护理部汇报.docx

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护理部汇报

护理部汇报

2011年2月15日周二

春节前后至今一些科室很忙，内一、内二、产科、儿科、五官科、心外科、内四。

护士工作很辛苦，比较平稳地度过假期，圆满地实践护理工作，很多护士长到科室值班知道工作，我感谢全体护士长护士付出了辛苦，祝大家在新的一年里，取得更好的成绩。

同时也祝各位院领导、各位执法部门领导、各机关科室的同志们给予护理工作一如既往的支持!

我们工作中也存在不尽的地方，告诫护士们新的一年又是新的开始我们护理部工作重点是：

认真执行操作制度，操作常规，按要求不折不扣的操作，不要存侥幸心理，下发护理部工作计划，护理培训计划，每日工作要点。

1.扩大创建护理示范病房，在去年3个示范病房的基础上再计划开展3-4个科室，安排时间组织护士长们探讨。

2.护理部提出护理口号是“我的工作我尽责，我的工作你放心”仅护理工作在管理上？

，技术均合突破

3.开展三级医院创建工作，逐步完善护理材料

4.进行护理分组培训考试考核

（1）进行院内培训，与医大远程教育，技能综合考试

护理理论讲课，一年10次护理远程教育每次必听，护理培训考核每季度一次

（2）护理知识早提问手册，护士要认真掌握

5、护理质量方面加强病房巡视工作和示范病房基础护理工作，完善护理宣教工作。

重点科室出现问题，按照质量控制标准改善。

如血透室管理、供应室管理，加强手术器械洗消工作，保证安全。

5.4、5月份进行护理技术竞赛，进行护士长查房比赛

6.2月23日周四下午2点，进行全院护士大会，请护士长组织好

（1）部署2011年工作

（2）宣布第二批护理示范病房创建科室

（3）制定护理服务规范，对护理工作提出新的要求。

2011年3月22日院周会记录

一、护理部和护理质控小组第一季度检查个科室每天核对医嘱，整理病室，处置工作及时到位，存在以下问题

1.医院卫生科室患者多，儿科、神经外外、内二、内五、五官科等在处置中输液加药时间不完整，书写潦草看不清时间，护士名写一个姓，处置时和查对者没有双向核对，巡视病房不同时，液体100ml来不及主动更换，由患者到办公室找。

2.检查急救物品：

五官科、内五、干诊、内一很好，妇科、外四、神经外科物品不相等，一览表与实际物品不相符，对剩一个的要过期的药物要有标识。

一览表陈旧看不清楚，各引流管、套管针时间书写不清楚，麻醉科与病房交接记录时间不规范。

3.病房有花被服，床头卡书写不规范，物品太多没地方放，大多数病房空气不清新，污浊，护士巡视病房每天通风2-3次，在护士晨间扫床时通风，养成习惯。

4．护理服务方面：

我们创建4个示范病房，心外、外三、内五、传染科，护理服务加强主动热情，做在患者开口之前，我的工作我尽责，我的工作你放心。

走到每一个病房。

2011年3月25日

下午两点半查房，周四熏蒸

内四：

乱放熏蒸外，药品未给予贴药物瓶口贴-5

儿科病房：

护士实习4名未戴胸卡，药品未贴瓶口贴，护士在闲聊-8

内二：

护士头发不合格一个实习生护士-5

妇产科病房：

护士都在休息室聊天-10

外四;好

外三:

状态不好，止血带乱放，脏止血带-6

神经外科：

处置台止血带乱放，未贴瓶口贴-6

外二：

王洪华无胸卡-5

外一：

好

心外科：

加完药物输液瓶有的贴，有的没贴-6

内五病房：

较好，护士止血带乱放-5

内一：

吸烟多-10

2011年3月28日

下午两点至下午四点

内四：

朱慧杰爬桌子，状态不好，物品乱-10

内二：

准备药液，护士有的不带口罩在处置，-6患者对护理工作满意

妇科：

输液针管不写时间，巡视时间不写，病房整体不整洁太乱，护士站不整洁，护士吧台贴胶布，很不整洁，找换输液，扫床套不清洁-15

外四：

输液瓶不写时间，巡视时间不写，病房床铺不整洁太乱，护士站不整洁，输液巡视时间不写-8

外三：

扫床口腔护理未按照要求做，巡视病房不到位，找换输液，病室不整洁-8

外二：

病室整理不好，余较好，扫床不彻底，下病房整理不到位，-6.

手外科：

未整理床铺，未主动巡视病房，床头卡三个无，对护士服务满意，病房窗口贴牛皮纸-10

外一：

对护士服务满意，整理病房评价很好

神经外科：

家属自行吸痰，拍背排痰，主动巡视病房较差，口腔护理做的较好-10

内五;较好，处置室乱，护士站乱-5

五官科：

护士在休息室闲聊，患者找不到护士，患者找护士更换输液-10

注射室：

处置室患者多，注射器反复使用-10

产科：

输液未贴瓶口贴，患者找输液-8

2011年4月12日

1、上周3月23日进行1-2年110理论考试

3、月30日1-5年160人操作考核

准备的科室和护士成绩较好，有一些科室练习认真，有的科室准备不充分，成绩不好。

存在问题如下：

1护士操作部熟练，紧张，操作不连贯

2与患者沟通不到位，告知不详细，方式也不婉转

3有一部分漏考人员准备补考

4理论考试有的护士不看书，成绩不理想，对临床知识掌握不好，知识不难就是没有看书

2、护理部检查各科室情况

1、护士吧台物品多，杂乱，不及时整理

2、护理处置物品，止血带乱放，发黑，不及时清洗，放在处置台和吧台上，处置车上

3、一次性注射器反复使用，加药注射器放在处置台上没有及时销毁

4、周四乳酸熏蒸时，处置车上的药品没有用瓶口输液贴封口，引起污染，如内四，儿科，骨外科

5、输液签上，输液室名字写得不好，有的没有写时间，尤其是像周六周日，时间写不清楚，比如妇科，外四，外三，上次有一个科室患者到护理部投诉输液快了，我们用时间算了没有快，保护护士的作用。

6、基础护理工作还要加强。

检查到外三外四神经外科，做基础护理不及时，翻身扣背还是家属做。

7、护理知识早提问，各科室在认真执行，很好。

下周工作安排：

1、本周4月16日周四进行第二季度质量控制。

2、远程教育4月19日急诊急救新进展；4月26日中心静脉置管的护理

3、加大检查力度，检查基础护理工作，巡视病房、生命体征测量，病情观察等。

4月26日护理部质控汇总回报

一、护理部质控检查出现的问题

（1）抢救车乱、输液器、注射器、数量不符、数量多或者少、有的药特别多；较好科室妇科、外四、外二、外一、干诊、内三、五官科。

（2）各科室考核比较好，责任护士掌握病情变化，基础护理操作情况满意、口头回答问题比较好。

（3）病房管理:

各科室有杂色被服、物品多通风不良。

神经外科、手外科。

床头卡填写项目更改不及时、也就是执行医嘱不及时不准确，级别护理不改变、执行不认真。

（4）门诊系列科室监护室、血透室、供应室，手术室比较好、服务规范、抢救设备、抢救药品无过期，各种记录本、消毒隔离情况。

（5）镇痛泵管理、科室管理不善、科室套管针管理、尿管夹、指脉氧每小时更换。

举例：

有的医院输液换错；静脉药给膀胱冲洗；不良事件上报；查对、交接等核心制度落实

（6）积极主动做好示范病房创建工作，服务主动。

温馨，让患者满意。

严格落实护理基础工作。

核心制度落实、交班本查对、交班本书写、生命体征测量划记。

病情观察、术前术后观察、将优质护理服务示范工作落到实处从细微之处做起，努力使患者感受到我们的护理服务。

表扬：

谢莹、王晓涛、潘莹。

二、三甲材料细化项目责任分工、成立护理领导小组。

三、床头卡新设计、护士长开完会后到供应室领取

四、对存在问题进行认真学习、整改、绩效考核处罚，下周继续检查。

5月10日护理部质控汇总回报

一、近一段时间护理人员较忙、主要是新信息系统程序、护士在应用中存在一些问题，需要磨合问题、进行沟通、护士们表现较好的灵性和悟性、按要求培训时认真、工作中也较认真。

护士长们没有休息，一直在科室维持这项工作得到顺利实施、进行。

二、病房患者比较多、重患比较多、存在问题：

（1）病房管理花被服、床下物品多、床头卡新版的较好、书写的也比较规范，项目齐全，字迹工整，更改及时，继续努力。

被服折叠不齐、病房瞭望窗用报纸粘贴不整洁，影响观察病情。

（2）护士处置前后洗手做的不好，不规范、不正规、影响形象、无菌观念不强。

气温逐渐升高防止输液反应，输液加强巡视，调好输液速度，处置室落实无菌操作。

包括各重点科室更要注意输液速度，观察病情变化，及时处理。

（3）重患护理情况基础护理到位，就是患者床单位不整洁、房间乱、套管针粘贴未标记时间、口腔清洁无异味，没有压疮，各种引流管管理到位，有的患者引流管时间写的不好。

（4）三甲医院护理材料、护士们应着手准备，护理部将在下周召开会议，汇总材料中存在的问题报告医院研究。

（5）毒麻药品使用情况做好医嘱执行签字、药品在科室登记签字管理，药品使用情况登记、详细认真已备查对。

三、护士节、5月12日周四护理部进行护理质量、护理竞赛和护理示范病房的表奖，同时献给大家一场文艺演出欢迎各级领导、各位光临、护理部感谢各位对护理工作的支持和参与。

5月11日下午1:

30卫生局纪念护士节大会、卫生局局长、赵主席、唐科长、各家医院分管院长，护理部主任、护士长们都参加。

着装整齐全体工作人员注意服务形象、服务态度，亲切。

打听路线的人首问负责制。

5月24日护理部汇报

一、上周检查病房管理、护理服务行为规范、交班本书写、重患护理。

1、病房管理：

病房需要护士经常巡视、整理。

重要的是勤快。

床铺要整洁，护士要随时整理、床单铺平、床上床下物品、床头桌随时整理。

床头卡填写较好，要有一个大的改变，这个季节物品较少，各科室瞭望窗的报纸拿掉。

病房通风，有异味。

2、护理行为要规范、护士服务方面有欠缺，因生气影响心情的关系。

有时候语生硬，态度不好。

患者有疑问时不能很好的沟通，造成严重的误会。

上周一名患者在门诊输液进了几个小气泡，患者表示疑问，护士没能好好的解释，而说的一些很不在行的话，指责患者、患者上护理部投诉护理部协调解决。

护士形象，职业女性坐有坐相，站有站相，行为举止优雅大方得体，到病房个别护士坐姿不美、趴桌子、玩手机、回答问题没有礼貌、应答不及时、不热情影响护士形象、还有的护士大声说笑没有素质。

3、交班本书写情况：

（1）普外一：

护士空主诉、血压、专科内容简单。

神经外科：

接班护士未签字，护士长未及时批改。

外二：

护士长未及时批改接班护士空项。

妇科病房：

交班简单、字迹潦草、专科内容简单。

外一、外三、外四、内五较好。

4、业务培训情况：

（1）今天下午2:

00到3:

30远程教育，外科各种导管的护理及技术、术后护理

（2）明天下午2:

00上课、王丽讲心肺复苏、蒋艳萍讲护士职业危害及防护。

三到五年的护士考试，内容护理学第四版一到八章。

5、护理示范病房亮点，表扬：

内一科谢莹、手外王晓涛、神经外科潘莹。

服务好对病情掌握到位受到患者的表扬。

外一科刘亚男责任心强对患者一视同仁。

给予每人奖励100元。

护士们要向他们学习，多为患者着想，为患者解决问题，使患者对护理工作满意，也是创建护理示范病房的意义，增加服务项目和设施，完善制度和绩效考核，奖优罚劣。

6月14日护理质控汇总回报

本月检查了病房管理，重患基护情况，交班本书写情况，医嘱执行情况：

一、本月三次检查病房管理整理情况，病房较前有明显好转，护士行动起来，尤其在下午能整理病室，进行护理宣教，比较到位，特别表扬外三、外二、外一，批评手外、内五、产科、外四、神经外科，患者多，花被服，床铺不及时整理。

缺床头卡，填写项目不全，手巾乱挂，吸烟较多等。

单间物品太多、乱、未整理，瞭望窗贴纸等，病房还将下工夫，我们将持续检查。

二、重患护理这方面工作

1、神经外科、内三、内二、全麻术后患者基础护理工作还到位，患者也满意，但是全麻术后患者的宣教工作要加强。

防误吸，防压疮，防坠床，防引流管打折、扭曲、掉落等，要提高警惕，告知到位，记录到位，做到位。

加强护理安全管理。

2、神经外科监护室启用以后，科室很重视监护室的管理工作和护理工作，患者满意。

要求进一步加强管理，减少陪护和探视保证护理工作，让家属放心3、各种引流管要标识清楚。

三、示范病房工作：

各个病房在想办法开展服务项目，收到外一、内一患者表扬信。

但是服务主动性还要加强，不用患者找，帮患者解决问题。

工作每个环节中要为患者提示和宣教，让患者配合好，不用家属帮助护理，提高社会效益。

四、查交班本书写情况、批改情况、医嘱执行情况

1、医嘱执行很好2、交班本1）干诊科时间记录不清晰，有的护理批改不及时。

2）五官科专科记录不详细。

3）内一护士接班未签名。

五|、检查重点科室情况，各科室都存在一些问题，科室护理软件要及时整理，护理人员培训记录、笔记和考试卷纸要准备好。

护士为患者服务要主动。

质量要持续改进。

六、.护理培训考试安排6月15日周三下午进行护理技术考核。

（吸氧技术、心电监护仪使用）6月14日下午2点-3点护士职业道德及素质。

（动脉血标本采集，经口鼻吸痰法）

7月5日护理部质控汇总回报

护理部6月14日、17、26、28、7月1日、4、检查

病房管理、晨间扫床、交班本书写、处置室管理、常备药管理、基础护理情况等检查

存在问题：

1、床头卡：

（1）缺床头卡，交班未发现

（2）床头卡内容不详细、空项。

未及时更改，饮食改变表明时间、日期

（3）时间长了，脏，看不清

2、处置室：

（1）止血带

（2）药品脱盒管理问题（3）加药注射器（4）皮试液

（5）胰岛素放置（5）护士处置后整理物品、清理医疗垃圾

（6）棉签打开标注时间

3、晨间扫床大多数较好、按时扫床，消毒液浓度合格，护士自身防护好。

外二效果不好

4、交班本书写，注重专科内容、生命体征观察、护理宣教内容、用药后反应。

把重要项目交接好、提示好。

特别是监护室患者、重患，更要做好生命体征的测量和记录，病情观察及时、细致。

5、基础护理服务项目做得好，患者满意，服务亲切，做的及时。

护理宣教工作也有满意效果，患者对饮食、治疗、用药、康复都满意。

无并发症，记录、签字较好。

6、护理行为：

端庄、举止幽雅、语言文明、和蔼、周到。

护士吃零食、方便面、冰果、方便面

7、下周工作要点：

针对存在问题继续检查，加大教育力度和处理力度，发挥护士长管理的作用，进一步提高质量，保证示范病房成果，提高主动性。

11月22日护理部汇报

一、上周三、11月7日召开护理业务学习

1、传达卫生局护理表格书写有关要求，准确特护、一级护理监护病人需要记录，危重患者护理记录单的表格形式及基础护理记录单

2、崔凤梅讲《雾化吸入的临床应用》3、工作1到2年的护士考试

具体要求已在业务学习上进行详细讲解，要求同时在护理部检查中，检查护理记录书写存在以下问题：

（1）护理表格楣栏填写空项

（2）护理记录病情变化中，要记录专科内容，特殊用药、特殊检查、特殊异常变化。

（3）引流管名称写清楚，准确记录引流量。

（4）有基础护理项目，要把基础护理时间，责任护士记录在基础护理记录单，并随病志进入病案室保管。

（5）夜班、白班都用蓝笔记录不用红笔记录

（6）病志首页填写不能空项，尤其是身份证信息要问清楚，记录好

二根据鞍山诚信服务检查中存在问题；结合三级医院检查需要完善的材料

（1）科室实行绩效工资二次分配的绩效考核制度

（2）科室护理文件规范化管理，文件编号

（3）护理部要有全院的护理应急预案，如患者突然心脏骤停处理，青霉素过敏性休克的处理，停水、停电的处理

（4）现在需要专科护理预案，请各科室在周三之内做好，护理部检查

（5）准备三级医院检查材料，护理质控检查材料都要打印

（6）护理示范病房工作按照计划执行，加强质量控制和管理，强化基础护理服务项目，强化制度落实和核心制度落实。

使患者满意。

（7）重点科室质量控制要更加细化，规范，保证安全，特别是患者手术前后交接问题、监护室重患病情观察、抢救设施、抢救程序问题要细化，规范。

三护理部检查科室存在问题，提出以下要求：

（1）最近患者较多，尤其是内科患者，神经外科不仅患者多，重患也较多。

保证各种基础护理，准确医嘱执行，生命体征的测量、划记、护理记录书写，做好病房巡视工作，及时发现病情变化、及时处理。

（2）在临床中注意沟通，掌握患者信息，对患者进行疾病知识、用药知识的宣教

（3）加强护理服务，多为患者着想，为患者提供热情周到的服务。

巩固示范病房成果，护理服务有一个明显的变化

（4）下周全院护理质控小组检查。

9月20日护理部汇报

上两周五次护理查房及一次全院护理质控检查，汇报如下：

一、质控检查，护理操作情况

（1）与患者沟通不自然、不到位、紧张，考核护士胃肠减压

（2）向患者交代注意事项，不到位（3）无菌物品、有菌区物品放置不妥善

（4）整体检查效果非常好，病房焕然一新，护士精神面貌好，行为规范、着装、护理措施到位、基础护理及时、无并发症患者满意

二、重患护理方面

（1）向家属询问注意事项时家属回答不好，要求反复宣教勤指导，患者治疗康复饮食、活动按指导进行

（2）重患物品较多、床头桌较乱、（3）吸氧孔、吸痰孔有灰

三、病房管理组：

（1）基本没有杂色被服，床挡上有灰

（2）瞭望窗贴纸。

（3）止血带用后没有清洗。

四、表格书写、护士行为规范、整体护理组、门诊各科室检查都较好

中秋节夜查房，护士们表现非常规范，没检查出问题，井然有序表现良好的素质

五、专科护理培训

进行三个半天的专科培训，内容在用药指导、康复理疗、饮食指导、人工髋关节植入手术指导几个专业性强内容老师讲的认真。

共有519人参加还有中医院和正骨医院的护士参加。

收到非常满意的效果。

还将讲课内容制成小册子指导临床工作，方便护士学习。

五、服务情况;护士服务情况较好，较以前有所提高，服务意识强化，前几天来到一大二院和陆军总院，看到医生护士，看病、服务都那么亲切自然，至始至终都带着微笑，说话温柔，和声细语，没有一张愤怒的，不耐烦的，鄙视的，烦躁的脸、这一点我们还要学习要借鉴，努力为患者服务，让患者满意，用真诚的心、责任感、勤快的脚步、勤劳的手、负责任的眼睛、完成每一个班，做好本职工作。