神经外科100题.docx
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神经外科100题
神经外科100题
1、人工冬眠病人，护理中最重要的是（D）
A、防止出现寒战B、防止出现肺部感染C、降温不宜太快
D、按时检查意识和生命体征
2、治疗急性颅高压的首选药是（C）
A、50%葡萄糖B、25%山梨醇C、20%甘露醇D、地塞米松
3、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（D）
A、肢体瘫痪B、意识障碍C、瞳孔散大D、呼吸和循环障碍
4、开颅术后24-48小时内，观察重点是（C）
A、防止休克B、及时脱水C、严密观察意识瞳孔及生命体征D、保持引流管通畅
5、颅脑手术后血肿多发生在手术后（D）小时之内
A、6-8B、12-24C、24-36D、24-48
6、颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（A）
A、婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现
B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛呈阵发性加重
D、后期多出现视力障碍
7、脑水肿一般在术后（D）天达到高峰
A、1-2B、2-3C、2-4D、4-8
8、脑出血病人出现何种症状提示脑疝形成（B）
A、剧烈头痛、呕吐B、出现昏迷加深、瞳孔不等大
C、体温及血压升高、脉搏增快D、突然意识丧失
9、患者行颅内压监护及脑室引流时护理中重要的是（C）
A、观察意识、瞳孔B、观察肢体活动C、保持引流管通畅
D、观察生命体征
10、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（D）
A、血肿量的大小B、血肿的部位C、出血的来源D、血肿形成的速度
11、下列不会引起脑疝的是（B）
A、颅内血肿B、脑震荡C、颅内肿瘤D、颅内脓肿
12、心肺复苏时首选（C）
A、地西泮B、苯妥英钠C、肾上腺素D、氟哌利多
13、颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（B）
A、脑水肿、脑组织体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变
C、脑脊液循环通路受阻D、脑干水肿
14、脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是（D）
A、吸氧B、保温C、抬高床头D、快速静脉滴入甘露醇
15、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（B）
A、神志B、尿量C、心率D、血压
16、脑幕切迹疝的典型临床表现是：
（C）
A、昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
17、 脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是：
（A）
A、昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管吸氧B、嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便C、密切监测患者的生命体征D、应用抗生素预防颅内感染
18、下列不会造成颅内压骤然增高的因素是：
（C）
A、剧烈咳嗽B、癫痫发作C、意识障碍D、呼吸道梗阻
19、在外科休克中最常见的是（B）
A、心源性休克B、低血容量性休克C、失血性休克D、过敏性休克
20、 大脑可遭受不可逆损伤的缺氧缺血，是指缺氧缺血超过（D）
A、7分钟B、8分钟C、10分钟D、4-6分钟
21、颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因是：
（C）
A、颅内血肿 B、癫痫C、脑疝D、颅内感染
22、颅脑损伤者现场抢救首先应采取的措施是：
（A）
A、保持呼吸道通畅B、降温C、镇静D、脱水
23、一般脑脊液漏愈合所需的时间是：
（B）
A、1周B、2周C、3周 D、4周
24、下列关于颅内高压的治疗措施中不正确的是：
（A）
A、可不控制输液量B、冬眠低温疗法C、激素治疗D、侧脑室引流
25、颅内压增高时应用激素治疗的目的不包括（A）
A、增强机体抵抗力，防止感染B、预防脑水肿
C、改善血脑屏障的通透性D、减少脑脊液生成
26、颅内血肿一旦确诊应（A）
A、手术清除血肿B、预防颅内感染C、腰穿D、开颅探查
27、下列哪项是引起颅内压增高的原因：
（D）
A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、颅内病变D、脑组织体积增加
28、下列哪种脑卒中发生起病最急？
（C）
A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血
29、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C）
A、10%B、15%C、20%D、25%
30、下列因素中哪项对颅内压增高无影响？
（B）
A、年龄大小B、性别不同C、病变扩张速度D、病变部位
31、降低颅内高压最有效而易行的方法是（A）
A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠低温
C、使用脱水或利尿剂D、将病员置于高压氧舱内
32、颅高压病人的一般处理中，下列哪项是错误的？
（D）
A、观察生命体征变化 B、频繁呕吐时，予以禁食
C、咳痰困难作气管切开D．做高压灌肠疏通大便
33、脑疝抢救中，禁忌下列哪种措施？
（B）
A、脑室穿刺引流脑脊液 B、立即抬高床头保持呼吸道通畅
C、甘露醇静脉滴注 D、尽快除去病因
34、 颅高压危象是指（C）
A、脑组织在颅内的移位 B、血管源性脑水肿
C、弥漫性颅内压增高 D、应激性消化道溃疡出血
35、颅底骨折处理的重点是（ D）
A、严密监测病情进展B、开颅探查C、腰穿 D、预防颅内感染
36、小脑幕裂孔疝起因常是 （A）
A、一侧幕上占位病变B、后颅窝占位病变
C、第四脑室肿瘤D椎管内占位病变
37、原发性脑干伤主要症状：
（D）
A、伤后中间清醒期 B、伤后逐渐昏迷
C、伤后昏迷清醒后逆行健忘D、伤后立即昏迷
38、开放性颅脑外伤的最为重要的是（B）
A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、瞳孔改变D、血压升高
39、躁动的患者主要症状（A）
A、血压升高B、头痛加重C、剧烈呕吐D、瞳孔变化
40、硬膜外血肿的主要症状：
（B）
A、伤后无昏迷但一侧瞳孔散大B、伤后中间清醒期
C、伤后逐渐昏迷D、伤后昏迷清醒后逆行性健忘
41、颅高压病人出现便秘，下列哪项措施不妥（D）
A、鼓励病人多吃蔬菜，水果B、应用缓泻剂
C、戴手套处理干硬粪块D、高压灌肠
42、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为漏口愈合应取何种体位（C）
A、平卧位B、坐位C、半卧位D、去枕平卧位
43、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列哪项措施不妥（D）
A、每日两次清洁消毒外耳道、鼻腔B、避免用力咳嗽、打喷嚏C、鼻漏者禁从鼻腔吸痰D、为防止感染，可向耳鼻内滴药水
44、判断成人颅高压较可靠的依据是（C）
A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、昏迷
45、颅内压增高引起视乳头水肿最常见（B）
A、早期出现视力障碍B、晚期出现视力障碍
C、出现同侧偏盲D、不出血视力障碍
46、诊断急性颅内压增高的常见依据（D）
A、头痛及视乳头水肿B、头痛呕吐
C、意识障碍、呕吐D、意识障碍与剧烈头痛
47、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是（C）
A、脑缺氧B、脑缺血C、脑干受压D、呼吸循环障碍
48、头痛、呕吐、视乳头水肿，提示下列哪种情况（C）
A、脑震荡B、迟缓性瘫痪C、脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血
49、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是（D）
A、视神经受损B、脑干受压迫
C、交感神经受刺激D、动眼神经受压迫
50、枕骨大孔疝最后导致（D）
A、颅内压增高B、硬脑膜下血肿
C、小脑挫裂伤D、呼吸循环中枢损害
51、临床用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（D）
A、快速静推B、缓慢静点C、1-2小时滴完250毫升
D、15-30分钟内静滴完250毫升
52、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（D）
A、20%甘露醇B、激素C、速尿D、50%葡萄糖
53、颅高压“三主征”是（A）
A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C、头痛、抽搐、偏瘫D、头痛、呕吐、血压升高
54、颅高压病人腰穿放脑脊液后突然呼吸停止，这是诱发（A）
A、小脑扁桃体疝B、颞叶海马沟回疝
C、脑室系统出血D、脑血管意外
55、治疗脑外伤后脑水肿疗效最快的药物是（B）A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、激素、
56、枕骨大孔疝病人诊断要点是（D）
A、昏迷，患侧瞳孔散大B、大脑强直发作
C、四肢共济失调D、呼吸功能障碍早于意识障碍
57、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于（B）
A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、皮下积液D、皮下积脓
58、开放性颅脑外伤后的急救处理首先是（D）
A、立即转院B、输血输液C、清创缝合D、止血包扎
59、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别要点是（C）
A、剧烈头痛B、频繁呕吐
C、早期发生呼吸障碍D、烦躁不安
60、诊断颅底骨折最可靠的依据是（A）
A、头部外伤史B、脑电图检查C、头颅X片D、临床表现
61、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见是（B）
视神经B、嗅神经C、面神经D、三叉神经
62、闭合性颅脑损伤，最常见引起急性脑受压的病变是（C）
A、颅底骨折B、脑挫裂伤C|、颅内血肿D蛛网膜下腔出血
63、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（D）
控制入水量，纠正水电解质平衡失调B、防治癫痫
C．防治休克D、及时防治脑水肿和颅内血肿
64、外伤性颅内血肿的致命影响是（C）
A、脑脊液循环受阻B、呼吸道感染
C、急性脑受压-脑疝-脑危象D、弥散性脑水肿
65、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是（A）
A、急性硬脑膜外血肿B、急性脑水肿
C、脑内血肿D、脑内血肿
66、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（C）
A、持续性昏迷加深B、迟发性昏迷
C、昏迷-清醒-昏迷D、早期清醒-昏迷
67、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做的（D）
A、检查意识B、应用脱水剂C、测生命体征D、保证呼吸通畅
68、脑震荡诊断的重要依据是（D）
A、头皮擦挫伤痕B、颅骨骨折
C、头痛、头晕、恶心呕吐D、短暂昏迷和逆行性遗忘
69、颅脑损伤的病人，腰穿抽出血性脑脊液，首先应考虑（C）
A、颅盖骨骨折B、脑水肿C、脑挫裂伤D、硬脑膜下血
70、颅脑对冲伤最常见的部位是（D）
A、顶叶B、枕叶C、顶枕部D、额颞部
71、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是（B）
A、褥疮B、肺炎C、尿路感染D、消化道出血
72、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（D）
A、注射安定镇静B、加以约束保护
C、寻找躁动原因D、注射吗啡止痛
73、脑干损伤的特征性表现是（A）
A、去大脑僵直B、深度昏迷
C、瞳孔不等大D、中枢性高热
74、下列颅底骨折表述不正确的是（C）
A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏
B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身而是颅内血肿及脑损伤
C、颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折
D、颅底骨折潜在并发症：
颅内感染、颅内出血
75、抗休克治疗中体表灌流情况的标志是（C）
A、精神状态B、血压C、皮肤温度、色泽D、尿量
76、颅中窝骨折可损伤（B）
A、嗅神经和视神经B、面神经
C、9-12对脑神经D、听神经
77、颅内常见的恶性和良性肿瘤分别是（D）
A、胶质瘤和颅咽管瘤B、转移癌和脑膜瘤
C、胶质瘤和血管瘤D、胶质瘤和脑膜瘤
78、颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是（A）
A、MRAB、脑电图C、脑血管造影D、放射性核素脑扫描
79、颅内占位病变的首选治疗方法是（A）
A、手术切除占位病变B放疗C、化疗D、肾上腺皮质激素治疗
80、全头型的帽状腱膜下血肿，应采取的治疗措施是（D）
A、加压包扎静点止血药物B、穿刺抽血静点止血药物
C、待其自行吸收静点止血药物D、切开引流穿刺抽血加压包扎
81、外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项护理护理是不应该采取的（C）
A、间断少量新鲜血液B、输液维持水、电解质平衡
C、鼻饲维持营养D、气管切开
83、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的措施是（A）
A、早期施行清创术、严密观察病情变化B、早期足量应用抗生素
C、加强营养增强伤口愈合能力D、理疗改善局部血液循环
84、开放性颅脑外伤的最为重要的是（B）
A、镇静、止痛B、保护脑组织，注射TAT
C、输血、输液D、给予清创缝合
85、动眼神经损伤后患者有什么体征（D）
A、伤后逐渐昏迷B、伤后立即昏迷
C、伤后中间清醒期D、伤后无昏迷但一侧瞳孔散大
86、下列哪项不是引起颅内压增高的病因（D）
A、颅内肿瘤生长B、脑室内脑脊液存积过多
C、颅骨广泛性凹陷骨折D、颅骨有外生性骨瘤
87、正常成人颅内压是（C）
A、0.98,1.96kPaB、13.3,26.6kPa
C、0.69,1.76kPaD、小于0.98kPa
88、全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C）
A、颈动脉B、腋动脉C、股动脉D、肱动脉
89、下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的，（C）
A、多为心源性栓塞B、青壮年多见
C、病变部位多发生在大脑后动脉D、多伴出血性脑梗
90、脑梗塞病人出现闭锁综合征临床表现，可能的病变部位是（A）
A、脑桥B、中脑C、延髓D、小脑
91、对躁动患者首先选择治疗的方案（A）
A、镇静治疗B、降颅压治疗C、止痛治疗D、解痉治疗
92、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，评估为（B）
A、中脑损伤B、动眼神经损伤C、视神经损伤D、交感神经损伤
93、去大脑直发作是由于（B）
A、脑皮质广泛损害B、间脑损害
C、小脑损害D、大脑损害
94、下列哪种病变属颅内占位病变（A）
A、脑脓肿B、脑膜膨出C、脑膜炎D、脑水肿
95、发生脑疝的主要原因是（A）
A、颅内各分腔间存在压力差B、颅内压急剧上升
C、颅内压下降过快D、颅内压波动
96、后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（B）
A、颈项强直B、癫痫C、共济障碍D、视乳头水肿
97、原发性脑干损伤最先出现的症状是（C）
A、伤后中间清醒期B、伤后逐渐昏迷
C、伤后立即昏迷D、伤后昏迷清醒后逆行健忘
98、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中首选（B）
A、头颅CT扫描，明确血肿部位B、20%甘露醇250ml快速静点
C、钻孔探查，寻找血肿。
D、急诊行右颞肌下降压
99、观察颅脑损伤病人，下述那项对决定手术定侧有指导意义（B）
A、双侧瞳孔缩小B、一侧瞳孔散大，光反应消失
C、昏迷不醒D、早期出现偏瘫
100、外伤性颅内血肿的致命因素是（A）
A、急性脑受压，脑疝B、昏迷，肺部感染
C、一侧瞳孔散大光反射消失D、蛛网膜下腔出血
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