安全报监书.docx
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安全报监书
庆建安监（）第号
大庆市建筑工程安全报监书
工程名称：
建设单位（章）：
施工单位（章）：
监理单位（章）：
报监时间：
年月日
大庆市建设局安全站监制
安全报监说明
一、本报监书按单位工程填报，一式三份，建设单位、县（区）建设局、市建设局各一份。
二、专职安全员岗位证书经过年检；安全生产考核证书在有效期内；安全教育培训资格证书盖有当年教育培训印鉴。
三、所附总平面图包括作业区和生活区；现场经安全监察员踏勘并签署是否符合开工条件（
主要指安全生产基本条件：
如“三通一平”情况；临时设施搭设情况；文明施工准备情况；作业区和加工区的布置情况；各种设备的放置情况等）的意见。
四、围挡、安全网（平网和立网）搭设、消防、施工用电、“四口五临边”等安全防护要做详细的计划。
五、建设单位既可按计划拨付，也可一次性付清施工单位的安全防护和文明施工措施费用；管理部门须查验有关拨付凭证。
六、施工企业对安全费用要设立专用帐户，实行专款专用并列出使用计划。
七、危险性较大的工程要编制专项施工组织设计（方案、措施）（依据《建设工程安全生产管理条例》第二十六条）。
目录
一、安全报监要件…………………………………………………1
二、工程概况………………………………………………………2
三、特种作业人员持证上岗情况…………………………………3
四、施工现场踏勘意见……………………………………………4
五、起重设备使用计划……………………………………………5
六、安全防护用具及用品使用计划………………………………6
七、申报及审查意见………………………………………………7
附件：
工程类别及等级
一、安全报监要件
*一、《大庆市建筑工程安全报监书》一式三份；
*二、施工、监理单位的安全管理制度和安全管理人员岗位责任制；
*三、施工、监理单位安全管理人员岗位证书、安全考核证书及培训资格证书；
四、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划；
五、安全防护、文明施工措施费用确定计划和拨付凭证；
六、施工单位安全防护、文明施工措施费用使用计划；
*七、缴纳意外伤害保险凭证；
*八、根据工程性质及特点，编制的专项安全施工组织设计（方案、措施）；
*九、《建设工程施工现场安全监督工作方案》；
*十、施工现场应急救援预案；
十一、施工现场踏勘意见；
十二、有关法律、法规规定的其他要求。
二、工程概况
工程名称
工程分类
工程等级
工程地址
造价（万元）
面积（米2）
结构形式
跨度
计划开、竣工日期
层数
高度
各方主体
单位名称
资质等级
负责人
联系电话
建设单位
施工单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位安全生产许可证编号
施工管理人员
姓名
证号
联系电话
项目经理
工长
专职安全员
监理管理人员
项目总监
安全监理工程师
安全费用
本工程概算中确定的安全作业环境、安全施工措施所需费用（）万元
现场人数
合计
临时工
分包单位人数
注：
建筑面积保留到个位数；造价保留到小数点后1位。
三、特种作业人员持证上岗情况
工种
姓名
证书编号
工种
姓名
证书编号
注：
特种作业人员包括：
电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、
机械操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。
四、起重机械设备使用计划
设备名称
型号
数量
产权单位
进场时间
搭设总高度
安、拆企业名称
注：
1、起重机械设备包括：
塔式起重机、物料提升机、外用电梯等起重机械设备。
2、吊篮、整体式提升脚手架、摸板等自升式架设设施也应列入使用计划。
五、安全防护用具及用品使用计划
序号
用具及用品名称
规格
单位
数量
注：
防护用具及用品包括：
安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、
开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层
联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。
六、施工现场踏勘意见
工程名称
大庆市哈医大附属第五医院妇产医院室内装修工程
工程地点
大庆市高新区
踏勘意见：
安全监察员签字：
（名章）：
年月日
注：
安全监察员对符合条件的签署“符合条件”意见，不符合条件的提出整改意见。
安全监察员应将踏勘情况记录在检查记录中。
七、申报及审查意见
申
报
单
位意见
法人代表签章：
建设单位公章：
年月日
县
（区）
监
督
机
构
核
准
意
见
经办人（签字）：
负责人（签字）：
监督机构（章）：
年月日
市
监
督
机
构
备
案
意
见
经办人（签字）：
监督机构（章）：
负责人（签字）：
年月日
附件：
工程类别及等级
序号
工程类别
一等
二等
三等
一
房屋建筑工程
一般房屋建筑工程
28层以上；36米跨度以上（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积30000平方米以上
14~28层；24~36米跨度（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积10000~30000平方米
14层以下；24米跨度以下（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积10000平方米以下
高耸构筑工程
高度120米以上
高度70~120米
高度70米以下
住宅小区工程
建筑面积12万平方米以上
建筑面积6万~12万平方米
建筑面积6万平方米以下
二
市政公用工程
城市道路工程
各类市政公用工程
（地铁、轻轨单独批）
各类城市道路、单孔跨径20~40米的桥梁；500万~3000万元的隧道工程
城市道路（不含快速路）、单孔跨径20米以下的桥梁；500万以下的隧道工程
给水排水建筑安装工程
2万~10万吨/日的给水厂；
1万~5万吨/日污水处理工程；
0.5~3立方米/秒的给水、污水泵站；
1~5立方米/秒的雨水泵站；各类给排水管道工程
2万吨/日以下的给水厂；
1万吨/日以下污水处理工程；
0.5立方米/秒以下的给水、污水泵站；
1立方米/秒以下的雨水泵站；
直径1米以下的给水管道；
直径1.5米以下的污水管道
热力及燃气建筑安装工程
总储存容积500~1000立方米液化气贮场（站）；供氯规模5万~15万立方米/日的燃气工程；
中压以下的燃气管道、调压站；供热面积50万~150万平方米的热力工程
总储存容积500立方米以下液化气贮罐场（站）；供气规模5万立方米/日以下的燃气工程；2公斤/平方厘米以下的中压、低压管道、调压站；
供气面积50万平方米以下的热力工程
垃圾处理
各类城市生活垃圾工程
生活垃圾转运站
三
机电安装工程
各类一般工业、公用工程及公共建筑的机电安装工程
投资额3000万元以下的一般工业、公用工程及公共建筑的机电安装工程
注：
1、表中的“以上”含本数，“以下”不含本数。
2、表中“机电安装工程”是指未列入前13项工程的机械、电子、轻工、纺织及其他工业机电安装工程；
3、未列入本表中的国务院工业、交通、信息等部门的其他工程，由国务院有关工业、交通、信息等部门按照有关规定在相应的工程类别中划分等级。
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