治心肌梗死妙方.docx

治心肌梗死妙方.docx

《治心肌梗死妙方.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《治心肌梗死妙方.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

治心肌梗死妙方

治心肌梗死妙方

1蒌薤桃仁汤

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）

【歌诀】蒌薤桃仁汤郁金，香附半夏全当归，

橘红丹参茯苓楂，心肌梗死急救宜。

【组成】栝蒌10克，桃仁9克，郁金10克，香附10克，全当归10克，半夏10克，薤白6克，红花6克，橘红6克，丹参15克，茯苓12克，生山楂12克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】活血化瘀，理气止痛。

【方解】急性心肌梗死，乃危重病也，其病位在心，其发病与肝、肾、脾诸脏盛衰有关，多为急性心肌梗死，证属阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。

此方在栝蒌薤白半夏汤的基础上，又增以理气解郁、活血化瘀之药，效力更著。

由于痰性黏滞，阻于心胸，易窒阳气，滞血运，常可导致痰瘀互结，因此，在化痰散结的同时，最宜配用活血化瘀之药。

故方用栝蒌、薤白、半夏、橘红通阳散结，宽胸化痰；桃仁、红花、丹参、郁金、当归活血化瘀通脉；香附芳香走窜，理气解郁。

诸药相伍，共奏活血化瘀，理气止痛之功。

【主治】急性心肌梗死，症见胸痛引臂彻背、胸闷气促、得饮则作恶欲吐、苔白腻、脉细滑。

2通梗汤

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（施今墨方）

【歌诀】通梗汤里九香虫，香附丹参五灵脂，

三七木香延胡索，活血通络及时医。

【组成】九香虫10克，五灵脂10克，延胡索15克，香附10克，丹参12克，三七粉3克（研末分2次送服），木香6克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】活血通络。

【方解】气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。

若七情内伤，忧思恼怒，常可导致气机郁结，血脉瘀阻不通，故而导致心前区隐痛。

运用活血化瘀通络法治疗本病，宜将理气药与活血药共用，使气能帅血，血脉通利，自无心痛之疾。

方中以木香、香附、九香虫理气解郁，调达气机；丹参、五灵脂、延胡索、三七粉活血化瘀，通经活络。

合而用之，共奏理气解郁，活血通络之功。

【主治】慢性心肌梗死。

3养心汤

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）

【歌诀】养心汤中白人参，栝蒌薤白与麦冬，

当归红花山萸肉，附片夏连生川军。

【组成】朝鲜白参12克（另煎冲），山萸肉12克，栝蒌12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，红花6克，麦冬18克，当归18克，半夏10克，生川军9克（后下），黄连3克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】益气温阳，养阴活血。

【方解】心痛一证，以膻中或左胸部反复发作疼痛为特点，辨治可分虚实两端，但实证可以转为虚证，虚证也可兼有邪实，以致虚实互见，变化多端。

对于出现这类错综复杂症状的患者，宜将益气温阳、化痰散结、滋补心阴、活血祛瘀等祛熔为一炉，旨在使阴平阳秘，气血调和，血脉通畅。

故方中以白人参、附子、麦冬、山萸肉益气养阴；栝蒌、半夏、薤白通阳散结、涤痰宽胸；当归、红花、川军活血祛瘀通脉。

合而用之，而能益气温阳，养阴活血。

【主治】心肌梗死，症见胸闷神倦、动则汗出、畏寒、便秘、脉细迟。

4益心活血方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（俞芝江方）

【歌诀】益心活血归芪参，麦冬赤芍郁金全，

红花桂枝清半夏，川芎枳实紫丹参。

【组成】黄芪30克，人参10克，麦冬15克，当归15克，赤芍15克，郁金15克，红花12克，桂枝9克，丹参30克，川芎10克，枳实10克，半夏10克。

【用法】水煎服。

每日1剂，分2次服。

【功效】补益心气，活血通脉。

【方解】心肌梗死病机为本虚（气虚）标实（血瘀）。

治疗中治本应着眼于“补”，即益气活血；治标应着眼于“通”，即宣痹通阳，通补兼施，才能转危为安。

方中用黄芪、黄精、人参、天麦冬等同补气血，增强心脏功能；用丹参、川芎、当归、红花、郁金、赤芍等活血通脉，改善全身循环。

相互配合，故能促进全身机能迅速恢复。

【主治】冠心病之心肌梗死，症见心前区突发持续性剧疼，可伴发呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、发绀、血压降低、脉细弱、心音减低、心律失常、甚至心力衰竭。

【加减】阳虚加附子，重用桂枝；阴虚加玉竹、玄参、生地；气滞加苏合香、绛香；瘀重加失笑散；痛甚，加延胡、三七、乳香、没药或麝香；便秘加番泻叶或生大黄；气阴两虚加生脉散；心律失常加复脉汤；痰阻加温胆汤或小陷胸汤；阳脱重用独参汤，或参附汤合生脉散。

5愈梗通瘀汤

【来源】李宝顺《名医名方录》（陈可冀方）

【歌诀】愈梗通瘀生晒参，归芪玄胡紫丹参，

半夏陈皮生大黄，芎藤佩兰广藿香。

【组成】生晒人参10克，生黄芪15克，紫丹参15克，全当归10克，玄胡索10克，川芎藤10克，广藿香12克，佩兰10克，陈皮10克，半夏10克，生大黄6克。

【用法】水煎服。

每日1剂，分2次口服。

也可制成丸剂，供康复期应用，1日3次，1次口服3克。

【功效】扶正益气生肌，行气活血定痛，化瘀抗栓通脉。

【方解】心肌梗死实为心脉痹阻病症，属内科急症。

临床常表现气虚气滞，血瘀浊阻，或气阴两虚，气滞血瘀浊阻，证情复杂而险恶，通常采用标本并治，通补兼施的治法。

愈梗通瘀汤方中人参与黄芪并用，扶正益气生肌；当归与丹参并用，调气养血活血，使气血各有所归，即所谓“归所当归”；玄胡与川芎并用，可增强理气定痛，化瘀抗栓通脉之功；心梗时由于气血骤阻，脾失健运，气机不畅，升降失司，湿浊上泛，则可见苔腻脉滑，纳呆呕恶，大便干结，本方用大黄，通瘀化浊阻而推陈致新；至于方中半夏之用，张仲景早有“呕加半夏”之古典医训，配以陈皮理气和中，治疗浊阻尤好，况且《本草纲目》对陈皮本有可治“途中心痛”之语云。

【主治】心肌梗死急性期及康复期应用，可促进愈合，消瘀抗栓，改善心功能，改善生存质量，延长寿命。

【加减】若血压过低甚而休克阳脱者，可同时服用生脉四逆汤加肉桂；汗出较多者，可加山萸肉12克，五味子10克，黄芪加至30克；七情不畅，胸闷胁胀者，可以四逆散或柴胡疏肝散进退应用；心痛剧时，可噙服苏合香丸，或于方中加细辛3～6克，三七粉3克冲服；大便不畅或干结者，可加桃仁10克，火麻仁10克，服后便通畅者，可改用番泻叶10克，泡水当茶饮；坐卧不安者，可加枣仁30克，夜交藤30克。

6心梗救逆汤

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）

【歌诀】心梗救逆熟附片，红参当归全栝蒌，

红花龙骨山萸肉，绛香薤白煅牡蛎。

【组成】红参15克（另煎代茶），熟附片15克（先煎），山萸肉10克，当归18克，全栝蒌12克，薤白6克，红花6克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，绛香6克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】回阳救逆，理气活血。

【方解】心肾之阳气俱不足者，可导致虚阳欲脱之厥逆，属急重危症。

此时亟宜选红参、附子、龙骨、牡蛎、山萸肉以回阳救逆固脱；同时配以栝蒌、薤白化痰散结，绛香、当归、红花活血化瘀通络，则效力更增；红参为治虚劳内伤第一要药，故方中重用之，以补气固脱。

正如《药性本草》所说：

“……补五脏六腑，保中守神。

”

【主治】急性心肌梗死，心源性休克，症见突发心前区绞痛、头晕随即昏倒、面色苍白、神志不清、小便自遗、冷汗湿衣、四肢厥冷、舌淡苔薄白、脉细欲绝。

7益心活血汤

【来源】《中国中医急症》（5）2002年（罗新民方）

【歌诀】益心活血桂归参，芍芪葛蒲仙灵脾，

川芎丹参楂麦夏，炙草薤白三七苓。

【组成】人参10克，桂枝10克，白芍12克，当归15克，三七10克，黄芪15克，葛根12克，仙灵脾15克，蒲黄10克，川芎10克，丹参15克，山楂15克，麦冬9克，法半夏15克，薤白15克，茯苓15克，炙甘草10克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】补心温阳，化瘀通脉。

【方解】急性心肌梗死多以心气亏虚，甚则心阳虚损为本，瘀血痰浊阻络为标。

瘀血痰浊阻塞血脉，不通则痛，久之致心阳虚衰。

故治疗上应及时消降血瘀痰浊，补心气，温心阳。

本方以补心温阳，化瘀通脉为法。

方中以人参、黄芪、炙甘草补中益气；桂枝、白芍、仙灵脾温阳通脉，振奋心阳；麦冬养阴，以阴中求阳；当归、三七、丹参、蒲黄、川芎活血化瘀；葛根升举阳气，舒筋通络；山楂消脂解凝。

诸药合用，共奏温阳益气，化瘀通脉之功。

【主治】急性心肌梗死（心气亏虚，痰瘀阻络型）。

【加减】伴寒凝心脉者，加附片、细辛以温散寒邪，通阳止痛；伴痰热内结者，去仙灵脾，加黄连、竹茹或小陷胸汤以清热化痰泻火；伴情志不遂者，加柴胡、枳壳、郁金等以疏理气机，理脾和胃；伴高血压病属肝阳上亢者，加天麻、钩藤、石决明等以镇肝熄风；伴肾阴不足之虚火内扰者，可合用黄连阿胶汤以滋阴降火宁神；伴热伤津液之大便不通者，加用增液承气汤以通腑泄热，养阴生津；伴心律失常，心率快者，加紫石英、龙齿；伴心房纤颤者，加柏子仁、仙鹤草；伴房性早搏者，加苦参；伴室性早搏者，加甘松。

8舒心消痛汤

【来源】王灿晕《中华名医方新传·心血管病》（王灿晖方）

【歌诀】舒心消痛栝蒌仁，郁金丹参与苏罗，

细芎玄胡失笑散，心梗用之疗效佳。

【组成】栝蒌仁10克，郁金10克，苏罗子10克，延胡索10克，丹参15克，川芎10克，失笑散12克（包），细辛3克。

【用法】水煎服。

每日1剂，分2次服。

【功效】温通散寒，化瘀通脉。

【方解】方中栝蒌仁、郁金、苏罗子利气开郁，豁痰通痹；丹参、川芎活血化瘀，去滞生新；细辛辛香走窜，善通经络；延胡索、失笑散之配，则祛瘀之时心痛立消，止痛之时瘀血俱化；栝蒌仁涤痰而解郁滞，配细辛之香窜通络，则除痰之时得断生痰之根。

诸药配合成方，共奏理气豁痰，祛瘀止痛，畅脉舒心之功。

【主治】冠心病心肌梗死（心阳衰微，阴寒凝滞型），症见心胸憋闷作痛、痛甚则连及上肩背、心悸息促、日久不愈、反复发作、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、舌苔腻、脉弦紧或细涩。

【加减】气虚明显，气短息促、胸闷心悸甚，加党参、黄芪、黄精、五味子；阴虚较甚，症见口干舌红、脉细数者，去细辛、川芎，加赤芍、葛根、生地、首乌、玉竹；心肾阳虚、寒凝胸中而见冷痛、形寒肢冷、腰酸尿频、舌淡脉迟者，加桂枝、仙灵脾、补骨脂。

治心绞痛妙方

1心痛饮

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（刘松庵方）

【歌诀】心痛饮中紫丹参，三七绛香醋柴胡，

薤远琥芍味橘叶，枳桔参甘卧蚕草。

【组成】紫丹参30克，三七粉2克（冲服），真绛香5克，薤白、远志各10克，琥珀粉2克（冲服），醋柴胡5克，杭白芍10克，五味子5克，青橘叶、卧蚕草、党参各10克，炒枳壳5克，桔梗5克，炙甘草5克。

【用法】水煎服。

每日1剂，早、晚2次分服。

晚间服药时，以药液冲服琥珀粉、三七粉。

【功效】活血理气，化瘀通络，宽胸宁神。

【方解】冠心病心绞痛，病因较为复杂。

该方兼顾血瘀、气机失和、心神被扰三个方面，合理组方。

方用“通流血脉亦可治气”之卧蚕草，“气香辛散，温通行滞”之绛香，化瘀活血定痛之三七与活血化瘀，养血安神的丹参相伍，作为治疗冠心病心绞痛的主药；薤白、党参、枳壳、柴胡、白芍、桔梗相伍，调理气机，有升有降，有散有敛，使一身之气顺畅无滞；薤白配栝蒌为栝蒌薤白汤；党参配五味子，取生脉散之复脉之意；琥珀活血散瘀，安神定惊；远志祛痰开窍，宁心安神；炙甘草补脾益气，调和诸药，共达活血理气，化瘀通络，宣痹宁神之效而止心痛。

【主治】血瘀气机不调之冠心病，急、慢性心绞痛发作，伴心绪不宁之焦虑失眠的患者。

【加减】如无心绪不宁之焦虑失眠者，可去琥珀、五味子；多汗，加浮小麦30克，生牡蛎30克；舌苔厚腻者，加清半夏8克；若兼见食无味、纳呆者，可去清半夏而用半夏曲。

【附记】服药期间宜进清淡易消化之食物，忌食辛辣刺激性食物。

避免精神刺激，保持大便通畅。

2宁心汤

【来源】《临床奇效新方》

【歌诀】宁心汤里用二参，二芍归芎生地黄，

桃仁红花生甘草，木香陈皮与茯苓。

【组成】党参15克，丹参9克，当归9克，川芎6克，赤芍9克，白芍9克，生地9克，桃仁9克，红花9克，茯苓10克，木香6克，陈皮3克，甘草3克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】活血祛瘀，补益气血。

【方解】本方证以心胸刺痛、心悸、舌暗紫、脉结代或细为辨证要点。

胸痛如刀割、如针刺、紧束样或物压样痛，舌紫暗或瘀点瘀斑等均为血瘀心脉所致；而心悸、脉结代或脉细，当是心的气血不足。

因此，对本证的治疗，应以活血祛瘀，止痛为主，兼以补益气血之法。

方中桃仁活血祛瘀为君；臣以丹参活血散瘀通络；红花活血祛瘀；当归养血和血，配君臣各药活血祛瘀而不伤正；党参补气；佐以川芎、赤芍、活血止痛；木香行气止痛，陈皮行气和胃，以利胸膈；白芍、生地养阴血；茯苓宁心安神；甘草益气并调诸药兼为使。

各药配伍，共奏活血祛瘀，补益气血之效。

【主治】胸痹心绞痛（血瘀型），症见胸痛、痛引肩背部，痛时如刀绞针刺、或如紧束样刺痛、或如物压样痛、心悸、气短、懒言、舌暗紫有瘀点或瘀斑、苔白、脉结代或细涩。

心电图有异常。

【加减】如见肢冷、心悸甚者，加桂枝6克；肢冷浮肿者，加附子6克；若见大便干结、咽干者，加玄参、麦冬各10克；若见咽干口燥、心悸、舌嫩红干少苔、脉细弱者，加太子参30～50克，麦冬15克，五味子10克；若见咳痰或呕吐痰涎、苔腻浊、脉缓，则去生地、当归、川芎，加苍术6克，法半夏9克，山楂9克，神曲9克，泽泻9克。

3理冠通痹汤

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程万里方）

【歌诀】理冠通痹制首乌，二参归桂川红花，

芎郁薤白全栝蒌，阵发心痛用时多。

【组成】桂枝6克，党参12克，当归12克，制首乌12克，丹参12克，红花9克，川芎6克，栝蒌18克，薤白12克，郁金9克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】强心阳、益心气、养心血以培本，豁痰理气、活血祛瘀以治标。

【方解】方用桂枝强心阳；党参益心气；当归、制首乌养心血；栝蒌、薤白豁痰理气；丹参、红花、川芎、郁金活血祛瘀。

综观全方，具温通灵动之性，祛瘀生新之功，养正之中寓行瘀之用，散结之内无伤正之偏，为治疗冠心病之主方。

【主治】冠心病阵发性心胸疼痛。

【加减】若血瘀偏重，症见心区刺痛、唇舌色暗、或有瘀斑，脉弦涩者，可加活血化瘀之药，如元胡、三七粉等；若痰浊偏重，可见胸部闷痛不适、舌苔白腻、脉弦滑，则去制首乌，加半夏、茯苓、陈皮、石菖蒲以化痰；若苔黄腻、脉滑数者，加黄连、竹茹、胆南星以清热化痰。

4心痛散

【来源】《辽宁中医杂志》（10）2002年（蒋维烈方）

【歌诀】心痛散中归参芪，丹芎桃香与白薇，

三七黄连石菖蒲，心绞痛发疗效佳。

【组成】党参20克，黄芪、丹参、当归各15克，川芎、桃仁、三七各10克，石菖蒲15克，木香10克，黄连9克，白薇15克。

【用法】上药共研细末，每服5克，日服2次。

【功效】益气活血，化瘀通络。

【方解】冠心病心绞痛是中老年人难治病，气虚血瘀者居多，以气虚为本，血瘀为标，气虚运血无力，导致血瘀，属本虚标实之证。

治宜益气活血，化瘀通络。

方中以党参、黄芪益气补虚为君；当归、川芎、丹参养血和血，桃仁、三七化瘀通络为臣；木香行气止痛；白微含强心甙成分，强心利尿；佐以石菖蒲化湿开窍；佐黄连清心降火，以防众多辛温药物温燥太过。

合而成方，共奏益气活血，行气止痛，化瘀通络之效。

研究表明，心痛散能增加冠脉血流量，增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善微循环，从而降低血黏度，增加心排出量，降低外周阻力，改善心肌缺血，故对冠心病心绞痛气虚血瘀证，疗效较佳。

【主治】冠心病心绞痛（气虚血瘀型），症见频发心绞痛、心胸憋闷、气短懒言、卧床不起、动则尤甚，舌质暗淡、脉细涩。

5麝香保心丸

【来源】现代·《上海中成药临床实用手册》

【歌诀】麝香保心是良方，人参蟾酥苏合香，

冰片牛黄上肉桂，止痛效果堪称奇。

【组成】人参提取物27%，麝香6克，蟾酥4%，苏合香脂8%，冰片19%，牛黄12克，肉桂24%。

【用法】上药制成丸剂，每丸225毫克。

每服2粒，日服3次，或发作时用药，温开水送服或含服。

【功效】开窍辟秽，活血止痛。

【方解】方用麝香、冰片温通开窍；人参益心气；肉桂强心阳；牛黄清热强心；蟾酥强心止痛；苏合香脂开窍祛痰。

配伍为用，共奏开窍辟秽，活血止痛之功。

此方屡用屡验，疗效满意。

【主治】心区绞痛、憋气胸闷，或猝然昏倒、不省人事、痰浊气厥、中恶暴厥，或心胸隐痛不适。

可用于冠心病引起的各种心绞痛、心肌梗死，心肌缺血引起的胸闷、胸痛等病症。

【加减】本品为治心痛、胸痹诸症急救良药，但等急症缓解后，应结合辨证，遗方施药，巩固疗效，以善其后。

如痰浊重者，可用瓜蒌、南星、半夏、薤白、桂枝等煎汤送服；血瘀明显者，用丹参、川芎、赤芍、红花、郁金等煎汤送服；气阴亏虚者，用党参、黄芪、麦冬、生地、炙甘草、五味子等煎汤送服。

【附记】孕妇忌服。

6新定养心定志汤

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（高辉远方）

【歌诀】新定养心定志汤，甘麦大枣与檀香，

茯苓远志太子桂，丹参川芎元胡菖。

【组成】太子参10克，茯苓10克，菖蒲8克，远志8克，丹参10克，川芎10克，延胡8克，桂枝6克，炙甘草3克，小麦10克，大枣5枚，檀香5克。

【用法】先将上药用冷水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。

每日1剂，将2次煎出的药液混合，早、晚各服1次。

【功效】养心，滋肾，安神。

【方解】新定养心定志汤，系《千金方》定志丸和《沈氏尊生》定志汤衍化而成。

二方原是【主治】心气虚，心悸或心虚挟痰等症，是补益心气，养心滋肾安神的良方。

冠心病心绞痛，属中医胸痹心痛范畴并结合“心主神明，主血脉，气行血行，气滞血瘀”的理论，故选用定志汤益气养心以治本，其中人参补心气；菖蒲通心窍；茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚热；加丹参、川芎活血化瘀；桂枝、甘草调和营卫；延胡、檀香理气以治标；同时精神因素对冠心病、心绞痛有重要的影响，病人往往烦躁不安，方内寓有甘麦、大枣以缓肝急，宁心志。

总观全方，收到标本兼顾，缓急定志的整体协同效用。

【主治】冠心病、心绞痛、胸闷、心悸、心痛等。

【附记】高氏长期临床实践，治疗心系疾病，均以此方为基本方，加减进退，辨证施治，颇为得心应手。

7胸痹调补心脾方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹调补心脾方，黄芪党参与丹参，

术甘香归龙眼肉，茯神远志酸枣仁。

【组成】黄芪20克，党参15克，炒白术12克，炙甘草6克，木香10克，当归身9克，茯神10克，龙眼肉10克，炙远志10克，酸枣仁10克，丹参15克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】益气活血，调补心脾。

【方解】年迈之人，气血本虚，加之劳思过度，日久损及心脾，致化源不足，心血失养，心脾两虚而发为本病。

方用黄芪、党参、炒白术、炙甘草益气健脾；枣仁、远志、茯神、龙眼肉、当归身养心血安神；丹参活血；广木香调畅气机。

诸药相伍，共奏益气活血，调补心脾之功。

【主治】胸痹心痛（心脾亏损，气血两虚型），症见胸闷胸痛、心慌心悸，伴头昏、神疲乏力、气短、脘闷纳差、大便溏、失眠多梦、健忘、脉细无力或濡缓、舌淡苔白。

【加减】如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。

8胸痹温补心肾方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹温补心肾方，黄芪党参与桂枝，

附片细辛炙甘草，灵脾川芎故纸苓。

【组成】黄芪20克，桂枝10克，党参15克，熟附片9克，细辛6克，炙甘草6克，故纸10克，川芎10克，仙灵脾10克，茯苓12克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】益气扶阳，温补心肾。

【方解】年高之人心肾阳虚，阴寒内盛，则水火不济，寒凝脉络，血行不畅，痹阻由生。

方中以桂枝、熟附片、细辛辛温壮心肾之阳；当归、川芎以活血；黄芪、党参以益气助心肾之阳而行血；仙灵脾、故纸以增强壮肾固本之功；茯苓配桂、附、细辛有温阳行水利尿之功；炙甘草既能辛甘合化益阳之源，又有调和诸药之效。

【主治】胸痹心痛（心肾阳虚，阴寒上乘型），症见胸闷、心慌、心虚、时有隐痛、畏寒肢冷、短气，伴精神不振、动则喘气、腰膝酸软无力、下肢浮肿、脉沉细迟弱、或结代、舌淡苔薄白。

9胸痹温阳散寒方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹温阳散寒方，桂枝附片与干姜，

菖归荜芎炙甘草，阳虚寒凝用此方。

【组成】桂枝10克，菖蒲12克，熟附片9克，干姜6克，当归10克，荜菝10克，川芎9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】通阳宣痹，温散寒凝。

【方解】老年人阳虚本虚，阴寒上乘，胸阳不振，寒邪凝滞，阻于脉道，发为本病。

方中以桂枝、菖蒲温阳通络；熟附片、干姜壮脾肾之阳以滋化源；荜菝辛温伍川芎、当归通血脉活络；炙甘草配桂、附、姜以辛甘化阳。

合而用之，具有通阳宣痹、温散寒凝之【功效】。

【主治】胸痹心痛（胸阳不振，寒凝脉络型），症见胸闷拘急而乍痛乍止、发作频繁、遇寒冷则痛甚、甚则胸痛彻背、背痛彻胸、心慌气短、面色青冷、四肢不温、脉迟涩或结代、舌暗淡苔白滑。

【加减】心气不足者，加黄芪、党参以益气通络；寒凝导致血瘀者，佐以活血、化瘀之品。

10通阳活郁益气散

【来源】李宝顺《名医名方录》（武明钦方）

【歌诀】通阳活郁益心散，栝蒌薤白半夏归，

桂附砂芍檀丹参，参术茯苓炙甘草。

【组成】全栝蒌25克，薤白10克，清半夏10克，桂枝10克，炮附子10克，丹参25克，檀香10克，砂仁10克，赤芍10克，当归15克，党参15克，炒白术15克，茯苓15克，炙甘草15克。

【用法】先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。

首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟，煎好后两煎出液混合，总量以350～500毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天。

【功效】通阳宣痹，健脾活郁。

【方解】本方适用于劳伤心、思伤脾，心脾气虚，气虚不能化湿，湿邪阻中，心肝气机被郁，胸阳不振形成的胸痹症。

故方用党参、炒白术、茯苓、甘草益气健脾化湿治其本；配以桂枝、炮附子温通胸阳以助湿化；全栝蒌、薤白、砂仁、半夏宽胸理气，宣痹豁痰；佐以丹参、当归、赤芍、檀香活血化瘀以通胸痹。

诸药合用，共奏通阳宣痹，健脾活郁之功。

【主治】冠心病心绞痛（气虚痰湿阻遏型），症见胸闷、心前区阵痛、纳呆、胃中嘈杂、脉沉而无力、脉率不齐、舌质嫩暗红、苔薄白腻。

【加减】若心悸明显者，加柏子仁10克，炒枣仁20克；胸闷善太息、苔厚白腻者，加石菖蒲15克，胆南星10克。

【附记】服药过程中，停服任何中西药物。

11赵氏益气活血汤

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（赵冠英方）

【歌诀】赵氏益气活血汤，党参丹参栝蒌皮，

川芎赤芍莪术配，五味子麦桂红花。

【组成】党参15克，丹参20克，栝蒌皮15克，川芎10克，赤芍15克，莪术15克，麦冬12克，五味子9克，桂枝10克，红花10克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】温阳益气，活血通脉。

【方解】胸痹的病因病机归结到一点就是本虚而标实，所以治疗原则总不外“补”与“通”。

然而在具体运用时，则又需根据病情的虚实缓急而灵活掌握，做到药因症用，法随病转，以病为务。

该方以温阳益气，活血通脉为大法，既有党参、桂枝等温补心阳，使正气旺而邪消，所谓“养阳之虚，即以逐阴”；又配以丹参、莪术、川芎等以活血祛瘀而通其血脉。

则心阳得以温煦、心脉得以畅通，其病可愈。

综观此方，具有扶正而不碍邪，祛邪而不伤正的特点，正符合前贤“证有虚中挟实，治有补中寓泻，从多从少之治法，贵于临床处裁”。

【主治】胸痹心痛。

【加减】若心气虚衰、心功能不全者，主方去栝蒌皮，加温阳通心的炮附子、刺五加、万年青、黄芪；心阳不足、心动过缓者，主方加助心阳的鹿角片、麻