中西医结合外科学模拟试题及答案.docx
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中西医结合外科学模拟试题及答案
一、单项选择题：
1.我国现存的第一部外科专著是：
c
a.《内经》
b.《五十二病方》
c.《刘涓子鬼遗方》
d.《肘后备急方》
e.《诸病源候论》
2.下列哪种方法不属于灭菌法：
b
a.高压蒸气法
b.甲醛蒸气蒸法1h
c.煮沸1h
d.火烧法
e.紫外线
3.下述药物中镇痛作用最强的是：
b
a.哌替啶
b.芬太尼
c.镇痛新
d.氟哌啶
e.度冷丁
4.临床上评价营养不良的表现中，哪项不确切：
b
a.贫血
b.体重轻
c.水肿
d.低蛋白血症
e.以上都不正确
5.失血性休克病人补充血容量应首选：
b
a.生理盐水
b.平衡盐溶液
c.全血
d.血浆
e.代血浆
6.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁食的理由是：
b
a.让胃肠道适当的休息
b.防治麻醉或手术过程中发生呕吐
c.减少胃肠道手术时的污染
d.防治术后腹胀
e.减少术后排便
7.丹毒是：
a
a.急性管状淋巴管炎
b.急性网状淋巴管炎
c.急性多发性毛囊炎
d.急性蜂窝织炎
e.以上都不是
8.养血润燥法常用方剂为：
c
a.消风散
b.麻桂各半汤
c.当归饮子
d.黄连解毒汤
e.参苓白术散
9.皮质激素治疗有效的是：
a
a.天疱疮
b.类天疱疮
c.疱疹样皮炎
d.大疱性多形红斑
e.以上均不是
10.患淋病的孕妇经产道分娩后，新生儿易患：
a
a.淋菌性结膜炎
b.淋菌性脑膜炎
c.淋菌性心内膜炎
d.淋菌性关节炎
e.淋菌性直肠炎
11.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是：
d
a.派驻喜剧演员
b.口服甲状腺素
c.口服激素
d.进食碘盐
e.集体移民
12.女性，22岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见的是:
c
a.乳腺炎
b.乳腺囊性增生病
c.乳腺纤维腺瘤
d.乳管内乳头状瘤
e.乳腺结核
13.诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠：
d
a.局部疼痛
b.局部肿胀
c.直接压痛
d.间接压痛
e.深呼吸疼痛加重
14.腹膜炎最主要的体征是：
c
a.腹式呼吸受限
b.腹胀
c.压痛、反跳痛、肌紧张
d.腹壁可见肠蠕动波
e.肠鸣音减弱
15.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义：
d
a.结肠充气试验阳性
b.腰大肌试验阳性
c.右下腹部腹膜刺激征阳性
d.murphy征阳性
e.闭孔内肌试验阳性
16.腹外疝最重要的发病原因：
d
a.慢性咳嗽
b.长期便秘
c.排尿困难
d.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
e.经常从事腹内压增高的工作
17.胃十二指肠溃疡穿孔者的治疗可根据病情采用：
d
a.中西医结合非手术治疗
b.穿孔修补术
c.胃次全切除术
d.上述方法均可
e.上述方法均不可采用
18.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为：
b
a.发病后12小时升高，24小时达高峰
b.发病后6小时开始升高，24小时达高峰
c.发病后25小时开始升高，48小时达高峰
d.发病后48小时开始升高，72小时达高峰
e.取决于发病后的腹痛程度
19.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出表现是：
a
a.呕吐
b.腹胀
c.消瘦
d.贫血
e.脱水
20.作为原发性肝癌的首发症状，以下较少见的是：
a
a.黄疸
b.消瘦、乏力
c.肝区疼痛
d.上腹肿块
e.腹胀、纳差
21.关于输尿管的描述错误的是：
a
a.输尿管全部被腹膜包裹
b.长约25－30cm
c.管径0.5－1cm
d.有三个生理狭窄
e.输尿管每分钟蠕动约3－4次
22.急性附睾炎的临床特点是：
e
a.附睾迅速肿大
b.疼痛
c.向同侧腹股沟放射
d.常合并有恶寒发热，头痛，全身关节疼痛等全身症状
e.以上均是
23.关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是：
d
a.尿频、尿急、尿痛
b.镜下血尿
c.睾丸肿痛
d.会阴小腹胀痛，尿道灼热，流白，病程冗长，反复不愈
e.恶寒、发热
24.前列腺增生症排尿困难的程度主要取决于：
b
a.前列腺体积的大小
b.增生形状和部位
c.是否合并感染
d.是否合并结石
e.病变发展速度
25.泌尿系结石最常见的肿瘤是：
b
a.肾癌
b.膀胱肿瘤
c.睾丸肿瘤
d.输尿管肿瘤
e.前列腺癌
26.间歇性跛行可发生于：
d
a.raynaud病
b.takayasu病
c.raynaud病
d.buerger病
e.大隐静脉曲张
27.脱疽局部缺血期临床为：
e
a.肢体红肿
b.初起时四肢末节溃烂
c.肢端紫暗
d.初起时肢端疼痛灼热
e.间歇性跛行
28.内痔初发的主要症状是：
c
a.肛门疼痛
b.肛门坠胀
c.便秘
d.无痛性出血
e.便时肛内有肿物脱出
29.肛管直肠周围脓肿常继发于：
c
a.肛裂
b.肛瘘
c.肛窦炎
d.内痔注射
e.直肠息肉
30.用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：
b
a.发、颈、面部各为3％
b.双上臂为6％
c.躯干为27％
d.双臀为5％
e.双前臂为6％
二、多项选择题
1.在临床麻醉中，消除疼痛的措施：
ace
a.全身麻醉
b.基础麻醉
c.手术后镇痛
d.控制性降压
e.椎管内麻醉或局部麻醉
2.大量快速输血，可能引起的并发症：
abc
a.心力衰竭
b.出血倾向
c.酸中毒
d.空气栓塞
e.碱中毒
3.代谢性酸中毒的主要原因是：
ade
a.碱性物质丢失过多
b.胃液丧失过多
c.缺钾
d.酸性物质过多
e.肾功能不全
4.以下需要行肠外营养的有：
abde
a.急性出血坏死性胰腺炎
b.急性重症胆管炎
c.甲状腺瘤术后
d.短肠综合症
e.十二指肠球部溃疡穿孔
5.正确的胸外心脏按压能：
abcd
a.挤压心脏，促其排血
b.诱发心脏复跳
c.保证重要脏器供血
d.保证大脑供氧
e.维持血压于80～100mmhg
6.哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者：
be
a.电休克
b.严重张力性气胸
c.心脏造影
d.麻醉或手术中迷走神经反射
e.心包压塞
7.预防伤口裂开：
abcde
a.术前纠正营养不良
b.及时处理腹胀
c.防治咳嗽
d.腹部包扎，如应用腹带等
e.必要时切口减张缝合
8.外科辨别阴证阳证的要点有：
abcd
a.皮肤温度、颜色、肿形高度、范围
b.肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠
c.发病缓急、病位深浅、病程长短
d.全身症状、预后顺逆
e.患者的性别
9.破伤风的前驱症状有：
acde
a.乏力、头晕、头痛
b.阵发性痉挛
c.反射亢进
d.咀嚼无力
e.局部肌肉发紧
10.腹部开放性损伤常见的体征是：
abcde
a.伤口与瘀斑
b.腹膜刺激征
c.腹部移动性浊音
d.肝浊音界改变
e.肠鸣音减弱或消失
11.适宜治疗肾结核的方药有：
abcd
a.大补阴丸
b.知柏地黄丸
c.生脉散
d.附子理中丸
e.四君子汤
12.前列腺增生的病因病机正确的是：
abcde
a.肾阳虚衰
b.肾阴亏虚
c.气滞血瘀
d.肺热气壅
e.脾虚气陷
13.临床上将肛漏分为：
abcd
a.单纯性肛漏
b.低位肛漏
c.复杂性肛漏
d.高位肛漏
e.结合性肛漏
14.锁肛痔早期应注意与什么病相鉴别：
abcde
a.内痔
b.慢性肠炎
c.慢性痢疾
d.直肠脱垂
e.外痔
15.关于电接触烧伤，正确的是：
abcde
a.有“入口”和“出口”，入口处伤情较出口处重
b.浅层组织受伤尚轻，但深层组织可夹心坏死
c.局部渗出比一般烧伤重
d.关节的屈面常可出现“跳跃式伤口”
e.常出现进行性坏死，致残率高
16.气性坏疽的临床表现，下列正确的是：
abcde
a.通常在伤后1～4d发生，并可在12～24h以内恶化
b.皮肤表面出现大理石样斑纹
c.伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出
d.随病情发展，可出现溶血性贫血、黄旦、血红蛋白尿、酸中毒等
e.x线照片常显示组织间有积气
17.清热利湿法常用方剂有：
abc
a.乌梅丸
b.消风散
c.桑菊饮
d.二陈汤
e.大补阴丸
18.腹部损伤未明确诊断之前，严密观察的内容是：
abe
a.脉率，呼吸和血压
b.腹部体征
c.给止痛药
d.可进流食
e.腹腔穿刺
19.原发性肝癌的发热情况为：
ade
a.高热
b.低热
c.中度发热
d.不规则热
e.午后发热
20.下列哪些不适合行膀胱镜检查：
acd
a.急性尿路感染
b.膀胱结核严重尿频
c.膀胱容量不足50ml
d.尿道狭窄
e.前列腺肥大
三、填空题
1.麻醉前用药，常用药物分成四类：
、、、。
答：
安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药
2.自体输血有简便、安全、有效的优点。
它主要有、和几种形式。
答：
术前预存输血、血液稀释回输、术中失血回输
3.气胸可分为、、。
答：
闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸
4.急性腹膜炎的手术原则是、、。
答：
处理原发病、清理腹腔、充分引流
5.肛漏一般由、和组成。
答：
原发性内口、瘘管、继发性外口
四、名词解释
1.控制性降压：
答：
控制性降压：
是有目的的使血压降低到某一水平，以减少术中出血，便于手术显露和实施的一种手段。
2.呼吸性酸中毒：
答：
呼吸性酸中毒：
指肺泡通气功能减弱，不能充分排除体内生长的co2，以致血液的paco2增高，引起高碳酸血症。
3.胃肠外营养：
答：
胃肠外营养：
简称pn，是通过消化道以外的途径（静脉）供给病人所需要的全部营养物质，使机体营养得到维持
4.腱鞘囊肿：
答：
腱鞘囊肿：
是属于中医的胶瘤范畴，由关节囊腱鞘囊发生黏液性或胶质样变性引起。
5.尖锐湿疣：
答：
尖锐湿疣：
由人类乳头瘤病毒感染所致，主要发生于生殖器、会阴和肛门周围以柔软增生物为特征的性传播疾病。
五、简答题
1.胃肠外营养的适应症和并发症有哪些？
略
2.乳腺癌的临床表现及体征主要有哪些？
略
3.如何鉴别非特异性附睾炎与睾丸结核？
略
4.胃癌手术治疗的适应症是什么？
略
5.简述脂肪瘤及纤维瘤的中西医治疗。
略
六、病案分析
男性，22岁。
上腹部突发性疼痛48小时，体温38.5°c，血压110/95mmhg，神智清，巩膜轻度黄染，腹稍膨隆，剑突下左侧有压痛，肝浊音界存在，白细胞13.6×109/l，血清淀粉酶562u，舌红薄黄，脉弦。
1.本病的初步诊断为。
2.中医分型为。
3.为明确诊断尚需做哪些检查？
4.如已经确诊，下步处理为原则为。
答：
1.急性胰腺炎
2.肝郁气滞型
3.ct、b超
4.禁食、胃肠减压、补液和纠正水电解质平衡、抗感染、解痉镇痛、抑制胰腺外分泌
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