临床助理医师《外科学》试题及答案卷六.docx
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临床助理医师《外科学》试题及答案卷六
2020年临床助理医师《外科学》试题及答案（卷六）
[A型题]
1、深部痛的特点是。
A.位于粘膜
B.性质为锐痛
C.定位明确
D.主要由
C类无髓神经纤维传导
E.较局限
2、硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用机制是。
A.使椎间盘复位
B.消除神经根的炎症和肿胀
C.营养椎间盘髓核
D.通过脊髓后角起作用
E.使椎间盘溶解
3、术后镇痛中，下列药物中哪一个是不常用的。
A.吗啡
B.布比卡因
C.芬太尼
D.布洛芬
E.哌替啶
4、术后镇痛目前最好的止痛方法是。
A.肌肉注射
B.神经阻滞
C.舌下含服
D.PCA
E.透皮吸收
5、WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用。
A.弱阿片类药
B强阿片类药
C.非阿片类药
D.心理治疗
E.神经阻滞
6、星状神经节阻滞不会引起。
A.同侧霍纳综合征
B.膈神经麻痹
C.对侧面部潮红
D.同侧手指温度升高
E.椎管内误注、
[B型题]
A.局麻药
B.苯酚
C.吗啡
D.辅助药
E.阿司匹林
7、癌痛初期，疼痛较轻时使用的代表药是。
8、晚期重度癌用的代表药是。
9、适用于各期癌痛的药物是。
10、毁损神经可用
参考答案:
1、D2、B3、D4、D5、C
6、C7、E8、C9、D10、B
[A型题]
1、胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大。
A.1：
1
B.1:
1、5
C.1：
2
D.2:
1
E.1:
3
2、双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为。
A.1：
1
B.1:
2
C.2:
1
D.5:
1
E.6:
1
3、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于。
A.新生儿
B.儿童
C.青壮年
D.老年人
E.妇女
4、复苏时用药途径首选。
A.心内注射
B.静脉注射
C.气管内给药
D.肌肉注射
E.皮下注射
5、心肺复苏中的首先药物为。
A.阿托品
B.利多卡因
C.肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
6、复苏期间，成人注射碳酸氢钠的适宜速度为。
A.5ml/min
B.10ml/min
C.15ml/min
D.20ml/min
E.25ml/min
7、复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为。
A.心脏
B.肺
C.肾
D.脑
E.肝
[B型题]
A.CVP↓BP↓B.CVP↓BP正常C.CVP↑BP↓
D.CVP↑BP正常E.CVP正常BP↑
8、血容量轻足。
9、血容量不足。
10、心输出量低，容量血管过度收缩。
11、心功能不全，容量相对多。
12、、容量血管收缩，肺循环阻力高。
[C型题]
A.时间B.电除颤C.两者都是D.两者都不是
13、心肺脑复苏成功与否的关键是。
14、治疗室颤的唯一有效方法是。
参考答案:
1、A2、D3、D4、B5、C
6、C7、D8、B9、A10、E
11、C12、D13、A14、B
[A型题]
1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为。
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是。
A.药物容积
B.药物比重
C.药物浓度
D.病人的体位
E.给药的速度
3、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于。
A.消除病人紧张情绪
B.减少全麻药用量
C.提高痛阈
D.防止误吸
E.产生遗忘作用
4、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为。
A.交感神经
B.副交感神经
C.运动纤维
D.感觉纤维
E.植物神经
5、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为。
A.T4
B.T5
C.T8
D.T10
E.T12
6、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破。
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.硬脊膜
E.蛛网膜
[B型题]
A.氯胺酮B.硫喷妥钠
C.羟丁酸钠D.维库溴铵E.阿曲库铵
7、使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是。
8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为。
9、哮喘病人应选择的肌松药为。
10、可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物。
11、经霍夫曼降解的药物为。
A.0、25～0、5%B.0、5～1%C.1～2%
D.0、15～0、3%E.1、5～2、5%
在神经阻滞中：
12、利多卡因常用浓度为。
13、布比卡因常用浓度。
14、丁卡因常用浓度为。
A.80mgB.100mgC.150mgD.400mgE.1000mg
下列局麻药，成人一次限量各为
15、普鲁卡因为。
16、利多卡因为。
17、丁卡因为。
18、布比卡因为。
A.马尾丛综合征B.霍纳氏综合征C.脊髓前动脉综合征D.仰卧位综合
征E.Mendelson综合征
19、臂丛神经阻滞可出现。
20、蛛网膜下腔阻滞可出现。
21、硬膜外阻滞可出现。
A东莨菪碱B.安定C.巴比妥钠D.哌替啶E.氟哌利多
22、具有镇吐作用。
23、抗胆碱药为。
24、具有镇痛作用。
A托起下颌B.静注皮质激素C.加压给纯氧
D.环甲膜穿刺E.气管切开
发生下列情况，可采取何种措施：
25、舌后坠。
26、轻度喉头水肿。
27、轻度喉痉挛。
参考答案:
1、D2、A3、D4、C5、D
6、C7、B8、A9、D10、B
11、E12、C13、A14、D15、E
16、D17、A18、C19、E
20、A21、C22、E23、A
24、D25、A26、B27、C
[A型题]
1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。
A.X线片有广泛点、片状阴影
B肺部听诊有罗音
C血气分析为低氧血症
D一般吸氧治疗无效
E呼吸频率逐渐加快
2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是。
A.心力衰竭
B.ARDS
C.气胸
D.脑膜炎
E.胸膜炎
3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。
A.慢性贫血
B.低蛋白血症
C.电解质平衡紊乱
D.低血容量休克
E.酸碱平衡紊乱
4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。
A.脊柱骨折伴截瘫
B.广泛I度烧伤
C.挤压综合征
D.股骨骨折
E尺挠骨骨折
5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确。
A.PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度
B呼吸频率开始快，后来逐渐减慢
C肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少
D早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影
E呼吸频率由慢变快
6、最常引起无尿的是。
A.肾前性肾衰
B.肾后性肾衰
C.急性肾性肾衰
D.前列腺增生症
E.膀胱肿瘤
7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为。
A.不足100ml
B.0ml
C.<150ml
D.<400ml
E.<500ml
[B型题]
A甘露醇B.脂肪乳C.地塞米松D.普通氨基酸E.呋噻米
8、急性肾功能衰竭不用。
9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用。
10、应激性溃疡不用。
11、肝功能衰竭不用。
参考答案:
1、C2、B3、D4、C5、A6、A
7、A8、A9、C10、C11、B
[A型题]
1、中心静脉压的正常值。
A.5-20cmH2O
B.10-20cmH2O
C.5-10cmH2O
D.15-20cmH2O
E.5-15cmH2O
2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值。
A.6-15mmHg
B.5-10mmHg
C.5-15mmHg
D.10-15mmHg
E.6-10mmHg
3、休克时代谢的病理生理改变主要是。
A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D.细胞的功能失常
E.以上都是
4、休克治疗的主要目的是。
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改变是。
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
B.细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微血栓形成
6、下列哪项对中心静脉压的影响较小。
A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量E.右心室排血能力
7、造成休克死亡最主要的原因是。
A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞
C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭
8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差。
A.中心静脉压低于0、49kPaB.肺动脉楔压超过4、0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/LD.动脉二氧化碳分压高于5、33kPa
E.血小板计数低于8、0×109/L
9、如未发生休克，休克指数应是。
A.0、1B.0、5C.1、0D.1、5E.2、0
10、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜。
A.病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）
C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D.保持病人安静，避免过多搬动
E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L
11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的。
A.心脏收缩加快B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.组织间液移向血管内
E.细胞内液移向血管内
12、休克代偿期的临床表现是。
A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压正常、脉细速、脉压缩小
C.血压稍低、脉快、脉压正常D.血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小
E.血压稍升高、脉快、脉压缩小
13、休克的根本问题是。
A.组织、细胞缺氧B.低血压C.尿少
D.心功能不全E.以上都不是
14、诊断休克的主要依据是。
A.低血压B.尿少C.脉快D.临床表现E.以上都不是
15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的。
A.四肢湿冷B.收缩压<90mmHgC.尿量<30ml/h
D.脉压<30mmHgE.脉搏<90次/分
16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计。
A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流情况
D.心功能E.大血管的舒缩情况
[B型题]
A.中心静脉压很低，尿量多B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多C.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
17、提示血容量不足。
18、说明液体量已补充足。
19、可能有心功能不全。
A.α-受体兴奋剂B.α-受体阻滞剂C.β-受体兴奋剂
D.β-受体阻滞剂E.胆碱能神经阻滞剂
20、氯丙嗪。
21、苄胺唑啉。
22、异丙基肾上腺素。
A.肺B.肾C.心脏D.脑E.肝
24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是。
25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是。
26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是。
A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克
D.损伤性休克E.失血性休克
27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg。
28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96mmHg。
29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。
30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分。
31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心。
参考答案;
1、C2、A3、E4、E5、A
6、C7、A8、C9、B10、A
11、E12、E13、A14、D15、E
16、C17、B18、D19、E20、B
21、B22、C23、E24、C25、E
26、D27、E28、A29、D30、C
31、B
[A型题]
1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
2、下列哪一种不属于血液成分制品。
A.浓缩红细胞
B.冷沉淀
C.冷冻血浆
D.血浆增量剂
E.免疫球蛋白
3、下列哪种属于血浆增量剂。
A.10%葡萄糖
B.0、9%的生理盐水
C.林格氏液
D.冷沉淀
E.6%羟乙基淀粉
4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血。
A.新鲜全血
B.冷沉淀
C.冷冻血浆
D.血小板制剂
E.止血芳酸（PAMBA）
5、最常见的输血反应是。
A.发热
B.荨麻疹
C.过敏性反应
D.溶血反应
E.肺浸润
6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑。
A.过敏反应
B.溶血反应
C.发热反应
D.体温中枢受损害
E.疟疾感染
[B型题]
浓缩红细胞血小板制剂全血新鲜冷冻血浆血浆增量剂
7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注;
8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充;
9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予;
10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入增加血容量。
参考答案
1、B2、D3、E4、B5、A
6、C7、A8、C9、B10、E
[A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
D.肾脏中E.肝脏中
2、正常血浆渗透压为。
A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/L
D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
4、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L
D.180mmol/LE.200mmol/L
6、水中毒还需用以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水
D.大量补充血容量E.利尿剂
7、正常血钾浓度是。
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、5~4、5mmol/L
D.4、0~6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。
A.中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增多
9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。
A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h
10、血清钾超过，即为高钾血症。
A.3、5mmol/LB.4、5mmol/LC.5、0mmol/L
D.5、5mmol/LE.6、5mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。
A.5~10mmol/LB.5~20mmol/LC.10~20mmol/L
D.20~40mmol/LE.10~15mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸
13、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线。
A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不动
15、呼吸性酸中毒，可引起。
A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.PH明显升高
D.低钾血症E.低钠血症
16、呼吸性碱中毒主要是由于。
A.肺泡通气及换气功能减弱B.不能充气排出Co2
C.血液PaCo2增高D.肺泡通气过度E.合并肾功能衰竭
[B型题]
A.Na+B.Cl-、Hco3-和蛋白质C.K+、Mg
D.HPO42-和蛋白质E.H+
17、细胞内液中主要阳离子是。
18、细胞外液中主要阳离子是。
19、细胞内液中主要阴离子是。
20、细胞外液中主要阴离子是。
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水
D.水中毒E.代谢性酸中毒
21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为。
22、机体的摄入水量超过排出水量，称为。
23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为。
24、水和钠成比例地丧失，称为。
A.低于3、5mmol/LB.超过5、5mmol/LC.低于2mmol/L
D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L
25、血清钾浓度表示有低钾血症。
26、正常血清钙浓度为。
27、正常血清镁浓度为。
28、血清钾浓度超过。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水
29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为。
30、体内H+丢失或HCO3
-增多，可引起。
31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3
-丢失过多，可引起。
32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起。
参考答案：
1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C
9、C10、D11、E12、A13、D14、B15、A16、D
17、C18、A19、D20、B21、B22、D23、C24、A
25、A26、E27、D28、B29、D30、B31、A32、C
A型题
1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素增高
E.抑制垂体促性腺激素
2.Graves病时的代谢，下列哪项不正确
A.道糖吸收增加
B.糖原分解增加
C.肌酸排出增加
D.胆固醇增加
E.糖耐量异常
3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
A.血中T3,T4升高
B.血FT3,FT4升高
C.体重不随妊娠月数增加
D.休息时脉率大于100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦
4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是
A.药物过敏
B.药物型甲低
C.脱发
D.粒细胞减少
E.胃肠道反应
5.内分泌性疾病最好的治疗方法是
A.病因治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.支持疗法
E.纠正功能紊乱
6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片
A.糖皮质激素
B.磺脲类药物
C.硫脲类药物
D.双胍类药物
E.同化激素
7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是
A.状腺功能低下
B.眼恶化
C.细胞减少
D.危象
E.癌变
8.作尿糖试验的尿标本采集时间是
A.饭前1h
B.饭后1h
C.饭后立刻
D.四段尿
E.晨尿
9.Cushing病的病因
A.垂体性ACTH分泌过多
B.异位ACTH分泌过多
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
B型题
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
10.摄碘率降低、T3、T4增高
11.摄碘率升高，高峰提前
12.摄碘率明显升高，高峰不提前
A.单纯饮食控制
B.正规胰岛素
C.中、长效胰岛素
D.口服降糖药
E.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药
13.2型中度糖尿病
14.2型糖尿病并发急性肝炎
15.儿童的1
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