羊水检查.docx

羊水检查.docx

《羊水检查.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《羊水检查.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

羊水检查

羊水检查

1、过期妊娠常见于羊水过少。

2、妊娠期间，羊膜腔内的液称为羊水。

羊水中，水分占98%～99%，有机物和无机盐为1%～2%，此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。

3、妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，晚期略显混浊。

母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。

4、羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酐、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质的含量最高。

5、胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、黏稠且能拉丝。

6、羊水检查适应证:

①高危妊娠有引产指征。

②既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史，疑有胎儿遗传性疾病者。

③夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。

④性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。

⑤疑为母儿血型不合。

⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。

⑦检查胎儿有无宫内感染。

7、

8、羊水中脂肪细胞出现率：

＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。

9、随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当A450＜0.02提示胎儿肝成熟，A4500.02～0.04提示胎肝成熟可疑，A450＞0.04为胎肝未成熟。

10、胎儿肾发育成熟度检査有肌酐测定和葡萄糖测定。

妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。

肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。

11、胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

12、妊娠16～20周，羊水中AFP为40mg/L，32周为25mg/L，羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。

13、羊水过少：

妊娠晚期羊水量少于300ml。

临床意义：

羊水过少见于胎儿畸形、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓。

14、羊水过多：

妊娠期羊水量超过2000ml为羊水过多。

临床意义：

羊水过多见于：

胎儿畸形、胎盘脐带病变、孕妇及胎儿各种疾病、多胎妊娠、原因不明特发性羊水过多。