9第三次修订骨科二病区护理人员岗位职责工作流程详解.docx
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9第三次修订骨科二病区护理人员岗位职责工作流程详解
目录
责任护士工作职责-------------------------------------------------2
责任护士A班工作流程---------------------------------------------2-3
责任护士B班工作流程--------------------------------------------4
监护室责任班工作流程---------------------------------------------5-6
办公室护士工作职责-----------------------------------------------6
办公室护士工作流程-----------------------------------------------6-8
中班护士工作职责-------------------------------------------------8
中班护士工作流程-------------------------------------------------8-10
夜班护士工作职责------------------------------------------------10
夜班护士工作流程-----------------------------------------------10-12
护士岗位职责-----------------------------------------------------12
护师岗位职责----------------------------------------------------12-13
主管护师岗位职责--------------------------------------------13-14
护士长岗位职责--------------------------------------------14-15
骨科二病区责任护士职责
1.在病房护士长领导下及主管护师、医师业务指导下进行工作。
2.对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估。
3.按病人的护理级别及时巡视病房,了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。
4.做好基础护理,坚持晨、晚间护理及出院护理。
严密观察与记录危重病人的病情变化,发现异常及时报告,积极配合抢救治疗工作。
5.认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。
6.随医生查房,了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
7.维持病房环境清洁、整齐,安静、工作秩序良好,做好陪伴管理、宣传卫生和防病知识,鼓励病人增强对治疗的信心,及时向病人及家属介绍住院须知。
8.参加晨交班,听取夜班报告,病人床头交接班。
9.参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士和辅助工工作,与配膳员及时沟通,做好饮食管理。
10.负责病区物品、药品的管理和交接,负责消毒、灭菌物品的管理。
骨科二病区责任护士A班工作流程
【07:
30----08:
00】
1.A2班负责高危药和基础药品的接班。
2.床头交接患者,掌握患者的病情。
患者有特殊情况时,及时向值班医生报告。
协助患者洗漱,晨间护理。
【08:
00----11:
00】
1.执行医嘱、用药:
长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应,定时巡视。
2.准确执行临时医嘱。
3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。
4.为次日手术的患者做好术前宣教及准备。
5.定时观察患者的引流量、生命体征,遇到异常及时报告值班医生。
6.每小时指导协助卧床患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽、直腿抬高、翻身或垫臀,移动或更换纱布垫,并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况;协助饮水;需要时给予擦身、更换病员服。
7.接新收患者及时填写入院病历相关表格、给予患者佩戴腕带。
安放床头牌(患者信息、主管医生、主管护士、护理级别、特殊饮食、安全标识牌)。
8.及时书写特护记录。
【11:
00----11:
30】
A班交替吃午餐。
【11:
30----12:
00】协助患者进餐。
【12:
30----14:
30】协助午休。
【14:
30----15:
30】
1.工作同08:
00-11:
00。
2.测绘12:
00-16:
00T、P、R;预留下一班及次晨的体温。
3.A1班摆放长期静脉药,A2摆放口服药(都分别核对签字)。
4.与B班交班。
注:
岗位技术能力要求
资历
要求
院内轮转6个月,骨科二病区工作3个月以上。
分管
病人
≤8个普通床位病人。
骨科二病区责任护士B班工作流程
【07:
30----08:
00】
1.B1、B2班负责进行所管物品的接班。
2.床头交接患者,掌握患者的病情。
患者有特殊的情况,及时向值班医生报告。
协助患者洗漱,晨间护理。
【08:
00----11:
00】
1.执行医嘱、用药:
长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应,定时巡视。
2.准确执行临时医嘱。
3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。
4.为次日手术的患者做好术前宣教及准备。
5.定时观察患者的引流量、生命体征,遇到异常及时报告值班医生。
6.每小时指导协助卧床患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽,直腿抬高、翻身或垫臀,移动或更换纱布垫,并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况;协助饮水;需要时给予擦身、更换病员服。
7.及时书写特护记录。
【11:
30----12:
00】接替本小组A班工作。
【11:
30----12:
00】发放口服药,看服到口;协助患者进餐。
【15:
30----18:
00】
1.工作同08:
00-11:
00,医嘱查对,发放口服药,看服到口;日间小结引流量及尿量。
2.与中班交班。
注:
岗位技术能力要求
资历
要求
院内轮转6个月,骨科二病区工作3个月以上。
分管
病人
≤8个普通床位病人。
骨科二病区监护室责任班工作流程
【07:
30----07:
40】
1.负责麻醉、精神药品的清点交接,负责生命支持类仪器(心电监护仪、急救车、转运箱、吸痰器、中心负压吸引器、氧气筒)的检测和交接。
2.检查准备监护室的物品。
【07:
40----08:
00】
床头交接患者,掌握患者的病情。
患者有特殊的情况,及时向值班医生报告。
协助患者洗漱,晨间护理。
【08:
00----11:
00】
1.执行医嘱、用药:
长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应,定时巡视。
2.准确执行临时医嘱。
3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。
4.遵医嘱将患者转入普通病房,并与责任护士交接;为当日手术的患者做好麻醉床的准备,手术回来后,及时和手术室护士、麻醉师、手术医生进行交接,为患者取正确体位。
5.定时观察患者的引流量、每小时监测生命体征,遇到异常及时报告值班医生。
6.每小时指导协助患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽、直腿抬高、翻身或垫臀,移动或更换纱布垫,并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况;协助饮水;需要时给予擦身、更换病员服。
7.测绘08:
00-12:
00T、P、R。
8.及时书写特护记录。
【11:
00----11:
15】
由第二小组A班接替监护室工作。
【11:
20----12:
00】协助患者进餐。
【12:
30----14:
30】协助午休。
【14:
30----15:
30】
1.工作同08:
00-11:
00。
2.测绘12:
00-16:
00T、P、R;预留下一班及次晨的体温。
3.与中班交班。
注:
岗位技术能力要求
资历
要求
院内轮转6个月,骨科二病区工作一年以上
分管
病人
42-47床病人。
骨科二病区办公室护士工作职责
1.协助医生给病人换药、拆线等处置。
2.负责接待新入院病人、安排床位,保持办公室整齐、清洁。
3.执行医嘱及时、准确,签名字迹清楚,如有疑问及时提出。
4.组织查对医嘱、严格执行三查七对,避免差错事故的发生。
5.负责各种办公用品、表格文件、医疗器械的准备补充。
6.负责记帐收费工作。
7.修改护士站动态板上的信息。
8.办理出入院、转科等。
9.负责核对药房临时发送药品。
11.准备供应室消毒物品。
骨科二病区办公室护士工作流程
【07:
30----08:
00】
1.办公护士所管物品的接班,对消防器材性能完好性和数量进行检查,对护士站的压力装置进行检查并登记。
2.血、尿标本执行后,在电脑上点击“完成”。
3.参加全病房患者的床头交接班,并记录患者的特殊项目如心电监护、牵引等。
【08:
00----09:
00】
1.协助医生给病人换药、拆线等处置。
2.核对夜间医嘱。
【09:
00----12:
00】
1.及时准确的处理医嘱,及时将该执行医嘱通知责任护士。
2.更换特殊饮食、床位牌。
3.热情迎接新入院的病人,并陪送到床;通知主管医生、主管护士。
【12:
00】
下班。
于A班交接
【14:
30----15:
00】
1.核对A班中午处理的医嘱。
2.更改黑板上病人的信息。
【15:
00----18:
00】
1.完成病房所有患者的费用录入及核对。
2.及时准确的处理医嘱,及时将该执行医嘱通知责任护士。
3.更换特殊饮食、床位牌。
4.热情迎接新入院的病人,并陪送到床。
及时填写入院病历相关表格、给予患者佩戴腕带;安放床头牌、特殊饮食牌、主管医生、主管护士;
通知主管医生。
5.与B班共同查对当日所有医嘱。
6.通知次晨抽血病人的注意事项。
7.书写交班报告。
8.为中夜班备齐物资。
注:
岗位技术能力要求
资历
要求
院内轮转6个月,科内工作1年以上
骨科二病区中班护士工作职责
1.提前10—15分钟接班,接清一切物品、药品,与责任护士床头交接,了解全病区病人情况、需继续观察处理的问题及治疗情况。
查对医嘱。
2.负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作,配合、危重病人的抢救工作。
3.接受急诊入院病人,及时发现护理问题,采取护理措施。
4.给予第二天手术的病人灌肠。
5.处理、执行当班医嘱。
6.对病人的情况进行评估,提出护理诊断,采取护理措施、效果评价,并做好记录,同时进行必要的健康教育。
7.测绘病人20:
00T、P、R;预留新收及发烧病人体温。
8.整理办公室、治疗室及抽屉、柜内等物品。
骨科二病区中班护士工作流程
【16:
00----16:
20】
1.检查准备监护室的物品,交接监护室物品;负责麻醉、精神药品的清点交接。
2.床头交接监护室患者,掌握患者的病情。
患者有特殊的情况,及时向值班医生报告。
【16:
20----17:
00】
1.维护监护室的环境,对病人进行管理。
2.对新入监护室的病人进行卫生处置:
更换病员服、拖鞋,剪手指甲、脚趾甲,洗澡;督促或者协助病人进行卫生处置:
洗头(上午未完成的)、洗脚、洗澡;卧床的患者给予床上擦浴,会阴冲洗。
在基础护理单上给予记录。
3.对卧床的病人及时给予翻身,皮肤护理。
4.监督卧床病人的深呼吸咳嗽、踝泵、直腿抬高的完成情况,并及时完成各种护理文书书写。
5.协助卧床病人床上大小便,协助患者使用助行器或拐杖如厕。
协助练习床上排尿的病人床上排尿。
6.长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应,定时巡视。
7.准确执行临时医嘱。
8.及时填写护理记录。
【17:
00----17:
30】
中班护士进晚餐,由B2班兼管监护室。
【17:
30----18:
00】
1.行1-41床患者的床头接班。
2.患者晚餐时间。
3.对监护室患者行日间小结引流量及尿量。
【18:
00----20:
30】
1.给予第二天手术的病人灌肠及术前宣教。
2.处理、执行当班医嘱。
【20:
30----21:
30】
1.协助生活护理护士维护病房的环境、创造良好的睡眠环境。
2.发20:
00的口服药看服到口。
【21:
30----22:
00】
测绘20:
00T、P、R;预留新收及发烧病人体温。
【22:
00----22:
30】
对睡眠不佳的病人按失眠病人给予相应的处理。
【22:
30----23:
30】
书写护理记录单及交班报告。
【00:
00】
交班。
注:
中班护士完成下列工作不需要按规定时间完成。
按照护理级别:
1.按时巡视病房观察、护理病人。
2.严密观察病人病情变化,发现异常及时汇报当班医生。
3.重症病人要掌握用药、监测生命体征、专科体征及各种引流管情况。
4.做好重病人的口腔护理、皮肤护理、各种引流管的护理。
注:
岗位技术能力要求
资历
要求
院内轮转6个月,科内工作3个月以上
骨科二病区夜班护士工作职责
1.提前10—15分钟接班,接清一切物品、药品,与中班护士床头交接,了解全病区病人情况、需继续观察处理的问题及治疗情况。
2.负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作,配合、危重病人的抢救工作。
3.接受急诊入院病人,及时发现护理问题,采取护理措施。
4.抽空腹血及做术前或特殊检查前各种准备。
留取各项化验标本
5.对病人的情况进行评估,提出护理诊断,采取护理措施、效果评价,并做好记录,同时进行必要的健康教育。
6.测绘38℃以上病人的T、P、R,测绘晨间的T、P、R。
7.发现病人的病情变化及时汇报医生,并给予处置。
8.对于跌倒风险病人协助床上大小便。
骨科二病区夜班护士工作流程
【00:
00----00:
20】
1.认真交接物品,检查准备监护室的物品;负责麻醉、精神药品的清点交接。
2.床头交接患者,掌握患者的病情。
患者有特殊的情况,及时向值班医生报告。
【00:
20----06:
30】
1.按护理级别的要求及时巡视病房。
2.准确执行临时医嘱。
3.每小时观察患者的尿量、引流量,每小时监测生命体征,测绘特殊病人的T、P、R。
发现病人的病情变化及时汇报医生,并给予处置。
4.指导及督促特殊患者做直腿抬高、踝泵、深呼吸咳嗽,观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动等;每两小时协助患者翻身;按时饮水;需要时给予擦身、更换病员服。
5.对于跌倒风险病人协助床上大小便。
6.及时书写特护记录。
【06:
30----07:
30】
1.留取各项化验标本。
2.协助患者洗漱进餐,总结24小时出入量。
3.测绘体温。
4.书写交班报告。
5.发放口服药,看服到口。
注:
完成下列工作不需要按规定时间完成。
按照护理级别:
1.按时巡视病房观察、护理病人。
2.严密观察病人病情变化,发现异常及时汇报当班医生。
3.重症病人要掌握用药、监测生命体征、专科体征及各种引流管情况。
4.做好重病人的口腔护理、皮肤护理、各种引流管的护理。
【07:
30----08:
00】
1.床旁交班。
2.参加晨会。
注:
岗位技术能力要求
资历
要求
院内轮转6个月,科内工作1年以上
护士岗位职责
一、在护士长和科主任的领导下,及护师的指导下工作。
二、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对制度及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故发生。
三、做好患者的基础护理和心理护理工作。
四、认真做好危重患者的病情观察和抢救工作,落实各种抢救物品、药品的准备、保管制度。
五、协助医师进行各种治疗,采集各种检验标本。
六、经常巡视病人,密切观察并记录患者的病情变化,如发现异常情况及时报告并处理。
七、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,撰写论文,以提高护理水平。
八、指导护生工作。
九、定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则。
经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,为病人做好健康教育。
十、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
十一、认真做好病室物资、器材的使用、保管、保养,并注意坚持勤俭节约的原则
护师岗位职责
一、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
二、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
三、参加病房危重、疑难患者的护理工作,及难度较大的护理技术操作。
带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
四、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理工作。
五、参加本科主任护师、主管护师组织查房、会诊及病例讨论。
主持本病房的护理查房。
六、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制订学习计划,组织编写教材并参加讲课。
对护士按期进行考核。
七、负责护士临床实习的带教。
八、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划,提出科研问题,并组织实施。
九、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
主管护师的岗位职责
一、在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。
二、负责本科护理质量检查与技术指导。
协助护士长做好质量控制工作,把好护理质量关。
三、掌握护理理论基础,参与和指导护师运用护理程序。
制定具有护理特色的护理计划,对患者实施整体护理。
四、解决本科护理业务上的疑难问题。
指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划,组织实施。
五、协助拟定本科业务培训计划,参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识,修订本科护理常规,加强护理基本功的训练。
六、参与组织护理查房,护理会诊等业务活动。
医.学教育网搜集整理对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
七、做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作,并负责讲课和评定成绩。
八、制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划,并组织实施。
不断总结经验,撰写辨证施护论文。
九、协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。
护士长的岗位职责
一、在科护士长领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订本病房具体计划,并组织实施。
二、负责检查了解本病房的护理工作,并组织实施。
三、负责检查了解本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度的技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。
四、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
五、负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。
六、组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作。
每年开展一项新技术或科研项目。
七、组织领导护理人员学习业务及技术训练,年度有计划,月、季有检查。
八、负责管理好病房,包括人员分工、病房环境的整洁、安静、安全,患者和陪住、探视人员组织管理,各类仪器、设备、药品的管理。
九、负责指导和管理实习、进修人员,并指导护师或有经验有教学能力的护士长担任教学工作。
十、督促检查卫生(护工)、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作,预防院内感染。
十一、定期召开工作人员、患者及陪护人(家属)座谈会,听取对医疗、护理及膳食等方面的意见,每月至少一次,研究改进病房管理工作。
骨科二病区
2014年9月10日第三次修订