门诊突发事件预警机制及处理预案.docx

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门诊突发事件预警机制及处理预案

门诊突发事件预警机制及处理预案

为确保能够有效预防、及时控制和消除门诊突发事件的危害，提高突发事件处置的快速反应和协调水平，保障医疗安全，维护医疗机构正常医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系。

根据国家有关法律、法规和相关政策，结合门诊工作实际，特制定本预案。

本预案仅适用于门诊突发事件的应急处理工作。

1.指导思想

以《医疗事故处理条例》、《治安管理处罚法》、《执业医师法》及公安部、卫生部《关于维护医疗机构秩序》等法律法规为依据，本着公正公平的原则，切实维护医患双方合法权益和社会稳定。

2.组织管理及职责

2.1成立门诊突发事件应急领导小组

2.1.1组长：

林荣（门诊部主任）

2.1.2副组长：

刘桂芳（门诊部护士长）

2.1.3成员：

各相关部门负责人

2.1.4领导小组主要职责：

2.1.4.1根据事件的严重性决定是否启动本预案。

2.1.4.2制定应急方案、措施，确定应急人员、物资、设备的来源、数量。

2.1.4.3指挥实施现场保护、抢救、疏散等工作。

2.1.4.4部署突发事件处理方案，及时上报应急处置的有关情况。

2.1.4.5追查突发事件原因，追究相关人员责任，不断完善应急机制。

2.1.4.6定期组织应急演练，确保事件发生后能够及时启动应急预案，迅速开展应急救护工作。

2.1.4.7完成医院交办的其它工作。

2.2成立医护救治小组

2.2.1组长：

林荣（门诊部、急诊科主任）

2.2.2副组长：

刘广明（急诊科副主任）

2.2.3成员：

急诊科医生组、护理组、门诊部各诊疗单元医生、门诊导诊、分诊护士等。

2.2.4医护救治小组职责：

2.2.4.1监测、收集突发事件信息，制定救护方案。

2.2.4.2组织指导医护人员进入现场开展救护工作，并为下一步院内救治做好人员、床位等准备。

2.2.4.3负责事件现场应急处置工作中的安全事项。

2.2.4.4做好事件现场人员的情绪稳定工作。

2.2.4.5协助有关部门开展应急处置、事件调查工作。

3.应急处理

3.1突发事件发生后，门诊部应立即组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。

3.2应急预案启动后，突发事件应急领导小组有权紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。

所有科室及个人应当服从领导小组的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。

3.3应急预案启动后，后勤保障部要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、物资包括生活必需品的供应；药房要保证药品的供应。

3.4应急预案启动后，医护救治小组在接到指令应立即到首诊科室对患者进行会诊，判断事件严重程度，指导首诊医师进行初步诊治。

及时做好伤员和病人的救治工作，开辟专门病房，对病人进行隔离和密切接触者的医学观察工作。

3.5突发疫情应急处理工作人员在开展救治工作时应注意个人保护，防止交叉感染和污染。

3.6根据突发事件的类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染。

4.保障

4.1物质保障：

包括设备配置、通讯保障、后勤保障等。

要根据要求做好各类突发事件应急处理的药品及物质储备，妥善保管，及时补充更新。

各临床科室要做好病区各类急救药品、物资的储备。

4.1.1设备配置组

组长：

张素琼（设备科科长）

副组长：

刘广明（急诊科副主任）李妍（急诊科护士长）

成员：

杨德胜（设备科工程师）张兵（设备科工程师）杨雪飞（急诊科护师）

职责：

负责储备、供应医疗设备，设备科工作人员负责调试仪器设备，保证其正常运行，急诊科工作人负责日常维护剂检查，保证其完好备用。

4.1.2药品供应组

组长：

付勇（药剂科主任）

副组长：

兰继奎（药剂科副主任）刘广明（急诊科主任）

成员:

李给世（主管药师）廖香兰（主管药师）

羊军（药师）李妍（急诊科护士长）

职责：

药剂科人员负责药品的储备、供应，分发药品，指导临床用药。

急诊科护士长负责清理好急诊科急救药品，保证其完好备用。

4.1.3通讯保障组

组长：

林荣（门诊部主任）

副组长：

刘桂芳（门诊部护士长）

成员：

周燕（办公室副主任）陈锐（宣传科主任）

刘广明（急诊科副主任）李妍（急诊科护士长）

职责：

负责收集、整理、分析、发布突发事件信息；安排新闻媒体采访；建立突发事件通信网、联络相关人员；协调各工作组行动。

4.1.4安全保卫工作组

组长：

曾滨兵（保卫科主任）

副组长：

习光勤

成员：

保卫科所有工作人员

职责：

负责保护医院职工和患者的人身、财产安全；维持医院诊疗秩序；防止火灾事故的发生；划分重点防范部门；安全保存放射性物质；警戒隔离某一区域；疏散事故现场人员；联系公安、消防等部门应对突发事件。

4.1.5后勤保障工作组

组长：

成元志（总务科主任）

副组长：

张全顺

成员：

唐亚杰景光华

职责：

负责储备、调集应对突发事件所需物资、交通工具；组织各工种应对突发事件，保证“水、电、气”的“三通”安全；管理应对突发事件经费以及各界捐款、捐物。

4.2人员技术培训与演练

4.2.1培训

各级医务人员必须通过各种形式，进行涵盖各类突发事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训学习，提高应对各类突发事件的救治能力。

门诊部应对各类医务人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，推广最新知识和先进技术。

检验科室要积极开展相关实验检查项目，提高检测水平，为更快识别与控制各类突发事件提供保障。

对特殊人员应进行特殊技能的培训，如医院新闻发言人应进行媒体沟通技巧的培训等。

各科室应收集、整理、分析各种资料，为开展相关科研制定应对措施。

4.2.2演练

模拟演练每年1-2次，由突发事件应急领导小组组织实施。

通过技术培训、模拟情景、实际演练提高应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。

5.善后处理

5.1分析评估

突发事件应急领导小组在各类突发事件处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训，提出改进意见和建议，持续改进应急管理。

各主管部门要组织力量做好突发事件的善后工作，认真总结应急处理工作中成功的经验及失误的教训，做好突发事件后医院的重建工作。

5.2奖励与处罚

对在各类突发事件处理过程中有突出贡献的科室及个人给予表彰和奖励，对失职科室及相关人员进行处罚。

6.本预案于2013年7月公布，当月起实施。

门诊部突发事件预警系统

1.成立门诊突发事件应急领导小组

由门诊部及有关部门负责人组成，负责对门诊突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。

各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

2.对门诊突发事件进行分类管理

门诊突发事件大体可分为突发患者个体事件和突发公共卫生事件。

2.1突发患者个体事件是指患者在门诊诊疗过程中，突发本身自有疾病，如脑溢血、心肌梗塞等；突发病情变化；日常生活意外，如遭遇突然伤害（烫伤、摔倒、坠床、碰伤）等事件。

2.2突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序以及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

包括环境安全和公共卫生两类。

2.2.1其中环境安全类突发事件包括：

2.2.1.1医院水、电及医疗设施等的质量事故，如停水、停电、电梯运行意外。

2.2.1.2重大医疗事故、医疗投诉与纠纷。

2.2.1.3自然灾害事件，如火灾、水灾、地震等。

2.2.2公共卫生类突发事件包括：

2.2.2.1重大传染病疫情。

2.2.2.2群体性不明原因疾病。

2.2.2.3重大食物中毒和职业中毒。

2.2.2.4医院感染暴发流行等等。

2.3分类管理：

由门诊部负责对公共卫生类突发事件的管理；后勤保障部负责对环境安全类突发事件的管理。

分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息，互相支持，各负其责，协调一致地做好应急事件的管理工作。

3.风险分级

根据突发事件性质、人数以及不良后果的程度，将突发事件风险分为三级。

门诊部全体职工能有效地识别预警信息。

3.1一级风险：

3.1.1患方投诉医务人员的服务态度。

3.1.2质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。

3.1.3丢失钱财报案投诉的。

3.1.4发生日常生活意外。

3.1.5小范围停电、停水。

3.1.6电梯运行意外未造成严重后果。

3.1.7出现晕厥等情形。

3.1.8以上情形经耐心解释及简单处理，未造成严重后果。

3.2二级风险

3.2.1患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。

3.2.2患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的行为。

3.2.3出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。

3.2.4日常生活意外造成较严重后果。

3.2.5电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况。

3.3三级风险

3.3.1突发事件造成严重后果，如：

电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等。

3.3.2患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰医院工作。

3.3.3侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活。

3.3.4停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花圈，拉横幅。

4.预警级别

根据突发事件造成或者可能造成的危害影响范围是局部还是全院，门诊部设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。

仅影响门诊部部分区域或部分诊疗单元且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响门诊部整体工作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。

必要时向院部领导和医务科请求临床科室支援。

5.门诊部应根据预警级别，及时启动应急预案。