。

（2）提高各级学校及托幼机构相关人员的传染病防治意识，一旦发现校内发生传染病，要早报告、早隔离，预防和减少学校及托幼机构的传染病暴发流行。

2、加强措施：

针对各种传染病的流行特点，要提出相应的预防措施：

（1）加强免疫，要求按免疫程序适时、全程免疫，尤其是流动儿童的免疫，努力减少免疫空白，减少免疫相关疾病的发生。

（2）加强四害监测，开展爱国卫生运动，清理环境，消灭四害，尤其是大力开展灭鼠活动，减少肠道传染病、自然疫源性疾病及虫媒传染病。

（3）加强学校传染病管理，加强学校卫生，保证室内空气质量，加强学生体育锻炼，提高学生身体素质，减少学校呼吸道传染病的暴发。

（4）加强生物制品管理，规范疫苗流通渠道，加强血液制品管理，对献血员做好筛查工作，减少血源传播性传染病。

（5）加强公共场所卫生、食品卫生管理，加强监督力度，严厉打击娱乐场所非法经营。

（6）开展宣传活动，利用各种途径向广大群众宣传传染病防治知识，提高认识，及早就医，减少病死率。

加强体育锻炼，注意环境卫生，加强自我防护意识，加强营养。

宏伟区疾病预防控制站

二O一O年二月十日