第六章验光.docx

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第六章验光

第六章验光

屈光检查分主观验光法和客观验光法两种。

主观验光法是以被检查者的知觉能力和判断力来选择合适的矫正镜片以达到矫正屈光不正目的的检查方法。

包括插片法、散光表法、交叉柱镜检查法、雾视法、两色试验法和针孔法等。

客观验光法是依照验光人员利用仪器来判断被检查者屈光不正性质和程度的检查方法。

包括视网膜镜检影法、电脑验光仪法、角膜计检查法等。

第一节验光基础知识

一、验光条件的要求

（1）被检眼应平视远视力表5.0行；

（2）被检眼角膜顶点至视力表的距离应保持5m，验光室不足5m时，可采用平面镜反射法（2.5m）;

（3）验光室应宽敞洁净，通风良好；

（4）必须使用经检定合格的灯箱视力表、检眼镜片箱。

二、视力与视力表

视力表从用途分，有远视力和近视力表两种，从记录方法分，有小数视力表和对数视力表两种。

1．一分视角

一分视角就是人眼视网膜细胞分辩最小物体连线之间的夹角。

当外界目标投射在两个受刺激的圆锥体之间，并在这两个受刺激的圆锥体之间，还夹着一个不受刺激的圆锥体时，才有可能将两个刺激点分开，这种能够辨认两个目标撮小视角就是一分视角。

通过测算可知，一分视角相当于一个圆锥细胞直径的大小，见图6-1-1。

图6-1-1最小视角（一分视角）图6-1-2“E”字形与视角的关系

2．视力表

制作视力表的理论依据为一分视角。

每个视标都是由5个小方格组成，每个小方格等于设计上的一分视角。

视标的线条宽度与空格均为一分视角。

若在5m处以5.0这排视标为标准视力，则一分视角的线条宽度，为1.454mm，见图6-1-2。

1875年，法国的Monoyer提出采用视用的倒数作为视力的记录方法（见图6-1-3）。

1955年，我国屈光专家许广弟教授，设计了与当时通用的国际标准远视力表相对应的标准视力表（见图6-1-4）。

1985年，我国的缪天荣教授创造了五分钟制对数视力表（见图6-1-5）。

1990年5月1日起，五分制对数远视力表替换了以前的国际视力表，在全国范围内开始使用。

图6-1-3国际标准视力表图6-1-4标准近视力表图6-1-5对数视力表

三、屈光不正性质的判断

一般情况下，屈光不正患者的裸眼视力与人眼的屈光性质有着密切的关系，从裸眼视力方面考虑，有以下几个方面：

1．远近视力均等于5.0者

这种情况的患者应考虑为：

（1）正视眼；

（2）青年人的轻度远视眼；

（3）轻度远视散光。

因调节力的作用，可将轻度远视眼、轻度远视散光的远视力，调节到正常范围。

2.远视力小于5.0，近视力等于5.0

这种情况的患者可考虑为：

（1）近视眼；

（2）由睫状肌痉挛引起的假性近视。

3．远视力等于5.0，近视力小于5.0。

这种情况的患者可考虑为：

（1）正视眼的老花眼

40岁以后，正视眼的老花眼，远视力正常，视力可达5.0，但看近处时，因调节力减弱，难以满足看近处时所使用调节力的需要，所以近视力低于5.0。

（2）青年人的轻、中度远视眼

青年人的轻、中度远视眼，视远时，经过调节，视力可达5.0，但看近处时需要更多的调节力，虽然使用了调节力，视力仍然达不到5.0。

4．远近视力均小于5.0

这种情况下患者大多为远视、远视散光或轻度近视散光加老花。

四、配镜原则

1．远视眼的配镜原则

远视眼的配镜原则是用最好视力的最高度数的凸（正）球镜片。

例:

装用镜片

视力

裸眼

4.7（0.5）

+0.50

4.9（0.8）

+0.75

5.0（1.0）

+1.00

5.1（1.2）

+1.25

5.2（1.5）

+1.50

5.2（1.5）

+1.75

5.1（1.2）

+2.00

5.0（1.0）

上述情况，正确的选择是+1.50D

2．近视眼配镜原则

近视眼的矫正原则是选择最好视力的最低度数的凹（负）球镜片。

例:

装用镜片

视力

裸眼

4.3（0.2）

-1.00

4.8（0.6）

-1.75

5.0（1.0）

-2.00

5.1（1.2）

-2.25

5.2（1.5）

-2.50

5.2（1.5）

-2.75

5.2（1.5）

在上述情况，正确的选择为-2.25D，如选择-2.50D的矫正镜片，虽然也能看清楚5.2（1.5）行视标。

但要比选择-2.25D的透镜多使用0.25D调节。

五、视力与矫正镜片的关系

近视眼裸眼视力与矫正镜片大体有以下关系，见表6-1，但此表仅供验光时参考。

图6-1近视眼裸眼视力与矫正镜片的关系

视力

屈光度/D

视力

屈光度/D

4.0（0.1）

-2.50

4.7（0.5）

-1.25

4.3（0.2）

-2.00

4.8（0.6）

-1.00

4.5（0.3）

-1.75

4.9（0.8）

-0.50

4.6（0.4）

-1.50

5.0（1.0）

0.00

六、屈光不正与眼病的区别

裸眼视力不好者，可用小孔镜进行视力测定，裸眼

视力较差时，使用1mm的小孔镜，视力很差时，可

用0.5mm的小孔镜，见图6-1-6。

1．裸眼使用小孔镜后图6-1-6小孔镜

（1）视力上升，一般为屈光不正，可以矫正。

（2）视力无变化或是下降，用眼镜不能矫正，应找眼科大夫检查。

2．用镜片矫正达不到正常视力的

这种情况可在矫正镜片上加入小孔镜继续测定视力如：

（1）视力上升，则怀疑矫正有问题，需再次慎重检查；经矫正达不能针孔视力，一般为不规则散光。

用Placido角膜计进行检查，确定为不规则散光后，劝其使用隐形眼镜。

（2）视力无变化或是下降，除了屈光异常，不规则散光外，另有其他病因，应找眼科大夫检查。

七、双眼的视力平衡调节平衡

例如：

某人右眼戴-2.00D的镜片，远视力可达5.0（1.0），左眼完全矫正戴-2.50D的镜片，视力为5.2（1.5）。

则有：

（1）视力平衡如双眼均戴-2.00D的镜片，可使双眼视力平衡，均为5.0（1.0），但戴用这样的眼镜注视近处目标时，左眼比右眼要多用0.50D的调节力。

（2）调节平衡右眼戴-2.00D的镜片，左眼戴-2.50D的镜片，注视近处目标时，可使双眼使用的调节力相同。

因此，当双眼视力不同时，应尽量保持双眼调节平衡状态；在完全矫正的基础上，根据患者的工作性质和舒适程度对镜片度数加以调整，如需要减少镜度时，两眼减少的镜度应当一致。

第二节裸眼及矫正视力检查

一、裸眼视力的检查操作步骤

（1）遮盖被检者一眼，令其另一眼注视远视力表。

（2）由上到下，即由视标大到小，先纵（行）后横（列）依次让被检眼辨认各个视标的方向，并作记录。

（3）待到被检眼无法辨认某行视标时，则给被检者一张近视力表，同时询问能看到第几行视标，并作记录。

（4）根据纪录结果，即可对被检眼的屈光状态作出初步性的判断。

（5）重复

（1）~（4）步骤，对前被遮盖眼进行视力检查。

二、戴原镜的矫正视力检查：

（1）用光焦度计对被检查者所戴眼镜的球，柱顶焦度，轴位，光学中心水平距，光学中心垂直互差进行测定。

（2）令被检查者戴上原镜，用遮板遮住一只眼，用另一眼看远视力表，按裸眼视力检查方法中的操作，得出该眼此时的矫正视力。

（3）按裸眼视力的检查法对另一眼进行矫正视力的检查。

三、裸眼视力检查方法

1.右眼分开检查，不检查眼用黑片挡住

（注）①用黑片挡住的眼睛绝对不能受到压迫。

②如有试镜架即用黑片加入架内。

1．在5米处能看到的最小视力表，可以作为裸眼视力。

记录方法：

右眼视力=1.0左眼视力=0.5

V·d=1.0V·s=0.5（德语）

R·V=1.0L·V=0.5（英语）

2．如5米外看不清0.1视力表时，可以向前走，直到看清0.1视力为止。

用能看清视力表0.1的最长距X米，再和5米相比，求出视力。

视力=0.1×

（例）在3米处能看清0.1视力表时视力等于0.1×

=0.06，用此方法可测定0.01的视力。

4．如果视力更糟，那么在被检查者的眼前伸出手指头，以测定能数清手指头数的最远距离。

记录方法：

右视力=30cm指数

R·v=fingeisat30cm（英语）

V·d=30cmn·d（德语）

5．连指头数也数清的，就在被检查者眼前晃动手臂，看能否判断手在晃动

记录方法：

右眼视力=眼前手的晃动

（注）手在离眼50公分处左右，上下晃动，如果晃得太急，就可根据感觉到有风判别了。

6．连手晃动也判断不出来时，便在暗室里，看能否判断有无光感

记录方法：

右眼视力=有光感

7．连光的感觉都没有的时候

记录方法：

右眼视力=零R·V=0（英语）V·d=0（德语）

四、注意事项

1．视力表必须标准（或采用小数视力表，或采用对数视力表）。

照明也必须标准，其表面照度不小于400LX。

2．测试距离与各级视标大小必须比例匹配，例如：

测试距离为5m，那么视力表中1.0（或5.0）的视标应为7.27mm；0.1（或4.0）的视标应为72.7mm。

3．被检眼不能眯，应该自然睁开进行测定。

4．裸眼视力的标准：

辨别0.1-0.4视力表的视标，要求每一个视标（一行中的）都能正确辨别，方算该行视力通过。

辨别0.5-0.6视力表视标时，每一行视标中允许有一个看错，仍算该行通过；

辨别0.7-1.0视力表视标时，每一行视标中允许有二个看错，仍算该行通过。

第三节主观验光法

一、插片验光法

（一）试镜片箱

1.概述

试镜片箱是验光必不可少的工具，在试镜片箱内，装有各种验光方法所需的镜片。

箱内的各种镜片的顶焦度，光学中心，三棱镜度，都应该是非常标准的，也就是说它的误差要比眼用镜片小得多，这样，才能为验光师获得准确的验光结论提供可靠的物质基础。

所以它是测量屈光不正的基准。

2.试镜片箱内各类镜片及其用途

（1）正负球面透镜片（±D.S）

正球面透镜：

（+D.S）

范围——+0.12.~+20.00D.

数量——各顶焦度2片，共约34对，68片。

递量——<+1.00，为+0.12D；+1.00D~+4.00为+0.25；+4.00~+6.00.为+0.50D；+6.00~+12.00为+1.00D；+12.00~+20.00为+2.00D。

用途——矫正远视屈光不正和老视，在中和法中中和负球面透镜。

负球面透镜片：

（-D.S.）

范围——-0.12~-20.00D。

数量——各顶焦度2片，共约34对，68片。

递量——<-1.00，为-0.12D；-1.00D~-4.00为-0.25；-4.00~-6.00.为-0.50D；-6.00~-12.00为-1.00D；-12.00~-20.00为-2.00D。

用途——矫正近视屈光不正，在中和法中中和正球面透镜。

（2）正负柱面透镜片（+D.C.）

正柱面透镜片：

（+D.C.）

范围——+0.12D~+6.00D。

数量——各顶焦度2片，共24对48片。

递量——+0.12~+1.00为+0.12；+1.00D~+4.00D为+0.25；+4.00~+6.00为+0.50D。

用途——矫正远视性散光屈光不正，在中和法中中和负柱面透镜。

负柱面透镜片：

（-D.C.）

范围——-0.12D~-6.00D。

数量——各顶焦度2片，共24对48片。

递量——-0.12~-1.00为-0.12；-1.00D~-4.00D为-0.25；-4.00~-6.00为-0.50D。

用途——矫正远视性散光屈光不正，在中和法中中和负柱面透镜。

（3）三棱镜（P.）单位为△

范围——0.50△~10△。

数量——14片。

递量——<1△,为0.50△；1△~6△为1△；>6△，为2△。

用途——移心，眼肌操练及测定集合力，矫正斜视，隐斜视。

（4）马氏杆片：

为透明玻璃圆柱状的细杆排列而成，用于对斜视，隐斜视的定量分析。

（5）双三棱镜片：

系两个等量的底相对的三棱镜所组成，主要用于对回转性斜视的定量分析

（6）交叉柱镜片：

由两个项焦度绝对值相等，符号相反且轴位互相垂直的柱镜片组成，用于对球柱镜度及其轴位的精调。

其镜柄装在与两轴分别为45○的方位上。

（7）红、绿色片及钻蓝色片：

主要用于精调球面镜度。

（8）裂隙片：

在不透明的圆片直径上有一条宽度为0.5（0.75）mm或1.0mm裂隙的片，用于散光屈光不正的镜度与轴度与轴位的测定。

（9）针孔片：

在不透明圆片中心有一个直径为0.5mm或1.0mm小孔的片，主要用于鉴别被检眼是否存在屈光不正。

（10）十字线片：

在透明的平光圆片上刻有两条互相垂直的直径刻线，用于寻找被检查瞳孔中心位置及测量瞳距。

（11）遮片：

黑片圆片，遮盖非检眼用。

（12）磨沙片：

用于无晶体眼试镜。

（13）平光片：

识别伪盲用。

（二）验光步骤

1.检查前准备

（1）受检者先客观进行检查（用电脑）

（2）受检者测好瞳距

2.调整

（1）坐姿调整

（2）水平调整

（3）镜眼距调整

（4）瞳距调整

3.遮盖左眼

4.单眼裸眼视力检查

5.确定球镜

6.确定无散光

7.确定轴向

8.确定散光度数

9.确定球柱替代

10.视力确认

11.左视亦作同样检查（重复步骤4-10）

12.双眼平衡

13.试戴：

调整（根据实际配戴情况微调）

插片验光经过上述步骤，可得出准确的结果，对无散光者，可得出准确的结果，对无散光者，可免去6-9步骤。

可查出准确度数。

验光应达到完全矫正，在开放处方配镜时，可根据实际情况微调。

（三）验光操作过程的注意事项

1.两眼要分开检查，一般先查右眼，后查左眼，不查暂时用黑片遮住；

2.更换镜片后，眼镜要有稍长时间的适应对程

3.提醒被检查者在整个试片过程中，不能眯眼

4.若用综合验光仪进行试片的操作，那么最后必须用试镜架试戴。

5.无论是在试片前，还是在试戴时，试镜架必须戴在被检查者眼角膜顶前12mm处，其镜圈几何中心分别对准双眼瞳孔中心，而镜面与镜腿间的夹角为80○左右。

6.换片级距：

尽可能小一些，尤其是当矫正远视力已达到0.7以上时只能加-0.25D.S./次。

7.对远视性屈光不正的被检眼，必须遵循如下换片规则，即“先放上后取下”，先放上所需加置的正性镜片再取下原有的镜片，在整个试片过程中，被检眼前一定不能出现“无片状态”。

8.戴镜镜度规则

近视性屈光不正眼所戴镜度应是最佳视力的最低镜度。

远视性屈光不正眼所戴镜度应是最佳视力的最高镜度。

9.在试片时是两眼分别，对不试片的眼必须用黑片遮盖。

二、两色试验

1.两色试验的原理

由于光的波长不同，可产生各种颜色感觉。

白光如日光通过透镜后可散开为七种不同的颜色光，此种现象谓“色散”。

这表明白光系由七种不同色光混合而成。

不同色光在真空中传播速度相等，但进入较密介质中则速度各异。

红色光波长长、折射率小、速度最快；而紫色光波长短、折射率大、速度最慢，故其分别结焦于光轴上不同点，红色光焦点最远，蓝色光焦点则最近这种在轴上成像的位置叫做轴上色像差。

两色试验广泛用于球面屈光不正和散光最小弥散圈位置的检查。

由于日常白光经过眼的屈光系统后，各种色光将成像于不同位置（见图6-3-1）；

图6-3-1两色试验原理

（1）黄光成像于视网膜上，所以，正视眼看黄光最清楚；

（2）红光成像于视网膜前且离视网膜最近，近视眼看红光最清楚；

（3）绿光成像于视网膜后且离视网膜最近，远视眼看绿光最清楚。

2．两色试验的应用

以两色试验的红绿视标为例，见图6-3-2。

在5m远处看视标，如：

（1）红色背景和绿色背景上的圆球看得同样清楚，则

可判定为正视眼。

（2）感觉红色背景比绿色背景上的圆环看得鲜明，则

为近视眼，应加凹透镜片，使红色背景上的圆环看得同样清楚为止。

图6-3-2两色视标

（3）感觉绿色背景上的圆环看得鲜明，则可判定为远视眼。

应在眼前加凸透镜片，使红色背景和绿色背景上的圆环看得同样清楚为止。

3.注意事项

（1）色觉异常患者慎用，如红绿视标分置左右，可令其从左看到右或相反，而并非看红绿部分

（2）照度至少在200Lux以上，且保持恒定。

因视觉细胞在不同亮度下对各单色光敏感度不同。

如在标准光源下锥体细胞最高视敏度波长是555nm（接近黄色的黄绿光）如果亮度渐弱，则锥体细胞对光线敏感的波长渐向短波方向移动，双色试验结果就将有差异。

3.青少年由于调节处于不稳定状态，要慎重分析该试验结果。

4.某些病人对此检查不敏感，总是倾向于选择红色或绿色部分，可放弃双色检查。

5.如红、绿双色视标缺如，可代之红绿滤光片交替置于矫正试镜片前，但红、绿两种色光互补性能必须良好。

注：

视力表的照明强度、验光室照明强弱会影响试验的准确性。

三、雾视验光法

1.操作步骤

（1）用客观验光法（检影或电脑自动验光仪）测出被测眼的基本的屈光度，在双眼前加上这一屈光度的镜片。

（2）先检查右眼，将左眼加黑片。

（3）在右眼基本屈光度的基础上，加减球镜度数，使右眼达到最佳视敏度，此时，在部分的被测眼可以达到0.8以上。

然后逐渐加上正镜片，使该眼雾视。

每次+0.25D，直到视力下降到0.2或大致看清0.2。

如果是近视眼，也可以每次减少-0.25D，直至视力下降至0.2。

（4）此时右眼已经基本雾视，加黑片，用同样的方法进行左眼雾视。

（5）左右眼完成单眼雾视的基础上，再作双眼雾视。

方法是去除黑片，要求双眼注视并努力看清0.2的视标，3~10分钟。

（6）若在雾视过程中被测眼逐渐清晰分辨雾视视视标，则可对双眼酌情递增0.25D—0.50D雾视透镜，使双眼处于大致看清0.2视标的状态。

2.注意事项

（1）雾视法的原则是使被测眼处于“人工近视状态”，即使物像聚集于视网膜前。

如果有散光，则2条焦线也必须在视网膜前。

但不是使用任意镜度的正透镜，也不能对所有的被测眼采用同样镜度的雾视透镜。

已知在雾视过度的情况下，由于被测眼没有注视目标，缺乏将注视目标看清楚的努力，则反而产生刺激性的调节。

（2）调节是双眼同步的，在单眼被遮盖的情况下，雾视眼的调节松弛会受阻碍，因此需进行左右眼轮换充分的雾视镜度，和双眼雾视，才能使双眼充分松弛。

（3）采用镜片箱进行雾视法时，须遵循“先加后换”的原则，即先加上新雾视透镜再撤去原雾视透镜，避免在间隔时失去雾视效果。

采用综合验光仪改变雾视镜度时，操作比较简便。

（4）采用雾视法缓解被测眼的调节张力，不如睫状肌麻痹剂来得彻底可靠。

（5）如果被检眼有较在的散光时，客观验光法所得出的散光的轴位和镜度是否可靠，对于雾视法的效果有一定影响。

（6）雾视镜片的度数应保持远视力4.0（0.1）左右，如度数过高雾视作用弱。

（7）注视远处视力表4.0（0.1）视标20min左右，使调节力松弛。

3．雾视法的优缺点

（1）优点：

可在不使用麻痹剂的情况下消除调节，特别适合于不能使用麻痹剂的（如青光眼等）远视或远视散光患者

（2）缺点：

此法较费时间，对调节力较强的青年人，较难确定其球镜度数。

因此，年轻人的远视眼、应散瞳验光为好。

4.相关知识

（1）定义：

采用光学镜片使平行光线入射被测眼后，焦点或焦线转移到视网膜前方，从而缓解眼的调节张力的方法称为雾视法。

（2）屈光不正眼的调节张力

A．远视眼在看远时，由于物像落在视网膜后方，可诱使调节。

在看近时需要进一步的调节。

久之则产生一定量的调节张力，即使在导致调节的因素去除后，该调节力在短时间内还不能松驰。

B．近视眼在看远时，由于物像落在视网膜前后，因调节可使物像更模糊，故近视眼在看远时不能调节。

但是，近视眼在戴上充分矫正的负透镜时，则在看近时须会出大致与正视眼看近时相应的调节。

即使停止近读作业，调节张力在短时间内还是不能松弛。

（3）雾视法的实施分析

A．屈光不正眼的调节张力，因其难以定量且活跃多变，故对眼的屈光定量分析构成干扰。

通常使近视眼的测定结果偏深，远视眼的结果偏浅。

B．实施雾视法时，通过镜片使平行光线聚集于视网膜前方，形成“人工近视”，此时注视眼理论上不能调节，因为调节可以使近视程度进一步加深，导致视标的清晰度下降。

为了看清远视标，注视眼被迫逐步放松原有的调节张力，从而最大程度地减少调节张力对屈光测定的干扰。

四、散光表与裂隙片的应用

1.操作程序

（1）用散光表测试被检眼的规则性散光度及轴位。

前提：

一般在矫正视力达到小数视力0.7时，即可使用散光表的操作，进行，有无散光，散光度数及轴位的测定。

A．令被检眼注视远处散光表，同时问：

散光表中的一条条辐射线的深浅，浓淡是否均匀一致？

如答：

均匀，无深浅，浓淡之分。

则判断：

被检眼无散光，如答：

不均匀，有深有浅，则判断：

有散光。

B．对无散光的被检眼可继续进行球面镜的插片验光工作。

对有散光的被检眼，此时应该继续提问：

请指出散光表中哪一条（或几条）放射线最深，最浓？

若答：

3、9点钟放射线最浓最深。

则可判断：

被检眼的散光轴位在6、12点方向上

C．加置散光试镜片-0.5×90于被检眼前，再问：

散光表上的放射线还有深浅浓淡吗？

若答：

没有深浅了。

则可判断：

此时被检眼的散光屈光不正已被矫正，即：

-0.50散光，轴位在90○方向上。

若答：

仍有深浅，最深的仍是3、6点方向。

则可判断：

此时被检眼还存在未被中和的散光，应继续加深散光度。

D．改置柱镜试镜片-1.00×90于被检眼前，再问：

散光表上的放射线还有深浅浓淡吗？

若答：

均匀了，则可判断：

此时被检眼的散光已被完全矫正，其散光屈光不正为-1.00D.C.，轴位在90○散光测试程序结束

若答：

还有深浅，则可判断：

被检时仍有未被中和的散光存在，要加深散光度。

E.改置更深的柱镜式镜片，直至被检者答放射线均匀无浓淡了为止。

（2）远用裂隙片测定被检眼的散光度和轴位

前提：

在矫正视力达到0.7时即可进行裂隙片测定。

A．遮住一眼，在另一眼前加一裂隙片，并令裂隙片测定。

B．边转动裂隙片从0○到180○边问，在转动过程中视力表是否有时清晰些，有时模糊些。

若答：

无，则可判断，被检眼无散光屈光不正。

若答：

有时清晰或有时模糊，则继续问：

（同时边转动裂隙片），请告知最清晰位。

C．若被告之最清晰位在75○时，即裂隙所指方向，此时在眼前先加置正球镜片，若称更模糊，再换至置负球镜片，并逐渐加深镜度使视力逐渐提高，达到最达止（若可能到1.0最好）。

并记下此时所加负球试镜的顶焦度（如：

-0.50D.S.）。

D．然后去除加置的负球镜片，再转动裂隙至165○方向上，此时被检者必称视力最模糊

E．先加置正球面试片，若称更模糊，再改置负球试镜片，并逐渐加深镜度，使视力逐渐提高，最好能直至1.0止，若此时所加镜度若为-1.50D.S.，则可知该眼的屈光不正为-0.50/-1.00×75○

2.注意事项

（1）应用散光表测定散光度数及轴位的方法有其局限性，因为在操作时是将被检眼视力矫正或提高到0.7后才令被检眼看散光表的，所以高度的散光屈光不正患者，尤其是散光度数与近视度数相相近时，用此法更难取得良好效果。

（2）用散光表所能测定的散光仅指规则散光。

（3）由于被检者观察所见散光表上的清晰位与被检者眼球中真正存在的清晰位正好是左右相反且对称，所以当被检查者观查到的散光表上的清晰位与被检者真正存在的清晰位就为180○-15○=165○,由此可知，加置的散光视镜片的轴位应与165○垂直即75○方向上，而不是与15○垂直的105○方向上（散光轴为何与清晰位方向垂直，详见本单元相关知识）

（4）散光表所