西医诊断学基础概述实验诊断模拟题.docx
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西医诊断学基础概述实验诊断模拟题
[真题]（西医诊断学基础）概述、实验诊断
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
全身黄疽，粪便呈白陶土色，常见于
A.肝硬化
B.溶血性黄疸
C.重症肝炎
D.钩端螺旋体病
E.胰头癌
参考答案：
E
答案解析：
第2题：
下列除哪项外，均可发生胸痛
A.支气管哮喘
B.带状疱疹
C.食管炎
D.肋软骨炎
E.自发性气胸
参考答案：
A
答案解析：
胸痛其病因可分为：
（1）胸壁疾患：
如带状疱疹、肋软骨炎。
（2）心血管疾患：
心绞痛、心肌梗死。
（3）肺和胸膜的病变：
气胸。
（4）纵隔疾患：
食管炎、纵隔肿瘤。
故第二题答案为A。
第3题：
发热最常见的原因是
A.无菌性坏死物质吸收
B.抗原一抗体反应
C.皮肤散热不良
D.内分泌与代谢障碍
E.感染
参考答案：
E
答案解析：
第4题：
金属音调样咳嗽可见于
A.肺结核
B.急性支气管炎
C.支气管肺癌
D.急性喉炎
E.肺梗死
参考答案：
C
答案解析：
第5题：
下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点
A.胸廓活动时加剧
B.因情绪激动而诱发
C.疼痛部位较固定
D.深呼吸或咳嗽可加剧
E.局部有压痛
参考答案：
B
答案解析：
心绞痛所致胸痛常因情绪激动而诱发，不是胸壁疾患所致胸痛的临床特点，故第三题答案为B。
第6题：
剧烈头痛伴呕吐常见于
A.癔病
B.颅高压症
C.洋地黄中毒
D.迷路炎
E.甲状腺危象
参考答案：
B
答案解析：
第7题：
腹痛位于右下腹部，应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性膀胱炎
参考答案：
B
答案解析：
腹腔脏器炎症引起腹痛部位与病变脏器的体表投影相符，故第10题答案为B。
第8题：
肾源性水肿的特点为
A.首先出现于身体下垂部位
B.先消瘦后水肿
C.肝大
D.低蛋白血症
E.颈静脉怒张
参考答案：
D
答案解析：
第9题：
男，65岁，有15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。
应考虑
A.急性左心衰、肺水肿
B.急性肺炎
C.肺梗死
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘发作
参考答案：
A
答案解析：
第10题：
下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸
A.病毒性肝炎
B.肝癌
C.疟疾
D.中毒性肝炎
E.钩端螺旋体病
参考答案：
E
答案解析：
钩端螺旋体病可肝脏受累，钩体见于肝窦、肝间质、毛细胆管，重者肝内汇管内可有胆汁淤积，引起梗阻性黄疸，故答案为E。
第11题：
下列哪种疾病为毛细血管壁缺陷
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.白血病
D.原发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
参考答案：
E
答案解析：
第12题：
下列除哪项外，均可引起腹痛
A.自发性气胸
B.肺下叶炎症
C.肺结核
D.心肌梗死
E.心绞痛
参考答案：
A
答案解析：
胸腔疾病可致腹部牵涉性痛，如肺炎、胸膜炎、心绞痛、心肌梗死。
自发性气胸多表现为突然一侧胸痛，部位多在患侧腋前线和腋中线附近，气促、憋气等表现。
故第5题答案为A。
第13题：
血清总胆红素的正常参考值为
A.0.7～1.7μmoL/L
B.34～47μm0L/L
C.17～37μmoL/L
D.1.7～17.1μmoL/L
E.1.5～11.5μm0L/L
参考答案：
D
答案解析：
第14题：
下列哪项不是呼气性呼吸困难的临床特点
A.三凹征
B.呼气时间延长
C.常见于支气管哮喘
D.呼气费力
E.呼气性哮喘
参考答案：
A
答案解析：
其中三凹征为吸气性呼吸困难，见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管异物、喉炎。
故第4题答案为A。
第15题：
上消化道出血最常见病因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.慢性胃炎
E.食管炎
参考答案：
B
答案解析：
第16题：
体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于
A.伤寒
B.疟疾
C.中暑第二章诊断学
D.大叶性肺炎
E.风湿热
参考答案：
E
答案解析：
该热型为弛张热，主要见于败血症、风湿热、重症肺结核。
大叶性肺炎、伤寒多为稽留热，疟疾多为间歇热，故答案为E。
第17题：
下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点
A.疼痛定位明确中医助理医师资格考试历年考点（题）纵览
B.坚持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进
参考答案：
E
答案解析：
第18题：
黄疸、尿呈酱油样，见于
A.胰头癌
B.胆道结石梗阻
C.急性溶血
D.急性肝炎
E.肝硬化
参考答案：
C
答案解析：
第19题：
关于大咯血的描述，下列哪项不正确
A.属急症
B.最主要的危害是窒息
C.每日咳血量超过500ml
D.需与呕血鉴别
E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克
参考答案：
E
答案解析：
第20题：
胆囊炎疼痛可牵涉至
A.下腹部
B.上腹及脐周
C.右胸右肩
D.左胸左肩
E.胸骨后
参考答案：
C
答案解析：
第21题：
下列哪项最能说明有呼吸中枢抑制
A.潮氏呼吸
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.Cheyne-Stokes呼吸
E.混合性呼吸困难
参考答案：
D
答案解析：
第22题：
正常入体温（腋测法）为
A.36.2～37℃
B.36.5～37.7℃
C.36.5～37.5℃
D.36～37~C
E.36.5～370C
参考答案：
E
答案解析：
第23题：
下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛
A.急性胃肠穿孔
B.急性腹膜炎
C.肝、脾破裂
D.胆道结石
E.急性肝炎
参考答案：
D
答案解析：
第24题：
下列哪项支持阻塞性黄疸
A.尿胆原增多
B.尿胆红素阳性
C.血清结合型胆红素增高
D.血清结合型、非结合型胆红紊均增高
E.血清非结合型胆红素增高
参考答案：
C
答案解析：
第25题：
表现为吸气性呼吸困难的疾病是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.广泛肺纤维化
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.气管内异物
参考答案：
E
答案解析：
其中三凹征为吸气性呼吸困难，见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管异物、喉炎。
答案为E。
第26题：
患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍称为
A.深昏迷
B.嗜睡
C.昏睡
D.意识模糊
E.浅昏迷
参考答案：
C
答案解析：
第27题：
重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为
A.无菌性坏死物质吸收
B.体温调节中枢功能失常
C.感染性发热
D.植物神经功能紊乱
E.内分泌、代谢障碍
参考答案：
B
答案解析：
第28题：
深长呼吸见于
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.以上都不是
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案：
D
答案解析：
第29题：
呕吐物多且有粪便者可见于
A.急性中毒
B.胃潴留
C.肠梗阻
D.十二指肠淤滞
E.幽门梗阻
参考答案：
C
答案解析：
第30题：
混合性呼吸困难见于
A.重症肺炎
B.气管异物第二章诊断学
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.急性喉炎
参考答案：
A
答案解析：
第31题：
患者，男，50岁。
神志不清1天急诊入院。
检查：
无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。
此患者的意识障碍类型是
A.浅昏迷
B.意识模糊
C.昏睡
D.深昏迷
E.嗜睡
参考答案：
A
答案解析：
第32题：
下列哪项可引起变态反应性发热
A.心肌梗死
B.重度脱水
C.血型不合的输血
D.中暑
E.大面积烧伤
参考答案：
C
答案解析：
血型不合输血可引起变态反应性发热，重度脱水可引起内分泌代谢障碍性发热，大面积烧伤、心肌梗死为无菌性坏死物质吸收引起的发热，中暑为体温调节中枢功能失常引起的发热。
故答案为C。
第33题：
患者意识障碍，对各种强刺激无反应．且一侧瞳孔散大，可能为
A.癫痫
B.吗啡中毒
C.休克
D.低血压
E.脑疝
参考答案：
E
答案解析：
第34题：
典型细菌性痢疾的粪便呈
A.灰白色便
B.米泔水样
C.稀水样
D.鲜血便
E.粘液脓血便
参考答案：
E
答案解析：
第35题：
结核性脑膜炎，脑脊液多为
A.脓性
B.清亮
C.毛玻璃混浊
D.深黄色
E.血性
参考答案：
C
答案解析：
第36题：
血性脑脊液多见于
A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑溢血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
参考答案：
C
答案解析：
第37题：
诊断再生障碍性贫血，最有价值的是
A.浆细胞增多
B.全血细胞减少
C.骨髓内巨核细胞减少或消失
D.淋巴细胞增多
E.红细胞减少
参考答案：
C
答案解析：
第38题：
网织红细胞减少主要见于
A.溶血性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案：
D
答案解析：
第39题：
下列哪种疾病胆固醇降低
A.冠心病
B.脑出血
C.肝硬化
D.阻塞性黄疸
E.脑血栓形成
参考答案：
C
答案解析：
第40题：
下列哪项对原发性肝癌的诊断有高特
A.血清AFP持续明显增高
B.血沉增快
C.血清Y-GT明显增高
D.CT是肝内占位病变
E.B超示肝内占位病变
参考答案：
A
答案解析：
第41题：
肝硬化患者，下列哪项对判断肝功能最有意
A.血清A/G比值
B.血清总胆红素
C.单胺氧化酶
D.碱性磷酸酶
E.血清转氨酶
参考答案：
A
答案解析：
第42题：
下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低
A.大量应用胰岛素
B.大量应用肾上腺皮质激素
C.代谢性酸中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.代谢性碱中毒
参考答案：
C
答案解析：
酸中毒时，钾转移到细胞外，H+进入细胞内，可致血钾增高，故第3题答案为C。
第43题：
尿相对密度下降见于
A.失水
B.肾结石
C.急性肾炎
D.糖尿病
E.慢性肾炎
参考答案：
E
答案解析：
第44题：
出血时间与下列哪项无关
A.血小板减少
B.毛细血管壁异常
C.血小板功能不良
D.凝血酶原异常
E.血浆抗出血因子缺乏
参考答案：
D
答案解析：
第45题：
血红蛋白及红细胞绝对值增高最多见于
A.糖尿病酮症酸中毒
B.异常血红蛋白病
C.尿崩症
D.真性红细胞增多症
E.慢性肾上腺功能减退
参考答案：
D
答案解析：
第46题：
粪便呈细条状常见于
A.直肠癌
B.霍乱
C.便秘
D.痢疾
E.慢性肠炎
参考答案：
A
答案解析：
第47题：
血性渗出液常见于
A.结核性胸膜炎急性期
B.化脓性胸膜炎急性期
C.风湿性心包积液
D.结核性胸膜炎早期
E.胸膜转移癌早期
参考答案：
A
答案解析：
第48题：
大便隐血试验持续阳性，常见于
A.胃溃疡
B.肠道下端炎症
C.胃炎
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
参考答案：
E
答案解析：
胃溃疡、十二指肠溃疡大便隐血试验阳性率40%～70%，呈间歇阳性。
胃炎、肠道下端炎症大便隐血试验可为阳性，亦非持续阳性。
消化道恶性肿瘤如胃癌、结肠癌，大便隐血试验阳性率可达95%呈持续阳性，故第6题答案为E。
第49题：
多发性骨髓瘤患者可出现
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.混合性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
参考答案：
E
答案解析：
第50题：
血沉增快可见于
A.活动性结核
B.良性肿瘤
C.红细胞增多症
D.心绞痛
E.高血压病
参考答案：
A
答案解析：
第51题：
诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是
A.尿比重测定
B.尿常规检查
C.血尿素氮测定
D.酚红排泌试验
E.血肌酐测定
参考答案：
B
答案解析：
第52题：
嗜酸性粒细胞增多见于
A.长期服用糖皮质激素
B.糖尿病酮症酸中毒
C.应激状态
D.伤寒
E.支气管哮喘
参考答案：
E
答案解析：
第53题：
检测肾小球滤过功能最好的指标是
A.酚红排泄率测定
B.内生肌酐清除率测定
C.血清尿素氮测定
D.二氧化碳结合力测定
E.血清肌酐测定
参考答案：
B
答案解析：
第54题：
在浆膜腔积液检查中，符合渗出液特点的是
A.液体不能自行凝固
B.细胞计数小于100/mm3
C.比重小于1.018
D.粘蛋白测定阴性
E.有病原菌
参考答案：
E
答案解析：
第55题：
腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是
A.昏迷
B.克匿格征阳性
C.颈强直
D.布鲁金斯基征阳性
E.双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿
参考答案：
E
答案解析：
双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿，提示颅内压高，有脑疝征象，禁忌做腰穿，故第1题答案为E。
第56题：
脑脊液中葡萄糖显著减少见于
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.脑肿瘤
参考答案：
B
答案解析：
第57题：
血清钙降低见于第二章诊断学
A.多发性骨髓瘤
B.骨转移癌
C.甲状旁腺功能减退
D.肺气肿
E.肢体麻痹
参考答案：
C
答案解析：
第58题：
血红蛋白增多，见于
A.严重溶血
B.维生素B12缺乏
C.脱水
D.叶酸缺乏
E.铁缺乏第二章诊断学
参考答案：
C
答案解析：
脱水时可致血液浓缩，维生素B12缺乏、铁缺乏、叶酸缺乏、严重溶血可致贫血。
故第4题答案为C。
第59题：
血小板增多，可见于
A.再生障碍性贫血
B.播散性血管内凝血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.急性出血后
参考答案：
E
答案解析：
再生障碍性贫血、急性白血病可使血小板生成减少，脾功能亢进、播散性血管内凝血可使血小板消耗过多，急性出血后血小板可一过性反应增多，故第5题答案为E。
第60题：
检查外源性凝血活性的实验是
A.血浆凝血酶原时间
B.凝血时间
C.简易凝血活酶生成试验中医助理医师资格考试历年考点（题）纵览
D.血清凝血酶原时间
E.出血时间
参考答案：
A
答案解析：
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A]．红细胞
[B]．白细胞
[C]．血小板
[D]．小圆上皮细胞
[E]．扁平上皮细胞
第61题：
慢性肾炎患者，尿中最多见的细胞是_____
参考答案：
A
详细解答：
第62题：
肾盂肾炎患者，尿中最多见的细胞是_____
参考答案：
B
详细解答：
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