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甲状腺疾病试题

甲状腺疾病试题

甲亢

一、单选题:

1.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见

A自主性高功能甲状腺结节

BGraves病

C甲状腺癌

D多结节性甲状腺肿伴甲亢

E亚急性甲状腺炎伴甲亢

2.甲状腺激素是由

A甲状腺胶质细胞分泌

B甲状腺腺泡细胞分泌

C甲状旁腺细胞分泌

D甲状腺腺泡旁细胞分泌

E以上都不是

3.下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致

A甲状腺肿大

B浸润性突眼

C心率增快

D胫前粘液性水肿

E甲状腺血管杂音

4.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A甲状腺肿大

B多食,心率快

CT3,T4升高

D消瘦

EFT3,FT4升高

5.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病

A重症肌无力

B周期性麻痹

C周围神经炎

D甲亢性肌病

E肌营养不良症

6.甲亢时最具有诊断意义的体征

A心率加快,第一心音亢进

B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C突眼

D脉压差大

E心脏增大

7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

ATT3

BTT4

CFT3

DFT4

ERT3

8.非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A14mm

B15mm

C16mm

D18mm

E19mm

9.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做

A甲状腺摄131I率测定

BFT3,FT4

CTRAb

DTT3

ETSH

10.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

AT3抑制试验抑制率>50%

BTSAb阳性

CTGAb和TPOAb阳性

DTSH降低

ErT3升高

11.用I131治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次I131治疗

A1个月

B2个月

C3个月

D6个月

E12个月

12.甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是

A丙基硫氧嘧啶

B他巴唑

C放射性131I治疗

D手术次全切除甲状腺

E复方碘溶液

13.抗甲亢药物治疗一般疗程是

A症状缓解即可停药

B症状缓解后3个月

C症状缓解后半年

D疗程>一年

E疗程>一年半

14.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

A131I治疗

B甲状腺次全切

C复方碘溶液

D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E抗甲状腺药物治疗

15.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

ATSH升高

BTSH异常升高

CTSH无变化

DTSH降低

E以上都不是

16.女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常,应采用下述哪项治疗

A继续原治疗

B手术治疗

C加用甲状腺素片

D加大丙基硫氧嘧啶用量

E减少丙基硫氧嘧啶用量

17.32岁农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑

A他巴唑治疗

B丙基硫氧嘧啶治疗

C手术治疗

D他巴唑+心得安治疗

EI131治疗

18.60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为

A立即手术

B立即131I治疗

C复方碘溶液治疗2周后手术

D抗甲状腺药物控制症状后手术

E抗甲状腺药物长期治疗

19.男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。

此病治疗应

A继续原有治疗

B继续原治疗+心得安

C继续原治疗+地高辛

D改用放射性131I治疗

E改用手术治疗

20.一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用

A心得安

B甲状腺激素

C复方碘液

D再加一种抗甲状腺药

E皮质醇

21.女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌

A甲基硫氧嘧啶

B他巴唑

C甲亢平

D甲状腺素片

E心得安

22.女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A甲亢症状加重

B甲亢术后感染

C甲亢危象

D甲亢危象前期

E甲亢术后感染性腹泻

23.女性,28岁,Graves病患者,应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10e9/L,粒细胞<1.5×10e9/L,下述哪种处置最为合适

A继续现有治疗

B改用进口丙基硫氧嘧啶

C维持现有治疗+升白细胞药

D改用同位素治疗

E停抗甲状腺药,加用升白细胞药,抗感染治疗

24.女性,28岁,已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意义

A心动过速

B双手震颤

C双眼裂增宽

D皮肤潮润

E甲状腺Ⅱ°肿大,双上极可闻及血管杂音

25.男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graves病。

首先的治疗为下列哪种

A抗甲亢药物治疗

B甲状腺激素治疗

C心得安治疗

D手术治疗

E131I治疗

26.女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。

此时应考虑的诊断是

AGraves病,病人对抗甲状腺药物敏感

B碘甲亢,药物性甲低

C慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。

药物性甲低

D亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

E结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

27.甲基硫氧嘧啶

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

28.心得安

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

29.复方碘溶液

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

30.放射性131I治疗

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

31.Graves病,手术治疗最常见的并发症

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血,感染

D肝功损害

E发热

32.Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血,感染

D肝功损害

E发热

33.与Graves病有关的症状为

A肌无力

B干燥综合征

C粘液水肿面容

D皮肤紫癜

E发热伴甲状腺肿痛

34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:

A白细胞<6×109/L或中性粒细胞<1×109/L

B白细胞<4×109/L或中性粒细胞<1×109/L

C白细胞<3.5×109/L或中性粒细胞<2.5×109/L

D白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L

E白细胞<5×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L

35.下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是

A心动过速,多为窦性,休息时仍快;

B心尖区第一心音亢进,常伴有I~II级收缩期杂音;

C心率失常,多为室性,还可发生室颤;

D心脏增大,严重时发生充血性心力衰竭;

E收缩压升高,舒张压降低(心排血量增加,皮肤血管扩张),脉压差增大,有时出现周围血管征:

枪击音(股动脉、肱动脉)。

36.关于妊娠期甲亢下列正确的是

A妊娠期TBG增高致TT3↑,TT4↑,故应依赖于TT3,TT4和TSH;

B全程药物治疗首选他巴唑;

Cβ受体阻断剂使用要谨慎,以免引起子宫收缩;

D可以放射碘治疗;

E手术宜在妊娠早期期(1~3个月)进行。

37.甲亢危象的主要临床表现是

A心率加快,血压增高,脉压增大

B高热,心率加快,呕吐,腹泻,烦躁

C血压增高,心力衰竭,肺水肿

D低血压,低体温,休克

E心率加快,心律失常,心力衰竭

38.下列疾病中不伴高脂血症的是:

A糖尿病

B甲亢

C甲减

D肾病综合征

E动脉粥样硬化

39.用I131治疗甲亢,下列选项中属于禁忌症的是

A中度甲亢,年龄大于25岁

B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者

C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D某些高功能结节

E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

40.T3型甲亢的特征是

AFT3或TT3增高,TT4、FT4正常

BT3抑制试验抑制率>50%

C甲状腺摄碘率增高

D血清蛋白结合碘增高

ETRH兴奋试验TSH升高

41.一名32岁女性。

因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。

拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是

A血清TT3

B血清TT4

C血清TSH

D血清Rt3

E甲状腺摄131碘率

42.以下可能导致TT4上升的是

A急性病毒性肝炎

B严重肝病

C肾病综合征

D雌激素增多

E口服强的松

43.长期服用乙胺碘呋酮可以引起

A碘源性甲亢

B垂体性甲亢

C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D异源性TSH综合征

E神经垂体瘤

44.以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因

A交感神经兴奋眼外肌

B上睑肌张力增高

C眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变

D精神兴奋、紧张

E眼球肿大

45.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A怕热多汗,心悸,消瘦

B脉压差大,毛细血管搏动

C月经减少,闭经,不孕,阳萎

D突眼,胫骨前粘液水肿

E肌肉萎缩,骨质疏松

46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值

AT3、T4测定

BFTT3、FTT4测定

CT3抑制试验

D血清反T3测定

ETRH兴奋试验

47.与甲亢严重程度呈平行关系的是

A基础代谢率

B甲状腺肿大程度

CTRH兴奋试验

D突眼程度

ET3抑制试验

48.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是

A甲状腺摄碘率测定

BT3抑制试验

CTRH兴奋试验

D甲状腺扫描

ET3、T4测定

49.Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大

A甲状腺缩小,杂音消失

BT3抑制试验可抑制

CT3、T4正常

DTSH恢复正常

E甲状腺刺激抗体阴性

50.甲亢术前加用碘剂的主要目的

A减少甲状腺素释放

B减少甲状腺血供,使其质地更坚实

C抑制术后纤维组织增生

D抑制自身免疫

E、以上都不是

51.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

ATSAb

BTSBAb

CTGI

DTPOAb

ETgAb

52.下列哪一种疾病可于Graves病伴发

A1型糖尿病

B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C特发性血小板减少性紫癜 

D重症肌无力

E以上都是

53.甲状腺功能亢进的早期诊断,下列哪项检查最为敏感

A血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)

B血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)

C高敏促甲状腺激素(sTSH)

D基础代谢率

E甲状腺摄131I率测定

54.Graves病时,下列哪一项血清激素水平变化是正确的  

AT3、T4升高,TSH降低

BT3、T4降低,TSH升高

CTT3、TT4降低,TSH降低

DTT3、TT4升高,TSH升高

ETT3升高,YT3降低,TSH升高

55.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是

A心率

B血常规

C甲状腺大小

D突眼度

E以上都不是

56.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证

A年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢

B儿童甲亢

C甲亢患者术前准备

D异位TSH综合征

EI131治疗后有甲亢症状者

57.既能抑制甲状腺激素的合成,又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是 

A甲硫氧嘧啶

B丙硫氧嘧啶

C甲巯咪唑

D普萘洛尔

E复方碘剂

58.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

A使体内甲状腺激素作用减弱

B抑制碘的吸收

C抑制甲状腺激素合成

D抑制甲状腺激素的释放

E抑制促甲状腺激素的作用

59.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首选药物是

A甲硫氧嘧啶

B丙硫氧嘧啶

C普萘洛尔

D碘化钠静脉滴注

E氢化可的松静脉滴注

60.Graves病易发生心率失常,以下列哪种类型最常见

A房性早搏

B交界性早搏

C室性早搏

D房室传导阻滞

E房颤

61.60岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分,血清总甲状腺素增高1倍,首先考虑

A甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症

B甲状腺功能亢进症

CT3型甲状腺功能亢进症

D淡漠型甲状腺功能亢进症

E高功能性甲状腺瘤

62.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是

A乙琥胺

B利血平

C避孕药

D水杨酸制剂

E甲苯磺丁脲

63.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的

A抗甲状腺药物治疗剂量不足

B感染

C放射性碘治疗

D应激

E手术前准备不充分

64.甲状腺功能亢进患者,心率120次/分,血白细胞2.5X109/L,治疗选择

A复方碘液

B他巴唑

C心得安

D丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素B4

EI131

65.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项治疗比较合适

A抗甲状腺药物加甲状腺片

B放射性核素治疗

C大剂量硫脲类药物

D手术治疗

E抗甲状腺药物剂量偏小

66.碘剂治疗甲亢用于

A甲亢危象、妊娠

B甲亢心脏病、甲亢危象

C甲亢危象、术前准备

D应激、甲亢心脏病

E甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象

67.消除毒性弥漫性甲状腺肿症状,不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是

A甲基硫氧嘧啶

B心得安

C碘剂

DI131

E碳酸锂

68.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的

A有浸润性突眼时一定已有甲亢

B甲亢严重程度一般与突眼程度不平行

C有甲亢一定同时存在浸润性突眼

D甲亢严重程度与突眼程度平行

E甲亢严重程度与突眼程度相反

69.在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该注意的是

A调整药物剂量

B随访甲状腺功能

C注意心率的变化

D做好术前准备

E加用糖皮质激素

70.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时,以下哪一项叙述是错误的

A流产率高

B应慎用普莱洛尔

C血中TBG结合离降低

D严禁对患者作同位素治疗或诊断检查

E治疗应首选PTU

71.关于淡漠型甲亢,以下哪项描述是错误的

A病情较轻,不易发生甲亢危象

B明显消瘦,甚至恶液质

C老年多见

D没有交感兴奋症状

E常有心房纤颤

72.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为

A纤维组织增生

B淋巴细胞浸润

C巨噬细胞浸润

D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积

E脂肪浸润

73.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,排除甲亢最有意义的是

A131I扫描与甲状腺增大

B131I摄取率增高

C基础代谢率增高

D131I曲线高峰不前移

ET3抑制率>50%

74.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者

AT3明显↑

BT4明显↑

C基础代谢率↑

DTSH↑

ETSH↓

75.甲状腺摄I131检查最有意义的是

A鉴别不同甲亢的病因

B估计甲亢严重程度

C观察药物治疗疗效

D观察I131治疗疗效

E确定是否为手术适应证

76.伴发甲亢危象时首先给予

A大剂量碘剂

B控制感染

C抗甲状腺药物增量口服

D氢化可的松静滴

E心得安

77.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是

A症状缓解

B吸碘试验高峰开始下降

CT3,T4开始下降

DTSAb测定下降

E症状缓解,T3,T4正常

78.下列哪项检查结果与Graves病不符

A摄I131率增高

BTRH不能兴奋

CT3不能抑制

DTRAb多阴性

ETGA、TMA可阳性

79.下列哪种情况不宜做放射性I131治疗

A年龄在30岁以上的Graves病

B甲状腺中度肿大的Graves病

C中等程度的Graves病

D长期服用乙胺碘呋酮

E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

80.患者女性,60岁,20年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗塞,近来又心慌,阵发房颤,心室率120次/min,FT3↑,FT4↑,选用哪项治疗为宜

A近期行第二次手术

B口服抗甲状腺药+甲状腺素片

C服复方碘液

D近期I131治疗

E口服抗甲状腺药,准备I131治疗

81.女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查:

甲状腺肿大3度,无震颤,无结节,131I吸收率24小时65%,则最可能的诊断是

A甲亢

B单纯性甲状腺肿

C甲状腺癌

D甲状腺囊肿

E慢性甲状腺炎

82.一49岁患病多年的女性Graves病患者,曾先后出现下列症状,其中哪一项为Graves病特征性的症状

A焦躁易怒

B食量大增

C房颤

D突眼征

E周期性麻痹

83.男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,则最可能的原因是

A合并重症肌无力

B甲亢性疾病

C并发周期性瘫痪

D并发急性脊髓炎

E并发周围神经炎

84.女性,59岁,因甲状腺肿大就诊,其甲状腺131I摄取率3小时为30%,24小时为70%,高峰在20小时,则可能为下列疾病的哪一项

A单纯性甲状腺肿

B亚急性甲状腺炎

C滤泡状甲状腺癌

D慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E以上都不可能

85.女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺2度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmol/L。

对该患者的治疗首选

A丙硫氧嘧啶

B手术治疗

CI131治疗

D先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用I131治疗

E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

86.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大,心率100次/min。

初诊为甲亢,1月前,曾行支气管碘油造影,对确定诊断最有价值的检查方法是

A甲状腺扫描

B 甲状腺131I摄取率测定

C血清蛋白结合碘测定

D基础代谢率测定 

E血清甲状腺素测定

87.甲亢患者药物治疗1个月,3天来突然发热、咽痛,扁桃体化脓,体温40℃,心率150次/min,Bp90/50mmhg,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻10余次,粪白细胞0-2/HP,血WBC25×10/l。

诊断为

A甲亢伴中毒脑病

B甲亢并急性心肌炎

C甲亢并感染性休克 

D甲亢危象并化脓性扁桃体炎

E化脓性扁桃体炎并急性肠炎

88.Stellwag征

A瞬目减少,炯炯发亮

B眼球向上看时,前额皮肤不能皱起

C双眼向下看时,出现白色巩膜

D.双眼看近物时,眼球辐辏不良

E视力下降

89.男,32岁,双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪,无任何甲亢临床表现,甲状腺功能正常,但作TRH不能被兴奋。

诊断为

AGraves病   

B甲状腺功能正常型Graves眼病   

C亚临床型甲亢

DT3型甲亢   

E甲状腺激素结合球蛋白增高

90.女,32岁,因甲状腺肿大来诊,检查T3、T4正常,但TSH减低,在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为 

AGraves病   

B甲状腺功能正常型Graves眼病   

C亚临床型甲亢

DT3型甲亢   

E甲状腺激素结合球蛋白增高

91.女,26岁,妊娠4个月,因例行查体时发现甲状腺1度肿大来诊,患者无任何甲亢症状,化验检查发现血TT3、TT4轻度增高,FT3、FT4、TSH、TSAb均正常。

诊断为

AGraves病   

B甲状腺功能正常型Graves眼病   

C亚临床型甲亢

DT3型甲亢   

E甲状腺激素结合球蛋白增高

92.地方性甲状腺肿           

ATSAb阳性   

BTRH兴奋试验异常   

C两者均有   

D两者均无

93.Graves病       

ATSAb阳性   

BTRH兴奋试验异常   

C两者均有   

D两者均无

94.下列哪项不是Graves病的临床表现:

A多食善饥 

B失眠易怒 

C颈粗、多汗 

D白血球增多 

E消瘦伴乏力

95.女、18岁,Graves病患者,服他巴唑片半月未见效,改食多量海带,甲状腺渐渐缩小,症状消失,间歇月余症状复现,TT3、TT升高,下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排

A长期碘剂才有持久疗效 

B碘剂疗效短暂不应再用

C碘剂应与抗甲状腺药物合用 

D碘剂失效后再用即无效

E持续抗甲状腺药物

96.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见:

A重症肌无力 

B周期性麻痹 

C甲亢性心脏病

D局限性粘液性水肿

E慢性甲亢性肌病

97.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于

A上眼睑肌的挛缩  

B眼球后的组织浸润水肿 

C眼球后新生物

D眼球肿胀增大 

E精神紧张

98.女、18岁,怕热、易饥、多汗两月,甲状腺I度肿大,心率120次每分,甲状腺摄131碘率为:

4小时60%,24小时55%,血T3>4umol/L,T4:

216umol/L,TSH<0.5,TRH兴奋试验无反应,最佳治疗方案为

A心得安 

B甲状腺次全切除术 

C抗甲状腺药物治疗

D复方碘溶液治疗             

E同位素放射性131碘治疗

99.甲亢合并突眼见于

ATSH分泌瘤 

B毒性功能自主性甲状腺腺瘤 

CGraves症

D医源性甲亢 

E亚急性甲状腺炎合并甲亢

100.Joffroy征           

A瞬目减少

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