泌尿外科学副主任医师真题精选副高.docx
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泌尿外科学副主任医师真题精选副高
2016年泌尿外科学副主任医师真题精选（副高）
[多项选择题]1、
肾损伤非手术治疗的措施是
A.绝对卧床
B.给予止血药
C.控制预防感染
D.观察腰部肿块及血尿发展情况
E.补充血容量
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]2、
肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为
A.低密度，形态不规则，边缘毛糙
B.低密度，圆形或滴状，边缘光滑
C.高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑
D.混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙
E.低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑
参考答案：
B
[单项选择题]3、
诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
参考答案：
E
参考解析：
D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。
前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。
[单项选择题]4、
男，68岁，请根据所示图像，选择最可能诊断（）
A.输尿管囊肿
B.先天性巨输尿管
C.膀胱假性憩室
D.膀胱癌
E.膀胱憩室
参考答案：
E
[材料题]5、
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。
患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。
查体：
右下腹部深压痛。
尿常规：
RBC10~15/HP。
[子母单选]1.
首选处理措施是
A.保守观察
B.解痉
C.镇痛
D.体外碎石
E.明确诊断
参考答案：
E
[子母单选]2.
为明确诊断，进一步检查应除外
A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜
参考答案：
E
[子母单选]3.
经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。
下一步治疗是
A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水
参考答案：
C
[子母单选]4.
结石的最佳治疗方法是
A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石
参考答案：
B
[子母单选]5.
如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。
应首先考虑的是
A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
E.肠道损伤
参考答案：
D
[单项选择题]6、
不符合心肌缺血心电图改变的是
A.ST段弓背向上抬高
B.T波高耸呈帐篷型改变
C.ST段水平型下移
D.ST段下垂型下移
E.T波倒置呈冠状T
参考答案：
D
[单项选择题]7、
女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是
A.右肾结石
B.右输尿管结石
C.胆囊结石
D.右肾结核
E.胆总管结石
参考答案：
B
[单项选择题]8、
判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.肾脏核素扫描
参考答案：
D
参考解析：
肾脏核素扫描对肾损伤的判断临床无可操作性。
IVP、B超对判断肾实质损伤严重程度缺乏准确性，对肾脏损伤有多少裂口，裂口的大小都无法进行判断。
肾动脉造影可以判断肾实质损伤的严重程度，但是操作复杂，不利于急诊抢救病人。
无创性的CT检查方便、简单，并能非常准确地判断肾实质损伤严重程度。
[多项选择题]9、
虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有
A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少（2%~3%）
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]10、
患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。
患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。
泌尿系统X线平片检查末见异常。
[案例分析]1.
需要完善下列哪些检查项目，有助于该患者诊断（）
A.泌尿系B超
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.血尿酸检测
D.尿细菌培养
E.趾关节X线平片
F.24小时尿的尿酸检测
G.24小时尿的钙、磷检测
H.再次复查泌尿系统平片
I.尿液结晶成分分析
参考答案：
A,B,C,F
[案例分析]2.
该患者腹部泌尿系统X线平片（KUB）检查未见异常，下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断（）
A.泌尿系B超
B.IVP
C.泌尿系MRI
D.泌尿系CT
E.逆行尿路造影
F.输尿管镜检
G.放射性核素肾图
H.肾脏核素扫描
I.肾盂穿刺顺行造影
参考答案：
A,B,D,E
[案例分析]3.
该患者尿常规检测中出现哪些异常对其诊断有临床意义（）。
A.尿红细胞
B.尿比重增加
C.尿比重减低
D.尿pH值升高
E.尿pH值降低
F.尿无机盐结晶
G.尿结核菌培养阳性
H.尿细胞学检查阳性
参考答案：
A,E
[案例分析]4.
下列哪几种尿路结石是X线阴性结石（）
A.胱氨酸结石
B.草酸盐结石
C.尿酸盐结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石
F.二磷酸盐结石
参考答案：
A,C
[案例分析]5.
对于该患者，下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用（）
A.复方α-酮酸片（开同）
B.丙磺舒
C.氯化铵
D.碳酸氢钠
E.枸橼酸钾
F.螺内酯（安体舒通）
G.别嘌醇
参考答案：
B,D,E,G
∙参考解析：
根据该患者上述临床表现，不难诊断是尿酸结石。
趾关节红、肿、热、痛是痛风所致，此时拍趾关节X线平片往往看不到异常。
痛风合并泌尿系结石的患者在尿常规检查中除了镜下血尿外，往往尿的pH值也降低。
理论而言单纯尿酸结石和胱氨酸结石往往是完全透过X线的，因此为X线阴性结石。
∙
[单项选择题]11、
对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，错误的是
A.P-R间期固定（正常或延长）
B.房室传导比例常为2：
1、3：
1、3：
2、4：
3
C.QRS<0．10s
D.P波与QRS波群有关
E.无QRS波群脱落
参考答案：
E
[单项选择题]12、
可使胆固醇减低的是
A.阻塞性黄疸
B.肝硬化
C.脑血栓
D.脑出血
E.冠心病
参考答案：
B
[单项选择题]13、
手术所致输尿管损伤，多发生在
A.输尿管腰段
B.肾盂输尿管交界处
C.输尿管入盆腔处
D.输尿管膀胱壁段
E.输尿管盆腔段
参考答案：
E
[多项选择题]14、
化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]15、
关于交通性睾丸鞘膜积液正确的是（）
A.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
B.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.透光试验阴性
参考答案：
B
[单项选择题]16、
为了排除饮食对甘油三酯测定的影响，采集标本须在空腹后
A.10～12h
B.8～10h
C.8～12h
D.12～16h
E.4～6h
参考答案：
D
[单项选择题]17、
关于血钠描述，不正确的是
A.血钠主要存在于细胞内
B.钠盐约95％经肾排出
C.血钠主要来源于食物
D.对维持水、电、酸碱、渗透压平衡有重要作用
E.有维持肌肉、神经应激性作用
参考答案：
A
[单项选择题]18、
男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：
患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是
A.气管损伤
B.喉返神经损伤
C.颈部交感神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.胸导管损伤
参考答案：
C
参考解析：
颈部交感神经损伤后表现为:
眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小。
[单项选择题]19、
女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。
B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为一25Hu。
最可能的诊断是（）
A.左肾癌
B.左肾盂癌
C.左肾囊肿
D.左肾错构瘤
E.左肾母细胞瘤
参考答案：
D
[材料题]20、
患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。
查尿常规：
红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：
左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：
左侧输尿管结石。
给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。
因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。
查体：
血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。
血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。
临床诊断：
左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。
[案例分析]1.
患者入院后肾区疼痛不止，为缓解症状可选择的方法有（）
A.再次肌注654-2
B.肌注黄体酮
C.直肠内应用消炎痛栓剂
D.肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）
E.急诊体外震波碎石治疗
F.急诊行DJ管置入
G.急诊行输尿管镜碎石手术
参考答案：
A,B,D,F
[案例分析]2.
目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石，但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据，为明确诊断，下一步应选择的检查方法是（）
A.行腹部泌尿系X线平片（KUB）检查，以明确结石的位置和大小
B.行静脉尿路造影（IVU）检查，以明确结石的位置、大小和肾功能状况
C.行泌尿系CT平扫，以明确结石的位置和大小
D.行尿路CT成像（CTU）检查，以明确结石的位置，大小和肾功能状况
E.行泌尿系MRI检查，以明确结石的位置和大小
F.行磁共振尿路水成像（MRU）检查，以明确结石的位置，大小和肾功能状况
G.仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗，不必再进行其他检查
参考答案：
G
[案例分析]3.
患者入院后应检查的项目有（）【提示】当时急诊给予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛症状缓解并回家休息。
次日左肾绞痛再次发作，疼痛症状较前严重，伴发热，体温38.5℃。
再次来院急诊。
体检：
左肾区叩击痛较前明显，左上腹深压痛，无肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱。
血常规：
白细胞15.2×10/L，中性粒细胞0.85。
复查泌尿系B超：
左肾盂轻度积水，输尿管上段扩张。
A.血细菌培养
B.尿细菌培养
C.血生化检测
D.血电解质分析
E.凝血全项检测
F.动脉血气分析
G.腹部X线平片
参考答案：
A,B,C,D,E
[案例分析]4.
此时应对该患者选择的处理方法是（）
A.再次肌注654-2和杜冷丁以解痉止痛，不必再行侵入性的处理
B.急诊DJ管置入
C.急诊行输尿管镜检查，并行碎石治疗
D.行左肾盂穿刺造瘘术以缓解症状和保护肾功能
E.静脉应用三代头孢抗生素（如罗氏芬）
F.静脉应用氨基糖苷类抗生素（如依替米星）
G.静脉应用喹诺酮类抗生素（如拜复乐）
参考答案：
B,E
[案例分析]5.
对于无药物过敏史的患者，下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试（）
A.阿莫西林钠和克拉维酸钾（安灭菌）
B.哌拉西林钠舒巴坦钠（一君）
C.头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）
D.头孢曲松钠（罗氏芬）
E.氨基糖苷类抗生素（如依替米星）
F.头孢呋肟（明可欣）
G.美罗培南（美平）
参考答案：
A,B,D
[案例分析]6.
此时应采用的合理处理方法是（）【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人，留置导尿，静脉注射头孢曲松钠2g，2次/d。
次日患者疼痛症状缓解，体温恢复正常。
因患者不能耐受留置导尿管，反复出现膀胱痉挛症状，要求拔除导尿管。
病情稳定后，患者出院，嘱其继续口服抗生素治疗。
于拔除导尿管的第2天，患者再次发热，体温升高达38℃。
A.将抗生素改用美罗培南（美平），继续观察
B.头孢曲松钠（罗氏芬）和美罗培南（美平）联合应用，继续观察
C.再行留置导尿管，持续开放导尿
D.急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术
E.更换DJ管
F.急诊行经输尿管镜下碎石术
参考答案：
C
[案例分析]7.
在对患者进行上述处理后其体温恢复正常，下一步的首选治疗方法是（）
A.持续留置DJ管和导尿管，直至分娩后再处理输尿管结石
B.持续留置DJ管和导尿管，并用中药排石治疗
C.1～2个月更换DJ管一次，直至分娩后再处理输尿管结石
D.感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，改行左侧肾盂穿刺造瘘术，直至分娩
E.感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访
F.感染控制2～3周后，在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术
参考答案：
E
∙参考解析：
该患者目前临床诊断明确。
对于妊娠的输尿管结石患者不应选择对胎儿有害的X线检查；MRI检查对于诊断泌尿系结石无特异性，另外也可能对胎儿有影响，因此仅依据目前泌尿系B超检查的间接影像结果进行治疗和处理是正确的选择。
对处于妊娠中期的输尿管结石并反复发作急性肾绞痛的患者，采用DJ管置入的方法非常有效，尤其是对于已伴有上尿路感染的患者为最优的选择（解除梗阻和引流尿液）。
静脉应用氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素均对胎儿有不良影响，临床不建议应用。
拔除导尿管后再次出现感染是由患者排尿时膀胱压力升高，尿液经DJ管反流至肾盂引起，此时只需再行留置导尿管，持续开放导尿即可。
该患者曾反复查泌尿系B超均未见输尿管结石，提示结石较小；且该B超提示上段输尿管扩张，说明结石的位置在中断或是下段，该位置的结石多半可在拔除DJ管时将结石带出，，随后需临床观察患者有无腰痛和发热症状，并行泌尿系B超复查及随访，如肾盂积水消退，即可认为结石已经排出，不必进一步处理。
∙
[单项选择题]21、
60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜作活检
E.经直肠B超穿刺活检
参考答案：
E
[单项选择题]22、
男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。
IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。
治疗应考虑
A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术
参考答案：
E
参考解析：
结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。
[单项选择题]23、
下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氮质血症恢复正常
参考答案：
D
参考解析：
急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。
约60%与创伤和手术相关。
尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现，但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。
有一种为非少尿型急性肾衰竭每天尿量就可能超800ml。
肾性急性肾衰竭通常为等渗尿，尿比重一般在1.010～1.014之间。
高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调，是最主要的死亡原因之一。
在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态，并未恢复正常。
[单项选择题]24、
左腰部被撞伤，肉眼血尿明显，左侧腰部压痛，无腹肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，可能为（）
A.肾蒂损伤
B.肾挫伤
C.肾部分裂伤，裂口通向肾盂
D.肾全层裂伤
E.肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜
参考答案：
C
[单项选择题]25、
对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是
A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影
参考答案：
D
[单项选择题]26、
心肌梗死时不升高的酶是
A.肌酸激酶同工酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.谷草转氨酶
E.碱性磷酸酶
参考答案：
E
[单项选择题]27、
能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是
A.CT
B.B超
C.MRI
D.骨骼X线检查
E.PET
参考答案：
E
[单项选择题]28、
血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病
A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
参考答案：
C
[单项选择题]29、
女，42岁，夜尿增多伴高血压，实验室检查：
血和尿醛固酮水平增加，请结合图像，选择最佳答案（）
A.双侧肾上腺增生
B.双侧肾上腺腺瘤
C.双侧肾上腺未见异常
D.双侧肾上腺转移瘤
E.双侧肾上腺淋巴瘤
参考答案：
A
[单项选择题]30、
下列对阴茎癌的描述错误的是
A.绝大多数发生于包茎的病人
B.HPV是致癌物
C.常浸润尿道海绵体，影响排尿
D.最常见的病理类型是乳头状瘤
E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗
参考答案：
C
[多项选择题]31、
一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是
A.输尿管口狭窄
B.输尿管口关闭不全
C.膀胱挛缩
D.输尿管下段狭窄
E.常常合并对侧肾结核
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。
肾结核常常为单侧发病。
[单项选择题]32、
肾结核手术治疗原则，哪项不正确
A.手术前应给予足够抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C.有附睾结核存在不能切除病肾
D.术中尽量保存肾正常组织
E.手术后应继续抗结核治疗
参考答案：
C
[单项选择题]33、
尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于
A.30小时
B.48小时
C.72小时
D.24小时
E.10小时
参考答案：
A
[多项选择题]34、
以下哪些描述符合前列腺穿刺指征（）
A.直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原（PSA）正常
B.经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常
C.盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常
D.血清PSA>10μg/L）
E.血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]35、
导致先天性肾盂输尿管连接部（IJPJ）梗阻的常见原因是
A.结石
B.管腔内狭窄
C.腹膜后纤维化
D.迷走血管压迫
E.结核
参考答案：
B
[单项选择题]36、
OLA技术中应用的酶
A.DNA聚合酶
B.热稳定性的连接酶
C.RNA聚合酶
D.热水稳定性的连接酶
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]37、
肾上腺静脉走行的正确描述为
A.肾上腺静脉和动脉伴行
B.右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉
C.右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉
D.左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉
E.左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉
参考答案：
E
[材料题]38、
成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2／93.8mmHg，脉博100次/分。
[子母单选]1.
若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应
A.加大补液量
B.应用血管扩张药
C.立即手术
D.输血浆
E.止血药物
参考答案：
C
[子母单选]2.
在下列何种情况下，可使用血管扩张药
A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时
参考答案：
A
[子母单选]3.
即可采取的扩容措施最好为
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
参考答案：
C
[子母单选]4.
应属于
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
参考答案：
B
∙参考解析：
2.补液量充足，CVP高于正常是使用血管扩张药的指征，可使血压暂时没有改善者血压恢复正常。
∙
[单项选择题]39、
上消化道内镜检查的并发症不包括
A.感染
B.食道、胃、肠穿孔
C.心跳骤停
D.低氧血症
E.气体爆炸
参考答案：
E
[单项选择题]40、
不属于RNA病毒的是
A.HAV
B.HDV
C.HCV
D.HBV
E.HEV
参考答案：
D
[单项选择题]41、
下列因素与肾结石形成有关，但除外
A.维生素代谢
B.分解尿素的细菌
C.长期卧床
D.输尿管肾盂结合部狭窄
E.营养吸收障碍
参考答案：
E
[材料题]42、
患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。
泌尿系B超：
示双肾输尿管未见异常。
膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。
膀胱镜检查结果（见图12）。
图12
[案例分析]1.
下列哪些检查对进一步明确诊断有意义（）
A.尿培养
B.尿红细胞相位
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜下活检
E.诊断性经尿道电切术（TUR）
F.静脉尿路造影（IVU）
参考答案：
C,D,E
[案例分析]2.
该患者首选的治疗方案是（）
A.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）
B.下段输尿管切除+膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.根治性膀胱切除+尿流改道
D.膀胱灌注化疗
E.卡介苗（BCG）膀胱内灌注
F.膀胱部分切除
参考答案：
A
[案例分析]3.
下列哪些情况推荐行二次电切术（）【提示】该患者接受了TURBt术，术后病理报告为膀胱癌移行细胞癌（pT1G1）。
主诊医师建议患者4周后行二次电切术。
A.初次TUR不彻底
B.T期肿瘤，但初次电切标本中无肌层组织
C.G1级肿瘤，但初次电切标本中无肌层组织
D.原位癌，但初次电切标本中无肌层组织
E.所有T1期肿瘤
F.除原位癌以外的G3级肿瘤
参考答案：
A,E,F
[案例分析]4.
该患者术后的辅助治疗中，应首选下列哪些药物进行膀胱灌注（）
A.表柔比星
B.吡柔比星
C.顺铂
D.羟基喜树碱
E.阿霉素
F.卡介苗（BCG）
参考答案：
F
[案例分析]5.
下列关于BCG灌注描述正确的是（）
A.对于低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌不建议行BCG灌注治疗
B.对于高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌，与膀胱灌注化疗相比，BCG灌注能更有效降低肿瘤复发率
C.一般在TUR术后2周开始灌注
D.需维持灌注6个月以上
E.血尿或有症状的尿路感染是BCG灌注的绝对禁忌证
F.免疫缺陷患者，例如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的绝对禁忌证
G.常见副反应包括结核性败血症、前列腺炎、附睾炎
参考答案：
A,B,C,E
[案例分析]6.
该患者可选择下列哪种治疗方式（）【提示】该患者接受了BCG灌注。
灌注治疗期问无明显副反应，但出现了左侧腰酸。
术后1个月复查B超：
提示左输尿管积水，
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