癫痫和癫痫持续状态真题精选.docx
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癫痫和癫痫持续状态真题精选
2020年癫痫和癫痫持续状态真题精选
[单项选择题]
1、患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。
最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
参考答案：
D
[单项选择题]
2、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
D
[单项选择题]
3、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
参考答案：
D
[单项选择题]
4、患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。
最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
C
[单项选择题]
5、学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。
近半年发生2次。
最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
B
[单项选择题]
6、女，25岁。
2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。
发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。
无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。
该患者最可能的诊断是（）。
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
参考答案：
C
参考解析：
癔症的临床特点：
（1）发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
（5）体格检查和化验检查常无异常发现。
[单项选择题]
7、某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。
最可能的诊断是（）。
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
8、难治性癫痫约占全部癫痫的（）。
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
参考答案：
C
[单项选择题]
9、癫痫状态最常见的原因（）。
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
参考答案：
E
[单项选择题]
10、单纯部分性发作不包括（）。
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
11、癫痫持续状态最常见类型是（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
参考答案：
E
[单项选择题]
12、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
参考答案：
E
[单项选择题]
13、关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
参考答案：
E
[单项选择题]
14、新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
参考答案：
C
[单项选择题]
15、关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。
A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药
参考答案：
E
[单项选择题]
16、难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
参考答案：
E
[单项选择题]
17、关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
参考答案：
E
[单项选择题]
18、16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。
1～2个月发作1次。
EEG为双侧颞叶棘波。
最可能的诊断（）。
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
参考答案：
C
[单项选择题]
19、抗癫痫药的应用不正确的是（）。
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药
参考答案：
E
[单项选择题]
20、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
参考答案：
D
参考解析：
癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。
脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。
影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。
[单项选择题]
21、抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、阵挛性发作见于（）
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
参考答案：
D
[单项选择题]
23、关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
参考答案：
E
[单项选择题]
24、使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药（）
A.3年
B.2年
C.1年
D.半年
E.3个月
参考答案：
A
[单项选择题]
25、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
参考答案：
C
[多项选择题]
26、复杂症状的部分性癫痫发作，表现为（）
A.常见于成人
B.在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等
C.持续数分钟至半小时，甚至长达数小时至数日
D.事后对其行为能够记忆
E.以上均不对
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
27、关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
参考答案：
E
[单项选择题]
28、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
首先应考虑的疾病是（）。
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞
参考答案：
D
[单项选择题]
29、关于癫痫的治疗不正确的是（）。
A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
30、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
治疗的首选药物是（）。
A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药
参考答案：
E
[单项选择题]
31、下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。
A.四肢强直持续一天
B.闭眼，含泪，过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
参考答案：
D
[单项选择题]
32、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
应进一步做的检查是（）。
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.E.经颅超声多普勒（TC
参考答案：
B
[单项选择题]
34、目前诊断癫痫最科学的组合是（）。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
参考答案：
D
[多项选择题]
35、典型的头痛性癫痫，表现为（）
A.发作性头痛，常伴以面色苍白，出汗，恶心，呕吐，等植物神经症状
B.有意识丧失，为短暂性
C.无阳性体征，间歇期正常
D.抗癫痫药物治疗无效
E.以上均不是
参考答案：
A,C
[单项选择题]
36、癫痫发作的分类是根据（）。
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
参考答案：
E
[多项选择题]
37、癫痫的临床表现为下列障碍或兼有之（）
A.运动
B.感觉
C.自主神经
D.意识
E.精神
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
38、癫痫发作最有生命危险的是（）。
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态
参考答案：
E
[多项选择题]
39、抗癫痫药物用药的原则为（）
A.不管是什么类型的发作，首选乙琥胺
B.从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量
C.不管何种癫痫发作，完全控制后可立即停药
D.用药时，严密观察副作用并及时处理
E.必须大剂量，长期治疗
参考答案：
B,D
[单项选择题]
40、全面性发作成人最常见的发作类型是（）。
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
参考答案：
C
[多项选择题]
41、癫痫持续状态的治疗原则（）
A.迅速控制抽搐
B.保持呼吸道通畅
C.保持水、电解质平衡
D.手术治疗
E.有脑水肿时，可给予甘露醇静脉注射
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
42、复杂部分性发作最常见的表现（）。
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
参考答案：
B
[单项选择题]
43、癫痫的诊断原则是（）
A.只要确定是否为癫痫即可
B.只要确定是何类型即可
C.只要确定是原发还是继发即可
D.首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因
E.首先确定病因和类型
参考答案：
D
[单项选择题]
44、下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
参考答案：
E
[单项选择题]
45、原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗（）
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.扑痫酮
D.氯硝安定
E.乙琥胺
参考答案：
B
[单项选择题]
46、癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的（）
A.见于任何年龄，以成人较多
B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起
C.主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作
D.伴有意识障碍
E.可能有发作后的短暂瘫痪
参考答案：
D
[单项选择题]
47、抗癫痫药物剂量原则上（）
A.从大剂量开始
B.从一般剂量开始，以后根据情况增减
C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量
D.以上用法均可以
E.从极量开始
参考答案：
C
[单项选择题]
48、关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的（）
A.以意识障碍和全身抽搐为特点
B.其发作可分为三期
C.可因劳累而诱发
D.惊厥期神志清楚
E.可有大、小便失禁
参考答案：
D
[单项选择题]
49、下列哪项不是癫痫的共同特征（）。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
参考答案：
E
[单项选择题]
50、癫痫病人做脑电图检查可以（）。
A.发现病原
B.找出最佳治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D.判断有无智力低下
E.估计下次发作何时到来
参考答案：
C
参考解析：
脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。
结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。
[单项选择题]
51、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。
A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射
C.副醛，缓慢静脉注射
D.10％水合氯醛保留灌肠
E.安定，缓慢静脉注射
参考答案：
E
参考解析：
癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。
可选用有关药物控制发作。
（1）首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；
（2）苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注；（3）异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。
[单项选择题]
52、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
参考答案：
A
[单项选择题]
53、癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
参考答案：
D
[单项选择题]
54、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
参考答案：
E
[单项选择题]
55、下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
参考答案：
D
[单项选择题]
56、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。
该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
参考答案：
B
[单项选择题]
57、根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
参考答案：
C
[单项选择题]
58、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。
发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
59、癫痫的患病率为（）。
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
参考答案：
C
[单项选择题]
60、癫痫的年发病率为（）。
A.50%～70%
B.50‰～70‰
C.50／万～70／万
D.50／10万～70／10万
E.50／100万～70／100万
参考答案：
D
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