地震紧急逃生以及急救常识之欧阳主创编.docx

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地震紧急逃生以及急救常识之欧阳主创编

地震紧急逃生以及急救常识

时间：

2021.02.17

创作：

欧阳主

一、不同地点如何避震

1、室内：

1.1家里

①不可在慌乱中跳楼

②将门打开，确保出口

③摇晃时立即关火，失火时立即灭火

④不要躲在桌子、床铺下，而是要以比桌、床高度为低的姿势，躲在桌子床铺的旁边。

⑤转移到承重墙较多、开间较小的厨房、卫生间等处暂避，但尽量离煤气灶、煤气管道、家用电器及易破碎的碗碟远些。

若厨房、卫生间处在建筑物的犄角旮旯里，且隔断墙为薄板墙时，就不要把它选择为最佳避震场所。

此外，不要钻进柜子或箱子里。

⑥躲过主震后，应迅速撤到宽敞的户外。

撤离时注意保护头部，最好用枕头、被子等柔软物品护住头部。

⑦可躲于室内易于形成三角空间的地方：

炕沿下、坚固家具附近；内墙墙根、墙角；厨房、厕所、储藏室等开间小的地方。

⑧选择好躲避处后应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上；或抓住桌腿等身边牢固的物体，以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤；保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；保护口、鼻，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。

⑨屋内较安全的避震空间有：

承重墙墙根、墙角；有水管和暖气管道等处。

屋内最不利避震的场所是：

没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃（包括镜子）和大窗户旁。

⑩地震时，不要滞留床上；不可跑向阳台；不可跑到楼道等人员拥挤的地方去；不可跳楼；不可使用电梯，若震时在电梯里应尽快离开，若门打不开时要抱头蹲下。

11不要选择建筑物的内侧位置，尽量靠近外墙，但不可躲在窗户下面；尽量靠近水源处。

1.2学校

①迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下，或者跑到空旷的操场

②到开间小、有管道支撑的房间里

③在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。

④千万不要跳楼！

不要站在窗外！

不要到阳台上去！

1.3商场、书店、展览等地方

①选择结实的柜台、商品（如低矮家具等），以及内墙角等处就地蹲下，用手或其他东西护头

②应躲在近处的大柱子和大商品旁边（避开商品陈列橱），或朝着没有障碍的通道躲避。

（楼梯往往是建筑物抗震的薄弱部位）

③然后屈身蹲下，等待地震平息。

④处于楼上位置，原则上向底层转移为好。

⑤避开高大不稳或摆放重物、易碎品的货架；避开广告牌、吊灯等高耸或悬挂物。

1.4车内

①尽快减速，逐步刹闸，打开双闪应急灯

②尽量不要在围栏、墙壁、平房、电线杆附近停车，防止这些物体倒下时砸坏你的车。

③赶快离开车子

④强烈地震发生时，如果你正在停车场，千万不要留在车内，以免垮下来的天花板压扁汽车；在两车之间的位置抱头蹲下，或者以卧姿躲在车旁，掉落的天花压在车上，不致直接撞击人身。

⑤乘客（特别在火车上）应用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等，并注意防止行李从架上掉下伤人，面朝行车方向的人,要将胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住面部，身体倾向通道，两手护住头部；背朝行车方向的人，要两手护住后脑部，并抬膝护腹，紧缩身体，作好防御姿势。

⑥地震时不要进入长桥、堤坝、隧道，如已进入要尽快离开

1.5其他公共场所

①在影剧院、体育馆等处：

就地蹲下或趴在排椅下；

②注意避开吊灯、电扇等悬挂物；

③用书包等保护头部；

2、户外

①就地选择开阔地避震：

②蹲下或趴下，以免摔倒；

③不要乱跑，避开人多的地方；

④不要随便返回室内。

⑤避开高大建筑物或构筑物：

楼房，特别是有玻璃幕墙的建筑；过街桥、立交桥；高烟囱、水塔下。

避开危险物、高耸或悬挂物：

变压器、电线杆、路灯等；广告牌、吊车等。

⑥在街上走时，最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备，要镇静，应该迅速离开电线杆和围墙，跑向比较开阔的地区躲避。

二、被掩埋后如何自救

地震时如被埋压在废墟下，周围又是一片漆黑，只有极小的空间，你一定不要惊慌，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你，要千方百计保护自己。

保持呼吸畅通：

设法将双手从压塌物中抽出来，清除头部、胸前的杂物和口鼻附近的灰土，移开身边的较大杂物；闻到煤气、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻和头部；保持存身空间：

避开身体上方不结实的倒塌物和其它容易引起掉落的物体，保持足够的空气。

用砖块、木棍等支撑残垣断壁；扩大活动空间，设法脱离险境。

记着朝向有光亮更安全宽敞的地方移动。

但是千万不要使用明火（以防有易燃气体引爆），尽量避免不安全因素。

保持体力：

尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员到来。

维持生命：

　　水和食品一定要节约，尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。

如果受伤，要想法包扎，避免流血过多。

避震要点：

震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方是应急避震较好的办法。

避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室处开阔、安全的地方。

身体应采取的姿势：

①伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。

②抓住桌腿等牢固的物体。

③保护头颈、眼睛，掩住口鼻。

④避开人流，不要乱挤乱拥，不要随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体

三、急救常识

1、止血

1.1、指压止血法:

操作要求：

①　压迫点要准确；

②　力度要适中，以伤口不再出血为度；

③　压迫时间限定在10~15分钟内。

头顶部出血指压颞浅动脉

前臂和手出血指压肱动脉

手指出血指压指动脉

1.2、直接压迫止血

（一）敷料

紧急情况下，没有现成的敷料，可使用任何干净、吸水透气、无绒毛的材料作临时敷料。

如折叠手帕的里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸巾等。

1.3、加压包扎止血法（直接）

操作前尽可能先穿戴保护手套

①　检查伤口：

掀开衣服时动作要轻

②　盖上敷料：

面积超出伤口3厘米

③　压迫伤口：

均匀、持续5~15分钟

④　抬高肢体：

高于伤者心脏位置

⑤　加压包扎：

渗血多时加盖敷料

⑥　检查血运：

观察手指、足趾和脉搏

步骤：

1.伤口盖敷料（超出3厘米）

2.压迫伤口止血绷带加压包扎

3.检查血运（不得过紧）

1.4、加压包扎止血法（间接压法）

操作要点：

①　伤病人卧位，

②　伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片

③　保留异物，并在伤口边缘将异物固定

④　然后用绷带加压包扎

1.5、加垫屈肢止血

1.6、填塞止血

1.7、止血带止血法

操作要点：

①　肢体上止血带的部位要正确：

②　上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段

③　上止血带部位要有衬垫

④　记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟

⑤　放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血

止血操作的注意事项：

①　首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法。

②　大血管损伤时常需几种方法联合使用。

颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。

转运时间长时可实行加压包扎法止血

③　无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。

④　布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。

不同部位的止血法：

①　颈动脉损伤

颈动脉损伤出血首先用指压止血，用大拇指压迫出血的下段，再用无菌纱布填塞伤口，并迅速拨打急救电话。

转运时间长时，可用大块干净布料或多条三角巾卷成团，压在出血部位。

使伤病人头部向出血侧侧屈，同侧上臂抬高，压迫颈部，用绷带或三角巾等经头及上臂缠绕固定。

②　腹股沟处股动脉损伤

迅速用指压止血法止血，转运时间长时，用大块干净布料或多条三角巾卷成团，压在出血部位，充分屈曲髋、膝关节压迫血管，三角巾将腿和腰部缠绕固定。

③　腘窝处腘动脉损伤

迅速用指压止血法止血后，用大块干净布卷团压腘窝处，将膝关节充分屈曲，用绷带、三角巾固定。

如止血不完全，可在大腿用止血带。

④　头部伤口出血

头皮血管丰富，损伤后出血多，不易止血。

纱布压在伤口上，将尼龙头套套在头上或用绷带、三角巾等包扎。

⑤　手指伤口出血

手指两侧有两条小动脉供血，血运丰富。

用拇指和食指掐住伤指根部两侧的指动脉，用一块小纱布压在伤口上，用尼龙指套套在伤口上固定纱布，或用绷带缠绕固定。

可用纸巾，手帕或其他布料代替纱布和绷带。

⑥　深部伤口出血

伤口较深较大，组织损伤严重，可能损伤中等血管，出血多。

将纱布打开，轻轻塞进伤口，将伤口填实，压迫止血，用纱布覆盖伤口，用绷带绕肢体加压包扎。

如出血严重可加用止血带，可用三角巾或其他干净布料代替纱布、绷带。

2、包扎

包扎操作要点：

包扎伤口动作要快、准、轻、牢；

包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；

包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的疼痛和出血；

包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。

尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。

脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。

伤口封闭要严密，防止污染伤口。

动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。

不用水冲洗伤口（化学伤除外）。

不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。

不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。

如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。

包扎方法：

（—）自粘创口贴、尼龙网套包扎

1．尼龙网套包扎、2．自粘性各种规格的创口贴

（二）绷带包扎

1．环行法、2．回反包扎、3．“8”字包扎、4．螺旋包扎5．螺旋反折包扎

注意事项：

一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。

开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。

打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。

二、包扎时应意松紧度。

不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。

三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。

四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。

（三）三角巾包扎

1．头顶帽式包扎、2．肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、悬臂带

（四）简易材料包扎

开放伤操作要点：

一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。

开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。

打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。

二、包扎时应意松紧度。

不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。

三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。

四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。

手指离断伤

1、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。

2、然后用回反式绷带包扎手指残端。

不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死。

3、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好。

外套塑料袋或装入小瓶中。

4、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。

无冰块可用冰棍代替。

5、不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率

肢体离断伤

现场首先要止血，一般要上止血带。

离断的肢体用干净布料包好，外套一层塑料袋，放在装满冰块的塑料袋或冰壶中，与伤员一同送往医院。

开放性气胸

立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。

用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。

用三角巾折成宽带绕胸固定干健侧打结。

或用叫条叫指宽带绕胸固定干健侧分别打结。

伤病人取半卧位。

3、固定

骨折判断：

（一）疼痛：

突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。

（二）肿胀：

出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。

（三）畸形：

骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。

（四）功能障碍：

原有的运动功能受到影响或完全丧失。

（五）循环、神经损伤的检查：

上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动脉有否搏动；触压伤病人的手指或足趾，询问有何感觉，手指或足趾能否自主活动。

固定原则：

1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。

2、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。

3、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。

4、夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下两关节。

5、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。

6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。

7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。

8、暴露肢体末端以便观察血运。

固定四肢时，如肢体出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说明固定太紧，必须立即松解。

9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。

10、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。

11、预防休克。

注：

前臂、小腿部位的骨折：

尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触。

四肢骨折的固定方法：

一、木（夹）板固定

二、铝芯塑型夹板

三、杂志固定方法

四、衣服固定法

五、充气式夹板

下肢股骨干骨折

1.两块长木板，置于伤肢内（短）、外（长）两侧。

2.加衬垫。

3.用七条宽带固定（先固定两端）。

4.用“8”字法固定足踝。

5.露出趾端检查血运。

健肢固定

1.用布带将两下肢四处固定在一起。

2.两腿之间加衬垫。

3.用“8”字固定足踝。

4.露出趾端检查血运。

固定方法

1、调整位置：

小心调整头部位置，使头、颈、胸均处在同一直线上。

2、固定颈部：

保持头部稳定，用自制的颈圈固定颈部，然后开始急救。

3、平抬平搬：

应有4人配合，一人抱住病人头部两侧，另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将伤员抬起。

4、固定脊柱：

将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长木板上，再抬送搬运

4、搬运

搬运规则

1、原则上现场救护，只有在现场环境危险，才能移动伤员；

2、尽可能找人帮忙，并设法找到搬运工具。

尽量不要单独搬动伤员，情况紧急时例外。

3、移动前先了解伤情，有头、颈部损伤的应先固定头颈部；有出血的应先止血和包扎；有骨折的应予固定。

4、尽量让病人处于舒适的位置。

但是，保持病人的头、颈、胸在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则。

5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人。

搬运前应将伤员牢固地捆绑在木板上，小心、平稳地抬送病人。

操作要点：

1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施。

2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立。

3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法。

4、譬伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法。

5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。

徒手搬运：

1、拖行法2、扶行法3、抱持法4、爬行法

5、拖行法6、杠轿式7、拉车式8、背负法

严重创伤伤员的搬运步骤（脊柱骨折搬运）

1、调整位置：

2、固定颈部：

。

3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实。

4、平抬平搬：

5、固定脊柱：

脊柱骨折移动

四人搬运方法：

1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部；

2、另外三人在伤病人的同一侧（一般为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。

双手掌平伸到伤病人的对侧；

3、四人均单膝跪地；

4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上；

5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定；

6、头部固定器固定头部，或布带固定；

7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板；

8、2—4人搬运；

5、人工呼吸&心肺复苏

心跳骤停的原因和判断

1、各种器质性心血管病：

如寇心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。

2、各种意外事故：

如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。

3、其它：

手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。

步骤：

一、判断反应

二、呼救求助

三、安置体位

四、开放气道（A）1、仰头举颏法2、仰头抬颈法3、双下颌上提法

五、检查呼吸

六、人工呼吸（B）

七、检查循环

八、胸外按压（C）

九、重新评价

儿童（1~8岁）心肺复苏

头后仰（60度）。

每次气量较成人少，可见胸部抬起。

单手掌根按压，按压幅度为3厘米。

按压/通气比率为5:

1。

婴儿（1岁以内）心肺复苏

拍击足底看有否睁眼、啼哭。

头后仰（30度）。

口对口鼻吹气，吹气量较儿童少，使胸部略有抬起

按压部位在胸骨双乳连线下方一横指。

用中指、无名指按压。

按压频率：

110~120次/分，按压幅度：

2厘米。

按压/通气比率为5:

1

时间：

2021.02.17

创作：

欧阳主