初级药师专业知识分类模拟题6.docx
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初级药师专业知识分类模拟题6
初级药师专业知识分类模拟题6
B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.治疗指数
B.内在活性
C.效价
D.安全指数
E.亲和力
1.评价药物安全性更可靠的指标是
答案：
D
2.评价药物作用强弱的指标是
答案：
C
3.决定药物是否与受体结合的指标是
答案：
E
[解答]本题重在考核上述专业术语的定义与意义。
治疗指数可以用来评估药物的安全性，但未考虑药物最大有效量时的毒性，用安全指数和安全界限评价药物的安全性更为可靠；效价强度指作用性质相同的药物达到相同效应时所需要的药物剂量，所需剂量越小说明该药物作用越强；亲和力指药物与受体结合的能力。
A.变态反应
B.继发反应
C.副作用
D.毒性反应
E.后遗效应
4.与药物的药理作用和剂量无关的反应是
答案：
A
5.长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于
答案：
B
[解答]本题重在考核上述专业术语的特点。
变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群趁机繁殖而形成新的感染，也称二重感染。
A.间羟胺
B.后马托品
C.毛果芸香碱
D.哌仑西平
E.美卡拉明
6.用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是
答案：
D
7.用于一般眼底检查的药物是
答案：
B
[解答]哌仑西平是M1胆碱受体阻断药，可选择性阻断胃壁细胞上的M1胆碱受体，抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。
后马托品是阿托品人工合成的代用品，作用时间短，视力恢复快，适用于一般眼底检查用。
A.新斯的明
B.尼古丁
C.东莨菪碱
D.山莨菪碱
E.毛果芸香碱
8.用于治疗晕动病的药物是
答案：
C
9.用于治疗青光眼的药物是
答案：
E
10.用于治疗重症肌无力的药物是
答案：
A
[解答]东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状；毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙交大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得以缓解。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌无力症状，该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋N2胆碱受体有关。
A.抗精神病作用
B.镇吐作用
C.体温调节失灵
D.帕金森综合征
E.巨人症的治疗
11.氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体可产生
答案：
A
12.氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生
答案：
B
13.氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起
答案：
D
[解答]本题重在考核氯丙嗪的作用机制与药理作用。
氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体，引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。
A.吲哚美辛
B.左旋多巴
C.丙米嗪
D.哌替啶
E.氯丙嗪
下列病人是服用的上述哪种药物
14.患者，女性，45岁，多年来患类风湿关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效
答案：
A
15.患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药是
答案：
E
16.患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了药是
答案：
B
[解答]本题重在考核吲哚美辛、氯丙嗪、左旋多巴的临床应用。
吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。
A.咖啡因
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.乙琥胺
E.对乙酰氨基酚
17.癫痫失神发作首选药物是
答案：
D
18.明显缩短快动眼睡眠时相的是
答案：
B
19.儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是
答案：
E
[解答]本题重在考核上述药物的药理作用特点或临床应用。
癫痫失神发作首选乙琥胺；苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动眼睡眠时相，引起非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因；对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
20.属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用药物是
答案：
B
21.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是
答案：
C
22.阵发性室上性心律失常首选药是
答案：
D
[解答]苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。
故选B。
利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
对室上性心律失常基本无效。
故选C。
维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选，故选D。
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛尔
23.常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是
答案：
B
24.少数病人首次用药出现首剂效应的药物是
答案：
C
25.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是
答案：
E
[解答]卡托普利可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。
故选B。
少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。
故选C。
美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。
故选E。
A.普萘洛尔
B.可乐定
C.利舍平
D.硝苯地平
E.卡托普利
26.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用
答案：
A
27.高血压伴消化性溃疡者宜选用
答案：
B
28.高血压伴精神抑郁者不宜选用
答案：
C
[解答]甲状腺功能亢进的某些症状与交感神经系统过度兴奋有关，β受体阻断剂能阻断β受体，能控制上述症状，且能减少肾素释放。
可乐定除降压作用外，还有镇静、抑制胃肠道蠕动和分泌的作用。
利舍平不良反应严重时可见精神抑郁。
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
29.可加速毒物的排泄的药物是
答案：
C
30.治疗脑水肿最宜选用
答案：
E
31.作为基础降压药治疗高血压的药物是
答案：
D
[解答]由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄；甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿；氢氯噻嗪使细胞外液和血容量减少而至血压下降，使治疗高血压的常用药，常与其他降压药和用以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K
E.阿司匹林
32.体内、外均有抗凝血作用的药物是
答案：
B
33.口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是
答案：
C
34.新生儿出血宜选用
答案：
D
[解答]肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K。
A.苯佐那酯
B.喷托维林
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.倍氯米松
35.兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是
答案：
C
36.通过抗炎、抗免疫作用平喘的药物是
答案：
E
37.具有较强局麻作用的止咳药是
答案：
A
[解答]氨茶碱临床用于各型哮喘，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于顽固性或哮喘的持续状态。
苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。
对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。
A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌
D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经系统
38.糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为
答案：
B
39.糖皮质激素禁用于精神病是因为
答案：
E
40.糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为
答案：
C
[解答]糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用；糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散；在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程；通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫；其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。
A.中毒性肝炎
B.粒细胞下降
C.血管神经性水肿
D.上腹部不适等胃肠道反应
E.甲状腺功能亢进症状
41.碘化物的主要不良反应是
答案：
C
42.甲状腺素的不良反应是
答案：
E
43.硫脲类最重要的不良反应是
答案：
B
[解答]单纯性甲状腺肿可给予适量甲状腺片，其不良反应是甲状腺功能亢进症状；硫脲类最重要的不良反应是粒细胞下降；服用碘化物的少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿；甲状腺危象的综合治疗可应用大剂量硫脲类作辅助治疗。
A.胰岛素静脉注射
B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
C.胰岛素皮下注射
D.甲苯磺丁脲
E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解
44.胰岛素依赖型重症糖尿病用
答案：
C
45.非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病用
答案：
D
46.氯磺丙脲的降糖作用机制是
答案：
B
[解答]胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。
A.麦角新碱
B.垂体后叶素
C.缩宫素
D.麦角胺
E.前列腺素E2
47.治疗偏头痛可用
答案：
D
48.肺结核咯血可用
答案：
B
49.较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是
答案：
C
[解答]麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短；垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。
A.在体内生物转化后才有活性
B.抑制甲状腺素释放
C.损伤甲状腺实质细胞
D.抑制TSH释放
E.能抑制T4脱碘成T3
50.丙硫氧嘧啶
答案：
E
51.大剂量碘剂
答案：
B
52.卡比马唑
答案：
A
[解答]丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，进而影响T3和T4的合成；丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗；大剂量碘剂可能通过抑制H2O2产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗TSH的作用，使T3和T4的合成、分泌和释放减少；卡比马唑的代谢产物是甲巯咪唑，其在体内经过生物转化后才有活性。
A.胸腺素
B.干扰素
C.环孢素
D.糖皮质激素类
E.左旋咪唑
53.抑制免疫过程多个环节的药物是
答案：
D
54.主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是
答案：
C
55.可用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷病的免疫增强药的是
答案：
A
[解答]糖皮质激素对病原体、化学、物理或免疫反应等原因引起的炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用；环胞素具有免疫抑制作用，首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应；胸腺素是一种免疫调节剂，能促进和调节机体免疫功能，增强机体抗病能力，临床上主要用于抗肿瘤、自身免疫性疾病、细胞免疫功能低下和艾滋病辅助治疗。
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.抑制核酸合成
56.磺胺的抗菌机制是
答案：
A
57.多黏菌素B的抗菌机制是
答案：
B
58.氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是
答案：
D
[解答]磺胺类药物与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而影响叶酸代谢；多黏菌素B能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加；氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程；β-内酰胺类抗生素与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损。
A.四环素
B.链霉素
C.氯霉素
D.多西环素
E.米诺环素
59.抑制骨髓造血功能的是
答案：
C
60.可引起前庭神经功能损害的是
答案：
B
61.影响骨和牙齿生长的是
答案：
A
[解答]本题主要考查多种抗菌药物的不良反应。
氯霉素严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血；链霉素属氨基糖苷类，有明显的耳毒性，可引起前庭神经功能损害；四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，影响骨和牙齿生长；多西环素替代四环素用于临床，该药静脉注射可引起舌头麻木及口内特殊气味。
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