百分题库合集老年心血管疾病试题题库.docx
《百分题库合集老年心血管疾病试题题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《百分题库合集老年心血管疾病试题题库.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
百分题库合集老年心血管疾病试题题库
[单选]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。
查体：
左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。
该病最常累及（）
A．主动脉弓及其分支
B．胸主动脉
C．冠状动脉
D．肺动脉
E．肢体中小动脉
参考答案：
A
[单选]患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。
有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。
查体：
生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。
若检查患者的ABI，支持诊断的结果是（）
A．＜1．0
B．＜1．2
C．＜1．4
D．＜1．6
E．＜1．8
参考答案：
A
[单选]患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。
疑为梗阻性肥厚型心肌病。
鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）
A．劳力性心绞痛
B．心电图有病理性Q波
C．左心室肥厚
D．心前区杂音可受药物和动作影响
E．晚电位检查（＋）
参考答案：
D
[单选]患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。
疑为梗阻性肥厚型心肌病。
为进一步确诊首先应该进行的检查是（）
A．心肌酶谱
B．胸部X线片
C．动态心电图
D．超声心动图
E．心导管检查
参考答案：
D
[单选]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。
查体：
双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。
确诊依据是（）
A．胸部X线片
B．心电图
C．超声心动图
D．冠状动脉造影
E．右心导管检查
参考答案：
D
[多选]关于射频能量大小的选择，叙述正确的有（）
A．室侧消融，大头稳定性好，输出应较小
B．室侧消融，大头稳定性好，输出应较大
C．房侧消融，大头稳定性差，输出应较小
D．房侧消融，大头稳定性差，输出应较大
E．房侧、室侧消融输出一样
参考答案：
AD
[多选]急性肢体缺血的临床表现包括（）
A．急性疼痛
B．瘫痪
C．感觉异常
D．皮肤苍白
E．肢体远端无脉搏
参考答案：
ABCDE
[多选]肢体缺血的体征包括（）
A．皮肤变薄，苍白发亮
B．汗毛脱落
C．肌肉萎缩
D．皮温降低
E．指（趾）甲变薄
参考答案：
ABCD
[多选]老年肺栓塞的治疗原则有（）
A．高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗
B．中危患者须进行溶栓治疗
C．中危患者溶栓与否目前还没有形成共识
D．低危患者仅进行抗凝治疗
E．所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗
参考答案：
ACD
[多选]老年肺栓塞的常规检查项目包括（）
A．D-二聚体
B．血气分析
C．胸部X线片
D．超声心动图
E．肺动脉造影
参考答案：
ABCD
[多选]老年肺栓塞的临床特点包括（）
A．呼吸困难比较常见
B．肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血
C．晕厥发生率高
D．胸膜性胸痛较少见
E．部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状
参考答案：
ACDE
[多选]缓慢性心律失常引起的晕厥，治疗包括（）
A．立即停用能引起心率减慢的药物
B．口服阿托品
C．口服沙丁胺醇（舒喘灵）
D．口服心宝
E．安装心脏起搏器
参考答案：
AE
[多选]对于心电图正常的缺乏器质性心脏疾病证据的患者来说，晕厥的常见病因包括（）
A．脑源性晕厥
B．神经介导性反射性晕厥
C．直立性低血压性晕厥
D．颈动脉窦综合征
E．心律失常
参考答案：
BCD
[多选]老年快速心房颤动时控制心室率的药物包括（）
A．非二氢吡啶类钙通道阻滞药
B．β-受体阻滞药
C．血管紧张素受体阻滞药
D．血管紧张素转化酶抑制药
E．洋地黄
参考答案：
ABE
[多选]老年长期持续性心房颤动患者，CHA2DS2-VASc评分为5分，应用口服抗凝药物，正确的是（）
A．常规使用华法林
B．首选阿司匹林
C．国际标准化比值（INR）应控制在2．0~3．0
D．应控制INR＜2．0
E．首选氯吡格雷
参考答案：
AC
[多选]根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分，卒中危险因素包括（）
A．年龄≥75岁
B．高脂血症
C．脑卒中病史
D．糖尿病、血管病变
E．心力衰竭
参考答案：
ACDE
[多选]心律失常性右心室心肌病新的诊断标准包括（）
A．Epsilon波
B．右胸导联S波升支≥55ms
C．右胸导联QRS时程（V1V2V3）/（V4V5V6）≥1．2
D．V1~V3导联T波倒置
E．ST段自发性抬高
参考答案：
ABCDE
[多选]肥厚型心肌病的非药物治疗包括（）
A．双腔起搏经皮腔内室间隔心肌化学消融术
B．乙醇消融
C．置入除颤起搏器
D．室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术
E．双异丙吡胺
参考答案：
ABCD
[多选]老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）
A．心脏间质纤维组织增生
B．主动脉下室间隔肥厚
C．心肌细胞数量减少，单个心肌细胞体积下降
D．窦房结和房室结细胞数量减少
E．最大心率和射血分数不变
参考答案：
ABD
[多选]心脏的增龄性变化可体现为（）
A．左心室舒张早期充盈率下降
B．左心室舒张晚期充盈率下降
C．易出现第四心音
D．交感反射能力减弱及最大心率下降
E．运动时最大射血分数下降
参考答案：
ACDE
[多选]老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括（）
A．加重肾功能不全
B．降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应
C．导致应用ACEI时出现低血压反应
D．增加使用β-受体阻滞药的危险
E．电解质紊乱
参考答案：
ACDE
[多选]关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用，叙述正确的有（）
A．是治疗老年心力衰竭的基石
B．早期应用有助于提高患者生存率
C．对老年心力衰竭患者的疗效明显弱于年轻患者
D．老年人应以最小剂量开始，逐步增至最大耐受剂量
E．剂量增加时，应密切观察患者的临床表现、血压、血钾和血尿酸水平
参考答案：
ABDE
[多选]老年心房颤动控制室率的主要药物包括（）
A．β-受体阻滞药
B．非二氢吡啶类钙拮抗药
C．洋地黄
D．Ia类抗心律失常药物
E．胺碘酮
参考答案：
ABCE
[多选]β-肾上腺素受体阻滞药由于可以减慢心率，故可用于治疗（）
A．甲状腺功能亢进伴心动过速
B．急性左侧心力衰竭伴中量肺底湿啰音
C．老年心房颤动
D．阵发性室上性心动过速
E．窦性心律不齐
参考答案：
ACD
[多选]心尖部第一心音强弱不等可见于（）
A．心房颤动
B．室性心动过速
C．三度房室传导阻滞
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．一度房室传导阻滞
参考答案：
ABCD
[多选]预激综合征可引起的心律失常包括（）
A．阵发性室上性心动过速
B．心房扑动
C．心房颤动
D．房室传导阻滞
E．室性心动过速
参考答案：
ABC
[多选]患者男，68岁，心房颤动患者。
心室律由不规则变规则可能出现（）
A．恢复窦性心律
B．心房扑动伴固定的房室传导比率
C．房性心动过速
D．三度房室传导阻滞
E．二度Ⅱ型窦房传导阻滞
参考答案：
ABCD
[多选]老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有（）
A．收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加
B．左心室肥厚
C．左心房扩大
D．左心室舒张功能减退
E．左心室扩张
参考答案：
ABCD
[多选]冠心病的并发症包括（）
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．心室间隔穿孔
D．心室壁瘤
E．心脏破裂
参考答案：
ACDE
[多选]冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括（）
A．血清心肌酶
B．心电图
C．超声心动图
D．冠状动脉造影
E．心脏大血管CT
参考答案：
ABCD
[多选]冠状动脉旁路移植术的适应证包括（）
A．药物治疗不能缓解或频发的心绞痛
B．冠状动脉左主干病变或有严重3支血管病变
C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败
D．冠心病合并心室壁瘤
E．不稳定型心绞痛经内科治疗症状无缓解
参考答案：
ABCDE
[多选]老年人常见继发性高血压病因包括（）
A．慢性肾疾病
B．急性肾小球肾炎
C．原发性醛固酮增多症
D．动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄
E．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
参考答案：
ACDE
[多选]老年人高血压急症的治疗原则包括（）
A．安全有效地降低血压
B．减少靶器官功能损害
C．多科联合治疗
D．排除一些继发因素
E．减少并发症发生
参考答案：
ABE
[单选]目前慢快型房室结折返性心动过速射频消融常用术式为（）
A．慢径改良
B．快径改良
C．先快径改良，再慢径改良
D．先慢径改良，再快径改良
E．消融隐匿性旁路
参考答案：
A
[单选]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前学者比较认同的是（）
A．脂质浸润学说
B．血小板聚集和血栓形成学说
C．平滑肌克隆学说
D．损伤反应学说
E．尚不能确定
参考答案：
D
[单选]闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于（）
A．降主动脉
B．髂动脉
C．股-腘动脉
D．胫动脉
E．腓动脉
参考答案：
C
[单选]关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述错误的是（）
A．好发于男性
B．好发于青年人
C．好发于下肢动脉
D．与冠心病的危险因素相同
E．行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
参考答案：
B
[单选]结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是（）
A．血浆D-二聚体
B．动脉血气分析
C．胸部X线片
D．心电图
E．心脏超声
参考答案：
A
[多选]老年心源性晕厥的主要原因有（）
A．急性心肌梗死
B．急性左侧心力衰竭
C．急性肺栓塞
D．心尖肥厚型心肌病
E．急性主动脉夹层
参考答案：
ACDE
[单选]下列患者中，肺栓塞发生率最高的是（）
A．肿瘤患者
B．长期卧床患者
C．制动患者
D．外科手术患者
E．下肢静脉血栓形成患者
参考答案：
E
[单选]对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示（）
A．白天心率＜50次/min
B．睡眠时心率＜40次/min
C．24h平均心率＜55次/min
D．窦性停搏＞3s
E．窦性停搏＞5s
参考答案：
D
[单选]显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是（）
A．AI
B．AAIR
C．DDD
D．DDR
E．VVI
参考答案：
B
[单选]老年人缓慢性心律失常的特点不包括（）
A．难以恢复或痊愈
B．房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差
C．大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快
D．老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展
E．房室传导阻滞大多发生于希氏束（Hisbundl远端或束支（90%），少数发生于房室结水平
参考答案：
C
[单选]老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是（）
A．交感神经兴奋，心肌收缩力增强
B．心率加快
C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量
D．组织摄氧和利用氧能力增强
E．动脉压和静脉压可保持正常
参考答案：
E
[单选]判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用（）
A．存在充血性心力衰竭的临床表现
B．心率加快
C．血浆B型钠尿肽水平异常
D．左心室收缩功能大致正常
E．左心室舒张末容积指数＜97ml/m2
参考答案：
B
[单选]老年心力衰竭进展的初始环节是（）
A．心肾综合征
B．心脏重构
C．心肌损伤或室壁应力增加
D．心肌缺血
E．感染
参考答案：
C
[单选]对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是（）
A．血浆肌钙蛋白水平
B．血浆B型钠尿肽水平
C．胸部X线片
D．心电图
E．冠状动脉造影
参考答案：
B
[单选]心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括（）
A．体循环血管阻力增加
B．舒张期左心室顺应性降低
C．心交感反射亢进，使心率增加
D．心肌能量代谢异常
E．心肾综合征更为常见
参考答案：
C
[单选]老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括（）
A．高龄（≥75岁）
B．既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA．
C．合并高血压
D．合并糖尿病
E．甲状腺功能亢进
参考答案：
E
[单选]患者男，70岁。
入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左侧心力衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用（）
A．毛花苷丙
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．β-受体阻滞药
E．维拉帕米
参考答案：
A
升级会员 