职能部门监管及持续改进记录表待修改.docx
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职能部门监管及持续改进记录表待修改
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
首诊负责制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格;
2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位;
改进措施
1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结;
2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;
3、加强对科室的质量管理,查出问题与奖金挂钩。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年1月4日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
首诊负责制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、个别医务人员对首诊病人病史询问不详,延误治疗;
2、个别医务人员对首诊负责制度不够了解;
改进措施
1、加强《首诊负责制度》的学习和总结;
2、加强医德医风学习,加强工作责任心;
3、随时调查,定期考核,有不合格者,给予处罚。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年1月11日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,职能科室将持续追查,督促科室即时整改。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
三级查房制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、主任查房记录过简;
2、主任查房为医生参加不及时
改进措施
主任作批评与自我批评,加强工作责任心,要提高认识,通过查房一方面可以“传、帮、带”,也可以及时发现质量问题。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年1月18日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
三级查房制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、未做好主任查房准备工作;
2、主任查房记录有时欠主任签名;
改进措施
1、积极学习《三级查房制度》与总结;
2、做好查房前各项准备;
3、加强工作责任心。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年1月25日
对存在问题持续性改进成效评价
较前明显改进,职能科室将持续督查。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
三级查房制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、个别医务人员对三级查房制度不够了解;
2、各种检查报告不全,查房准备不足;
改进措施
1、加强《三级查房制度》的学习与总结;
2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;
3、做好查房前各项准备。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年2月10日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,职能科室将持续督查。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
三级查房制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、检查报告不全,对病人情况不了解,查房准备不足;
2、主任查房记录主任签名不及时;
改进措施
1、加强学习《三级查房制度》与总结;
2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;
3、随时调查,定期考核,有不合格者,给予处罚。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年2月15日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
疑难病例讨论制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
个别医生不熟悉疑难病例讨论流程;
改进措施
加强学习,提高认识,加强工作责任心;
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年2月20日
对存在问题持续性改进成效评价
持续性改进成效明显
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
会诊制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、个别会诊医师不了解会诊制度及流程;
2、申请会诊科室准备相关诊疗资料不够完善;
3、会诊单的书写质量有待加强,目的性不强
改进措施
1、加强学习《会诊制度》及流程,提高认识。
2、会诊前准备工作做到位。
3、积极参加会诊讨论,提高业务水平和分析问题。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年2月28日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
临床输血管理制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、部分人员对输血管理制度及流程不熟悉;
改进措施
1、加强学习《输血管理制度》与总结;
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年3月05日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
梅家埠街道卫生院
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门:
三疗区医疗管理小组
督导科室:
医生
督查
内容
三查七对制度、规范与流程及执行情况
督查反馈
存在问题
1、部分人员对三查七对不熟悉;
2、医嘱书写自然信息有错误;
改进措施
1、加强学习《查对制度》与总结;
2、严格按照规章、制度执行;
3、做好三查七对。
督查人员签字:
科室负责人签字:
督查时间:
2017年3月12日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。
评价人员签字:
科室负责人签字:
评价时间:
年月日
本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档