西医综合265 1.docx
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西医综合2651
西医综合-265
（总分：
300.02，做题时间：
90分钟）
一、A型题（总题数：
101，分数：
195.00）
1.氨基酸与蛋白质共有的性质是
∙A．胶体性质
∙B．沉淀反应
∙C．变性性质
∙D．两性解离
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]氨基酸和蛋白质的理化性质
[分析]蛋白质与氨基酸分子均含有碱性的氨基和酸性的羧基，可在酸性溶液中与质子（H+）结合成带正电荷的阳离子，也可在碱性溶液中与OH-结合，失去质子变成带负电荷的阴离子，故两性解离是它们共有的性质。
而胶体性质、变性、沉淀反应为蛋白质具有的性质，而氨基酸则无。
2.不符合湿性坏疽的描述是
∙A．合并腐败菌感染
∙B．常有全身中毒症状
∙C．坏疽组织呈污秽黑褐色
∙D．坏死组织与健康组织之间界限清楚
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]湿性坏疽
[分析]湿性坏疽是由坏死组织合并腐败菌感染引起的，因此，呈污秽黑褐色具有恶臭味，常有全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限不清。
3.择期手术患者，手术当日晨起体温＞38.5℃时，处理的原则是
∙A．予退热药物后手术
∙B．不用特殊处理，继续进行手术
∙C．暂停手术
∙D．应用抗生素后手术
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]围手术期处理原则
[分析]择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。
术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。
4.关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的
∙A．糖类是以单糖的形式吸收的
∙B．果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖
∙C．单糖的吸收是耗能的主动过程
∙D．与Na+的吸收相偶联
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]营养物质的吸收
[分析]糖类只有分解为单糖才能被小肠上皮细胞所吸收。
各种单糖的吸收速率有很大的差别，己糖的吸收很快，戊糖则很慢。
在己糖中，半乳糖和葡萄糖的吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。
单糖的吸收是耗能的主动过程，它可逆浓度差进行，能量来自钠泵，属继发性主动转运。
5.男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。
胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。
活检的病理诊断最可能是
∙A．食管小细胞癌
∙B．食管淋巴瘤
∙C．食管鳞状细胞癌
∙D．Barrett食管
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]食管癌
[分析]该患者肿瘤的形态符合食管癌（溃疡型）。
由于绝大多数食管癌是鳞癌，因此，最可能是食管鳞状细胞癌。
6.男孩6岁，向前跌倒，右手着地。
右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是
∙A．肘部软组织挫伤
∙B．肱骨髁上骨折伸直型
∙C．肘关节脱位
∙D．桡骨头半脱位
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]骨折脱位
[分析]小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。
两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。
桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂引起；软组织挫伤多由直接外力引起，无肘后三角关系改变。
7.疖病是指
∙A．一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散封皮下组织
∙B．多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
∙C．毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状
∙D．多个疖同时或反复发生在身体各部位
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]疖病的概念
[分析]不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。
8.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是
∙A．肾小球球囊壁层上皮细胞
∙B．肾小球球囊脏层上皮细胞
∙C．肾小球系膜细胞和内皮细胞
∙D．肾小球内皮细胞
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]毛细血管内增生性肾小球，肾炎
[分析]毛细血管内增生性肾小球，肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
9.DNA复制时不需要的酶是
∙A．DNA聚合酶
∙B．解螺旋酶
∙C．DNA连接酶
∙D．限制性核酸内切酶
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]DNA复制的酶
[分析]DNA复制需要DNA聚合酶、解螺旋酶、DNA拓扑异构酶、DNA连接酶等，而不需要限制性核酸内切酶，故应选D。
后者是在重组DNA技术中常用的工具酶，因为它能识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA，以便进行目的基因和载体的连接。
（109～112题共用题干）
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
（分数：
1.52）
（1）.准备送医院诊治，正确的搬运方法是（分数：
0.38）
A.一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上
B.一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上
C.使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上 √
D.两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上
解析：
（2）.来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是（分数：
0.38）
A.X线片 √
B.CT或MRI
C.B超
D.肌电图
解析：
（3）.如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是（分数：
0.38）
A.伴有肠道损伤
B.伴有胰腺损伤
C.伴有肾损伤
D.腹膜后血肿 √
解析：
（4）.如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是（分数：
0.38）
A.脊髓震荡 √
B.脊髓挫伤
C.脊髓出血
D.脊髓受压
解析：
[考点]脊柱骨折
[分析]根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。
现场搬运的方法至关重要。
一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。
因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。
将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。
正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。
到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位x线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。
必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。
但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。
如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。
如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。
10.胸内压是由下列哪个因素形成的
∙A．大气压—非弹性阻力
∙B．大气压—弹性阻力
∙C．大气压+弹性阻力
∙D．大气压—肺回缩力
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]胸内压的形成原理
[分析]胸膜腔是密闭的，胸膜腔内的压力是负压。
它是曲肺的弹性回缩力形成的，它的压力大小等于大气压一肺回缩力。
11.下列属于血管内溶血的是
∙A．地中海贫血
∙B．自身免疫性溶血性贫血
∙C．遗传性球型红细胞增多症
∙D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]血管内溶血和血管外溶血的鉴别
[分析]地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血和遗传性球型红细胞增多症，红细胞均主要在脾被破坏，原位溶血的红细胞破坏发生于骨髓，都属于血管外溶血。
只有阵发性睡眠性血红蛋白尿是血管内溶血。
12.有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是
∙A．Vmax增大；Km值不变
∙B．Vmax不变；km值降低
∙C．Vmax不变；Km值增大
∙D．Vmax，降低；Km值不变
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]抑制剂对酶反应速度的影响
[分析]竞争性抑制剂能和底物竞争与酶活性中心结合，当底物浓度足够高时，相对地竞争性抑制剂对酶的竞争作用将微不足道，此时几乎所有的酶均可与底物反应，故最大反应速度（Vmax）仍可达到。
由于竞争性抑制剂的干扰，使酶与底物的亲和力下降，即Km值增大，所以应选C。
13.女性，42岁，右拇活动时疼痛伴弹响3个月。
第1掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。
诊断是
∙A．狭窄性腱鞘炎
∙B．腱鞘囊肿
∙C．腱鞘黄色瘤（腱鞘巨细胞瘤）
∙D．风湿结节
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[考点]腱鞘炎
[分析]根据题于所示，应考虑为狭窄性腱鞘炎。
腱鞘囊肿和腱鞘黄色瘤好发在腕背。
风湿结节位于关节周围皮内，不在手掌面。
14.丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质
∙A．ATP
∙B．柠檬酸
∙C．1，6-二磷酸果糖
∙D．1，3-二磷酸甘油酸
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]糖酵解的过程及调节
[分析]丙酮酸激酶是糖酵解过程的重要调节点之一，1，6-二磷酸果糖是此酶的变构激活剂，而ATP及乙酰CoA为其变构抑制剂，故应选C。
此外在肝内，丙氨酸对该酶也有变构抑制作用。
柠檬酸、1，3-2磷酸甘油酸不是该酶的变构效应剂。
15.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
∙A．疝块的形状
∙B．疝块是否进入阴囊
∙C．还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出
∙D．疝内容的质地
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]腹股沟斜疝与直疝的鉴别诊断
[分析]腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口（内环）沿腹股沟管向体表突出。
因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响；因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。
16.机体内环境的稳态是指
∙A．细胞内液理化性质保持不变
∙B．细胞外液理化性质保持不变
∙C．细胞外液化学成分相对恒定
∙D．细胞外液理化性质相对恒定
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]机体的内环境
[分析]机体的内环境是指细胞生活的环境，即细胞外液，因此，机体内环境的稳态是指细胞外液理化性质相对恒定。
17.ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内
∙A．cGM增加
∙B．Ca2+浓度增加
∙C．cAMP增加
∙D．IP3增加
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]ADH在远曲小管和集合管的作用原理
[分析]ADH是调节体内水平衡的重要激素，它可使远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收增加。
ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞的原理是：
与细胞管周膜上的V2受体相结合，通过G蛋白和腺苷酸环化酶，使cAMP增加，从而激活蛋白激酶A，导致含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，使水的重吸收增加。
18.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的
∙A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
∙B．自主神经功能失调
∙C．呼吸道黏液分泌功能减退
∙D．呼吸道黏液分泌功能亢进
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]慢性支气管炎的发病因素
[分析]慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。
外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管黏膜杯状细胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管黏膜充血水肿等。
内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神经功能失调。
同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。
只有选项C提示呼吸道黏液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。
19.关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的
∙A．用药至少应持续1.5～2年
∙B．适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人
∙C．用摄碘率来判断甲亢是否得到控制
∙D．三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[考点]甲亢药物治疗的停药指标
[分析]甲状腺功能亢进症的药物保守疗法主要适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人，或无法耐受手术的病人。
服药应从足量开始，至症状或T3，T4恢复正常即可减量，减至维持量时应维持1.5～2年。
如服药过程中出现甲状腺较前肿大更明显，或血管杂音更明显，可加用甲状腺片。
三碘甲状腺原氨酸抑制试验和TRH兴奋试验正常，或TRAb明显下降或转阴可以停药。
因此，选项C提示用摄碘率来判断甲亢是否得到控制是错误的。
（106～108题共用题干）
男性，40岁。
2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。
既往有肺结核病史已愈。
查体：
T37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。
（分数：
1.50）
（1）.该患者的初步诊断是（分数：
0.50）
A.结核性胸腔积液 √
B.化脓性胸腔积液
C.病毒性胸腔积液
D.肿瘤性胸腔积液
解析：
（2）.下列对诊断最有意义的检查是（分数：
0.50）
A.PPD试验
B.血培养
C.胸腔穿刺抽液检查 √
D.胸部CT检查
解析：
（3）.该患者还可能出现的体征是（分数：
0.50）
A.右肺底下移
B.气管向左移位 √
C.右上肺可闻及支气管呼吸音
D.双侧胸廓肋间隙变窄
解析：
[考点]胸腔积液的诊断和鉴别诊断
[分析]该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。
由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。
为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。
患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。
20.下列关于引物酶的叙述正确的是
∙A．引物酶也称DnaB蛋白
∙B．属依赖RNA的RNA聚合酶
∙C．具有催化引发体形成的功能
∙D．能催化3′，5′磷酸二酯键生成
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]DNA复制
[分析]引物酶是在DNA复制时催化合成RNA引物的，是一种RNA聚合酶（属依赖DNA的RNA聚合酶），但它不同于催化转录过程的RNA聚合酶，故称引物酶，它催化核苷酸聚合形成RNA，因此实际是催化形成3′，5′磷酸二酯键。
其是dnaG基因的产物，所以也称DnaG蛋白。
它与DnaA蛋白、DnaB蛋白、DnaC蛋白，还有其他复制因子一起形成较大的复合物即引发体，而不是催化引发体形成。
21.不符合肿瘤性增生的是
∙A．增生的细胞具有异型性
∙B．需致癌因素的持续存在
∙C．细胞代谢旺盛
∙D．可不形成肿块
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]肿瘤性增生
[分析]肿瘤性增生的特点有：
增生的细胞具有异型性，增生的细胞代谢旺盛，增生相对无止境，多形成肿块（新生物）。
肿瘤的发生需要致癌因素的刺激，一旦肿瘤形成，致癌因素的存在与否已经不起作用了。
22.在一般生理情况下每分解一分子ATP，Na+泵运转可使
∙A．2个+Na+移出膜外
∙B．2个K+移人膜内
∙C．2个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内
∙D．3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]主动转运
[分析]Na+泵运转Na+和K+属原发性主动转运，逆浓度差进行，要消耗能量。
在一般生理情况下每分解一分子ATP，Na+泵运转可使3个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内。
（97～99题共用题干）
男性，30岁。
突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。
查体：
全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
（分数：
1.50）
（1）.下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（分数：
0.50）
A.腹部叩诊呈鼓音
B.肝浊音界消失 √
C.腹部移动性浊音阳性
D.肠鸣音消失
解析：
（2）.需立即进行检查以辅助诊断的是（分数：
0.50）
A.胃镜
B.钡餐造影
C.立位腹部X线检查 √
D.腹部B超
解析：
（3）.十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是（分数：
0.50）
A.十二指肠降部
B.十二指肠球部小弯侧
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠球部前壁 √
解析：
[考点]十二指肠溃疡穿孔的诊断
[分析]该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈，突然发生上腹剧痛，继之全腹痛，查体有腹膜刺激征，符合十二指肠溃疡急性穿孔，查体发现的典型体征是肝浊音界消失，这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致；更精确的检查是立位腹部X线检查，可见膈下游离气体；钡餐造影检查应为禁忌，病情重亦不适宜胃镜检查，腹部B超检查效果较差；十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁，而后壁多为慢性穿孔，其余部位穿孔较少。
23.经磷酸化修饰后活性增强的酶是
∙A．糖原合酶
∙B．糖原磷酸化酶
∙C．丙酮酸激酶，
∙D．乙酰CoA羧化酶
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]代谢调节：
细胞水平的调节
[分析]糖原磷酸化酶有磷酸化及去磷酸化两种形式，磷酸化后称为磷酸化酶a，其活性强，而磷酸化酶α经水解脱磷酸后变为活性很低的磷酸化酶b。
其他三种酶经磷酸化后活性都降低，而去磷酸后活性增强。
24.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，错误的是
∙A．有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期
∙B．绝对不应期内Na+通道完全失活
∙C．相对不应期内兴奋性低于正常
∙D．低常期内兴奋性低于正常
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]心肌的兴奋性
[分析]心室肌兴奋后，兴奋性会发生一系列变化，先出现有效不应期，继之出现相对不应期和超常期，再恢复正常。
与骨骼肌的兴奋性变化不同，心肌没有低常期。
25.心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性
∙A．兴奋性
∙B．自律性
∙C．传导性
∙D．收缩性
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]心室肌的生理特性
[分析]心室肌细胞是工作细胞，与特殊传导系统的心肌细胞不同。
心室肌细胞有兴奋性（兴奋后有效不应期长）、传导性和收缩性，没有自律性；而特殊传导系统的心肌细胞有兴奋性、传导性和自律性，没有收缩性。
26.下列关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的
∙A．激活、失活以及再复活的时间均比Na+通道长
∙B．选择性高，只允许Ca2+通透
∙C．是电压门控的
∙D．激活的阈电位水平为-40mV
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]心室肌细胞动作电位的形成机制
[分析]形成心室肌细胞动作电位平台期的有钙通道和钾通道，钙通道主要对Ca2+通透，但也允许少量Na+通过，选择性不太高，选项B是错误的。
其余关于钙通道的叙述均为正确的。
27.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病
∙A．间质性肾炎
∙B．急性肾炎
∙C．药物中毒
∙D．急性肾盂肾炎
（分数：
1.50）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[考点]肾小管性蛋白尿
[分析]间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎是出现肾小球性蛋白尿。
28.严重创伤急救中的ABC三原则是指
∙A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
∙B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
∙C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
∙D．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带
（分数：
1.50）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[考点]外科急救原则
[分析]创伤急救中的ABC原则非常重要，它们分别是：
A代表保持呼吸道通畅，B代表呼吸系统的支持，C代表循环系统的支持。
29.下列关于长期肠外营养的并发症，不正确的是
∙A．胆石形成
∙B．肠道黏膜萎缩，细菌移位
∙C．可出现高血糖，甚至高渗性昏迷
∙D．高渗溶液刺激，易致中心静脉炎
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]肠外营养并发症的概念
[分析]肠外营养的并发症分为技术性、代谢性和感染性。
技术性并发症指放置或留置中心静脉导管的并发症（气胸、血胸、空气栓塞等）；代谢性并发症包括：
补充不足所致的并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，及糖代谢紊乱所致的并发症等）；长期肠外营养还可以引起胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退、肠黏膜萎缩、细菌移位。
但中心静脉对高渗溶液的耐受性好不会因高渗溶液刺激造成中心静脉炎。
30.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占
∙A．30%
∙B．50%
∙C．70%
∙D．90%
（分数：
1.50）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[考点]组织液的生成与回流
[分析]从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，约有90%在毛细血管静脉端被重吸收回血液，其余约10%进入毛细淋巴管，称为淋巴液。
31.伪膜性炎的特点是
∙A．纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生
∙B．疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润
∙C．淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润
∙D．黏膜表面大量纤维蛋白
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