名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集.docx
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名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集
名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集（三）
半夏应用新探半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。
但其作用远不止此。
朱老经过多年临床实践，对半夏的功用别有领悟，约述如次。
（1）消瘀止血《素问‘厥论》日：
“阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血。
”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海，隶属于此。
若胃气逆行。
冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。
推降胃气之品，以半夏最捷，故历代医家治吐衄恒喜用此品，近代张锡纯氏尤为推崇，曾制“寒降汤”，以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草，治吐衄“因热而胃气不降”者；“温降汤”，以半夏、赭石配合白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜，治吐衄“因凉而胃气不降”者。
随症制宜，泛应曲当，张氏可谓善用半夏者矣。
然而朱老认为：
“半夏用治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血作用。
”这就道破了血症用半夏的真谛。
朱老拙，《直指方》治“失血喘急，吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀，用半夏捶扁，以姜汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大，每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。
清吴仪洛认为，半夏“能散血”，“破伤仆打皆主之”，可谓极有见地。
而以生半夏研极细末，多种外伤出血外掺之，恒立能止血。
且无局部感染现象。
本于先贤，证诸实际，则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说，信不诬也。
惟其性燥，阴虚咯血，当在禁用之列。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇一女病人，34岁，夙患胃溃疡，胃痛经常发作，作则呕吐酸涎，甚则夹有血液。
此番发作一如前状，苔薄黄，脉弦细。
此肝邪犯胃，胃气上逆，络脉受损之咎。
半夏既能降逆，又能止血，并可制酸，亟宜选用。
遂予：
法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克，代赭石18克（先煎），马勃、木蝴蝶各5克，作煎剂。
一服痛定、呕平、血止。
续服5剂以巩固之，追访半年，旧恙未作。
（2）和解寒热《本经》称半夏主“伤寒寒热”，由此可窥“柴胡汤中用之，虽云止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热”（《纲目》引王好古言）之说，确属高见。
朱老认为，半夏所主之寒热，当出现“心下坚”（《本经》之见症），始为恰当，非漫指一切寒热而言。
从《本经》之义引伸，凡寒热不解，如出现心下坚满，或气逆不降，或胸脘痞闷，均为选用半夏之指征。
盖此类证候，无非浊气不降，阴阳不交所致。
半夏味辛，能开结降逆，交通阴阳，和解寒热，故可治之。
由于半夏有和解寒热作用，前人恒用治疟疾，痰浊甚者尤验，如《通俗伤寒论》除疟胜金丹即用之。
曩年朱老以生半夏为主药的绝疟丸（验方）治各种疟疾，不论久暂，均奏显效（处方：
生半夏、炮干姜各150克，绿矾、五谷虫各60克，共研细末，水泛为丸，每服2克，儿童酌减，需于疟发前四五小时以开水送下）。
每日疟及间日疟恒一服即愈，其重者需再服始止。
朱老经验，凡寒热往来，休作无时，痰浊内阻之热性病，用之常收意外之效。
去岁夏间，一张姓男子，53岁，寒热发作无规律性，其热或作于清晨，或作于日暮，或作于夜间，热高时可达39．5℃，低时仅有37．5℃，热前略有寒栗。
血象检查无明显异常，亦未查见疟原虫。
曾经西药治疗乏效，缠绵十余日之久，转求师诊。
其时身热39℃，有汗不畅，心下痞闷，不思饮食，口不苦，溲微黄，舌苔薄黄而腻，脉弦滑。
证属湿浊阻滞，枢机不利。
邪不在表，非汗可达：
热未入里，亦非清解下夺可为。
唯有宣其湿浊，和其胃气．松其邪机，令卫气运行无碍，则邪自解矣。
处方：
法半夏、青蒿、清水豆卷各12克，大贝母、晚蚕沙（包）、大腹皮、黄郁金、佩兰各10克。
连进3剂，热即下挫至正常。
续予清理余蕴，调和胃气之方善后。
（3）交通阴阳朱老运用半夏治不寐，是受到《灵枢·邪客篇》用半夏汤治“目不瞑”的启示。
凡胃中有邪，阳跷脉盛，卫气行于阳而不交于阴者，此汤诚有佳效，是其有交通阴阳之功的明验。
后世医家演绎经旨，治不寐用半夏汤化裁，因而奏效者不知凡几，如《医学秘旨》载一不寐患者，心肾兼补之药遍尝无效，后诊其为“阴阳违和，二气不交”，以半夏、夏枯草各10克浓煎服之，即得安睡。
“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也”。
夏枯草既能补养厥阴血脉，又能清泄郁火，则《秘旨》此方之适应证，当是郁火内扰、阳不交阴之候也。
朱老盛赞此方配伍之佳，并谓：
“若加珍珠母30克人肝安魂，则立意更为周匝，并可引用之治疗多种肝病所致之顽固失眠。
”一潘姓男病人，42岁，工人。
慢性肝炎已延三载，肝功能不正常，经常通宵难以交睫，眠亦多梦纷纭，周身乏力，焦躁不安，右胁隐痛，口苦而干，小溲色黄，舌尖红、苔薄黄，脉弦微数，迭进养血安神之品乏效。
此厥阴郁热深藏，肝阴受戕，魂不守舍使然也。
亟宜清肝宁神，交通阴阳。
遂予：
法半夏、夏枯草、柏子仁、丹参各12克，珍珠母30克（先煎），琥珀末2．5克（吞），川百合20克。
连进5刺，夜能入寐，口苦、胁痛诸恙均减。
仍予原方出入，共服20余剂，夜能酣寐，诸恙均释，复查肝功能已正常。
（4）消肿散结痰之为病，变幻甚多，倘留着于皮里膜外，则结为痰核，其状如瘤如栗，皮色不变，多无疼痛感，或微觉酸麻。
半夏长于化痰破坚，消肿散结，故为治疗痰核之要药。
朱老经验，凡痰核症之顽缠者，恒非生半夏不为功。
盖生者性味浑全，药效始宏。
至于生用之毒性问题，先生认为，生者固然有毒，但一经煎煮，则生者已熟。
毒性大减，何害之有!
多年来，朱老治疗痰核，以生半夏为主药，因证制方，奏效迅捷。
如软坚消核选加海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草等；化痰通络选加白芥子、大贝母、僵蚕等；活血消肿选加当归、丹参、紫背天葵等；补益气阴选加太子参、川百合、十大功劳叶等。
一女病人，42岁，干部。
周身出现皮下结节，逐渐增多至八十余枚，已达年余，不痛不痒，推之能移．经某医院确诊为结节病。
平昔经汛尚调，常觉胁痛脘痞．苔薄，脉细缓。
恙由气结痰凝所致，治予活血散瘀、软坚消核。
处方：
生半夏7克，白芥子10克，制海藻、制昆布、夏枯草、茺蔚子、紫背天葵、炙僵蚕各12克，生牡蛎30克（生煎），川芎5克，红枣5枚。
连进5刺，未见动静。
将上方生半夏改为10克．又进lO剂，痰核逐步减少。
服至三十余剂，痰核基本消失．转予益气养阴、软坚消核之品善后。
[朱步先整理]28、萆薜功效阐析萆薜苦平，入肝、胃、膀胱经，《本草纲目》云：
“长于去风湿。
所以能治缓弱顽痹、遗泄、恶疮诸病之属风湿者……能治阳明之湿而固下焦，故能去浊分清。
”这段论述，从其祛风湿之主要作用，联系其归经来作分析，析理精当，要言不烦。
用本品祛浊分清的方剂，最著名的要数“革薜分清饮”（革薜、益智仁、石菖蒲、乌药），此方所以能治尿浊（乳糜尿），端赖革薜祛胃家湿热之功。
由此亦可反证此方主治胃家湿热之证候，肾虚尿浊用之无效。
萆薜能祛风湿，因此善治风湿顽痹，腰膝疼痛。
许叔微《普济本事方》“续断丸”，“治风湿四肢浮肿、肌肉麻痹，甚则手足无力、筋脉缓急”之症，药用：
续断、革薜、当归、附子、防风、天麻、乳香、没药、川芎。
方用续断益肝肾。
附子温经，防风、天麻祛风；归、芎、乳、没活血定痛，萆薜祛风湿。
立方面面俱到，值得效法。
著名的“史国公药酒”中亦用革薜，取其祛风湿之功。
一般而论，萆薛所治之痹证，当系风湿或湿热为患者，寒湿痹痛不堪用。
续断丸以草藓与附子同用，当可用于风湿偏寒之证。
若舍附子等温热药，则寒湿痹痛不可妄投。
革薜又可用治痿证，刘河间《素问病机气宜保命集》“金刚丸”，用草薜、杜仲、肉苁蓉、菟丝子各等分，为细末，酒煮猪腰子，同捣为丸，梧桐子大，每服50～70丸，以治“骨痿”。
骨痿的治疗大法，当补肾益精，何以要用萆薜?
以其兼夹湿热之故。
盖肾之阴阳不足，骨弱而髓减，则筋脉空虚，湿热得以乘隙而入，徒知补虚，不知祛邪，焉能收效?
所以《日华子本草》称其能“坚筋骨”，非益肝肾强筋壮骨之谓，乃邪去正自安之意耳。
陈无择氏《三因极一病证方论》制“立安丸”“治五种腰痛”，用革薜配合补骨脂、续断、木瓜、杜仲，并云：
“常服补肾，强腰脚，治脚气。
”观其配伍，与金刚丸有异曲同工之妙。
用革薜的方剂难以索解者，有《泉州本草》治“阴痿失溺”的一则验方，用萆解6克，附子4．5克，煎服。
“阴痿”阳虚多，故用附子，“失溺”何以堪革薜之利湿乎?
盖阳虚而阴痿失溺，故用附子温阳以摄下元，而阳虚气不化，每多湿浊阻滞，是以用萆稗兼以祛邪。
殆取“通以济塞”之义。
革解分清饮所治之尿浊，以小便混浊、色白如浆、中夹脂块、或夹血，舌苔黄腻，脉濡数为主症。
朱老用此方，革薜恒用至30克，往往奏效较速。
此证缠绵时日，每见尿浊时作时止，或朝轻暮重，小腹气坠，面色少华，神疲乏力，一派脾虚清气不升之象，斯时论治，当以益中气、升清阳为主，如补中益气汤，但每有用此汤难以应手者，则因证多兼夹之故，必须权衡主次。
适当兼顾，始能中的。
兼夹湿浊，可以用此汤加革薜、车前子、生、煅牡蛎；若热象明显，再加黄柏；兼见湿热伤阴之象，可再纳人生地；兼夹瘀热，可用此汤加丹皮、小蓟；若伴见肾虚腰痛，则宜用此汤加杜仲、菟丝子、芡实。
务期与病症相应。
朱老经验，革薄不仅可用于尿浊，尚可用于泌尿系感染，其证候以湿热邪毒，客于膀胱，以致小便频数而痛，尿色黄赤，口中粘腻不爽，舌苔根部微腻为特点，用革薜宜伍入石韦、挎草、滑石、通草等，有较好效果。
妇女带下病因不一，审其系阳明湿热下注，以致带脉失固者，用萆薛去浊分清，甚是合拍。
所以朱老治此类带下喜遣此药。
其配伍规律，即以草薜、苡仁、车前子利湿；当归、白芍、丹皮养血凉营；牡蛎、乌贼骨收敛固带。
随症佐药，可以奏功。
朱老对风湿痹痛及痛风亦常用革薜，尤其是下肢重着，筋脉掣痛，伴口苦溲黄者，取萆薛与苡仁相伍，配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等，每每应手。
此法亦适用于坐骨神经痛属风湿者，可供临床验证。
【病案举例1】汪××，女，25岁，工人。
湿热下注膀胱，四日来小溲频数，灼热刺痛，颇为痛苦；口苦纳呆，腰酸痛；苔黄腻，质红，脉数。
尿检：
红细胞（+++），脓球（++）。
治宜清泄渗化，以利下焦。
草薜、生地榆各30克，白槿花10克，律草20克，石韦、滑石各15克，通草8克，甘草梢6克。
4剂。
二诊：
药后小溲频数刺痛大减，口苦、腰痛亦见好转。
苔黄腻渐化，脉数已缓。
尿检正常。
乃湿热渐化之征，前方可继进之。
上方去生地榆。
续服4刺。
药尽即瘥，继以六味地黄丸善后之。
【病案举例2】殷××，男，56岁，农民。
1986年4月15日初诊：
左足姆趾肿痛已三月有余，经检查血尿酸达2l毫克％（mg％），[当时正常值为5毫克％（nlg％），现大于430微摩尔／升（脚ol／L）为异常]，诊断为痛风。
近日右手食指关节亦红肿疼痛，口苦，溲黄。
苔黄腻，质衬紫。
脉滑数。
此湿热夹浊瘀、阻于经隧之候。
治宜化湿热、泄浊瘀、蠲痹着。
处方：
革薜、生苡仁各30克，土茯苓45克，黄柏10克，威灵仙、徐长卿各15克，广地龙12克，生甘草8克，10剂。
二诊（4月26日）：
药后指趾肿痛稍缓，口苦已释，溲黄亦淡。
苔腻稍化，脉数较平。
此湿热浊瘀有泄化之机，守法继进。
上方续服10剂。
三诊（5月10日）{症情乎顺，血尿酸降至正常值，嘱间日服1剂，以巩固善后。
29、黄芪配地龙治慢性肾炎慢性肾炎在中医属水气病范畴，以耗损精血，伤及肾气为其共性。
肾气不足则气化无权，关门不利，水湿潴留，故气病水亦病；气虚则无力鼓动血液运行，络脉瘀滞，血不利亦可病水。
气、水、血三者互相影响，而以气为矛盾的主要方面。
多年来，朱老致力于“慢肾”治疗的研究，确认益气化瘀为行之有效的法则。
在药物的选用上，受王清任补阳还五汤启示，筛选出黄芪与地龙相配伍的方法。
黄芪每日用30～60克，地龙每日用10～15克。
朱老常谓：
“慢性肾炎水肿是标，肾虚是本，益气即是利水消肿，化瘀可以推陈致新。
”又谓：
“肾主藏精，乃真阴真阳之寓所。
补肾途径有二：
一日填精以化气，一日益气以生精。
气病及水，益气补肾饶有利水之功，故宜先用此法以消退水肿，促进肾功能之恢复，继则配合填补肾精以巩固疗效。
”补气以黄芪为主药，以其能充养大气，调整肺、脾、肾三脏之功能，促进全身血液循环，提高机体免疫能力，同时兼有利尿作用。
化瘀以地龙为要品，能走窜通络，利尿降压。
两药相伍，具有益气开瘀、利尿消肿、降低血压等多种作用。
在辨证论治的前提下，以两药为主组成方剂，药后往往可收浮肿消退、血压趋常、蛋白阴转的效果。
顾××，男，22岁，工人。
8年前曾患肾炎，经治而愈。
近两月来叉感不适，头眩腰酸，面浮足肿，尿少色黄，舌尖红，苔薄腻，脉细弦。
尿检：
蛋白（++），红细胞（+），白细胞（+），透明管型少许。
血压18．1／13．9千帕（136／104毫米汞柱）。
肾气亏虚，瘀浊留滞，拟益肾泄浊为治。
生黄芪30克，广地龙、泽泻各12克，生山药20克，漏芦、菝葜、石韦各15克，净蝉衣‘6克，仙灵脾、川续断各10克。
连进5剂，浮肿渐消，精神颇爽。
仍以上方出入加减，共进药24剂，面浮足肿消退，血压及尿检正常，嘱常服六味地黄丸善后。
30、庵蔺配楮实消鼓胀腹水肝硬化腹水昔称鼓胀，以肝、脾、肾三脏为病变中心。
初则气机郁滞、血脉壅塞，继则癖散为鼓、，病邪日进，正气不支。
变端蜂起。
其腹水的出现，往往是病人晚期之征兆。
消退腹水，减轻临床症状，实为施治的关键。
一般说来，其正气之虚衰不出伤阴、伤阳两途，而温阳尚易，育阴最难。
盖养阴则碍水，利水则伤阴，故用药掣肘。
朱老经过多年探索，抓住肝硬化腹水本虚标实，瘀积为水的特点，运用庵茼子配楮实子为主的治疗方法．收到一定的效果。
庵蔺子一味，《本经》称其“味苦微寒，主五脏瘀血，腹中水气，胪胀留热”。
能活血行瘀，化浊宣窍，清热利水，故用于此证很为合拍。
朱老指出：
“‘主五脏瘀血’一句最堪玩味，须知肝硬化腹水不仅瘀滞肝脏，其他脏器亦多伴见郁血，只有着眼整体，才能改善局部。
”楮实子甘寒，入肝、脾、肾三经，养阴清肝，又能利水气。
两味合用，养阴兼有化瘀之功。
利水而无伤阴之弊。
凡阴虚水停，很为合辙；阳虚者酌加温阳之品．亦可应用。
庵茼子每日用15克左右，楮实子每日用30克左右。
补脾益气加黄芪、太子参、炒白术、山药；养阴加北沙参、川石斛、珠儿参；温阳加仙灵脾、肉桂、制附子；解毒消癜加白花蛇舌草、龙葵、半边莲；．化瘀通络加蜣螂虫、碴虫、路路通、丝瓜络；活血利尿加益母草、泽兰、泽泻等，随症制宜。
张××，男，48岁，农民。
夙患肝硬化，近两月来腹部逐渐膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，溲短色黄，确诊为肝硬化腹水。
肝功能：
麝浊10单位，麝絮（+），锌浊18单位，谷丙转氨酶80单位。
舌质红，苔薄白，边有瘀斑，脉弦细微数。
此鼓胀重症也。
缘肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚所致。
拟扶正达邪、消瘀行水为治。
庵茼子、泽兰、泽泻各15克，楮实子、赤小豆、白花蛇舌草、生黄芪各30克，莪术10克，木防己12克。
连进5剂，尿量渐增，腹水渐消，纳谷较馨。
原方续进15弃】，腹膨足肿全消，惟肝功能尚未完全正常，续予复肝散（红参、炙地鳖虫、广姜黄、广郁金、鸡内金各30克，紫河车、参三七各20克，共研细末，每服4克，日2次，食前服），以巩固善后。
31、苍耳子有通督升阳之功苍耳子味甘苦，性温，善发汗，祛风湿，通鼻窍，以擅治鼻渊、风疹、痹痛著称。
朱老对此品的应用另有会心，约之有三：
一日通督升阳，以解项背挛急。
此症多系素禀不足，风寒湿之邪袭于背俞，筋脉痹阻而致。
若缠绵不解，病邪深入经隧骨骱，每75每胶着难愈，朱老治此症，常以苍耳子与葛根相伍，邪在筋脉则更配当归、威灵仙、蚕砂之类；邪已深入骨骱则更佐熟地、鹿衔草、仙灵脾、乌梢蛇、露蜂房之类；疗效历历可稽。
朱老云：
“《得配本草》称苍耳子能‘走督脉”，项背挛急乃督脉主病，用之既有引经作用，又有祛邪之功。
”且《本经》言其主“恶肉死肌”，盖风湿去而气血流畅，瘀去新生。
二日祛风解毒，配一枝黄花治流感发热，外邪袭表，肺卫首当其冲，鼻塞、咳嗽、寒热纷至沓来。
苍耳子能抗病毒，一枝黄花凉而能散，能疏风、清热、解毒，凡风热流感，朱老常用此二味相伍，随症佐药，以驱风解毒，透窍发汗，患者服后，往往头痛、咽痒、鼻塞、咳嗽缓解，身热顿挫，且药价低廉，值得推广。
三日一味苍耳子疗湿胜濡泄。
用风药治泻，古法早有先例，盖风能胜湿，清气上行，浊邪下趋，脾胃功能恢复，泄泻自瘥。
夏秋之季，湿邪浸淫，濡泄多见，一味苍耳即胜其任，若加入辨证论治方药中，奏效更佳。
胡××，女，36岁，教师。
感冒3日。
恶寒轻，发热重（38．8℃），头痛鼻塞，咽痒咳呛，周身酸楚。
苔薄白，脉浮数。
外邪袭表，肺卫不宣，治宜疏宣达邪。
苍耳子、一枝黄花各15克，牛蒡子、信前胡、僵蚕各10克，桔梗8克，甘草6克。
2剂。
药后热即挫解，余象亦平，休息1日即复。
32、稀莶草具解毒活血之妙稀莶草味苦性寒，入肝肾二经，能祛风湿、平肝阳、强筋骨，临床习惯用于风湿痹痛，中风瘫痪诸疾。
中风瘫痪颇多湿热蕴结、络脉瘀滞之候，稀莶草能直入至阴，导其湿热；平肝化瘀，通其络脉，故能治之。
所谓“强筋骨”，乃邪去则正自安之意也。
朱老对此品的应用颇多发挥，常云：
“考之于古，验之于今，稀莶草有解毒活血之功，勿以平易而忽之。
”《外科正宗》“七星剑汤”用之，该方治疗疔疮、痈疡甚验，足证其有解毒之功；《本草经疏》誉其为“祛风湿，兼活血之要药”，可见古人早认识其有活血作用。
朱老经验，‘碲莶草重用至100克，配合当归30克，治风湿性、类风湿性关节炎效果很好，大能减轻症状，消肿止痛；随着风湿活动迅速控制，抗“o”每见下降。
又用此品治疗黄疸型肝炎，屡屡应手。
此证多系湿热抟于血分所致，若迁延时日，瘀热胶结难解，一般利湿退黄之剂，殊难中的，必须凉血活血，解毒护肝始为合拍。
凡黄疸缠绵不退，湿热疫毒稽留，朱老每从血分取法，以此品30～45克配合紫丹参、田基黄、石见穿等，多能应验，值得学习。
陈××，女，48岁，干部。
患黄疸型肝炎已两年余，时轻时剧，缠绵不愈；近日黄染加深，。
目肤暗黄晦滞．神疲纳呆，胁痛腹胀，’便溏溺赤。
苔白腻，舌边有瘀斑。
脉细濡。
一派寒湿夹瘀内阻之征，阳气不宣，土壅木郁。
胆府疏泄不利，致黄疸久久不退。
治宜温化寒湿，疏肝运脾，和瘀利胆。
制附子．10克，炒白术20克，稀莶草30克，茯苓15克，干姜、甘草各6克，5剂。
药后，黄疸减退，精神较振，纳呆渐香，此佳象也，原方续服5剂；诸象趋平，调理而安。
33、五灵脂降浊气而和阴阳五灵脂乃寒号虫之所遗，味甘气温，气味俱厚，能人足厥阴、手少阴经。
其与蒲黄相伍（失笑散），治恶露不行、脘胁刺痛、死血腹痛甚验，故一般均认为其系活血散血之要药，但尚未窥其全貌。
朱老云：
“五灵脂能人血分以行营气，能降浊气而和阴阳，它的多种作用即可据此引伸和参悟。
”言简意深。
发人深思。
上溯古意，《普济本事方》以此药配合乳香、没药组成“铁弹丸”，配合草乌组成“黑神丸”，“治一切瘫痪风”，殆取其运行血中之气，通经活络之功；《严氏济生方》以此配合玄胡索、蓬莪术、良姜、当归，“治急心痛、胃痛”，殆取其行营气、消瘀止痛之功。
其降浊气的作用是从《内经》治“鼓胀”用“鸡矢醴”推衍而来；“来复丹”引用之，颇有深意。
章次公先生曾创制“灵丑散”（五灵脂、黑丑等份为末，每服3～6克），对痢疾、泄泻初起，胃肠积滞未消者，屡奏佳效，是为善用五灵脂者。
朱老经验：
凡痰瘀交阻、宿食不消、浊气胰塞，而致腹痛撑胀，此药悉可选用，往往可奏浊气下趋，阴阳调和，胀消痛定之效。
王××，男，44岁，工人。
痢下白多赤少，日八九行，腹中切痛，里急后重，已三日。
胸脘痞闷，不思饮食，舌苔白腻罩黄，脉滑数。
湿热食滞，交阻阳明，倾刮脂液，化为脓血，病在初期，驱邪为急，拟予宣清导浊、化滞和中。
处方：
桔梗、五灵脂、地枯萝各10克，炒枳壳6克，生白芍15克，黑丑4克，青皮、陈皮、生甘草各5克。
连进3剂，腹痛大减，后重已除，下痢减为日二行，无赤白粘冻。
原方去灵、丑，加山药20克，续服3剂，调理而瘥。
此外，朱老还以之治疗肺胀（肺气肿），取得佳效。
本病多继发于慢性支气管炎、哮喘等疾，由于肺脏膨胀，先贤根据症状推理而定名为“肺胀”，是十分确切的；同时在治疗上有“皱肺法”，创制“皱肺丸”治疗本病，具有良效。
《百一选方》、《圣济总录》、《世医得效方》、《普济方》均载有皱肺丸，治久嗽、喘咳、痰红，其中《普济方》之皱肺丸，明确指出：
“治咳嗽肺胀，动则短气”，是完全符合肺气肿的证治的。
该丸由五灵脂60克，柏子仁15克，胡桃8枚（去壳）组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤过口，每服15粒，1日2次。
有祛瘀化痰、敛肺纳肾之功，对肺气肿之轻者有较好的疗效。
方××，女，6l岁，农民。
宿有慢性支气管炎，冬春为甚，近年来发作较频，咳逆气短，活动后更甚，胸闷欠畅。
胸透：
两肺透亮度增强。
苔薄腻、质衬紫，脉细。
此肺肾两虚，痰瘀阻滞之肺胀也，予敛肺纳肾法。
皱肺丸两料，每次15粒。
1日2次。
服药两周后，咳呛显减，胸闷、短气改善，每晨继服该丸，晚服河车大造丸6克，逐步痊复。
34、生槐角润肝燥以定风眩槐角为槐树所结之实，苦酸咸寒，能凉大肠而止痔疮出血，泄湿热而愈淋带滞下。
槐角之清利湿热，有别于龙胆草、知母、黄柏之类的苦寒沉降，胃气弱者亦可施用。
朱老认为：
“生槐角能人肝经血分，泄血分湿热是其所长；又能润肝燥、熄肝风。
”矧肝主藏血，主疏泄，其经脉环阴器、抵小腹，故便血、带下、热淋往往与之有关，而长于清肝、泄肝之槐角，均可建功。
此外古人有“折嫩房角，作汤代茗，主头风，明目，补脑”之说。
验之临床，信而可证。
故此药除善泄下焦湿热外，不可遗其凉肝定风之功。
凡肝经血热、风阳鼓动之眩晕，悉可选用。
此味与川楝子相较，二者均能疏泄厥阴，但川楝人肝经气分，槐实入肝经血分；肝气郁结不疏，川楝宜之；肝郁血热风动，槐实宜之：
临证不可不辨。
周××，女，38岁，教师。
有眩晕宿疾，近因操持烦劳，旧恙复作，面时烘热，肢麻口干，心下漾漾欲吐，带下频仍。
舌质红，苔薄黄，脉弦劲。
肝阴不足．风阳上扰，拟养阴清肝，以定风眩。
处方：
生槐角、川石斛各15克，决明子、生白芍、夏枯草各12克，杭菊花、稽豆衣、车前子各10克。
生牡蛎30克（先煎）。
连进5剂，眩晕已除，诸恙均减，嘱常服杞菊地黄丸善后。
35、马鞭草祛瘀消积、清热解毒功奇马鞭草味苦辛，性微寒，人肝、脾、膀胱经，具有活血、通经、利水、截疟、消积、治痢、清热解毒等多种功能。
《千金方》有马鞭草鲜品治疟的记载。
民间截疟一般取鲜草一握（干品30～60克）作煎剂于疟作前二小时服下。
因它有很好的活血作用，可应用于跌仆损伤之症；又能通经，凡瘀阻冲任、经汛不行者．可与益母草、生山楂、丹参、泽兰、牛膝之属相伍应用。
根据其人肝、脾及活血消癞、利水退肿双重作用，似吻合于肝硬化腹水“瘀结化水”之病机，故凡此病癌块癖积、水湿蕴阻、腹大如箕之实证，可以选用。
体虚者可与扶正之品同用，以消补兼行，往往既可见尿量增多，腹水渐消，又可见血活瘀行、癌块软缩之效。
它擅消积化滞，治泻治痢，《医方摘要》以其与茶叶相伍，治疗痢疾，确有妙思，二味均能清肠，均含鞣质，通中寓塞，凡痢泻早期，证属湿热者咸宜。
又具有清热解毒作用，可用于外症痈肿、喉痹等。
《卫生易筒方》治乳痈肿痛，以其与生姜加酒捣汁服。
实践证明，凡乳痈初起，服此方盖被取汗，可建消散之功，此乃解毒、散结、消瘀多种综合作用使然。
若乳痈行将化脓或脓已成，则无效。
另外，夏秋间之暑湿流注，可重用本品配合金银花、连翘、僵蚕、白芥子、土贝母、木香等，对杜绝流窜、降低高热有效。
以上仅举其应用之大概，而随症活用，存乎其人。
张××，男，31岁，工人。
恙起2日，寒热身痛（39．1℃），有汗不畅，鼻塞流涕，食欲不振，大便溏泄。
日二三行，舌苔黄腻，脉浮滑。
外邪袭于卫表，湿热阻于中焦，所谓胃肠型感冒是也。
当子疏肌达邪、化温和中。
处方：
马鞭草20克，连翘、清水豆卷各12克，飞滑石15克（布包），薄荷尖（后下）、桔梗各5克，六神曲、晚蚕砂各10克（包）。
连进2剂，身热降至正常，诸恙均释。
36、川桂枝平降冲逆、温复心阳效捷桂枝味辛甘，性温，人心、肺、膀胱经，有发汗解表、温通经脉、通阳化气之功。
清邹润安指出它的主要作用有六：
“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中。
”朱老对桂枝的应用功夫娴熟。
他遵仲景大法，用桂枝配麻黄以解表散寒，配白芍以调和营卫，配人参以益气解表，配茯苓以通阳行水，配防己以温行水气，配黄连以
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