医院管理软件方案.docx
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医院管理软件方案
某某科技医院管理软件
(JS-HIS)
第一部分概述
某某科技医院信息管理系统(简称JS-HIS)是根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求,而研发的一套适用于各级医院的信息管理系统。
JS-HIS医院管理信息系统真正实现了医院的物流、资金流、信息流的综合管理,使患者在就诊过程中,真正建立了可再次利用的电子化(门诊、住院)健康档案(结构化电子病历)。
支持与PACS系统、LIS系统、医疗保险系统、OA等分系统的无缝连接。
系统以财务信息、病人信息和物资信息为主线,通过对信息的收集、存储、传递、统计、分析、综合查询、报表输出和信息共享,及时为医院领导及各部门管理人员提供全面、准确的各种数据。
本系统突出实用性,保证可靠性,兼顾先进性,具备扩展性。
产品已通过软件产品检测中心检测,达到标准,符合要求。
产品的七大功能模块包括:
门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、临床诊疗系统、总务管理系统、综合管理系统、辅助管理系统。
各模块既可独立使用,又具有密不可分的联系。
第二部分网络结构图
第三部分产品结构
序号
系统名称
功能模块说明
1
辅助管理
系统初始
系统设置
2
门诊管理
门诊挂号
门诊医生
门诊收费
门诊发药
3
住院管理
住院登记
病区管理
住院医生
住院发药
费用结算
4
药品管理
药库管理(支持中、西、草药)
门诊药房(支持中、西、草药)
病区药房(支持中、西、草药)
5
临床管理
检验管理
医技管理
手术、麻醉管理
6
总务管理
卫生材料
物资管理
固定资产
设备管理
供应室管理
洗衣房管理
7
综合管理
病案管理
医疗统计统计
院长查询
财务统计
第四部分软件功能介绍
一、门诊管理系统:
门诊管理系统主要包括:
门诊挂号、门诊医生工作站、门诊收费、门诊药房、门诊发药等模块。
业务流程如下:
1.门诊挂号子系统
完成医院日常窗口挂号业务功能,根据院情设置专科、专家及普通挂号收费标准,支持医保IC卡和条码挂号,支持专家的限号和限时挂号,支持病人选医生挂号,自动产生财务信息供会计使用。
1)全面完善的日常挂号窗口业务功能;
2)根据院情设置专家、专科及挂号收费标准;
3)初诊时确定病人门诊号,此门诊号终身使用,复诊时输入门诊号调用病人信息;
4)支持医保IC卡和条码挂号,支持专家的限号和限时挂号,支持病人选医生挂号;
5)挂号费日结,便于挂号费上缴对帐,自动产生会计凭证供财务系统使用。
2.门诊医生工作站
通过分诊系统有序的安排就诊病人,减少病人等待时间,有效地实施病人选医生,能与挂号、收费、分诊、医技、检验、PACS等系统联用,实现数据共享,大大提高医生的工作效率和工作质量;自动向检验科、放射科、功能科、病理科发送申请,并能及时查询结果报告;通过病历模板方便医生书写病历和开处方,提高了应诊速度和医疗质量。
1)门诊分诊系统
门诊分诊系统与挂号系统联网,直接读取挂号病人信息、候诊病人信息,有序的安排就诊病人,减少病人等待时间,维持良好的门诊秩序,有效地实施病人选医生。
2)门诊医生工作站
a)能与挂号、收费、分诊、医技、检验、PACS等系统联用,实现数据共享,大大提高医生的工作效率和工作质量;
b)自动向检验科、放射科、功能科、病理科发送申请,并能及时查询结果报告;
c)通过公共和私有模板、公共和私有词典、公共和私有字典、病历模扳关键词替换等手段,方便医生书写病历和开处方,提高了应诊速度和医疗质量;
d)提供药品功能、作用、用法、用量、配伍禁忌的查询,同一病人以前病历的查询和不同病人相同病情病历的查询,为医生诊治提供参考,提高医疗技术水平;
e)病人就诊后自动形成完整的电子病历,为信息统计提供可靠的第一手数据;
f)具有自我记忆和自学习功能,将医生用过的药品、收费项目按使用频度自动记录,产生医生个人字典,显著提高处方录入速度;
g)可专门设置处方模板,也可在应诊过程中将典型处方定为模板,并根据模板使用频度排序,以决定对模板的废弃;
h)通过设置,交费后病人才能拿到处方,切实解决了处方跑单问题。
i)可直接从PACS中调阅影像资料。
j)病历直接提供病案系统使用。
3.门诊收费子系统
支持将划价与收费分开和划价/收费“一条龙”两种模式;支持医保病人IC卡联机收费,用定义方式实现医保、职工、公费等复杂的收费处理,可对医生工作站的处方直接收费。
1)支持将划价与收费分开和划价/收费“一条龙”两种模式;
2)通过设置确定是否将处方传送到门诊药房,实行预先摆药;
3)通过设置确定是否在收费的同时打印处方清单;
4)通过前屏显示功能,向病人显示应收、实收、找回、取药窗口等信息;
5)输入就诊号或处方单号,调用病人信息,加快了收费速度;
6)方便直观地完成处方的输入,支持中药处方录入;
7)药房缺药及时提示,避免因缺药而产生的退款;
8)支持门诊检验标签自动打印,医生免写检验申请单;
9)可对门诊医生工作站的处方直接收费;
10)产生相关报表,支持科室(包括医技科室)、医生、大型设备、收费员的经济核算。
11)严密的发票管理功能。
4.门诊发药子系统
该系统执行的是发药管理职能,它可以实时监控药房发药的情况,可以对未发出药品进行管理,可以根据需要,调整药房药品的库存。
以便向药库申请领药。
药房发药管理是医院管理的重要环节,医院管理中的“跑、冒、滴、漏”现象多发生于此。
药房发药和门诊划价收费系统是联系在一起的系统。
只要门诊划价有处方,药房发药系统会自动提示发药。
二、住院管理系统
住院管理系统主要包括:
住院登记、病区管理、费用记帐、住院发药、费用结算等功能。
5.住院登记子系统
完成录入病历首页的基本数据,可使用IC卡读取病人基本信息,完成收/退押金、催交押金等业务,产生押金凭证供财务系统使用。
1)完成录入病历首页的基本数据,对住院号分配进行有效控制,防止不同病人重住院号和一个病人多住院号的发生;
2)若医院使用IC卡系统,可通过IC读取病人基本信息;
3)完成收押金、退押金、押金催交和收押金人员的清算功能;
4)日结产生押金凭证,供帐务系统使用。
6.病区管理子系统(护士工作站)
提供直观、生动的床位病人一浏表,使护士能够对病人情况全局掌握,提供床位管理功能,提供接近于传统医嘱书写风格的医嘱编辑界面,长期医嘱、临时医嘱与医技项目在一屏,一目了然,产生病人一日费用清单,护士不用转抄医嘱、书写各种执行单、领药单,提高了工作效率,护士在日常操作中可随时监控病人的消耗费用、押金余额情况,并根据设置的报警值进行提示。
1)完成床位安排、换床、转床、新生儿处理、病人出院预办理、病人转科预办理、随时监控病人费用情况、产生病人一日费用单、填写病人跟踪信息和病房日志、查询在院收入、出院收入及其他管理信息;
2)完成医嘱的录入、校对及停止、发送检验申请单、检查申请单、发送领药单、冲正医嘱等,打印口服药单、静推单、肌注单、输液单、贴瓶单、治疗单、护理单、饮食单和各种执行单、催交押金单、检验报告单等,执行单内容可自定义;
3)在医嘱的录入、校对和查询时,长期医嘱、临时医嘱和医技项目在一屏上,清晰明了;
4)具有专项药、自备药处理功能,具有正常领药、紧急领药、补充小药柜领药、出院带药和请假带药等领药方式;
5)医嘱的表达和处理符合规范,便于录入和查询阅读,通过模板和套餐加快医嘱的录入;
6)对吸氧、心电监护等医嘱自动按小时计费;
7)对医技、检验、手术医嘱自动发送申请单到对应的科室,并可查询检查结果。
7.住院医生工作站
住院医生工作站与门诊、药房、护士工作站、检验、医技、PACS、和病案系统联接,全面实现数据共享,与护士工作站的多种自动沟通渠道,防止医嘱执行的遗漏,自动向药房发送用药申请,自动向检验科、放射科、功能科、病理科发送申请,及时查询结果报告;可直接调阅PACS的影像资料,可设置处方模板、电子病历模板。
加快医生书写速度。
1)与门诊系统、药房系统、护士工作站系统、检验系统、医技系统、PACS、收费系统和病案系统联接,全面实现数据共享;
2)通过病历模板、医嘱模板、公共和私有字典、病历书写关键字替换手段,提高医生工作效率,医生可使用公共病历模板和医嘱模板,也可建立自己的病历模板和医嘱模板;
3)自动向药房发送用药申请,自动向检验科、放射科、功能科、病理科发送申请,及时查询结果报告;
4)提供病人以前的病历和相同病情的病历、用药、手术等资料,药品的功能、用法、用量、适应症、注意事项的查询,方便及时地得到资讯和帮助。
8.住院发药子系统
该系统执行的是发药管理职能,它可以实时监控药房发药的情况,可以对未发出药品进行管理,可以根据需要,调整药房药品的库存。
以便向药库申请领药。
药房发药管理是医院管理的重要环节,医院管理中的“跑、冒、滴、漏”现象多发生于此。
药房发药和费用记帐系统是联系在一起的系统。
只要记帐的处方,药房发药系统会自动提示发药。
9.住院费用结算子系统
支持中途结算,提前结算,挂帐结算和专项药品收费及专项检查收费,打印病人的费用清单和医嘱明细,每日收费汇总供财务系统使用,通过定义实现医保、职工、公费等复杂的费用处理,以适应需求的变化;通过接口的方式跟当地的社保局进行数据交换,以适应不同的社保政策。
1)完成住院收费工作和收费人员的清算工作,支持中途结算,提前结算,挂帐结算和专项药品收费及专项检查收费;
2)收费员收费结帐,打印结帐单、发票封面单,支票和记帐明细清单;
3)自动结转押金;
4)打印病人住院期间某天或某段时间的费用清单和医嘱明细;
5)每日收费汇总,按规定科目自动产生会计报表,供帐务系统使用。
三、临床诊疗系统
10.检验信息采集及管理系统
《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的查询、打印等。
系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。
实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。
11.医技管理系统
医技子系统完成医技科室的管理,接受来自门诊、住院的医技申请,确认收费,实施检查,输入编辑检查报告,回传检查报告。
1)接受来自门诊和住院的医技申请——确认收费——实施检查——输入编辑检查报告——回传检查报告;
2)统计医技科室工作量和临床科室申请量,统计医技科室和临床科室的医技收入等;
3)既可全院集中进行入帐管理,又可把工作站放到医技科室,由医技人员完成入帐工作;
4)由用户灵活定义医技科室收入构成统计表,实现大型设备的经济核算和效益分析;
5)很好地解决了有的医技项目要检查完后才能定价,实际检查项目与医生所开项目可能不一致而需增加检查项目的问题;
6)可定义各种检查的报告模板,报告的输入更加方便快捷。
12.手术、麻醉管理系统
《手术、麻醉管理分系统》是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。
医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程,合理、有效、安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手术的正常进行。
1)可将手术费定义成若干费别及将病区和手术室的药品及材料分开,以实现经济核算;
2)手术管理、麻醉管理、划价一体化;
3)按医疗规范输入手术信息,为实时查询、统计分析和病案提供详细数据;
4)自行定义手术套餐和手术模板,手术信息和手术医嘱的输入方便快捷。
四、药品管理部分
13.药库管理子系统
支持中西药库或多药库分库管理;实现与住院药房、门诊药房的实时传输,药房向药库领药实现无纸操作,药房与药库库存自动增加和减少;具有药品会计功能,药品属性可根据国家对药品价格的规定进行多种设置,设定固定价、高低限价和可变价等;具有药品单价调整、调价损益、药品价格分析、发票管理、应付帐款处理、会计期月结及多种统计报表等功能,支持货位管理,药品盘点可按货位进行,提高工作效率。
1)基于药品管理的流程,兼顾药库的多职能身份,实现物流和资金流的有机统一;
2)药品出入库、盘点等库存管理,药品有效期管理,药品采购等功能;
3)具有药品会计功能,药品属性设置、药品单价调整、调价损益、药品价格分析、发票管理、应付帐款处理、会计期月结及多种统计报表等;
4)支持中西药库或多药库分库管理,实现与住院药房、门诊药房的实时传输;
5)处理各种药品出入库情况:
购入入库、制剂调入、科室/药房退药、盘盈盘亏、科室/药房领药出库、药库退药、药品报损;用户还可以在此基础上自定义其他出入库类型;
6)出库原则可选择按有效日期(或入库日期)的先进先出或后进先出等;
7)支持多种零售价计价方式,药品字典零售价可自动或手工调整,同时产生调价损益;
8)药品属性可根据国家对药品价格的规定进行多种设置,设定固定价、高低限价和可变价等;
9)支持有效期管理和库存上下限控制,对药品进行分级管理。
10)对药品采购价格进行统一分析,根据药品消耗量制定采购计划;
11)多种查询分析报表,分别对药品购进情况、消耗情况,成本核算提供不同角度的分析数据;
12)药房向药库领药实现无纸操作,药房将申请单发到药库,药库根据申请单出库到药房,药房库存自动增加,药库库存自动减少。
14.门诊药房子系统
支持中西药房分开管理、多药房管理、中西药房合一管理等多种管理模式,灵活设置药房摆药和发药方式,可按个人或汇总摆药,对贵重药品和麻醉药品进行有效管理,缺药处理机制,药房与药库通过网上发送申请单处理领药与发药关系。
处方收款后,直接传送到门诊药房实行预先摆药,减少病人排队等待时间,支持中西药房分开管理、多药房管理、中西药房合一管理等多种管理模式,支持药房和药库网上领药和发药,根据药库出入库存自动调价,对贵重药、麻醉药重点管理,对有效期进行严格管理,对医保药和非医保药分类管理。
1)计价收款后,处方传送到门诊药房,药剂师根据电脑屏幕(或打印)处方摆药,减少病人排队时间,及时发现收费差错,堵塞收费漏洞,为药品管理打下基础;
2)具有药品入库、出库、盘点、网上领药申请、退药处理,库存报警、缺药处理、库存管理等功能;
3)支持中西药房分开管理、多药房管理、中西药房合一管理等多种管理模式;
4)支持按流水号、窗口发药两种模式。
按窗口发药时,处方在收费时可指定发药窗口,也可由系统自动分流到各药房窗口。
5)支持双屏显示和大厅大屏幕显示,提示病人取药;
6)提供发药人员工作量,调动发药人员积极性;
7)对药品进行分级管理,级数用户按需自定义;
8)对药品实现缺药处理及库存上下限的控制,为及时补给药品库存提供参考,减少药品的资金占用;
9)支持药房和药库网上领药和发药,根据药库出入库存自动调价;
10)为药品会计提供全部帐目数据报表;
11)对贵重药、麻醉药重点管理,对有效期进行严格管理,对医保药和非医保药分类管理。
15.病区药房子系统
支持中西药房分开管理、多药房管理、中西药房合一管理等多种管理模式,灵活设置药房摆药和发药方式,可按个人或汇总摆药,对贵重药品和麻醉药品进行有效管理,缺药处理机制,药房与药库通过网上发送申请单处理领药与发药关系。
1)根据病区用药申请归类,处理日常领用药、紧急领药出院带药和请假带药;
2)具有药品入库、出库、盘点、网上领药申请、病区冲正还药、退药处理、库存报警、缺药处理、库存管理等功能;
3)支持中西药房分开管理、多药房管理、中西药房合一管理等多种管理模式;
4)药品进行分级管理,用户按需自定义;
5)对贵重药品和麻醉药品进行交接班管理,有效控制药品的流失与浪费,合理控制药品库存,减少资金占用;
6)缺药处理机制,限制病区录入已缺的药品;
7)药房与药库通过网上发送申请单处理领药与发药关系。
五、总务管理部分
16.卫生材料管理系统
包括材料入库,材料出库,科室领用,材料外销,材料调拨,材料调价,材料报废,其他入库,入库汇总,处库汇总。
1)完成材料出入库、库房盘点、采购计划、应付帐款、月结统计等业务管理;
2)支持多仓库管理,各仓库独立核算;
3)灵活处理材料入库、出库、退库、报损、调入等情况,可根据需要自定义出入库类型;
4)材料出库时自动检测当前库存量,制止超库存出库情况;
5)设定物资库存上下限量,库存越界自动报警;
6)多种查询统计报表,对材料购进出库情况,科室材料消耗等提供统计分析数据。
17.物资管理系统
《物资管理分系统》是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序,包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理,主要以库存管理的形式进行管理,也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。
1)采购计划单自动获取或录入、采购计划单编辑查询功能;
2)专购品请购单自动获取或录人、专购品请购单编辑查询功能;
3)入库单自动获取或录入、入库单编辑查询功能;
4)出库单自动获取或录入、出库单编辑查询功能;
5)调拨单自动获取或录人、调拨单编辑查询功能;
6)库存量查询打印功能;
7)移库功能;
8)库存管理舍入误差处理功能;
9)库存分类汇总打印功能;
10)科室领用汇总打印功能;
11)出入库情况汇总打印功能;
12)采购结算统计打印功能;
13)物资管理月报、年报报表打印功能;
14)物资管理字典维护功能;
18.固定资产管理系统
1)对固定资产的入帐、折旧、变动、报废进行全过程管理,为资产核算提供可靠数据;
2)以每个固定资产为单位建立卡片,实行固定资产的卡片管理;
3)处理各种固定资产变动情况,包括增减变动、科室内部调拨、月折旧率改变、使用状态变动等;
4)固定资产卡片反映资产的最新内容,并保留历史变动信息;
5)灵活设定每个固定资产是否需要折旧,自动对每个固定资产计提折旧;
6)固定资产折旧方法采用流行的直线法;
7)多种查询统计报表,包括帐目表、固定资产变动增减表、月增减余额表、明细帐、科室分布汇总,折旧科室分配表、计提折旧明细表等。
19.设备管理系统
《设备管理分系统》是指用于医院设备管理的计算机应用程序,包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等功能。
1)完成设备的数量、成本、使用年限及使用状态各方面的综合管理;
2)以每台设备为单位建立设备档案卡片;
3)设备科可设立小库存管理,新购未分配科室使用的设备可先入库作待领处理,科室
领用时直接从待领设备中导入作出库处理,大多情况是设备入出同时完成;
4)支持设备的转科、增(减)值、状态变化等变动情况管理;
5)自定义设备状态及是否需要效益分析、计提折旧;
6)自行设定效益分析的支出数据项;采用现金流量法对设备进行效益分析,统计设备
的“工作量”、累计收入、支出、维修费用等,并对分析结果进行效益评定,为设备的投入产出分析提供准确数据;
7)支持设备与固定资产的交叉管理,大型设备也可作为固定资产计提折旧,管理更加
灵活方便;
8)提供在用设备的各项数据统计,包括科室使用、使用效率、创收效益、维修情况、
报废率等,为领导提供设备合理分配、细化管理、设备投资的决策信息,减少资源浪费。
20.供应室管理系统
供应室是医院的物资供应部门,主要负责供应全院的卫生物品。
供应室物品一般分一次性物品和非一次性物品,所以供应室业务分为领物和换物,同时具有库存管理等功能。
1)具有日常领物、换物的业务处理、库存管理、科室基数管理、物品打包处理、科室消耗统计等功能;
2)将供应室物品划分为一次性物品和非一次性物品,领物处理一次性物品,换物处理非一次性物品;
3)科室基数设定为科室领物提供参考;
4)对常规组合在一起使用的物品定义成一个组合包处理,方便明了;
5)对科室的换物、领物情况进行统计,为各科室的核算提供数据。
21.洗衣房管理系统
1)完成被服换洗和收发的管理;
2)发放被服登记根据被服收取单自动产生发放单;
3)提供被服洗后登记,方便统计可发放的被服;
4)科室基数设定为被服发放提供参考;
5)对科室被服的换洗情况进行统计,提供科室核算的数据。
六、综合管理部分
22.病案管理系统
《病案管理分系统》是医院用于病案管理的计算机应用程序。
该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行管理的系统。
病案是医院医、教、研的重要数据源,向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。
它的管理范畴包括,病案首页管理;姓名索引管理;病案的借阅;病案的追踪;病案质量控制和病人随诊管理。
1)完成病案录入、借出和归还登记以及相关的业务的统计和分析等;
2)病案信息病号基本信息、诊断及在院变化情况、手术及产婴情况、费用情况四方面;
3)如使用了住院系统,可直接将病人信息导入本系统,大大减少录入工作量;
4)统计查询包括病案查询、病案借阅查询、手术统计、医疗质量统计等。
23.医疗统计分系统
《医疗统计分系统》是用于医院医疗统计分折工作的计算机应用程序。
该分系统的主要功能是对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据,为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种报表。
1)数据收集应包括:
门诊病人统计数据(包括社区服务活动);急诊医疗统计数据;住院病人统计数据;医技科室工作量统计数据。
2)提供门诊、急诊统计报表:
门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。
3)病房统计报表:
病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。
4)门诊挂号统计。
5)门诊工作情况。
6)病人分类统计报表。
7)统计综合分析:
8)病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)。
9)出院病人分病种统计。
10)手术与麻醉情况。
11)医技科室工作量统计。
12)医院工作指标。
13)医院的社会、经济效益统计。
24.院长查询系统
可供院领导和职能科室使用,通过权限的定义来确定角色可执行的功能,可对综合信息、住院、门诊、药品及固定资产、设备、卫生材料、洗衣房及供应室等信息、各类统计与分析报表进行查询,报表内容、算法、数量可设置和增减,对各类信息及时汇总与反馈,对历史数据和同类科室数据的对比分析,为科学决策提供了基本依据。
25.财务统计系统
《经济核算管理分系统》是用于医院经济核算和科室核算的计算机应用程序,包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。
经济核算是强化医院经济管理的重要手段,可促进医院增收节支,达到“优质、高效、低耗”的管理目标。
a)提供一个高效、方便的医院综合帐务查询平台;
b)支持与门诊系统和住院系统连接,自动提取检验申请单,也可手工录入结果数据,实现了无纸化检验;
c)进行各类综合查询,如检验信息查询、质控信息查询、检验试剂总帐查询、试剂入库查询、试剂消耗查询等;
七、辅助管理工具:
包括系统数据初始化和系统数据设置两个系统组成。
26.系统初始:
主要进行数据库连接设置,医院注册、正式用户注册以及数据初始化。
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