危急值报告登记制度完整篇doc.docx

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危急值报告登记制度完整篇doc

危急值报告登记制度1

危急值报告登记制度

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。

具体项目和危急警戒值见附件。

二、具体操作流程：

1、检验科流程：

当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后立即电话告知有关科室医生或护士，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

如果结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。

检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报告

人、接受人、备注等项目。

病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。

报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

无论平诊、急诊，都应立即报告给临床。

2、病区、ICU报告流程：

主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。

主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3、门诊部报告流程：

门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医师须将诊治措施记录在门诊病历中。

4、体检中心报告流程：

体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医师，向医师简要说明病人的情况，医师应先行给予该病人必要的诊治。

体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记。

三、质控与考核

（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。

督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

附件1：

“危急值”报告项目和警戒值

附件2：

其他医技科室“危急值”项目及报告范围

（一）心电检查“危急值”报告范围：

1、心脏停搏；

2、急性心肌缺血；

3、急性心肌损伤；

4、急性心肌梗死；

5、致命性心律失常：

①心室扑动、颤动；

②室性心动过速；

③多源性、RonT型室性早搏；

④频发室性早搏并Q-T间期延长；

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；

⑥心室率大于180次/分的心动过速；

⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

⑧心室率小于40次/分的心动过缓；

⑨大于2秒的心室停搏

（二）医学影像检查“危急值”报告范围：

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、急性脑积水；

④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到

秘籍一：

好的方法进行的前提保证

1.信心。

你想要实施某件事情，首先需要你有信心，没有信心就没有了学习的动力，没有了持续的勇气，曾经有科学家做个实验，生活中的乐观者（自信心强）比生活中的悲观者做同一件事情的成功率要高出70%.

2.恒心。

持之以恒，各位兄弟姐妹都听说过，但是做起来却不是那么容易。

学习不在乎你一天学了多少小时，而在乎你天天学习没有。

每天是否都能拿出恒定的时间来学习。

3.细心。

对学习善于观察善于理解善于总结。

4.开心。

学习总在极度的压力之中是没有办法开展你的学习计划的。

所以要保持良好的心态，开心工作，快乐学习。

秘籍二：

方法进行的中坚力量

当然是革命的本钱——身体。

考试的兄弟姐妹们，大家都经历过许多考试了，说实话，知道考试是辛苦的过程，是一个奋斗的过程，长时间的伏案学习，需要你有个健康的身体。

所以请各位考试兄弟，在学习间隔时间，做几个扩胸，做几个深呼吸。

秘籍三：

学习前奏

1.定位。

定下自己的能力，我到底有多少时间来学习。

2.定心。

既然定位了就要定下心来，努力学习，不要在三天打渔两天晒网了。

3.定时。

每天最好有固定的时间，这样使大脑养成习惯，将非常有助于提高学习效率。

上班一族的我们一般只有晚饭过后才有时间复习。

秘籍四：

具体学习方法

1.细读课本。

对于我们上班一族来说时间实在是不多，读书讲究质量。

需要认真的读书，把教材的章节认真仔细的看一遍。

掌握其中最基础的内容。

一遍下来你应该知道，这一章这一节主要讲了什么内容核心重点是什么。

把不懂的问题用笔记本记下来，或者在书上标注，听课的过程重要仔细的去听讲。

这些是需要突破的地方。

2.阶段性精读+实战练习。

这个时候需要你仔细理解每一章的内容，并在内容理解完以后，做练习题，发现不懂的问题，问朋友，问老师。

练习以后需要每日总结。

这个很重要，善于总结学习的内容，理清问题解决的思路，是过关的保证。

3.冲刺复习全书。

全面回顾，加上老师的和模拟考试题来发现自己的不足，加以弥补，多和朋友交流。

秘籍五：

学习的调节

1.交叉学习。

学习就像练内功，需要调节，学习一科累了，就换一科学习，这样就不至于久视而困乏。

2.音乐学习。

音乐是天籁之音。

学习困乏之余，偶尔的音乐能让你在短时间内最大限度的缓解疲劳，继续看书。

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危急值报告登记制度1

危急值报告登记制度

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。

具体项目和危急警戒值见附件。

二、具体操作流程：

1、检验科流程：

当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后立即电话告知有关科室医生或护士，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

如果结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。

检验科“危急

值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报告人、接受人、备注等项目。

病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。

报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

无论平诊、急诊，都应立即报告给临床。

2、病区、ICU报告流程：

主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。

主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3、门诊部报告流程：

门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医师须将诊治措施记录在门诊病历中。

4、体检中心报告流程：

体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医师，向医师简要说明病人的情况，医师应先行给予该病人必要的诊治。

体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记。

三、质控与考核

（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。

督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

附件1：

“危急值”报告项目和警戒值

附件2：

其他医技科室“危急值”项目及报告范围

（一）心电检查“危急值”报告范围：

1、心脏停搏；

2、急性心肌缺血；

3、急性心肌损伤；

4、急性心肌梗死；

5、致命性心律失常：

①心室扑动、颤动；

②室性心动过速；

③多源性、RonT型室性早搏；

④频发室性早搏并Q-T间期延长；

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；

⑥心室率大于180次/分的心动过速；

⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

⑧心室率小于40次/分的心动过缓；

⑨大于2秒的心室停搏

（二）医学影像检查“危急值”报告范围：

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、急性脑积水；

④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达

危急值报告管理制度1

危急值报告管理制度

1、“危急值”概念：

是指检验及相关医技检查结果的极度异常，如不及时处理随时可能会危及患者生命的结果。

2、相关医技科室要根据科室实际工作情况适时修订危急界值检测的操作规程，并对所有和危急界值检测有关的工作人员进行培训。

3、医技人员在操作中，如发现检测项目的结果属于危急值范围，应高度重视，及时报告登记，使临床医师及时得到检测信息，争取患者最佳抢救机会。

4、检查人员发现“危急值”时，在确认设备仪器、试剂、质控正常及操作规范，影像科排除伪影，心电图检查在排除伪差的情况下，可在该设备上重新复查，送检标本的项目要留取同一标本以备在其它设备复查。

如设备有故障应立即到其它正常设备复查，或到外院复查。

5、如复查检测结果仍为危急值范围，应立即电话通知相关科室临床医生。

通知人员和接收人员必须使用“危急值报告规范用语”：

发出科室：

请注意！

你病区有危急值：

1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：

急性心肌梗死，我是心电图医师王**（记录全名），请记录并及时处理！

请问您是？

再重复一遍：

你病区有危急值：

1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：

急性心肌梗死，我是心电图医师王**（记录全名），请记录并及时处理！

请问您是？

接获科室：

我是呼吸科护士/医师张**，1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：

急性心肌梗死，我已登记，马上通知相关人员处理。

谢谢！

6、检测科室及临床应及时准确将有关信息（检验日期、患者姓名、住院号、科室床号、危急值内容、临床联系人、联系时间、检验报告人与临床联系人签字等）记录在“危急值报告记录登记本”上，必要时检测人员应向科室负责人立即汇报，视情况向医务处、分管院长汇报。

7、送检临床科室在接到“危急值”报告时，立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确认患者、部位及标本的识别无误后立即对患者进行处置，必要时应重新采集标本送检确认。

8、如“危急值”与患者病情不相符或样本出现罕见结果，检测人员须积极主动及时与临床沟通，重新采样检测,以保证检测结果的真实性。

9、临床医师如对检测结果有疑义，应及时与相关部门沟通，共同分析与临床不符的可能影响因素，必要时重新检查、采集标本进行检测。

10、临床医生在确认检测危急值与病情相符后，应立即采取有效的急救治疗措施，并与患者及家属做好充分的病情沟通，做好病历分析记录和交接班；如监测项目为霍乱、疟原虫、血培养定性结果属危急值范围时，检验人员应立即电话通知临床，责任医师严格按传染病有关管理规定登记上报。

11、在患者病情平稳后，临床医生应对检测出现的危急值进行复查。

12、属“危急值”报告的项目需实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制，对患者的识别及标本的流程（如：

标本采集、储存、运送、交接、处理等）与报告有可靠的途径和规定的时间，并能为临床提供咨询服务。

13、相关医技科室要重点关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的标本。

对危急界限值项目需进行定期的总结分析、修改、删除或增加，以适合于我院患者群体的诊治需要。

14、医务处负责该制度的落实检查工作，并纳入医疗质量管理工作中进行常态化监管，每月不定期组织专项检查，对违反该上述有关规定的按院医疗质量相关缺陷进行通报，兑现

奖罚。

（1）临床科室对危急值检查结果未及时处置造成安全纠纷的按

院有关安全管理的规定处理；未照成安全不良后果的按重大医疗缺陷予以处理（扣责任科室、责任人200元）。

（2）医技科室对检查出的危急值结果未及时通知到临床科室造成安全纠纷的的按院有关安全管理的规定处理；未照成安全不良后果的按重大医疗缺陷予以处理（扣责任科室、责任人200元）。

（3）临床科室对危急值检查结果虽给予相应的救治，但病程记录中未及时分析、记录；未进行交接班，则按一类医疗缺陷予以处理（扣责任科室、责任人50元）。

（4）危急值报告登记记录不及时，内容不完整等，按二类医疗缺陷处理（扣责任科室、责任人30元）。

15、医务处要定期检查和总结“危急值报告”工作的落实情况，重点是追踪了解危急值报告在临床患者病情诊治中起到及时而重要的作用，以及是否由于有了危急值的报告而使危重患者的抢救得到了提高，达到了确保患者安全的目的，并适时提出“危急值报告”的持续改进的具体措施，使该项工作的管理不断得到改善和提高。

附件：

医技各科室危急值报告项目及危急值范围：

一、影像中心：

1、颅内血肿量>30ml、挫裂伤中区移位>1cm、脑疝、蛛网膜下腔出血的急性期。

2、颅脑CT或MR扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。

3、气管、支气管异物。

4、肺压缩90%以上的气胸、液气胸。

5、肺栓塞、肺梗死。

6、急性主动脉夹层动脉瘤。

7、急性出血坏死性胰腺炎。

8、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

二、病理科：

1、病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变。

2、对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。

3、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。

4、进行快速病理检查中的特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。

三、心电图室：

1、心脏停搏。

2、急性心肌梗死，心肌梗死伴新发生的右束支传导阻滞。

3、致命性心律失常：

（1）心室扑动、颤动。

（2）室性心动过速。

（3）多源性、RonT型室性早搏。

（4）频发室性早搏并Q-T间期延长。

（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动。

（6）心室率大于180次/分的心动过速。

（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞。

（8）心室率小于40次/分的心动过缓。

（9）大于3秒的停搏。

4、严重的心室内传导阻滞（QRS波＞0.16S）。

5、低钾u波增高。

6、起搏器功能异常（如感知过渡和不良，起搏电极脱落）、电池耗竭。

四、检验科：

变更单的办理。

变更单一般情况是由施工技术人员来办理的，但对于变更中的措词还是应该由经营人员的把握的。

变更单办理的好或不好、及时或不及时都会给竣工结算带来巨大影响。

根据工程性质的不同、建设方人员工作能力、态度等的不同，需要灵活的来办理变更单。

有时候得模糊，有时候得明确。

有时候得详细，有时候得粗糙。

有时候得及时，有时候得不及时。

很多时候，施工方预算人员报结算时，有数百份的变更，对每一份变更都得计算工程量，编制预算，有时候金额只有几十元或是几百元。

废了很多时间，对总造价影响不大。

可是对建设方审核预算人员的心情影响却很大。

所以现在都有对多少元以下的洽商不计算的合同条款。

那变更单还是要做的，怎么做呢?

不能因为做了也要不到钱而不仔细的办理。

这里有一个技巧，你们自己想吧，这点可是比较值钱的，我还不想说。

另外转工地的学问。

很多人都认为，预算人员就是在办公室里看看图纸，根据图纸及洽商就可以编制预算、结算了。

其实不然，预算人员多转转工地，你会发现，整个一个工地都是钱铺出来的。

有人会说了，这不是废话吗，工地上每一寸土地都有工人的汗水，都有材料机械的投入，当然都是钱铺出来的。

其实是你理解错了，我说的是合同以外的钱。

作为施工单位的预算，你要看的，人工投入、机械投入、材料投入等。

比如，有一次我看到砼泵车在打砼，一罐下去，怎么看也不像是6方。

于是我就仔细看着很多辆车，发现平均每车都会少半方以上的砼（呵呵，当时刚大学毕业，还不知道建筑上的黑暗）。

结算的时候，对不起，不能按合同约定的依小票结算，要按图结算，另外扣除钢筋的体积。

这是我提出来的，最后结果，按小票结算，嘿嘿，这不关我事。

作为建设方的预算，你要做的也是这些。

因为，整个工地大概只有负责招标的预算人员最清楚合同中对材料品质的要求的了。

所以，有时候造价控制人员还得肩负起质量员的职责。

有一次，我的老总，呵呵，是一个非常精明的人，但太精明的人往往会吃哑巴亏的。

我做的这个工程，招标时钢筋是按焊接计算的，开工后决定用套筒。

我提议，不做经济洽商，但老总为了让施工单位少说话，多办事，还是决定给补差价。

我说，按8米一个接头，按图纸计算。

老总想了，钢筋有9米长，还有12米长的，施工单位不会把钢筋弄到8米长再接的。

老总决定按实际数量结算。

我的天，10万平方米的工地，那得数到什么时候去了。

我可不想去数这个。

但又不能直接对老总说这样不行。

可巧的是，在我转工地的时候，从地工捡回来一根1.2米长左右的32圆的钢筋，两头都已经套丝了，这可就是两个接头啊!

施工单位废物利用的好呀!

没有了钢筋下脚料，还有多要套筒钱。

我就把这段钢筋拿给老总看，呵呵，最后还是按8米一个头，照图纸计算，省了钱，省了力。

因此说，预算人员多转转工地还是有很大的好处的。

结算的编制。

利润不是干出来的，而是算出来的。

结算编制的好与不好，直接关系到利润的多少。

结算编制的首要问题是：

结算书要整洁、美观。

有审结算的过程中，有的单位结算书像投标书一样漂亮，让人看着就觉得很正规，心里很舒服。

需要注意的是，结算书最好用活页纸，不要钉死。

在编制结算过程中，预算人员不要怕麻烦，最好能编制三套结算书。

一套报建设方，一套报自己的领导，一套自己留用。

个人觉得，最少也应编制两套，自己的那套可以不要。

报领导的要把没有30%以上把握的洽商剔除掉，并解释说这就是我们的结算目标。

而报建设方的，能做多大做多大。

所有建设方签认和没有签认的洽商都要编制预算，而且要就高不就低。

不要怕建设方生气，只要是你能解释出原因的，都编制进去。

被建设方砍掉也没关系。

其实建设方也是希望砍下去的越多越好。

自己留用的那套的意义就在于，这就是自己的心里底线。

结算书编制过程中，一定要按日期顺序排列，编号编制。

一定要有汇总，一定要有封面。

结算工程量计算的准确性问题。

有一个朋友，在计算基础挡土墙的时候是这么算的，240砖墙，高1米，内侧及顶面抹20厚的灰。

他算立面抹灰是长度乘以1米高，这个没问题。

然后算顶面的，他说，因为内侧抹了20厚的灰，所以顶面宽度应该按240+20=260宽计算。

我笑了，说，你是施工单位的，我是建设单位的，这个20宽我给你，一定给你。

但我要问，你这么算能多算出多少钱?

答曰多算100多元。

我告诉他，人没有完人，你一定有失误的地方。

这里我给你了，但你让我反感了。

在以后的结算中，别让我抓住机会，否则你将因些而损失成百上千个100多元!

关于这个小故事，我也不知道说什么好，大家自己体会吧!

但我要说的一点是，建筑工程预算，并不是完全需要百分之百的准确，也没有人能够百分之百的计算准确，只要完成了既定目标就可以了，当然，超越更好!

限额领料的问题。

材料费点到建筑工程造价的70%左右，因此，材料用量的控制关系到项目盈利。

施工单位都实行了限额领料，但据观察，很不理想。

大件的材料一般没什么问题，不说了。

这次只说说小东西的领料问题。

我曾经效力的一个工地，每次去工地的时候，我的心都很痛。

满地的都是火烧丝，满地的都是钉子，满地的都是卡子，有时候还能在土里刨出整把的电焊条。

基础回填的时候，有几个人去拾那即将被永埋地下的钢管、卡子、脚手板?

我遇到过的一个队伍，他们规定，领导发现地上有一根火烧丝，罚工长一毛钱。

这是我遇到的最好的队伍，管理非常的严谨。

当然，他们的利润也是很高的。

像火烧丝这样的小东西，定额里是体现不出来的，这就要求，预算人员会同技术人员，共同制定出一套可行的方案，要求按用量领料。

结算的时候，可以放弃很大额度的索赔，但工程管理中，这等小钱，预算人员应该控制。

工程量的计算固然很重要，也占用大量的时间和精力，但毕竟是纯粹的基础工作，会计算只能是个小学生。

关键是要懂得去分析，分析其构成、分析市场、分析其经济

审核结算的方法。

作为建设方造价控制人员，降低总造价，使之达到领导内心的底线就是工作的中心。

如果能低于底线，则就会给自己带来意想不到的好处。

分析市场，目前就是卖方市场，僧多粥少啊!

因此，建设方有很多的机会把造价降下来。

根据多年的经验，有一条最好的方法，那就是一个字：

拖。

我知道，我写到这里会有非常多的人骂我，其实，我也是打工的啊!

拖要有拖的技巧，不能无理由的拖。

如果是无理由，则施工方要是和你打官司，呵呵，那造价人员可就会吃不了兜着走了。

我的方法是：

首先要表示出，我很愿意在最短的时间内给你审核完毕出结算报告。

因此来要求施工方，结算编制不要弄虚作假，实实在在的编。

事实上是没有人会实实在在的编制结算的。

因此，在建设方审核的过程中，如果发现施工方的结算中出现不可原谅的弄虚作假，那好办，发点脾气，之后要求拿走，自己修改。

报上来之后再发现，再打回去修改。

你的老板不会因为你的结算总也审核不完而怪罪你的。

时间拖长了，施工方会自己把结算金额降到没有暴利的。

其它的结算方法，那就是审核过程中，吃透合同条款，仔细核算。