规培资料大全诊断学考试题库14.docx
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规培资料大全诊断学考试题库14
诊断学知识
姓名：
刘佳
得分：
0.00
总分：
100
及格分：
60
考试时间：
2016-07-03/18:
10:
22
一 . 单选题（共80题，每题1分）
1．广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：
A.V7、V8
B.V1、V2、V3、V4、V5、V6
C.V3R、V4R、V5R
D.Ⅰ、aVL、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
2．男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜已半月余。
体查：
贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm。
血象：
Hb60g，WBC2×109/L，Plt20×109。
访患者最可能是什么疾病?
A.再生障碍性贫
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血
3．下列疾病血沉均增块，除外：
A.多发性骨髓瘤
B.胃癌
C.活动性肺结核
D.风湿热
E.真性红细胞增多症
4．皮肤划纹试验的叙述，下列哪项是正确的?
A.用针加适度压力在皮肤上划压
B.几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）
C.常持续1～5分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高
D.红色划痕迅速出现且持续时间长，则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹
E.不属自主神经功能检查
5．下列哪种疾病属于全身性水肿?
A.肝硬化
B.过敏性疾病
C.上腔静脉栓塞
D.下腔静脉栓塞
E.血栓性静脉炎
6．哪项是检查神经根受刺激的?
A.Kernig征
B.Brudzinski征
C.Lasegue征
D.Oppenheim征
E.Babinski征
7．下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的体征?
A.射枪音
B.胸骨右缘第2肋间连续性杂音
C.Duroziez双重杂音
D.毛细血管搏动征
E.主动脉瓣区第二心音减弱
8．鹑鸡肠球菌对万古霉素的内源性的低水平耐药属于何种表型?
A.VanA
B.VanB
C.VanC
D.mecA
E.PSE
9．影响尿液渗透压的主要因素是：
A.葡萄糖
B.菊粉
C.蛋白质
D.氯化钠
E.造影剂
10．关于心脏触诊，下列叙述哪项正确?
A.心尖搏动外向运动标志着心室舒张期
B.触诊确定心尖搏动的位置、强弱、范围不如视诊准确
C.视诊看不清的心尖搏动，触诊也摸不到
D.利用心尖搏动可帮助确定震颤的时期
E.触诊不能确定心前区其他部位的搏动
11．关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的?
A.单纯饮食性胃内容物无任何气味
B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在
C.呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵
D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者
E.呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒
12．TORCH是下列哪几种病原体的英文缩写：
A.梅毒、风疹病毒、科萨奇病毒、单纯疱疹病毒
B.弓形虫、风疹病毒、科萨奇病毒、艾滋病病毒
C.风疹病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒、巨细胞病毒
D.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒
E.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒
13．关于心包积液的临床表现，下列哪项是错误的?
A.常见症状为心前区闷痛、呼吸困难
B.可有声音嘶哑，吞咽困难
C.心尖搏动在心浊音界内侧
D.可出现颈静脉怒张，深吸气更明显
E.脉压增大，静脉压增高
14．如R-R间距为0.6s，则心率为：
A.60次/min
B.75次/min
C.80次/min
D.100次/min
E.120次/min
15．下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸?
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
16．血清钾增高见于：
A.醛固酮增多症
B.代谢性碱中毒
C.肾上腺皮质功能亢进
D.急性肾功能衰竭
E.胃肠减压
17．关于急性白血病的叙述哪项是错误的?
A.急性白血病时白细胞数量肯定增高
B.急性白血病时骨髓增生常为极度活跃
C.急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体
D.急性白血病时可见白血病裂孔现象
E.急性白血病时可见退化细胞增多
18．肿瘤标志物的主要用途中哪项不正确?
A.预后判断
B.疗效随访
C.复发转移检测
D.辅助良/恶性鉴别
E.癌的诊断
19．可作为SLE的特异性标志抗体的自身抗体是：
A.抗ssDNA和抗Sm抗体
B.抗dsDNA抗体和ANCA
C.抗nRNP抗体和ANCA
D.抗nRNP抗体和ANCA
E.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
20．能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的测定是：
A.FOP定量测定
B.纤维蛋白原定量测定
C.D-二聚体测定
D.3P试验
E.乙醇凝胶试验（EGT）
21．口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：
A.肾上腺皮质功能减退症
B.克汀病
C.粘液性水肿
D.肢端肥大症
E.Cushing病
22．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.强迫仰卧位
E.强迫侧卧位
23．关于舌下神经检查，下列叙述哪项正确?
A.嘱患者张口发“a”音，观察两侧软腭上抬是否有力
B.嘱患者伸舌，观察有无偏斜
C.观察患者悬雍垂是否居中
D.观察鼻唇沟及口角两侧是否对称
E.检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳
24．关于慢粒白血病（CML）下列哪项是正确的?
A.CML是由急性白血病转变而来
B.CML一般不会发生急性变
C.CML急变后对化疗药物更加敏感
D.CML急性变可转化为各种类型的急性白血病
E.CML急变后Ph染色体消失
25．引起长期慢性咳嗽的疾病有?
A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎
26．正常人瞳孔的大小直径为：
A.1～2mm
B.2～5mm
C.3～4mm
D.4～5mm
E.5～6mm
27．心尖搏动向左下移位见于：
A.左心室增大
B.右心室增大
C.右位心
D.正常瘦长型人
E.正常人左侧卧位
28．关于巨幼细胞性贫血哪项是错误的?
A.是一组因DNA合成障碍引起的贫血
B.MCV↑MCH↑MCHC正常
C.血涂片中可见幼红细胞和幼粒细胞
D.骨髓中幼红细胞增高，可见巨幼红细胞
E.粒细胞不会发生巨幼变
29．漏出液形成的原因是：
A.血管内胶体渗透压升高
B.血管内胶体渗透压下降
C.毛细血管通透性增加
D.毛细血管流体静脉压降低
E.细胞外液减低
30．下列哪种人胸部语音震颤最强?
A.成年女性
B.成年男性
C.老年人
D.少年儿童
E.幼儿
31．GrahamSteell杂音见于下列哪种疾病?
A.二尖瓣狭窄
B.高血压性心脏病
C.急性心肌梗塞
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
32．Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆中：
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL同时升高
E.CM及VLDL同时升高
33．男，40岁，突发心悸1小时。
查体：
脉搏82次/min，心率98次/min，心律不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。
该患者还可能有何体征?
A.心前区震颤
B.第一心音强弱不等
C.脱落脉
D.心前区隆起
E.心尖搏动呈抬举性
34．扩尿病肾病的早期变化指标：
A.Ccr
B.血Cr
C.血Urea
D.尿mAIb
E.血Ua
35．关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：
A.正常成人的肝一般在肋下触不到
B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cm
C.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cm
D.在肋下触及肝下缘提示肝肿大
E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
36．MIC50是指：
A.能杀死50%细菌的MIC值
B.能抑制50%细菌的MIC值
C.能抑制全部细菌的MIC值的一半
D.能杀死全部细菌的MIC值的一半
E.能杀死全部细菌的MIC值
37．女，36岁。
体查：
体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。
血象：
Hb60g/L，RBC2.20×1012/L，WBC1.10×109/L，NO.38，L0.62Plt25×109/L。
骨髓象：
粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。
该患者最可能的诊断是：
A.急性白血病
B.恶性组织细胞病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.粒细胞乏症
38．上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：
A.腹主动脉瘤
B.肾动脉狭窄
C.肝癌
D.门静脉高压侧支循环形成
E.腹主动脉狭窄
39．心尖主要由心脏哪部分构成?
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.左心耳
40．有关血栓与止血检查的标本采集，不正确的是：
A.用106mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂
B.抗凝剂与血液的比例为1：
9
C.取血后立即与抗凝剂轻轻混匀
D.标本立即放冰箱保存
E.标本尽快送实验室检查
41．某年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。
查体：
瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。
该患者最可能诊断为：
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
42．下列疾病中除哪项外均可见鲜血便：
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.肛裂
D.痔疮
E.消化不良
43．血小板粘附功能增高见于：
A.SLE
B.血小板无力症
C.甲状腺功能亢进
D.骨髓增生性疾病
E.vonWillebrand病
44．引起S2固定分裂的常见原因是：
A.完全性右束支传导阻滞
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.右心衰竭
E.房间隔缺损
45．关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的?
A.触诊时肌肉松软
B.触摸肌肉时有坚实感，伸曲其肢体时阻力增加
C.指鼻试验不能完成
D.轮替动作不协调
E.有舞蹈样运动
46．出血时间正常可见于下列哪种情况：
A.血小板数量显著减少
B.血小板无力症
C.服用阿司匹林后
D.Ⅷ因子缺乏症
E.过敏性紫癜
47．外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp（a）
48．抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为：
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G-6-PD缺乏症
49．脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是：
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.蛛网腊上腔出血
E.脑肿瘤
50．下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?
A.1：
1
B.1：
2
C.1.5：
1
D.2：
3
E.3：
2
51．化脓性脑膜炎
A.脑脊液呈无色透明液体
B.脑脊液呈红色
C.脑脊液呈黄色
D.脑脊液呈毛玻璃样混浊
E.脑脊液呈乳白色脓样混浊
52．下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出?
A.大量胸腔积液
B.肺实变
C.腹腔巨大肿瘤
D.肺气肿
E.心包积液
53．脑脊液检查的禁忌症是：
A.疑有颅内压明显增高
B.有脑膜刺激症状
C.疑有颅内出
D.疑有脑膜白血病
E.有不明原因的剧烈头痛、昏迷症状
54．不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是：
A.P波与QRS波群无关，可见心室夺获
B.P波与QRS波群有关，P-PC.P波与QRS波群无关，而无心室夺获
D.P波与QRS波群有关，偶有心室夺获
E.QRS波群为室上性型
55．以下叙述错误的是：
A.脑脊液检查可对神经系统疾病进行诊断
B.脑脊液检查可对神经系统疾病进行疗效观察
C.脑脊液检查可对神经系统疾病进行预后判断
D.脑脊液检查正常时可以排除神经系统疾病的存在
E.脑脊液检查不正常时说明有神经系统疾病的存在
56．诊断近端肾小管酸中毒的试验是：
A.血液pH测定
B.血浆NaHCO4测定
C.氯化铵负荷试验
D.莫氏试验（Mosentaltest）
E.碳酸氢根离子重吸收排泄（碱负荷）试验
57．用抗酸染色常检查哪种细菌：
A.结核分枝杆菌
B.淋病奈瑟菌
C.大肠埃希菌
D.白喉杆菌
E.念珠菌
58．引起周围性眩晕的因素有：
A.小脑肿瘤
B.听神经纤维瘤
C.椎基底动脉供血不
D.链霉素、庆大霉素中毒
E.多发性硬化（中枢神经炎性脱髓鞘病）
59．下列哪项不是乳癌可能的体征?
A.乳房触及肿块，局部皮肤呈深红色，不伴热、痛
B.乳房局限皮肤外观呈“桔皮”样
C.乳头回缩
D.乳房触有硬结包块，伴红、肿、热、痛
E.乳房触及肿块，坚硬，表面不规则、不活动
60．D-Dimer为：
A.内源凝血途径激活的标志物
B.外源凝血途径激活的标志物
C.凝血酶形成的标志物
D.可溶性纤维蛋白形成的标志物
E.交联纤维蛋白降解的分子标志物
61．急性肠炎
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
62．下列哪种情况出现肝浊音界消失?
A.膈下脓肿
B.急性肝坏死
C.急性胃肠穿孔
D.肝癌
E.肺气肿
63．S1，S2同时减弱见于：
A.二尖瓣关闭不全
B.房颤
C.主动脉粥样硬化
D.发热
E.心包积液
64．剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是：
A.神经兴奋
B.血管收缩
C.骨髓刺激
D.体内白细胞重新分布
E.个体差异
65．尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于：
A.尿道炎
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.急性膀胱炎
E.麻醉手术后
66．为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?
A.双上肢胸前交叉
B.双手上举超过头部
C.双上肢自然下垂
D.双上肢两侧平伸
E.双上肢向前平伸
67．在我国，咯血的主要原因首推：
A.肺梗
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移
68．需做糖耐量试验的血糖浓度为：
A.11.1～14.0mmol/L
B.7.0～9.9mmol/L
C.6.1～7.0mmol.L
D.3.61～6.1mmol/L
E.2.2～3.3mmol/L
69．浅反射不包括：
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射
70．皮肤粘膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过了多少?
A.100g/L
B.50g/L
C.75g/L
D.55g/L
E.45g/L
71．下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音?
A.气胸
B.较大空洞性病变
C.肺不张
D.胸腔积液
E.肺肿瘤
72．S-T段下垂型下移，前半倒置，后半直立，呈鱼钩型改变，常见于：
A.心肌炎
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.洋地黄作用
E.变异型心绞痛
73．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?
A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢
B.如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻
C.当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻
D.膝内、外翻畸形可见于正常人
E.膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等
74．下列哪项不属于心脏传导阻滞?
A.窦房传导阻滞
B.房内传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.附加传导束
E.束支与分支传导阻滞
75．右心室肥大心尖搏动的位置为：
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
76．听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者?
A.音调较高
B.历时较短（0.08秒）
C.与心尖搏动同时出现
D.心底部听诊最清楚
E.强度较低
77．胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚?
A.双肺尖
B.双腋侧上部
C.前下侧胸壁
D.双下背部
E.双上前胸
78．强迫体位见于下列哪种情况?
A.疾病早期
B.意识丧失
C.心肺功能不全
D.极度衰弱
E.轻症
79．镜下脓尿量指尿沉渣镜检白细胞：
A.>3个/HP
B.3～5个/HP
C.>5个/HP
D.>10个/HP
E.5～10个/HP
80．抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性减低见于：
A.肝硬变、心肌梗塞等
B.因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症
C.急性肝炎
D.使用抗凝血药
E.使用蛋白同化类固醇药物
二 . 多选题（共20题，每题1分）
1．B型预激综合征的心电图诊断包括：
A．P-R间期缩短，QRS间期延长
B．P-间期正常，有delta波
C．左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型
D．右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型
E．P-R间期延长，QRS波群正常
正确答案：
A,B,C考生答案：
2．消化性溃疡上腹痛的发生机制可能由于：
A．溃疡及其周围组织的炎性病变可提高局部内感受器的敏感性，对胃酸刺激的痛阈降低
B．局部肌张力增高或痉挛
C．胃蠕动增快
D．胃酸对溃疡面的刺激
E．迷走神经张力增高
正确答案：
A,B,C考生答案：
3．心包炎炎症渗出初期可有哪些体征?
A．心前区震颤
B．心包摩擦感
C．心包叩击音
D．心包摩擦音
E．Kussmaul征
正确答案：
B,D考生答案：
4．下列哪项是肝癌标志物?
A．AFP
B．PT
C．APTT
D．TT
E．TP
正确答案：
A考生答案：
5．二尖瓣狭窄的杂音特点为：
A．心尖区最响
B．为舒张中晚期杂音
C．性质为吹风样，音调较高
D．向腋下及背部传导
E．常伴震颤及S1增强
正确答案：
A,B,E考生答案：
6．关于主动脉瓣狭窄病因、病理生理改变，下列叙述哪些正确?
A．可由先天性畸形引起
B．左心室容量负荷增加
C．左心室可肥厚
D．冠状动脉、周围动脉血流量减少
E．主动脉平均压降低
正确答案：
A,C,D,E考生答案：
7．关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确?
A．胃溃疡常剑突下压痛
B．十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C．急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D．阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E．弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
8．二尖瓣器质性与相对性狭窄需鉴别，下列哪些支持前者?
A．常有拍击性S1
B．常有开瓣音
C．常无房颤
D．舒张期杂音粗糙呈递增型
E．常有心尖区震颤
正确答案：
A,B,D,E考生答案：
9．病态窦房结综合征的心电图表现有：
A．持久的严重窦性心动过缓，频率<50次/min，且不易用药物纠正
B．频发严重的窦房结阻滞
C．持续的窦性心动过缓，频率<40次/min
D．常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏
E．常出现慢-快综合征
正确答案：
A,B,E考生答案：
10．骨折可出现下列哪些改变?
A．肢体缩短或变形
B．局部可有肿胀、压痛
C．可触到骨擦感或听到骨擦音
D．可有肢体位置改变
E．关节功能丧失
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
11．肛门与直肠检查常采用：
A．肘膝位
B．左侧卧位
C．仰卧位
D．右侧卧位
E．蹲位
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
12．眼底检查重点观察的项目为：
A．视神经乳头
B．视网膜血管
C．黄斑区
D．视网膜
E．各种疾病的特征性异常改变
正确答案：
A,B,C,D,E考生答案：
13．皮肤苍白可见于下列哪些原因?
A．缺氧
B．末梢毛细血管痉挛
C．毛细血管亢盈不足
D．血红蛋白减少
E．酪氨酸酶缺乏
正确答案：
B,C,D考生答案：
14．营养状态是根据下列哪些情况进行综合判断的?
A．身高，体重
B．皮肤粘膜是否红润、有光泽
C．毛发指甲是否润泽
D．皮下脂肪是否丰满而有弹性
E．肌肉是否结实
正确答案：
B,C,D,E考生答案：
15．体温低于正常称体温过低，见于下列哪些情况?
A．休克
B．慢性消耗性疾病
C．严重营养不良
D．甲状腺功能低下
E．在低温环境中暴露过久
正确答案：
A,C,D,E考生答案：
16．引起包茎的常见原因有
A．先天性包皮口狭窄
B．炎症或外伤后粘连
C．梅毒
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