等级考试药学综合知识与技能模拟试题与答案.docx
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等级考试药学综合知识与技能模拟试题与答案
等级考试药学综合知识与技能模拟试题与答案
单选题
1、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A低钾血症
B高钾血症
C高镁血症
D多毛症
E水肿
单选题
2、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是
A东莨菪碱
B氯苯那敏
C阿米洛利
D阿司匹林
E亚叶酸钙
单选题
3、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是
A阿司匹林
B维生素C
C阿莫西林
D氯苯那敏
E对乙酰氨基酚
多选题
4、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A福辛普利
B氨苯蝶啶
C依那普利
D氢氯噻嗪
E螺内酯
单选题
5、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
单选题
6、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
单选题
7、《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A法定处方
B医师处方
C协定处方
D急诊处方
E普通处方
单选题
8、服药期间饮茶可降低疗效的药品是
A格列本脲
B硫酸亚铁
C维生素D
D西咪替丁
E左旋多巴
单选题
9、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是
A萘普生
B贝诺酯
C布洛芬
D阿司匹林
E对乙酰氨基酚
单选题
10、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
单选题
11、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是
A青霉素钾
B克林霉素
C庆大霉素
D头孢哌硐
E依替米星
单选题
12、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是
A红霉素
B异维A酸
C克林霉素
D过氧化苯甲酰
E米诺环素
单选题
13、解救有机磷农药中毒选用的药物是
A新斯的明
B毛果芸香碱
C毒扁豆碱
D加兰他敏
E碘解磷定
单选题
14、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。
二者交替使用的时间间隔应不少于
A尽可能采用最小有效剂量
B各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
C对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月
D尽可能单一用药
E更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs
单选题
15、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是
A25〜50mg/d
B25〜75mg/d
C75〜150mg/d
D150〜300mg/d
E300〜500mg/d
单选题
16、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
A咀嚼片
B舌下片
C泡腾片
D阴道栓
E控释片
单选题
17、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A西咪替丁
B地红霉素
C西酞普兰
D奥卡西平
E度洛西丁
单选题
18、处方用药不适宜的情况包括
A不规范处方
B不适宜处方
C超常处方
D普通处方
E麻醉药品处方
单选题
19、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过
A2天
B3天
C5天
D7天
E10天
单选题
20、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是
A1天
B3天
C5天
D7天
E10天
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1-答案：
E
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。
2-答案：
B
抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。
3-答案：
D
氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。
4-答案：
A
可致血钾升高的抗高血压药包括：
保钾利尿剂、醛固酮受体阻断剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
本题中福辛普利、依那普利属于ACEI类，氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，螺内酯属于醛固酮受体阻断剂，均可导致血钾升高。
只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂会导致血钾降低。
5-答案：
E
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：
迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。
灭菌活性：
消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。
防止耐药：
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
6-答案：
E
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：
迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。
灭菌活性：
消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。
防止耐药：
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
7-答案：
A
法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。
8-答案：
E
口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。
9-答案：
E
阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。
对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。
布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。
10-答案：
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
11-答案：
D
乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。
12-答案：
B
异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。
用药前应排除妊娠，在月经周期的第2日或第3日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后3个月。
如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。
治疗期间或治疗后1个月内避免献血。
治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。
13-答案：
E
胆碱酯酶复活剂主要用于有机磷酸酯类中毒的解救，是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯磷定。
新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏属于胆碱酯酶抑制剂。
毛果芸香碱属于拟胆碱药。
14-答案：
E
抗抑郁药的合理应用与药学监护：
1.诊断要确切2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。
如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。
MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。
5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。
因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：
氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。
15-答案：
C
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。
阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。
16-答案：
D
应用阴道栓时宜注意：
①洗净双手，除去栓剂外封物。
如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。
用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部；②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。
置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min；③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效；④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流；月经期停用，有过敏史者慎用。
17-答案：
A
本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。
18-答案：
A
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。
（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。
（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。
（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。
（6）未使用药品规范名称开具处方的。
（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。
（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。
（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。
（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。
（11）单张门急诊处方超过5种药品的。
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
19-答案：
B
解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。
如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明白原因的发热时，应去医院就诊。
20-答案：
C
解热镇痛药用于头痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。
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