社区卫生服务信息系统需求分析报告.docx
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社区卫生服务信息系统需求分析报告
文档编号
版本号
V1.0
发放号
受控状态
受控
天津社区卫生服务信息系统
需求分析报告
编制部门：
天津社区卫生服务信息系统项目组
编制人：
编制日期：
审核人：
审核日期：
批准人：
批准日期：
项目负责人
签字日期
用户负责人
签字日期
四川银海软件有限公司
历史记录
版本
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1.
概述
1.1.项目背景
随着医疗体制改革的深入发展，社区卫生服务被赋予了越来越重要的职责。
目前，大多数社区卫生服务中心实施了医院管理信息系统（HIS系统），有一部分还实现了社区站跟中心的一体化联网，但这些系统的重点是医院经济核算和医疗规范管理，而对于需要处理大量基础资料和诊疗数据的社区卫生综合功能，传统的手工操作需要耗费大量的精力，所以，有必要实施一套社区卫生信息系统，将社区卫生六位一体的功能融入到计算机系统的管理。
本系统是以卫生部颁发的《社区卫生信息系统功能规范》为基础，依据天津市社区卫生18项要求的细则进行开发的。
在开发过程中，公司研发人员立足于实践使用，采用现场开发的模式，最大限度的贴近用户，了解用户需求。
力求做到每一个操作环节，每一个报表都符合操作人员的习惯，符合天津市相关的政策规定。
最大程度的取消或减少手工重复操作，发挥计算机高效、规范的优势。
1.2.系统目标
1.2.1.健康档案电子化采集
随着互联网的日益普及，电子化采集不但可以节约成本，也为将来社区建立居民自主服务系统奠定基础。
1.2.2.建立社区健康数据中心
各种电子数据的集中存储和统一管理，使得区域内所有医疗机构共享这些数据成为可能；为下一步区域性的联网奠定基础。
1.2.3.统计分析
大量电子化的健康档案数据，可以方便的进行各种医学和社会学的统计，从宏观方面了解居民健康或行为方面的动态，及时采取对应的措施。
1.2.4.HIS服务
系统通过与HIS系统建立接口，实现数据共享，为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础；
1.2.5.业务联动信息共享
1.3.系统特征
1.3.1.B/S技术架构
B／S架构，即Browser／Server（浏览器／服务器）结构，就是只安装维护一个服务器（Server），而客户端采用浏览器（Browse）运行软件。
它是随着Internet技术的兴起，对C／S结构的一种变化和改进。
1.3.2.界面美观
1.3.3.操作方便
1.3.4.流程清晰
2.用户分析
2.1.1.经办规模
描述有多少采集人员，采集的信息种类和采集的信息量有多大？
2.2.业务组织架构
2.3.经办对象分析
2.3.1.登记人群：
在本辖区常住的60岁及以上老年人（按出生年度加60年计算，不计月份，如1949年出生，2009年即满60岁）。
本辖区享受农村最低生活保障待遇（低保）的人员和享受“五保”的人员（以民政部门提供的名册为准）
3.术语表
序号
术语
解释
1.
HIS系统
医院管理信息系统，需要与之建立接口。
2.
脑卒中
凡因脑血管阻塞或破裂，引起的脑血液循环障碍和脑组织功能结构损害的疾病，都可称为脑卒中。
它可分为缺血型脑卒中及出血性脑卒中。
主要指脑动脉系统（颈动脉和椎—基底动脉）的缺血或出血。
4.业务需求分析
4.1.总体业务流程图
4.2.业务经办流程图
4.2.1.家庭档案登记流程图
4.2.2.个人档案登记流程图
4.3.外部业务接口
4.3.1.医院接口
采用何种方式（实时还是报盘），信息交换格式（excel，txt）数据内容
4.3.2.公安局派出所
采用何种方式（实时还是报盘），信息交换格式
5.界面需求
5.1.界面风格
色彩，字体，布局，易操作性（焦点下拉式列表）异步
5.2.典型界面
5.2.1.登录界面
5.2.2.首页
5.2.3.业务经办页面
6.基础业务规则
6.1.代码表规则
字段描述
字段名称
代码描述
代码值
费用类型
yac006
职工医保
01
城居保险
02
商业保险
03
新农合
04
贫困救助
05
自费
06
其他
07
与户主关系
yac007
户主
01
子女
02
父母
03
兄弟姐妹
04
保姆
05
配偶
06
子孙女
07
祖父母
08
其他亲属
09
集体户口
10
其他
11
户籍类型
yac008
户籍
01
暂住
02
居住状况
yac011
常住
01
不常住
02
血型
yac015
A型
01
B型
02
AB型
03
O型
04
婚姻状况
yac016
未婚
01
初婚
02
再婚
03
离婚
04
丧偶
05
分居
06
学历
yac017
学前儿童
01
文盲及半文盲
02
小学
03
初中
04
高中
05
中专
06
大专
07
大学及以上
08
职业
yac018
工人
01
专业技术人员
02
管理人员
03
办事人员
04
商业服务
05
军人
06
离退休
07
农民
08
学前儿童
09
学生
10
家务
11
待业
12
其他
13
性别
yac004
男
01
女
02
体育锻炼
（加入这每天，每周一次以上，偶尔码值，并在后期与用户确认）
yac038
不锻炼
01
每周<3次
02
每周3次以上
03
无规律
04
锻炼时间
yac040
<20分钟
01
20-60分钟
02
1小时以上
03
饮食习惯
（加入这嗜盐，嗜油，嗜糖码值，并在后期与用户确认）
yac041
荤素均衡
01
荤食为主
02
素食为主
03
嗜咸
04
嗜甜
05
喜热
06
经常吃油炸食物
07
睡眠障碍
yac043
无
01
入睡困难
02
早醒
03
梦游
04
高血压定级
ycc024
1级
01
2级
02
3级
03
单纯收缩期高血压
04
其他
05
危险分层
ycc025
低危
01
中危
02
高危
03
很危险
04
足背动脉搏动
ycc007
无
01
正常
02
减弱
03
糖尿病分型
ycc026
1型
01
2型
02
妊娠糖尿病
03
其他特殊类型糖尿病
04
高血压糖尿病饮食习惯
ycc046
合理
01
基本合理
02
不合理
03
心理状况
yac044
良好
01
紧张
02
抑郁
03
焦虑
04
其他
05
高血压糖尿病遵医行为
ycc047
良好
01
一般
02
差
03
高血压糖尿病服药依从性
ycc048
规则
01
不规则
02
不服药
03
RH阴性
ycc002
否
01
是
02
尿常规
ycc012
正常
01
异常
02
高血压糖尿病测量时间
ycc018
空腹
01
餐后
02
高血压糖尿病诊断计划
ycc028
拍胸部X光片
01
查眼底
02
查心电图
03
查肾功能
04
查血生化
05
其他检查
06
高血压糖尿病病人指导
ycc031
疾病危险性
01
疾病危险因素
02
遵从医嘱坚持规律服药
03
监测血压
04
血糖
05
控制体重
06
戒烟限酒
07
限盐
08
合理膳食
09
适宜运动
10
病人家属教育
11
建档方式
yac046
门诊
01
家庭
02
其他
03
BMI结论
ycc008
正常
01
消瘦
02
超重
03
肥胖
04
高血压症状
ycc035
无症状
01
头痛头晕
02
恶心呕吐
03
眼花耳鸣
04
呼吸困难
05
心悸胸闷
06
鼻衄
07
四肢发麻
08
下肢水肿
09
高血压饮食情况
ycc046
合理
01
基本合理
02
不合理
03
药物不良反应
ycc055
无
01
有
02
随访结果
ycc057
控制满意
01
控制不满意
02
糖尿病症状
ycc061
无症状
01
多饮
02
多食
03
多尿
04
视力模糊
05
皮肤感染
06
手脚麻木
07
下肢浮肿
08
脑血管疾病
ycc064
无
01
脑血栓形成
02
脑出血
03
蛛网膜下腔出血
04
短暂性脑缺血发作
05
脑栓塞
06
肾脏疾病
ycc066
无
01
糖尿病肾病
02
肾衰竭
03
急性肾炎
04
慢性肾炎
05
心脏疾病
ycc068
无
01
心肌梗死
02
心绞痛
03
冠状动脉血运重建
04
充血性心力衰竭
05
心前区疼痛
06
血管疾病
ycc070
无
01
夹层动脉瘤
02
动脉闭塞性疾病
03
其他
04
眼部疾病
ycc071
视网膜出血或渗出
01
视乳头水肿
02
白内障
03
其他
04
流感疫苗接种情况
ycc095
从未接种
01
年内一次
02
年内两次
03
肺炎球菌疫苗
ycc096
从未接种
01
年内一次
02
年内两次
03
高血压管理效果
ycc113
控制满意
01
控制不满意
02
药物不良反应
03
并存临床症状
04
糖尿病管理效果
ycc114
控制满意
01
控制不满意
02
药物不良反应
03
并存临床症状
04
所在居（村）委会
（例子）
yac009
赵北村
刘家村
赵家村
所属派出所
（例子）
yac010
新立街
春树街
丁丁街
国籍
（例子）
yac012
中国
日本
韩国
民族
（例子）
yac014
汉族
回族
壮族
出生地
（例子）
yac013
天津
成都
重庆
北京
家庭关系
ybc027
父亲
01
母亲
02
兄弟姐妹
03
子女
04
配偶
05
6.2.计算规则
1、BMI：
体重指数（BMI）=
。
7.业务功能
7.1.档案管理
7.1.1.家庭健康档案登记
功能编号
C010100
功能级别
A级
经办角色
数据采集岗
界面原型编号
需求状态
需求人员
功能描述
用户采集居民家庭基本信息
业务办理政策依据
业务办理事件
1.用户直接采集居民家庭基本信息后登记录入。
2.居民到社区服务站登记。
业务办理前提约束
1、业主身份证号码在系统中不存在，并且不是被注销的人员。
数据权限
业务经办流程描述
1.用户点击《家庭健康档案登记》菜单进入本功能。
2.系统初始页面，焦点设置在户主公民身份证号输入框，用户录入登记人员的公民身份证号，系统判断录入的公民身份证号在系统中是否已经存在，如果已经存在，展示此人的基本信息，系统提示“此人已经做过登记，请核对！
”，如果不存在则继续。
3.用户根据提供的资料录入如下信息：
见业务规则（家庭档案信息）。
参见附表《居民家庭信息》见附表1－1
4.用户录入资料后，点击保存按钮，系统生成家庭健康档案信息。
5.系统提示“家庭档案基本信息保存成功！
是否需要录入个人健康档案信息？
”，如果选择“是”则将家庭档案中关于户主的信息带入到《个人健康档案登记》页面，首先用户录入的是户主的个人健康档案信息，其次录入其他家庭成员个人健康档案信息，选择“否”，系统刷新页面，用户可以继续录入新的家庭档案信息。
业务经办
流程图
业务规则
家庭档案信息：
录入指标项目
是否必录
规格
录入方式
校验规则
家庭档案编码
是
13位
自动生成
13位数，顺序依次为区县号3位、乡镇街号3位、村居号3位（此9位填写国家编制的行政区划编码），后边4位为居民户的编号，从0—9999，由系统序列编排。
户主身份证号码
是
18位
手工输入
唯一标识，用于检索
户主姓名
是
20位
手工输入
家庭地址
否
120位
手工输入
联系电话
否
20位
手工输入
邮政编码
否
6位
手工输入
家庭人口数
否
3位
手工输入
数值，范围1-100
现住人口数
否
3位
手工输入
数值，范围1-100
住房大约使用面积
否
4位整数，2两位小数
手工输入
数值，范围1-1000
备注
否
120位
手工输入
建档人
是
60位
自动生成
操作员的姓名
建档时间
是
日期
自动生成
保存时的系统时间
影响的后续功能
《家庭健康档案变更》、《家庭健康档案注销登记》、《个人健康档案登记》
业务办理结果
生成家庭档案基本信息
检查点
非功能要求
页面布局参照《1-1居民家庭信息.xls》中居民家庭信息录入界面，采用异步方式判断，减少页面的刷新次数，带给用户更好的交互性。
遗留问题
7.1.2.家庭健康档案变更
功能编号
C010200
功能级别
B
经办角色
变更管理岗
界面原型编号
需求状态
需求人员
功能描述
家庭基本信息发生变化，需要变更原始家庭档案。
业务办理政策依据
业务办理事件
1.用户直接采集居民家庭基本信息后做变更。
2.居民到社区服务站变更。
业务办理前提约束
1、不是被注销的家庭。
2、录入的户主公民身份证号码在系统中存在。
数据权限
业务经办流程描述
1.用户点击《家庭健康档案变更》菜单进入本功能。
2.系统初始页面，焦点设置在搜索文本框中，用户选择查询方式（家庭档案编号、公民身份证号）并录入相应查询内容，点击“查询”按钮，系统检索出相应的家庭档案信息以及家庭中所有成员基本信息列表展示如下信息：
见业务规则（家庭档案信息）。
3.用户根据提供的变更资料修改相应信息。
4.用户点击“保存”按钮，系统更新家庭健康档案信息，同时生成家庭变更记录。
5.系统提示“居民家庭基本信息变更成功！
”
业务经办
流程图
业务规则
家庭档案信息：
录入指标项目
是否必录
规格
录入方式
备注
家庭档案编码
是
13位
自动生成
不可编辑
户主身份证号码
是
18位
手工输入
不可编辑
户主姓名
是
20位
手工输入
可编辑
家庭地址
否
120位
手工输入
可编辑
联系电话
否
20位
手工输入
可编辑
邮政编码
否
6位
手工输入
可编辑
家庭人口数
否
3位
手工输入
可编辑，数值，范围1-100
现住人口数
否
3位
手工输入
可编辑，数值，范围1-100
住房大约使用面积
否
4位整数，2两位小数
手工输入
可编辑，数值，范围1-1000
备注
否
120位
手工输入
可编辑
影响的后续功能
业务办理结果
更新家庭档案基本信息，生成变更日志。
检查点
非功能要求
遗留问题
7.1.3.家庭健康档案注销登记
功能编号
C010300
功能级别
B
经办角色
变更管理岗
界面原型编号
需求状态
需求人员
功能描述
系统应支持业务操作人员对家庭档案基本信息的注销登记功能。
业务办理政策依据
业务办理事件
业务办理前提约束
1、录入的户主公民身份证号或居民家庭信息编号在系统中已存在；
2、家庭健康档案信息中不存在个人健康档案信息。
数据权限
业务经办流程描述
1.用户点击《家庭健康档案注销登记》菜单进入本功能。
2.系统初始页面，焦点设置在搜索文本框中，用户选择查询方式（家庭档案编号、公民身份证号）并录入相应查询内容，点击“查询”按钮，系统检索出相应的家庭档案信息以及家庭中所有成员基本信息列表展示。
3.用户录入相应注销信息：
见业务规则（家庭档案注销登记信息）。
4.用户点击“保存”按钮，系统生成家庭档案注销登记信息。
5.系统提示“注销成功！
”。
业务经办
流程图
业务规则
家庭档案注销登记信息：
录入指标项目
必录
规格
录入方式
备注
注销原因
是
120位
手工输入
手工输入
注销标志
是
1位
自动生成
“1”为已注销
注销时间
是
日期
自动生成
系统默认
注销经办人
是
30位
自动生成
系统默认
影响的后续功能
业务办理结果
生成家庭档案注销登记信息。
检查点
非功能要求
遗留问题
7.1.4.个人健康档案登记
功能编号
C010400
功能级别
A
经办角色
数据采集岗
界面原型编号
需求状态
需求人员
功能描述
用户采集居民个人健康信息
业务办理政策依据
业务办理事件
1.用户直接采集居民家庭基本信息后登记录入。
2.居民到社区服务站登记。
业务办理前提约束
1、录入的公民身份证号码是在系统中不存在，并且不是被注销的人员。
数据权限
业务经办流程描述
1.初始页面焦点设置在公民身份证号输入框，录入登记人员的公民身份证号，判断录入的公民身份证号在系统中是否已经存在，如果已经存在则提示“此人已经做过登记，请核对！
”，如果不存在则根据个人提供的资料录入如下信息：
见业务规则（个人健康档案信息）
见业务规则（既往史信息）
见业务规则（家族史信息）
2.校验录入项目是否符合规则。
3.保存，生成个人健康档案信息。
4.提示“个人健康档案信息保存成功！
”是否需要录入本家庭其它成员的个人健康档案信息？
”，如果选择“是”则只隐藏保留家庭档案编号，清空页面其它所有信息，重复本业务流程，选择“否”页面不变。
5.用户可以选择其它TAB页面录入个人档案其它相关信息如下：
见业务规则（长期性健康问题目录）
6.校验录入项目是否符合规则。
7.保存，生成长期性健康问题目录信息。
8.提示“长期性健康问题目录保存成功！
”
业务经办
流程图
业务规则
个人健康档案信息：
录入指标项目
是否必录
规格
录入方式
备注
家庭档案编码
是
13位
自动生成
隐藏，与居民家庭信息表中的家庭档案编码关联，多对一的关系
个人档案编码
是
15位
自动生成
生成规则见（业务规则1）
公民身份证号码
是
18位
手工输入
唯一标识，用于检索
姓名
是
40位
手工输入
性别
否
6位
自动生成
不可编辑，通过公民身份证号生成
出生日期
否
日期
自动生成
不可编辑，通过公民身份证号生成，显示格式YYYY-MM-DD
与户主关系
是
6位
选择输入
代码表
户籍类型
否
6位
选择输入
代码表
所在居（村）委会
否
6位
选择输入
代码表
所属派出所
否
6位
选择输入
代码表
居住状况
否
6位
选择输入
代码表
国籍
否
6位
选择输入
代码表
民族
否
6位
选择输入
代码表
出生地
否
6位
选择输入
代码表
血型
否
6位
选择输入
代码表
婚姻状况
否
6位
选择输入
代码表
学历
否
6位
选择输入
代码表
职业
否
6位
选择输入
代码表
联系电话
否
20位
手工输入
工作单位
否
120位
手工输入
身高（cm）
否
3位
手工输入
数值，范围10-250
体重（公斤）
否
3位
手工输入
数值，范围1-200
BMI
否
自动生成
通过（基础业务规则1）计算出来
过敏物质
否
60位
手工输入
此字段为空代表“无”，反之代表“有”
生育史_孕
否
60位
手工输入
生育史_产
否
60位
手工输入
生育史_流产
否
60位
手工输入
生育史_月经
否
60位
手工输入
吸烟开始时间
否
日期
手工输入
不能大于系统当前日期，不能早于出生日期；显示格式YYYY-MM-DD
吸烟（支/天）
否
20位
手工输入
是否需要形成代码表待用户确认，先以字符串形式保存
戒烟时间
否
日期
手工输入
不能大于系统当前日期，不能早于出生日期和吸烟开始时间；显示格式YYYY-MM-DD
饮酒开始时间
否
日期
手工输入
不能大于系统当前日期，不能早于出生日期；显示格式YYYY-MM-DD
白酒（两/天）
否
3位
手工输入
数值型，0-50
啤酒（瓶/天）
否
3位
手工输入
数值型，0-50
色酒（两/天）
否
3位
手工输入
数值型，0-50
饮酒频率（天/月）
否
3位
手工输入
数值型，0-31
戒断时间（年/月）
否
6位
手工输入
显示格式YYYYMM
体育锻炼
否
6位
选择输入
代码表
锻炼方式
否
200位
手工输入
每次锻炼时间
否
6位
选择输入
代码表
饮食习惯
否
6位
选择输入
代码表
睡眠情况
否
200位
手工输入
睡眠障碍
否
6位
选择输入
代码表
心里状况
否
6位
选择输入
代码表
其它生活习惯
否
200位
手工输入
其它家族史
否
200位
手工输入
建档人
是
60位
自动生成
操作员的姓名
建档时间
是
日期
自动生成
保存时的系统时间
既往史信息：
录入指标项目
是否必录
规格
录入方式
备注
个人档案编码
是
15位
自动生成
用于与个人健康档案信息表关联，一对一的关系
高血压
否
6位
选中输入
统计关注
高血压确诊时间
否
4位
手工输入
年度，统计关注
糖尿病
否
6位
选中输入
统计关注
糖尿病确诊时间
否
4位
手工输入
不能大于系统当前日期，不能早于出生日期；显示格式YYYY。
统计关注
冠心病
否
6位
选中输入
统计关注
冠心病确诊时间
否
4位
手工输入
不能大于系统当前日期，不能
升级会员 