执业医师临床执业医师模拟题168真题无答案.docx

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执业医师临床执业医师模拟题168真题无答案

执业医师临床执业医师模拟题2021年（168）

（总分71.XX01,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.药物的毒性反应是

A.一种过敏反应

B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应

C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应

D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应

E.指剧毒药所产生的毒性作用

2.初孕妇，25岁。

妊娠37周。

检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。

本例抗感染治疗不能使用的药物是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.β-内酰胺类

D.红霉素类

E.喹诺酮类

3.以下关于普鲁卡因的错误叙述是

A.脂溶性低

B.对黏膜穿透力强

C.主要用于浸润麻醉

D.避免与磺胺药合用

E.可引起过敏反应

4.糖皮质激素的不良反应不包括

A.向心性肥胖、高血压

B.加重感染、血糖下降

C.骨质疏松、青光眼

D.消化道溃疡、肌萎缩

E.伤口愈合延缓、高血脂

5.吗啡镇痛的主要作用部位是

A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

B.中枢神经系统

C.边缘系统与蓝斑核

D.中脑盖前核

E.大脑皮层

6.单用时无抗帕金森病作用的药物是

A.苯扎托品

B.卡比多巴

C.苯海索

D.左旋多巴

E.溴隐亭

7.噻嗪类利尿药利尿作用机制是

A.抑制髓襻升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

B.抑制髓襻升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

C.抑制髓襻升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

E.降低尿的稀释和浓缩功能

8.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

A.水利尿

B.排钠性利尿

C.保钾性利尿

D.渗透性利尿

E.排钾性利尿

9.局部用药治疗皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染的是

A.阿昔洛韦

B.膦甲酸

C.酮康唑

D.利巴韦林

E.金刚烷胺

10.男，55岁。

间歇性头晕、头痛1个月。

有吸烟、喝酒嗜好20余年。

既往有支气管哮喘、痛风病史。

查体：

BP155/95mmHg，HR55次/min，律齐。

血尿酸550μmol/L。

给予药物治疗后，患者出现干咳，影响睡眠。

最可能引起此反应的药物是

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.哌唑嗪

E.氯沙坦

11.关于苯二氮䓬类的叙述，哪项是错误的

A.是最常用的镇静催眠药

B.治疗焦虑症有效

C.可用于小儿高热惊厥

D.可用于心脏电复律前给药

E.长期用药不产生耐受性和依赖性

12.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

A.能阻断M胆碱受体的作用

B.能阻断N胆碱受体的作用

C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用

D.能恢复AChE水解ACh的活性

E.能与AChE结合而抑制酶的活性

13.四环素类药物的不良反应中，不包括

A.二重感染

B.胃肠道反应

C.牙齿黄染

D.内分泌紊乱

E.过敏反应

14.地西泮的临床应用为

A.癫痫大发作

B.抑郁症

C.精神病

D.慢性疼痛

E.催眠

15.氨基糖苷类抗生素的不良反应是

A.再生障碍性贫血

B.耳蜗听神经损伤

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

16.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的是

A.引起反射性心率加快

B.可用于各型高血压

C.对肾脏有保护作用

D.可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

17.溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

A.中枢抗胆碱作用

B.激活DA受体

C.激活GABA受体

D.提高脑内DA浓度

E.使DA降解减少

18.降低血浆胆固醇作用最明显的药物是

A.HMG-CoA还原酶抑制剂

B.苯氧酸类

C.抗氧化剂

D.胆汁酸结合树脂

E.烟酸

19.治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是

A.山莨菪碱

B.异丙肾上腺素

C.间羟胺

D.普萘洛尔

E.酚妥拉明

20.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是

A.保泰松

B.塞来昔布

C.阿司匹林

D.双氯芬酸

E.对乙酰氨基酚

21.下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

A.磺胺二甲基嘧啶

B.磺胺甲唑

C.磺胺嘧啶

D.磺胺间甲氧嘧啶

E.磺胺米隆

22.香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是

A.吸收慢

B.生物利用度低

C.药物与血浆蛋白结合的百分比高

D.对体内原有的活化凝血因子无影响

E.半衰期长

23.下列哪种情况可称为首关消除

A.苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低

B.硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜黏膜吸收，经肝代谢后药效降低

C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少

D.普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少

E.以上都是

24.下列具有致畸作用的抗癫痫药物是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.卡马西平

D.苯二氮䓬类

E.乙琥胺

25.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物

A.中毒性痢疾

B.中毒性肺炎

C.败血症

D.腮腺炎

E.重症伤寒

26.患者，男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.卡托普利

27.患者，女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。

体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。

此时最好选用

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.利多卡因

28.有关异烟肼抗结核作用叙述错误的是

A.抗结核作用强大

B.穿透力强，易进入细胞内

C.结核菌不易产生耐药性

D.对结核菌有高度选择性

E.有杀菌作用

29.阿托品

A.能促进腺体分泌

B.能引起平滑肌痉挛

C.能造成眼调节麻痹

D.通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用

E.作为缩血管药用于抗休克

30.使用过量氯丙嗪的精神病患者，若同时使用肾上腺素，主要表现的反应特点是

A.血压升高

B.血压降低

C.血压不变

D.心率减慢

E.心率不变

31.左旋多巴体内过程特点为

A.外周用药大部分可进入中枢

B.口服后胃排空时间与胃内pH有关

C.口服后小肠吸收缓慢

D.外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量

E.血药浓度个体差异较小

32.关于硝酸甘油，哪种论述是错误的

A.通过EDRF使血管平滑肌松弛

B.降低左室舒张末期压力

C.舒张冠脉侧支血管

D.降低心肌耗氧量

E.改善心内膜供血作用差

33.长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是

A.直立性低血压

B.过敏反应

C.锥体外系反应

D.内分泌障碍

E.消化道症状

34.治疗胆绞痛宜选用

A.阿托品

B.阿托品+哌替啶

C.哌替啶

D.阿司匹林

E.滇丙胺太林

35.对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

A.氨苄西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.异烟肼

36.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪

A.有抑制血管运动中枢作用

B.直接扩张血管平滑肌

C.可阻断α受体

D.可阻断β受体

E.可阻断M受体

37.下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是

A.米诺环素

B.多西环素

C.四环素

D.土霉素

E.金霉素

38.男，59岁。

1个月前因下肢疼痛2周，加重1天，诊断下肢深部静脉血栓，立即给予溶栓治疗，术后注射抗凝药物，发现口腔黏膜、皮肤有散在出血点，测凝血活酶时间（PPT）为5分钟，此时应使用的解救药物是

A.维生素K

B.氨甲苯酸

C.枸橼酸铁铵

D.硫酸鱼精蛋白

E.甲酰四氢叶酸钙

39.关于氯喹下列说法错误的是

A.是用于控制症状的抗疟药

B.可以根治间日疟

C.对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用

D.具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫

E.不能用于病因学治疗

40.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A.用量不足，无法控制症状而造成

B.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效

C.促使许多病原微生物繁殖所致

D.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力

E.抑制促肾上腺皮质激素的释放

41.高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用

A.噻嗪类利尿药

B.呋塞米

C.可乐定

D.硝苯地平

E.螺内酯

42.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低慢性心功能不全病死率的药物是

A.强心苷

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

43.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A.磺胺类药物

B.链霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

44.有听力缺陷及急性肾衰者宜选用

A.呋塞米

B.依他尼酸

C.布美他尼

D.阿米洛利

E.螺内酯

45.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的

A.心率减慢

B.胃肠道平滑肌收缩

C.胃肠道括约肌收缩

D.膀胱括约肌舒张

E.瞳孔括约肌收缩

46.下列局麻药中毒性最大的药是

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.依替卡因

D.丁卡因

E.布比卡因

47.最宜用于治疗支原体、衣原体等非典型病原体引起的肺部感染的药物是

A.克林霉素

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.米诺环素

E.柔红霉素

48.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

B.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

49.乙酰胆碱作用的主要消除方式是

A.被单胺氧化酶所

B.被氧位甲基转移酶破坏

C.被磷酸二酯酶破坏

D.被胆碱酯酶破坏

E.被神经末梢再摄取

50.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是

A.使中性粒细胞减少

B.使血小板减少

C.刺激骨髓造血功能

D.淋巴细胞增加

E.使红细胞与血红蛋白减少

51.强心苷疗效最好的适应证是

A.肺源性心脏病引起的心衰

B.严重二尖瓣病引起的心衰

C.严重贫血引起的心衰

D.甲状腺功能亢进引起的心衰

E.高血压性心衰伴房颤

52.患者，男，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物

A.美托洛尔

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.双氢克尿噻

E.哌唑嗪

53.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用

A.小剂量碘剂

B.大剂量碘剂

C.甲状腺素

D.甲巯咪唑

E.以上都不是

54.吗啡与哌替啶比较，错误的叙述

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C.两药对平滑肌张力的影响基本相似

D.分娩止痛可以用哌替啶，而不能用吗啡

E.吗啡的成瘾性不比哌替啶强

55.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的

A.拮抗维生素K

B.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa

C.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

D.直接与凝血酶结合，抑制其活性

E.抑制凝血因子的生物合成

56.关于硝酸甘油的作用，哪项是错误的

A.扩张脑血管

B.扩张冠状血管

C.心率减慢

D.扩张静脉

E.降低外周阻力

57.不属于大环内酯类的药物是

A.红霉素

B.林可霉素

C.克拉霉素

D.阿奇霉素

E.罗红霉素

58.属于阿托品作用的是

A.瞳孔轻度扩大、皮肤潮红

B.肠蠕动增加、烦躁不安

C.调节痉挛、心率加快

D.肠蠕动减速少、唾液分泌增加

E.中枢抑制、心率减慢

59.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是

A.皮肤、黏膜血管收缩强

B.微弱收缩脑和肺血管

C.肾血管扩张

D.骨骼肌血管扩张

E.舒张冠状血管

60.一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用哪种药物治疗

A.瑞格奈特

B.氯磺丙脲

C.胰岛素

D.优降糖（格列本脲）

E.降糖灵（苯乙双胍）

61.氯丙嗪引起帕金森综合征，合理处理措施是

A.用多巴胺

B.用左旋多巴

C.用阿托品

D.减量，用安坦

E.用毒扁豆碱

62.地西泮不具有以下哪种作用

A.镇静

B.催眠

C.抗焦虑

D.抗精神分裂

E.抗惊厥

63.吗啡主要用于

A.慢性钝痛

B.急性锐痛

C.分娩镇痛

D.胃肠绞痛

E.肾绞痛

64.大环内酯类与林可霉素类药物的抗菌作用机制是

A.与细菌核糖体50S亚基上的肽酰转移酶作用位点可逆性结合

B.抑制细菌体内核糖体70S始动复合物形成

C.不可逆地与细菌核糖体的50S亚基结合

D.与细菌核糖体30S亚基的A位结合

E.抑制70S核糖体的解离

65.无产道障碍，胎位正常、头盆相称而宫缩乏力的难产者，应选用

A.2~5u缩宫素静脉滴注

B.5~10u缩宫素肌内注射

C.0.2mg麦角新碱肌内注射

D.0.2mg麦角新碱静脉滴注

E.5~10u垂体后叶素皮下注射

66.氯沙坦降压作用是

A.拮抗ATⅡ受体活性

B.拮抗ACE的活性

C.拮抗肾素活性

D.减少血液缓激肽水平

E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平

67.氨基苷类的共同特点不包括

A.对革兰阴性菌作用强

B.对淋球菌作用差

C.对耐青霉素金葡菌敏感

D.对静止期细菌亦敏感

E.对厌氧菌敏感

68.男，45岁。

诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.ACEI

69.β受体阻断药的药理作用为

A.加快心率

B.松弛支气管平滑肌

C.促进脂肪分解

D.增加肾素分泌

E.降低心肌收缩力

70.硝酸甘油的药理作用为

A.升高血压

B.减慢心率

C.心肌收缩力降低

D.开放侧支血管

E.抑制NO释放

71.下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.阿卡波糖

E.格列喹酮

72.抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物

A.氯丙嗪

B.氯氮平

C.氟哌啶醇

D.氯普噻吨

E.五氟利多

73.毛果芸香碱的缩瞳机制是

A.阻断虹膜α受体，开大肌松弛

B.阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛

C.激动虹膜α受体，开大肌收缩

D.激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩

E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

B1题型

1.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

C.肾小球系膜内电子致密物沉积

D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

E.肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

2.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用

A.华法林

B.肝素

C.尿激酶

D.糖皮质激素

E.甲苯磺丁脲

3.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

4.碳酸锂

A.引起瞳孔扩大

B.引起呼吸抑制

C.引起共济失调

D.引起急性心力衰竭

E.引起周围神经炎

5.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是

A.华法林

B.肝素

C.尿激酶

D.糖皮质激素

E.甲苯磺丁脲

6.高血压伴有哮喘不宜选用

A.卡托普利

B.心得安

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.尼莫地平

7.异烟肼

A.引起瞳孔扩大

B.引起呼吸抑制

C.引起共济失调

D.引起急性心力衰竭

E.引起周围神经炎

8.良性高血压的基本病变是

A.细动脉壁玻璃样变性

B.细动脉壁纤维素样坏死

C.小动脉内膜纤维化

D.小血管内纤维素样血栓形成

E.纤维结缔组织玻璃样变

9.能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是

A.酚妥拉明

B.左旋多巴

C.毛果芸香碱

D.阿托品

E.去甲肾上腺素

10.高血压伴有外周血管痉挛宜选用

A.卡托普利

B.心得安

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.尼莫地平

11.慢性排斥反应的基本病变是

A.细动脉壁玻璃样变性

B.细动脉壁纤维素样坏死

C.小动脉内膜纤维化

D.小血管内纤维素样血栓形成

E.纤维结缔组织玻璃样变

12.高血压伴有脑血管疾病宜选用

A.卡托普利

B.心得安

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.尼莫地平

13.肺腺癌

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.常具有内分泌功能

E.肿瘤呈胶冻状

14.高血压伴有支气管哮喘宜选用

A.卡托普利

B.心得安

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.尼莫地平

15.肺鳞癌

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.常具有内分泌功能

E.肿瘤呈胶冻状

16.控制疟疾发作应首选的药物是

A.奎宁

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.磷酸咯萘啶

17.流行性脑脊髓膜炎

A.败血症

B.毒血症

C.菌血症

D.脓毒血症

E.病毒血症

18.控制疟疾复发应选用的药物是

A.奎宁

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.磷酸咯萘啶

19.破伤风

A.败血症

B.毒血症

C.菌血症

D.脓毒血症

E.病毒血症

20.吗啡

A.引起瞳孔扩大

B.引起呼吸抑制

C.引起共济失调

D.引起急性心力衰竭

E.引起周围神经炎