护理诊断经验总结.docx

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护理诊断经验总结

护理诊断经验总结

　　20XX年护理工作总结

　　1、目前，中心住养老人共计131人，其中五保老人51人，本年新入住5人，社会老人80人。

在岗护理员29人，公益岗9人，临时工20人。

除去年龄超出50岁的护理员，其余16人已有15人在本年度通过培训考核，持证上岗。

　　2、为了进一步提升护理员应急操作技能，29名护理员全员接受了由红十字会举办的应急救护培训，并通过考试取证。

　　3、组织护理部相关人员进行护理技能和营养膳食的实操和理论培训，并参加本年度以上二项内容的东丽区技能大赛。

　　4、根据管理和老人住养需求的实际情况，本年度中心对全体住养者进行了费用调整，并对老人的洗衣问题做了统一规定，护理部全体人员配和管理和财务部门，与老人沟通并耐心做解释工作，同时调整自己的工作环节，实现平稳过度。

　　5、为了更好的了解每位有入住需求的老人的社会关系、家庭氛围、身体状况，结合自身护理水平以提高服务质量并有效的规避风险，从年初开始实施了新的常规化入住评估制度，效果明显。

　　6、针对交接班记录昼夜及重点内容不好区分与查找困难问题，实行了从记录文本到记录方式等方面的改革，尤其针对老人突发状况的记录。

　　7、针对老人居室内物杂乱问题，进行了二次大动作的清理工作，在很大程度上减少了安全隐患的出现。

　　8、针对各楼层护理员职责区域内普遍存在的卫生死角及统一着装、文明服务等问题，进行了长期不间断检查督促，各楼层都有不同程度的改观。

　　9、为了更好的服务老人并使护理员全面了解工作，本年度进行了楼层服务大轮换，工作已步入正轨。

　　10、对护理人员的休班制度进行调整，解决了上而年度的遗留休假问题。

　　20XX年护理工作计划

　　1、将管理部整理的护理级别统一标准传达给护理员，使所有护理员都能熟知并能融入到日常工作中。

　　2、卫生监督检查工作从居室的环境大卫生向细节性卫生转变。

　　3、查房制度由单一的管理人员查房转变为带护理人员查房，增加透明度，促进改进。

　　4、加强危机风险意识的防范教育，进一步明确应急处理程序；尤其是通知和记录工作，避免不必要的纠纷的发生。

　　5、加强护理员自身素质的培养，进一步端正态度，融入中心发展的大环境，开展文明、全面、高效、人性化的服务。

　　6、自行或协调外援组织护理人员培训，普及初中级护理知识，在条件允许的情况下进行护理人员的中级职业资格证的考核取证工作。

　　7、实行护理实操技能大练兵，每月选取一至二个楼层自主选题进行讲解性实操，组织其它楼层护理员观评。

　　8、选拔人才，备赛20XX年天津市护理员技能大赛。

　　9、预备在20XX年5-6月份进行楼层护理人员的调换工作。

　　10、在人员条件允许的情况下，开展康复活动。

　　护理质量问题分析内容

　　1月份重点检查内容：

　　存在问题：

　　1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。

　　２、检查护士行为、着装规范化：

个别护士头发不整；当班护士未戴胸牌；个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班护士戴戒子、手链；有几名护士未戴口罩入处臵室。

　　３、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。

　　纠偏措施：

　　1、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求和标准整改。

跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。

　　２、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。

３、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。

　　护理质量总结分析报告

　　２月份重点检查内容：

　　1、护士三基三严理论考试。

　　2、护理操作规范化。

　　3、院感执行情况。

　　4、护士着装情况。

　　存在问题：

　　1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

　　2、个别科室护士用后止血带放处臵车上，一名护士处臵时未

　　洗手。

一名护士抽血未带口罩。

　　3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。

　　4、个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。

　　纠偏措施：

　　1、督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢

　　的人员进行提问。

　　2、护理操作要规范化。

严格无菌操作，洗手是第一程序，也

　　是最后一项程序，用后要物品归位。

　　3、加强对院感知识的学习。

　　4、护士的着装问题。

一定要按护理部的要求去做，注重团队

　　意识和美学意识。

　　护理质量总结分析报告

　　３月份重点检查内容：

　　1、重患护理，护理质量到位情况。

　　2、考核护士对病人的宣教情况

　　3、护理病志检查。

　　存在问题：

　　1、检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有

　　分泌物现象。

护理人员为病人口护不到位。

病人床单位不整洁，有杂色被。

　　2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱

　　因轮换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。

　　3、检查护理病志

　　〃体温单：

入院时间11：

24，体温划在14：

00，少一次体温、脉搏。

体温39oС给予物理降温，一本病志体温单无诊断。

　　短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签字。

　　地址填写不规范，未到乡与村。

　　手术后医嘱未用红笔封。

　　纠偏措施：

　　1、责成当班护士为病人做细致的生活护理，清除指甲污迹和

　　口腔异味，整理床单位，清除杂色被。

　　2、对于新入院的病人或家嘱反复宣教，让所有在院家嘱了解

　　规章制度及相应的有关知识，以利于患者的恢复治疗。

　　3、组织学习江苏省护理文件书写规范，按要求认真填写各项

　　护理文件，特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。

　　护理质量总结分析报告

　　4月份护理工作检查重点：

　　1、

　　2、

　　3、护理记录的书写，医嘱核对。

巡视病房情况。

提高护士素质，加强与病人沟通能力。

　　存在问题：

　　1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。

　　2、皮试书写不规范，用红括号。

　　3、与病人交谈，个别护士给病人处臵时，话语少，表情严肃。

　　给一种紧张感，患者不舒适。

特别是晨间扫床时为重。

　　改进措施：

　　1、护理记录单是一种有效的法律文件，字迹潦草，签字书写不清晰要杜绝，以免发生纠纷时出现问题，办公班及护士长要严格把关。

　　2、微笑服务是我们对每个护士提出的要求，对患者提出的问题要

　　认真回答，为患者创造一个舒适温馨的治疗环境，是每一个护士应尽的责任，各科室组织业务学习的同时，要加强职业道德教育，杜绝无言操作。

　　护理质量总结分析报告

　　5月份护理工作检查重点

　　1、重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”，抢救

　　器材是否处于备用状态。

　　2、查病房管理是否达到要求。

　　存在问题：

　　1、抢救药品用后未做到及时补充。

　　2、病房家属陪护多，吸烟，盖杂色被，床头桌上物品摆放不

　　整齐，床下杂物过多。

　　改进措施：

　　1、组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范，并严格按

　　照要求去做。

　　2、加强护理人员与病人的沟通技巧，晨晚间护理时一定要多

　　动

　　护理质量总结分析报告

　　6月份护理工作检查重点：

　　1、基础护理

　　2、创二甲进度

　　3、优质护理开展情况

　　存在问题：

　　1、患者指甲长，床铺乱，东西多，引流袋、鼻塞未及时更换。

　　床头卡未及时更改护理级别及饮食要求，输液卡未填写巡视时间。

　　2、病历未能按时上交，台帐准备不全，护理人员对理论知识

　　掌握不全。

　　3、病房内还存在物品摆放杂乱，传呼声还会有响超过三声现

　　象。

　　改进措施：

　　1、已责成当班护士立即改正，以后护士长加强管理，保证护

　　理质量。

　　2、严格按创二甲计划完成每一步工作方案，以确保创二甲工

　　作进度。

　　3、杜绝病房内有响铃现象。

　　护理质量总结分析报告

　　7月份护理工作检查重点：

　　20XX年护理培训总结

　　中医护理工作是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。

为更好的推动医院中医护理工作的扎实开展，让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众，结合我院实际现将20XX年护理人员中医培训总结如下：

　　一、中医基础知识学习方面

　　1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。

　　2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》重点学习专科专病护理常规。

　　3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训。

　　二、中医护理技术操作培训方面

　　护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如“耳穴压豆、拔罐、艾灸”等的功效适应症、禁忌症，并运用于临床。

　　三、存在不足

　　1、护士长质控力度不够。

　　2、低年资护士对中医特色的整体护理落实不到位。

　　3、加强中医基础知识和专业知识的学习和培训。

　　中医院护理部20XX年12月