长沙医学院20级医学专业麻醉科四季度业务学习.docx
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长沙医学院20级医学专业麻醉科四季度业务学习
长沙医学院-20级医学专业-麻醉科四季度业务学习
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
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部门:
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员工编号:
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1、预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项不正确()[单选题]*
A.麻醉越深越好(正确答案)
B.麻醉诱导时静脉注射适量的芬太尼
C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D.充分表面麻醉
E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
2、某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.肺栓塞(正确答案)
B.喉痉挛
C.舌后坠
D.支气管痉挛
E.急性心力衰竭
3、低压大容量套囊特点是()[单选题]*
A.与气管接触面积大(正确答案)
B.注气后呈梭形球状
C.适用于有气道阻力大的患者
D.套囊压力需在25mmHg以上
E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死
4、有关高血压患者术前用药说法正确的是()[单选题]*
A.术前宜使用中枢性降压药控制血压
B.术前一天应停用所有抗高血压药
C.术前血压应降至正常才能手术
D.血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压,术前应停用
E.氯噻嗪长期服用可致低钾血症(正确答案)
5、腰麻对生理的影响以下叙述哪项不正确()[单选题]*
A.阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快(正确答案)
D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E.腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
6、法洛四联症患儿麻醉。
问下述何项措施对改善血氧最有效[单选题]*
A.提高FiO
B.增加潮气量
C.PEEP通气(正确答案)
D.加快输液
E.静注去氧肾上腺素
7、以下有关血小板输入的叙述不正确的是()[单选题]*
A.ABO血型相合可能会增加血小板的存活时间
B.ABO血型相合的血小板的输入是必需的(正确答案)
C.输入的血小板通常在体内存在1~7天
D.每单位的血小板可以增加机体大约10000~20000×10/L
E.有过血小板输入史的患者,计数的增加会相对缓慢
8、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种不正确()[单选题]*
A.Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
B.室上性心动过速,麻醉危险性小(正确答案)
C.单纯右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性
D.老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大
E.年龄<30岁的患者,其偶发房性期前收缩与室性期前收缩多为功能性,麻醉危险性小
9、一新生儿出生后1分钟检查:
心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为()[单选题]*
A.6分
B.7分(正确答案)
C.8分
D.9分
E.10分
10、37岁女性患者,患风湿性心脏病已10余年,近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短,休息后可缓解,其心功能分级(NYHA)为()[单选题]*
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级(正确答案)
D.Ⅳ级
E.Ⅲ~Ⅳ级
11、麻醉对肝血流的影响,那种说法不对()[单选题]*
A.与麻醉药剂量有关
B.与所选用的麻醉药有关
C.与椎管内麻醉时的阻滞范围有关
D.与肌肉阻滞的程度有关(正确答案)
E.麻醉过浅可减少肝血流量
12、孕40周,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐绕颈2周,出生Apgar评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确()[单选题]*
A.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
B.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
C.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染(正确答案)
D.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
13、氯胺酮用于产科,说法不正确的是()[单选题]*
A.抑制子宫收缩(正确答案)
B.有催产作用
C.消除子宫阵痛
D.对新生儿无呼吸抑制
E.有精神病史的孕妇禁用
14、血小板输注适应证不正确的是()[单选题]*
A.血小板计数>100×10/L,可以不输
B.血小板计数<50×10/L,应考虑输
C.血小板计数是50~100×10/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
D.术中出现不可控制渗血,血小板输注不受限制
E.血小板计数<40×10/L,才应立即输血小板(正确答案)
15、血浆输注适应证不正确的是[单选题]*
A.先天性或获得性凝血功能障碍性出血
B.DIC急性期
C.急性大出血后的大量输血(>70%血容量),PT或APTT延长>1.5倍,创面弥漫性渗血或Fb2
、血浆置换或人工(正确答案)
16、关于中心静脉压测定说法不正确的是()[单选题]*
A.中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内
B.胸膜腔内压的改变,可导致中心静脉压的变化
C.标准零点,仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平(正确答案)
D.标准零点,侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平
E.管端存在活瓣状的血凝块,可导致测定的中心静脉压不准
17、以下哪项监测对于发现术中心肌缺血意义不大()[单选题]*
A.胸前V5导联
B.Ⅱ导联
C.动脉血压(正确答案)
D.经食管超声
E.肺毛细血管楔压
18、为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数(PTC)应为()[单选题]*
A.0(正确答案)
B.1~2
C.3~4
D.4~5
E.5~6
19、61岁以上者,每增加1岁,其吸入空气时PaO2比正常值减少()[单选题]*
A.1mmHg(正确答案)
B.2mmHg
C.3mmHg
D.4mmHg
E.5mmHg
20、以下哪项因素不影响SPO2的测定()[单选题]*
A.电刀电灼
B.低温
C.低灌注
D.指甲油
E.低CO2血症(正确答案)
21、以下哪项不是有创血压监测的并发症()[单选题]*
A.穿刺部位感染
B.桡神经损伤(正确答案)
C.局部皮肤坏死
D.全身感染
E.动脉血栓形成
22、支气管哮喘患者在麻醉诱导期发生支气管痉挛,以下哪项可能是诱发因素()[单选题]*
A.气管插管(正确答案)
B.高浓度氧
C.吸入性麻醉剂
D.β受体激动剂
E.皮质醇
23、对于困难气管插管的评估,正确的是()[单选题]*
A.头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离小于6.5cm可能有插管困难(正确答案)
B.寰枕关节活动度正常可伸展至25°,寰枕关节伸展角度减小可能插管困难
C.下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管,下颌骨水平长度大于8cm插管多无困难
D.头颈屈伸度正常大于80°,小于60°易造成插管困难
E.张口度小于2cm不能经口插管
24、以下心脏毒性最强的局部麻醉药是©[单选题]*
A.罗哌卡因(正确答案)
B.利多卡因
C.丁哌卡因
D.普鲁卡因
E.氯普鲁卡因
25、罗哌卡因的局部浸润麻醉最大剂量是()[单选题]*
A.1000mg
B.100mg
C.400mg
D.175mg
E.200mg(正确答案)
26、以下描述不正确的()[单选题]*
A.动脉血气分析是评价肺功能的最容易获得和最有效的定量指标
B.大手术患者术前PaCO2大于6.0kPa(45mmHg),PaO2小于67kP(50mmHg)为高危者,尤其是胸部及上腹部手术者,术后常需呼吸支持
C.屏气试验:
正常人可持续30s以上;如低于15s则提示患者心肺储备能力很差,常不能耐受手术与麻醉(正确答案)
D.测胸腔周径法:
测量深吸气和深呼气时胸腔周径的差别,超过4cm者提示无严重肺部疾患和肺功能不全
E.火柴火试验:
待患者安静,深吸气后再快速呼气,能将15cm远的火柴火吹灭者,提示肺储备功能好
27、异氟烷降压的优点不包括()[单选题]*
A.起效和复压迅速,复压后无反跳性高血压
B.主要是降低SVR来达到降低血压的目的,而对CO和HR影响轻微
C.降压中外周灌注满意,不增加肺内分流,不影响机体代谢
D.不影响心肌血流的自身调节能力(正确答案)
E.对脑能量代谢和ICP影响小
28、对脑血流量增加作用最大的是()[单选题]*
A.血压升高
B.PaCO2升高(正确答案)
C.PaCO2降低
D.异氟烷麻醉
E.异丙酚麻醉
29、不增加心肌耗氧量的是()[单选题]*
A.心率增快
B.前负荷增加
C.后负荷降低(正确答案)
D.心肌收缩力增强
E.应用正性心肌力药物
30、心肺复苏时,维持呼吸道通畅和防止反流误吸的最佳措施是()[单选题]*
A.托下颌
B.环甲膜穿刺
C.紧急气管内插管(正确答案)
D.肩垫高并头后仰
E.放置口咽通气道
31、中心静脉压的改变反映了()[单选题]*
A.血容量低
B.动脉压低
C.胸膜腔内压高
D.回心血量和右室功能之间的动态关系(正确答案)
E.静脉血管张力低
32、心肺复苏后,最易出现的继发性病理改变是()[单选题]*
A.心肌缺氧性损伤
B.肺水肿
C.肝小叶中心坏死
D.肾小管坏死
E.脑缺氧性损伤(正确答案)
33、以下哪项不支持低血容量性休克早期的诊断()[单选题]*
A.血压下降
B.心率加快
C.心排出量下降
D.外周血管阻力降低(正确答案)
E.中心静脉压降低
34、关于激光气道手术的麻醉,以下哪项不正确()[单选题]*
A.可使用笑气(正确答案)
B.尽可能将吸入氧浓度控制在40%以下
C.关键手术步骤时,在维持脉搏血氧饱和度>95%的情况下,吸入空气
D.注意保护气管导管和套囊
E.注意防止气道着火
35、全麻期间基本监测内容不包括以下哪项()[单选题]*
A.无创血压和心电图
B.中心静脉压(正确答案)
C.脉搏血氧饱和度
D.呼气末二氧化碳分压
E.体温
36、肌松药产生使骨骼肌松弛作用的顺序是()[单选题]*
A.眼轮匝肌→上肢肌肉→肋间肌→膈肌(正确答案)
B.膈肌→眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉
C.四肢肌肉→眼轮匝肌→膈肌→肋间肌
D.眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉→膈肌
E.肋间肌→膈肌→四肢肌肉→眼轮匝肌
37、观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能,不包括()[单选题]*
A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液(正确答案)
38、对合并呼吸系统严重疾病患者的麻醉前准备,不包括()[单选题]*
A.停止吸烟两周以上
B.停用强效止咳药一周(正确答案)
C.每天雾化吸入2~3次
D.解除支气管痉挛
E.控制呼吸道感染
39、对合并有支气管哮喘的患者在全麻时,不宜选择哪一种全麻药()[单选题]*
A.丙泊酚
B.七氟烷
C.阿曲库铵(正确答案)
D.维库溴铵
E.氯胺酮
40、关于药物在体内分布容积的叙述,不正确的是()[单选题]*
A.与药物的血浆蛋白结合率有关
B.与药物的脂溶性有关
C.给药后任何时点,体内药量与血药浓度的比值(正确答案)
D.与各种屏障对药物分布的影响有关
E.与血液pH有关