中医执业助理医师602 1.docx

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中医执业助理医师6021

中医执业助理医师-60-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.赵某，女性，17岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱，其辨证为

A．心胆气虚

B．心脾两虚

C．阴虚火旺

D．心肾不交

E．痰热扰心

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.暴发性流脑脑膜脑炎对症治疗的关键是

A．退热、止惊

B．脱水降低颅内压

C．补充血容量

D．吸氧

E．使用糖皮质激素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.患者，女性，27岁。

食芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，大疱破裂后则有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。

治疗应首选的方剂是

A．凉膈散

B．黄连解毒汤

C．龙胆泻肝汤

D．化斑汤

E．化斑解毒汤合龙胆泻肝汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.再生障碍性贫血的主要发病机制是

A．造血干细胞减少或缺陷

B．造血原料缺乏

C．造血微环境缺陷

D．免疫机制异常

E．血管内溶血过多

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.治疗“五迟”“五软”肝肾亏损证的首选方剂是

A．六味地黄丸

B．加味六味地黄丸

C．大补阴丸

D．调元散

E．虎潜丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.患者，女性，40岁。

无意中发现背部肿块，无自觉症状。

查：

局部皮色不变，肿块触之柔软，呈分叶状，推之可移动，无压痛。

该患者最可能的诊断是

A．痈

B．背疽

C．血瘤

D．脂瘤

E．肉瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.下列各项，有助于肺源性心脏病与二尖瓣瓣膜病鉴别的是

A．肺动脉高压

B．右心室肥大

C．易并发肺感染

D．心电图示右心室高电压

E．二尖瓣听诊区杂音

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.典型心绞痛疼痛的特点是

A．心尖部持续剧烈疼痛

B．心前区针刺样疼痛

C．胸骨后短暂压迫性疼痛

D．持续性右胸钝痛

E．心前区疼痛伴压痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是

A．志贺痢疾杆菌

B．鲍氏痢疾杆菌

C．福氏痢疾杆菌

D．宋内痢疾杆菌

E．舒氏痢疾杆菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.赵某，男性，70岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。

证属中风之

A．中经

B．脱证

C．中腑

D．阳闭

E．阴闭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.下列哪项不属医院感染

A．无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

B．本次感染直接与上次住院有关

C．有明确潜伏期的感染，自人院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

D．新生儿经产道时获得的感染

E．肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.下列各项，急性左心衰竭的典型表现是

A．胸痛

B．发热

C．急性肺水肿

D．咳嗽

E．咯血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.某男，50岁，头晕胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

证属

A．风热头痛

B．肝阳头痛

C．风寒头痛

D．血虚头痛

E．痰浊头痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.紫癜血热妄行证的治法是

A．清气凉营，解毒化湿

B．清气凉营，泻火凉痰

C．健脾养心，益气摄血

D．滋阴降火，凉血止血

E．清热解毒，凉血止血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确

A．发热期可用解热镇痛药退热

B．低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主

C．病程第7日后可用肝素抗凝治疗

D．无尿者可用甘露醇静推以促进利尿

E．病程早期可抗病毒治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.患者月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便溏，舌淡苔白，脉沉迟。

其证候是

A．肾气虚证

B．虚寒证

C．实寒证

D．脾肾阳虚证

E．肾阴虚证

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.慢性特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A．输浓缩血小板

B．脾切除术

C．糖皮质激素

D．输注大量免疫球蛋白

E．应用免疫抑制药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.传染病流行过程的基本条件是

A．散发、流行、暴发流行

B．病原体、人体、外环境

C．自然因素、社会因素

D．传染源、传播途径、易感人群

E．患者、病原携带者、受感染的动物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.霍乱典型症状是

A．发热

B．呕吐

C．腹泻

D．腹痛

E．肌肉痉挛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.患者，男性，54岁。

5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。

治疗应首选的方剂是

A．黄连解毒汤

B．凉膈散

C．消风散合当归饮子

D．龙胆泻肝汤

E．化斑解毒汤合龙胆泻肝汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.急性中毒患者，呼吸带有苦杏仁味，可见于

A．有机磷杀虫药中毒

B．乙醇中毒

C．氰化物中毒

D．一氧化碳中毒

E．氯丙嗪中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.姜某，男性，29岁。

平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，目前身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。

此时最佳治疗的方剂是

A．茵陈蒿汤

B．茵陈五苓散

C．茵陈术附汤

D．甘露消毒丹

E．黄连解毒汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.高血压性脑出血最主要的诱发因素是

A．外伤

B．感染

C．电解质紊乱

D．情绪激动或过度用力

E．高脂血症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.张某，男性，40岁，因胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。

此时辨证属于

A．肝气犯胃

B．湿热中阻

C．瘀血停胃

D．饮食伤胃

E．脾胃虚寒

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.病后常易并发心悸、水肿、痹证的是

A．麻疹

B．风疹

C．水痘

D．猩红热

E．幼儿急疹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.有关SARS进展期的描述错误的是

A．多发生在病程的8～14天

B．胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

C．发热及感染中毒症状持续存在

D．肺部阴影发展迅速

E．多数患者出现ARDS

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.患者，女性，28岁。

左乳红肿热痛、硬胀3天，伴恶寒发热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，苔黄而干，脉滑数。

其病机是

A．肝气郁结

B．气血凝滞

C．饮食不节，阳明有热

D．肝胃不和，胃热壅滞

E．感染邪毒，蕴火化热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.黄某，男性，34岁，昨日突然仆倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫。

现心烦失眠，口苦咽干，便秘，舌红，苔黄腻，脉数，宜选用

A．定痫丸

B．龙胆泻肝汤合导痰汤

C．龙胆泻肝汤合涤痰汤

D．当归龙荟丸

E．黄连解毒汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.患者，女性，30岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便于，排便前有黏液自肛门流出，无便血。

其最可能的诊断是

A．直肠息肉

B．肛裂

C．肛瘘

D．肛窦炎

E．内痔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.病人患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。

舌质红或紫黯，脉沉细而涩。

其治法是

A．清热解毒止痛

B．温阳通脉散寒

C．活血通络止痛

D．升提补气养血

E．益气养阴活血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.患者月经量少，色淡质稀，伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。

治疗应首选的方剂是

A．滋血汤

B．两地汤

C．保阴煎

D．归脾汤

E．六味地黄丸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

32.刘某，男性，36岁。

平素性格内向，近日情志不遂，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时软时干，苔薄腻，脉弦。

治法宜选

A．清泻肝火，解郁和胃

B．化痰利气解郁

C．疏肝理气解郁

D．健脾养心，益气补血

E．养心安神

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于

A．手掌、脚掌皮肤

B．四肢皮肤

C．口腔黏膜

D．面部皮肤

E．巩膜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.赵某，女性，63岁。

久喘之人，出现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，舌淡脉弱。

治法用

A．补肺益气

B．益气养阴

C．补脾益肺

D．益气健脾

E．益气固表

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.下列各项，周围型肺癌是

A．以鳞状上皮细胞癌多见

B．生长在段以上的支气管

C．位于肺门附近

D．生长在段以下的支气管

E．约占肺癌的4/5

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

36.胡某，女性，52岁，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。

辨证属于

A．聚证肝气郁结证

B．聚证食滞痰阻证

C．积证气滞血阻证

D．积证瘀血内结证

E．积证正虚瘀结证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.胃癌最常见、最早的转移方式是

A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行转移

D．种植转移

E．上行转移

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.治疗小儿乙型脑炎初期邪犯卫气证的治法是

A．辛凉宣透，清热利咽

B．清热解毒，泻火涤痰

C．辛凉解表，清暑化湿

D．疏风清热，泻火解毒

E．凉血清心，增液潜阳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.王某，男性，56岁。

平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。

治则宜

A．平肝潜阳

B．化痰降逆

C．养血为主

D．养阴补肾

E．疏风化痰

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.王某，女性，40岁。

午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮．肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。

辨证应属

A．阴虚发热证

B．气虚发热证

C．血虚发热证

D．血瘀发热证

E．气郁发热证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

41.患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌内注射史。

其诊断是

A．丹毒

B．流注

C．臀痈

D．环跳疽

E．附骨疽

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.男性，43岁，身热，微恶风，汗少，头晕重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。

此患者应诊为

A．感冒风寒束表证

B．感冒风热犯表证

C．感冒暑湿伤表证

D．时行感冒

E．体虚感冒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

43.吴某，男性，24岁，病发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉于燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。

治疗方法宜

A．清热润燥，养肺生津

B．滋阴清热，润肺止咳

C．清肺化痰，降气平喘

D．清肺润燥，化痰止咳

E．清热解毒，宣肺止咳

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.王某，女性，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷水肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。

治疗方法首选

A．滋肾柔肝，养阴利水

B．疏肝理气，运脾利湿

C．温补脾肾，化气利水

D．活血化瘀、行气利水

E．清热利湿，攻下逐水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.李某，男性，36岁。

病已年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便于，小便黄，舌红少苔，脉细数。

中医方剂可选用

A．清骨散

B．加减葳蕤汤

C．银翘散加味

D．百合固金汤

E．六味地黄丸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

46.慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点为

A．尿培养阳性

B．腰痛

C．尿蛋白

D．低比重尿

E．肾功能减退

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.肝癌最常见、最重要的症状与体征是

A．食欲减退

B．进行性肝大及肝区痛

C．肝硬化表现

D．血性腹水

E．黄疸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

48.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是

A．过敏史

B．反复发作史

C．肺气肿

D．肺部哕音

E．心血管疾病的病史和体征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.贺某，男性，56岁。

痢下已月余不愈。

现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

治法宜用

A．清热解毒，调气行血

B．清热除湿，凉血解毒

C．清热除湿，养阴和血

D．温补脾肾，收涩固脱

E．温中清肠，调气化滞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞

A．室性早搏

B．窦性心动过缓

C．房颤

D．阵发性心动过速

E．房室传导阻滞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：