40种抢救药.docx

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40种抢救药

尼可刹米Nikethamide

【其他名称】可拉明，尼可拉明，烟酰乙胺，二乙烟酰胺

【制剂】注射液：

每支0.375g（1.5ml）

【作用与用途】

选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。

对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著。

【剂量与用法】

　　常用量：

肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，每1～2小时重复1次，或与其它中枢兴奋药交替使用。

【副作用】

　　不良反应少见。

有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷嚏、皮肤潮红、皮疹等。

剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。

【注意事项】

大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。

洛贝林Lobeline

【其他名称】祛痰碱，山梗菜碱，祛痰菜碱，北美山梗菜碱

【制剂】注射液：

每支3mg（1ml）

【作用与用途】

　　对呼吸中枢无直接兴奋作用，而是通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，同时也能兴奋迷走神经和血管运动中枢，作用迅速而短暂，一次给药维持半小时。

　　主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂（如阿片、巴比妥类）的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

【剂量与用法】

　　皮下或肌注，成人3mg～10mg/次，极量20mg/次，50mg/日；儿童1mg～3mg/次。

静注，成人3mg/次，极量20mg/日；儿童0.3mg～3mg/次，必要时，每半小时可重复1次。

【副作用】

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

【注意事项】

大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥。

盐酸多巴胺Dopamine

【其他名称】3-羟酪胺，儿茶酚乙胺

【制剂】注射液：

每支20mg（2ml）

【作用与用途】

（1）小剂量时（每分钟按体重0、5~2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；

（2）中等剂量（每分钟按体重2~10ug/㎏），能直接激动β1受体使心肌收缩力及心搏量增加，（3）大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

　　适用于各型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已经补足的休克患者尤为适用。

【剂量与用法】

成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1~5ug/㎏，10分钟内以每分钟1~4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5~2ug/㎏逐渐递增。

多数病人按1~3ug/㎏/分给予即可生效。

如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5~10ug/㎏/分递增至20~50ug/㎏/分，以达到满意效应。

【副作用】

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。

长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高。

【注意事项】

（1）大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失，过量可致快速型心律失常。

（2）须进行血压、心率、尿量的监测。

（3）使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

（4）选用粗大的静脉，防药液外溢引起组织坏死。

盐酸多巴酚丁胺Dobutamine

【制剂】注射液：

每支20mg（2ml）

【作用与用途】

主要兴奋β1受体，增强心肌收缩力，增加心排血量，降低肺毛细血管楔压。

有较弱的正性频率作用。

用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病、风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。

【剂量与用法】

　　静脉注入1-2分钟内起效。

静脉滴注：

250mg加入5%GS250ml或

500ml中滴注，2.5~10ug/kg/min。

【副作用】

　　可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。

剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。

【注意事项】

（1）梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。

（2）本品不能与β肾上腺素受体阻滞剂联合使用。

　　（3）对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄，再用本品治疗。

　　（4）滴速超过每分钟每公斤体重10μg时，可能出现血管扩张，血压下降。

　　（5）本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图，根据病情调节合适剂量。

　　（6）本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。

肾上腺素Adrenaline

【其他名称】副肾素

【制剂】注射液1mg（1ml）

【作用与用途】

兼有α受体和β受体激动作用。

α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。

β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。

对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

主要用于抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和齿龈出血；亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

【剂量与用法】

常用量：

皮下或肌内注射：

成人：

0.5~1.0mg/次，儿童：

每次0.02~0.03mg/kg，必要时1~2小时后重复。

静脉或心内注射：

0.5~1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。

【副作用】

（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

（2）可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。

【注意事项】

（1）高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

（2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

（3）每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

去甲肾上腺素Noradrenaline

【其他名称】重酒石酸去甲肾上腺素

【制剂】注射液2mg（1ml）

【作用与用途】

强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。

激动α受体，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；激动β受体，使心肌收缩增强，心排量增加。

主要用于治疗各种休克，以提高血压，保证重要脏器的血液供应，如急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；也可用于血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。

【剂量与用法】

成人常用量：

可用1~2mg加入生理盐水或5％葡萄糖100ml内静滴，开始以每分钟8~12μg速度滴注，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。

【副作用】

（1）药液外漏可引起局部组织坏死。

（2）强烈的血管收缩可使重要脏器器官血流减少，心排血量减少，后果严重。

（3）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

（4）可出现心律失常、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。

【注意事项】

（1）缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。

（2）用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

（3）可卡因中毒及心动过速患者禁用。

间羟胺Metaraminol

【其他名称】阿拉明

【制剂】注射液10mg（1ml）

【作用与用途】

主要作用于α受体，对β1受体作用较弱，升压效果比去甲肾上腺素弱，但较持久。

适用于各种休克及手术时低血压，也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。

【剂量与用法】

（1）肌注5mg~10mg/次，小儿每次0.04mg~0.2mg/kg。

（2）静注紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg~5mg，然后继以静滴。

（3）静滴以10mg~40mg加入5%GS或生理盐水500mL中，以每分钟20~30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次100mg（每分钟0.2mg~0.4mg），小儿每次0.3mg~2mg。

【副作用】

（1）头痛、头晕、神经过敏、血压增高及反射性心动过缓。

（2）静脉用药外溢可引起组织坏死。

【注意事项】

（1）心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异；

（2）升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停；

　　（3）过量表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5~10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；

　　（4）甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病慎用.；

　　（5）长期使用骤然停药时可能发生低血压。

异丙肾上腺素Isoprenaline

【其他名称】喘息定，治喘灵

【制剂】注射液1mg（2ml）

【作用与用途】

作用于β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量和心肌收缩力增强。

作用于血管平滑肌β2受体使骨骼肌血管明显舒张，也使肾、肠系膜血管及冠状动脉舒张，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。

作用于支气管平滑肌β2受体使支气管平滑肌松弛。

促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

主要用于：

（1）支气管哮喘：

适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。

（2）心脏骤停：

用于治疗各种原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。

必要时，可与肾上腺素和去甲肾上腺素配伍用。

（3）房室传导阻滞。

（4）抗休克：

可用于心源性休克和感染性休克。

对中心静脉压高、心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用本品。

【剂量与用法】

房室传导阻滞：

Ⅲ度者、心率每分钟低于40次时，可用0.5~1mg溶于5％葡萄糖溶液200~300ml中缓慢静滴。

抗休克：

以0.2~0.4mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，滴速为每分钟0.5~2ml，使收缩压维持在90mmHg，脉压在20mmHg以上，心率每分钟120次以下。

【副作用】

常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。

【注意事项】

（1）已有明显缺氧的哮喘病人，用量过大，易致心律失常。

成人心率每分钟超过120次，小儿心率每分钟超过140~160次，应慎用。

（2）冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。

（3）舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。

（4）过多、反复应用气雾剂可产生耐受性。

（5）本品不可与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）、胍乙啶合用。

氨茶碱注射液Aminophylline

【其他名称】茶碱乙二胺盐

【制剂】注射液0.25g（2ml）；0.5g（2ml）

【作用与用途】

主要作用：

松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，减轻支气管粘膜充血和水肿；增强呼吸肌的收缩力，减轻呼吸肌疲劳；增强心肌收缩力，增加心输出量；舒张冠状动脉及外周血管平滑肌；增加肾血流量，有利尿作用；有中枢神经兴奋作用。

适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

【剂量与用法】

成人常用量静脉注射，一次0.125~0.25g，用5%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于10分钟。

静脉滴注，一次0.25~0.5g，（一日0.5~1g），以5%~10%GS250~500ml稀释后缓慢滴注。

【副作用】

早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常；超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止。

【注意事项】

（1）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

（2）肝肾功能不全、年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持续发热患者，应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

（3）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；应监测心率、心律。

（4）高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用。

　（5）对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

酚妥拉明Phentolamine

【其他名称】利其丁

【制剂】注射液5mg（1ml）；10mg（1ml）

【作用与用途】

为α1与α2受体拮抗剂，使血管扩张而降低周围血管阻力。

　　主要用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压；治疗左心室衰竭；治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。

【剂量与用法】

　　成人常用量：

（1）用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1mg，也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2；

（2）用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注，做为预防之用。

已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效；

　　（3）用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2~5mg或滴注每分钟0.5~1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象；

（4）用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17~0.4mg。

【副作用】

　　较常见的有直立性低血压、心动过速或心律失常、鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。

【注意事项】

（1）作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌内注射后30~45分钟内每5分钟测一次血压。

（2）对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用。

（3）用作降压药必须待血压回升至治前水平方可给药。

（4）严重动脉硬化及肾功能不全者、低血压、冠心病、心肌梗死、胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。

（5）忌与铁剂配伍。

硝普钠SodiumNitroprusside

【其他名称】SNP

【制剂】粉剂50mg/每支

【作用与用途】

本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，降低心肌氧耗量，使心排血量增加。

对肺动脉压亦能明显降低。

本品作用迅速，5min见效，维持时间短（2~5min）。

　　用于高血压急症和手术时控制血压。

也用于急性心力衰竭。

【剂量与用法】

用5％葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0.5~8μg/分钟。

【副作用】

恶心、呕吐、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。

大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒（表现为神志不清、反射亢进和惊厥，代谢性酸中毒。

解毒剂：

亚硝酸钠和硫代硫酸钠）。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【注意事项】

（1）静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。

（2）用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。

用药不宜超过72小时。

（3）小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎

用。

（4）心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症

状“反跳”。

（5）用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

（6）妊娠妇女、动静脉分流或主动脉缩窄等代偿性高血压者禁用。

乌拉地尔urapidil

【其他名称】压宁定，优匹敌

【制剂】注射液：

每支25mg（5ml）；50mg（10ml）

【作用与用途】

具有阻断突触后α1受体及外周α2受体的作用，可降低血压。

本品对静脉的舒张作用大于对动脉的作用，在降压时并不影响颅内血压。

本品尚可降低心脏前后负荷和平均肺动脉压，改善心搏出量和心输出量，降低肾血管阻力，对心率无明显影响。

治疗高血压。

常用于各类型的高血压（口服）可与利尿降压药、β阻断药合用；也用于高血压危象及手术前、中、后对高血压升高的控制性降压（静脉注射）。

【剂量与用法】

　　静脉注射：

一般剂量为25~50mg，如用50mg，应分2次给药，其间隔为5分钟。

静脉滴注：

将250mg溶于输液500ml中，开始滴速为6mg／分，维持剂量滴速平均为120mg／小时。

【副作用】　

少数患者出现头痛、头晕、恶心、疲乏、心悸、心律失常、失眠和皮肤过敏反应，体位性低血压少见。

罕见烦燥、尿频、尿失禁和肝功异常。

【注意事项】

（1）不良反应较少，体位性低血压较哌唑嗪少，无首剂反应。

（2）孕妇、哺乳期妇女禁用。

主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁止静脉注射。

硫酸镁注射液MagnesiumSulfate

【制剂】注射液：

每支1g（10ml），2.5g（10ml）

【作用与用途】

具有：

（1）导泻作用；

（2）利胆作用：

口服高浓度（33%）硫酸镁溶液；（3）消炎去肿；（4）抑制中枢神经系统，减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放，阻断外周神经肌肉接头，产生镇静、解痉、松弛骨骼肌的作用。

（5）对心血管系统的作用：

使血管扩张血压下降。

用于：

导泻；外敷消炎去肿；常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

【剂量与用法】

（1）导泻：

每次口服5~20g清晨空腹服，同时饮水100~400ml水。

（2）利胆：

每次2~5g，tid，饭前或两餐间服。

也可服33%溶液，每次10ml。

（3）抗惊厥、降血压：

肌注每次1g，10%溶液，每次10ml；静脉滴注一次1~2.5g，将25%溶液10ml用5%GS稀释成1%浓度缓慢静脉滴注。

【副作用】

潮红、出汗、口干、恶心、呕吐、心慌、头晕等症状；少数孕妇出现肺水肿。

【注意事项】

（1）如肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用；

（2）肠道出血者、急腹症、孕妇、经期妇女禁用本品导泻。

（3）静脉注射较为危险，注射须缓慢，并注意患者的呼吸与血压。

（4）如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。

尼莫地平注射液Nimodipine

【制剂】注射液：

每支25mg（1ml），50mg（2ml）

【作用与用途】

尼莫地平为选择性地作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂，对外周血管的作用较小，故降压作用小。

对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。

用于：

预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。

缺血性脑血管病（脑血栓形成，脑栓塞、短暂脑缺血发作）。

【剂量与用法】

（1）预防性用药：

静脉治疗应在出血后4天内开始，并在血管痉挛最大危险期连续给药，直至蛛网膜下腔出血后的10~14天。

（2）治疗性用药：

如果蛛网膜下腔出血后已经出现血管痉挛引起的缺血性神经功能紊乱，治疗应尽早开始，并应持续至少5天，最长14天。

【副作用】

（1）消化系统：

恶心，胃肠道不适，少数病例出现肠梗阻。

（2）神经系统：

头晕，头痛，嗜睡。

　　（3）心血管系统：

血压明显下降、潮红、出汗、热感；心率减慢或较罕见的心率加快、期前收缩。

　　（4）血液系统：

极个别患者出现血小板减少症。

　　（5）可有转氨酶、碱性磷酸酶升高，血清尿素氮和/或肌酐升高。

　　（6）局部反应：

静脉炎（未经稀释的尼莫地平）。

【注意事项】

（1）低血压患者（收缩压低于100mmHg）、对酒精过敏者须慎用。

（2）对尼莫地平及本品任何成份过敏者禁用。

脑水肿和颅内压增高患者禁用。

　　（3）使用时应避光。

　　（4）由于尼莫地平可被聚氯乙烯所吸附，应使用聚乙烯的输液系统。

　　（5）与肾毒性药物（如氨基糖甙类药物，头孢霉素类药物，速尿等）合用可引起肾功能减退，对已有肾功能损害的病人须注意监测肾功能。

硝酸甘油注射液Nitroglycerin

【其他名称】NTG

【制剂】注射液：

每支5mg（1ml）；10mg（1ml）

【作用与用途】

　　主要作用是松弛血管平滑肌。

扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，使回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低；扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。

动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。

　　用于防治心绞痛。

也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【剂量与用法】

　　注射液：

用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵匀速输入。

应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

【副作用】

（1）头痛：

可于用药后立即发生，为剧痛和呈持续性。

（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压。

　　（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

　　（4）少数出现晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。

【注意事项】

（1）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

（2）剂量过大可引起剧烈头痛。

　　（3）对于血容量不足或收缩压低的患者慎用。

　　（4）发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。

　　（5）可加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

　　（6）易出现药物耐受性。

　　（7）如果出现视力模糊或口干，应停药。

　　（8）静脉使用须避光。

　　（9）静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。

（10）禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

西地兰Lanatoside

【其他名称】去乙酰毛花苷注射液，毛花甙丙

【制剂】注射液：

每支0.4mg（2ml）

【作用与用途】

　　为快速强心剂，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，作用快而蓄积性小，静脉注射开始作用为5~30min，作用维持2~4天。

　　用于急慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【剂量与用法】

　　静注或肌注：

成人常用量，总量1~1.2ｍｇ，第1次0.4~0.6ｍｇ，以后每2~4小时再给0.2~0.4ｍｇ。

儿童每日每千克体重20~40ｕｇ，分1~2次给药。

用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

【副作用】

　　过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

【注意事项】

（1）有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。

（2）严重心肌损害及功能不全者慎用。

（3）禁与钙注射剂合用。

　（4）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

盐酸利多卡因注射液Lidocaine

【制剂】注射液：

每支0.4g（20ml），每支0.1g（5ml）

【作用与用途】

　　主要作用于浦氏纤维和心室肌，抑制Na+内流，促进心肌细胞内K+外流，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，可降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用。

本品为局麻药及抗心律失常药。

主要用于心肌梗死、洋地黄类中毒、心脏外科手术等所引起的室性心律失常。

本品对室上性心律失常通常无效。

【剂量与用法】

　　抗心律失常：

（1）常用量①静脉注射：

1~2mg/kg体重（一般用50~100mg）作首次负荷量静注2~3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次，但1小时之内的总量不得超过100mg。

②静脉滴注：

一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。

（2）极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最大维