微生物细菌总结材料表格.docx

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微生物细菌总结材料表格

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

金黄色葡萄球菌

G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换（变成G-）

普通培养基

分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固酶（+）

萄球菌A蛋白与IgG结合抗吞噬，荚膜多糖，多糖抗原

抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性

凝固酶（使血液凝固）葡萄球菌溶素（插入破坏细胞）肠毒素（引起食物中毒），表皮剥脱毒素（引起剥脱性皮炎），毒性休克综合征毒素-1N

化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征

天然免疫，易再次感染

产金黄色素，溶血（+），凝固酶试验（+）

A群链球菌

G+，链状排列，早期有荚膜（后期消失）

血液、葡萄糖培养基，血清肉汤培养基

不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（—）

多糖抗原，菌毛样M蛋白抗原、P抗原

不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感

黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗O试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶

化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎

型别多，易反复感染

抗O试验（+）

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

肺炎链球菌类

G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有荚膜，无芽胞，无鞭毛。

要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环（α溶血）与甲链相似，有自溶现象与甲链的鉴别方法菊糖分解（+）、胆汁溶菌（+）Optpchin实验（+）

被胆汁溶解

荚膜多糖、C多糖、M蛋白

对理化因素抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感

荚膜抗吞噬作用荚膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素O、神经氟酸酶

（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症

建立同型免疫，产生型特异的荚膜多糖抗体

血琼脂平板上的肺炎链球菌菌落周围有草绿色a溶血环。

肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别，方法：

胆汁容菌试验、菊糖发酵试验、荚膜肿胀试验。

胆汁溶菌（+），Optochin敏感（+）、荚膜肿胀试验（+）

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

脑膜炎奈瑟菌

G+，双球菌矛头状：

平面相对，尖面相背。

有厚荚膜，无芽胞，无鞭毛

营养要求较高，专性需氧，在5%二氧化碳下生长更佳，培养基色似巧克力，故名巧克力培养基。

分解葡萄糖、乳糖和菊糖；胆汁可溶菌。

大多数分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气

⑴菌毛蛋白抗原⑵脂寡糖抗原⑶外膜蛋白抗原：

对理化因素抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感

⑴荚膜：

抗吞噬作用

⑵菌毛

⑶IgA1蛋白酶⑷LOS：

主要致病物质

脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带菌者。

病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。

以体液免疫为主。

成人抵抗力较强。

6个月大的婴儿可通过母体获得抗体，产生自然被动免疫。

分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道黏膜的粘附

采集病人的脑脊液、血液或刺破出血斑取出的渗出物，直接涂片染色后镜检，如发现中性粒细胞内、外有G-阴性双球菌，可做出初步诊断。

预防：

流脑荚膜多糖疫苗

治疗：

口服磺胺类药物、青霉素

淋病奈瑟菌

G-，双球菌，似一对咖啡豆。

有菌毛，有荚膜

专性需氧，营养要求高，在巧克力血琼脂平板上适宜。

分解葡萄糖，产酸不产气。

⑴菌毛蛋白抗原

⑵脂寡糖抗原⑶外膜蛋白抗原：

热、冷、干燥和消毒剂极敏感，本菌能自溶。

⑴菌毛：

有菌毛的细菌可粘附在人体尿道粘膜上，抗吞噬作用明显。

⑵外膜蛋白

⑶脂寡糖⑷IgA1蛋白酶

-淋病（化脓性炎症），人是唯一宿主，性接触传播，潜伏期2-5天，新生儿淋菌性结膜炎（脓漏眼）淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道炎，通过毛巾、浴池间接感染。

人类无天然抵抗力，且免疫不持久

生殖道脓性分泌物（保温保湿及时送检）分泌物涂片镜检，分离培养。

在中性粒细胞内发现革兰氏阴性双球菌，有诊断价值。

预防淋球菌结膜炎：

出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼治疗：

青霉素等抗菌药

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态

染色

培养特性

生化反应

抗原

结构

抵抗

力

致病物质

所致疾病

埃希菌属

G-，周身鞭毛，有菌毛，无芽胞

普通培养基；灰白色，S型；液体培养基：

浑浊生长

兼性厌氧或无氧，营养要求不高

乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖

克氏双糖铁反应

斜面、底层：

产气，产酸，H2S（-），动力（+）吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐：

++--

菌体O

抗原、

鞭毛H

抗原、

K荚膜

抗原

因无芽胞,

故抵抗力均不强,

容易被

一般化学

消毒剂

杀灭

①黏附素：

使细菌

紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。

②外毒素

还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等

①肠道外感染

败血症；泌尿道感染②肠胃炎

■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）

■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

■肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

■肠出血性大肠埃希菌（EHEC，O157）

■肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）

尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内容物、粪便

志贺菌属

G-，无鞭毛，无芽胞，无荚膜

普通培养基，半透明，S型；SS选择培养基：

无色半透明

克氏双糖铁反应

斜面不发酵；底层产酸，不产气，H2S（-），动力（-）

O抗原

K抗原

侵袭力、内毒素、外毒素（志贺毒素）

细菌性痢疾（慢性、急性）中毒性痢疾（内毒素致病

SlgA

免疫

期短，不巩

固

粪便的脓血或黏液成分（用30%甘油缓冲盐水保存，及时送检）

更有效的疫苗还在研制中，此菌极易出现耐药性，依药株

沙门菌属

G-，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞

普通培养基、SS选择培养基：

无色、S型

克氏双糖铁，斜面不发酵；底层产酸产气（仅伤寒沙门菌产酸不产气），动力（+），H2S（+/—）

O抗原H抗原Vi抗原

侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞内寄生菌）

肠热症（伤寒）、胃肠炎（食物中毒）、败血症、菌血症

肥达试验

O↑H↑：

肠毒症

O↓H↓：

无感染

O↑H↓：

有交叉感染

O↓H↑：

预防接种或非特

异性反应

特异

性细

胞免

疫

第一周：

外周血；第二周：

粪便；第三周：

尿液、骨髓液

目前新一代疫苗为伤寒Vi荚膜多糖疫苗。

肠热症目前使用的有效药物为环丙沙星。

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

霍乱弧菌

G-弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列

兼性厌氧pH8-9碱性培养基，“水滴样”菌落

生化反应触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基质（+）

0抗原，O1群、O139群可引起霍乱

较弱，干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）；怕酸；不耐热；对消毒剂敏感

①霍乱肠毒素最强烈的致泻毒素②菌毛③鞭毛。

其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多。

霍乱，剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。

病人愈后可获得牢固免疫。

霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础。

标本：

“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室;直接涂片镜检：

悬滴法观察穿梭样运动

及时补充液体和电解质，预防大量失水引起的低血容量性休克和酸中毒

副溶血性弧菌

G-弧菌（多形性），单鞭毛

具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别），在含有3.5%NaCl培养基中生长良好。

神奈川现象（KP）鉴定致病性与非致病性菌株

致病机制不甚明确（KP+为致病株、KP-不致病）KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶

引起食物中毒好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72h（24h），急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。

病后免疫力不牢固，可重复感染

幽门螺杆菌

单极、多鞭毛、末端钝圆、细长弧形、S形和螺旋状G-弯曲杆菌

微需氧，氧化酶+，触酶+，尿素酶+++含尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。

致病物质和致病机制不清

慢性胃炎；

胃溃疡；

胃癌；

胃黏膜相关B细胞淋巴瘤；

十二指肠溃疡

检测尿素酶活性（常用）：

尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。

疫苗正在研发中

枸橼酸铋钾+抑酸剂+抗生素

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

破伤风梭菌

G+，周鞭毛，鼓槌状

专性厌氧，血平板现β溶血环

强，芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。

对青霉素敏感。

破伤风溶血毒素，破伤风痉挛毒素（神经毒素）

破伤风：

牙关紧闭，苦笑面容，持续性背部痉挛呈角弓反张状

病后免疫力不牢固。

典型的症状和病史可以诊断。

典型症状是咀嚼肌痉挛所造成的哭笑貌及持续性背部痉挛（角弓反张）

清创（双氧水、抗生素），扩创；特异性预防：

百白破三联制剂；紧急预防：

注射破伤风抗毒素（要先做皮试）

产气荚膜梭菌

G+，无鞭毛，粗大杆状，有荚膜

血平板现双层溶血环，蛋黄平板现乳白浑浊圈

生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气，“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。

根据其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5个型，A型为主。

α卵磷脂酶毒素、肠毒素、侵袭性酶

气性坏疽：

气肿，水肿，触摸皮肤有捻发感，坏死有恶臭食物中毒：

腹痛腹胀，水样腹泻

直接涂片镜检：

革兰大杆菌，白细胞少形态不典型，伴有杂菌。

分离培养鉴定动物试验

清创扩创，切除感染坏死灶，截肢，大量使用青霉素、气性坏疽多价抗毒素；高压氧舱法

肉毒梭菌

G+，粗短杆状，汤匙状

蛋黄平板现浑浊圈

肉毒毒素（神经外毒素，豆制品中常见）

食物中毒（肉毒中毒）：

少见胃肠道症状，多为神经末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒

检测毒素——动物试验

注射A、B、E三型多价抗毒素，维持呼吸

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

结核分枝杆菌

菌体细长微弯，有分枝，排列不规则，多单个散在，易发生L型，抗酸染色阳性。

呈单个或分枝状排列，无鞭毛、无芽孢。

专性需氧，温度37℃，偏酸6.5-6.8营养要求高；生长缓慢“菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节，边缘不整

抗干燥，抗酸碱，抗化学消毒剂，对湿热和紫外线敏感，对抗结核药（链霉素、异烟肼、利福平等）敏感，但易产生耐药性。

易变异（粗糙型变成光滑型）

菌体成分。

1、脂质——存在细胞壁，占菌体干重的20-40%，①磷脂②脂肪酸（索状因子）③蜡质D（分枝菌酸+肽糖脂）④硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖2、蛋白质其中最重要的是结核菌素，结核菌素+蜡质D=迟发型变态反应。

结核病；传染途径：

呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜。

肺结核最常见。

（一）肺部感染

（1）原发感染形成结核结节→纤维化→钙化→自愈（机体抵抗力差：

活动性肺结核→干酪样坏死）全身播散→粟粒样结核

（2）继发感染（干酪样坏死，可形成空洞和开放性肺结核

（二）肺外感染

细胞免疫与迟

发性超敏反应（干酪样坏死和液化空洞）

取标本—涂片染色—分离培养—动物实验/核酸或抗体检测

结核菌素试验

接种疫苗预防，治疗早期联合大量使用抗结核药物

麻风分枝杆菌

其大小、形态、染色均与结核杆菌类似，呈束状排列，多存在于细胞内——麻风细胞（有大量麻风杆菌存在的感染细胞，呈泡沫状）。

麻风分枝杆菌是至今唯一不能人工培养的细菌。

动物模型：

犰狳，对该菌高度易感，接种后引起瘤型麻风。

人对该菌抵抗力强，接触者仅少数发病。

1、瘤型麻风“狮面容”，2、结核样型麻风

机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。

涂片镜检；麻风菌素实验

早期发现、早期隔离、联合用药治疗

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

流感嗜血杆菌

革兰阴性杆菌，有菌毛和荚膜无鞭毛，无芽孢。

生长时需要“X”“V”两种生长辅助因子。

在巧克力色培养平板上生长良好。

卫星现象

致病物质有荚膜、菌毛、内毒素和IgA酶

■原发感染——有荚膜菌株，急性化脓性感染，脑膜炎、咽喉炎、关节炎、心包炎等，小儿多见■继发感染—无荚膜菌株，继发于感染，麻疹、百日咳等病，成人多见

白喉棒状杆菌

G+，棒状，有异染颗粒

需氧或兼性厌氧，全血血清培养基（吕氏培养基。

灰白色光滑菌落；还原亚碲酸钾菌落呈黑色

白喉毒素（抑制蛋白质合成）；细胞毒素（A链抑制蛋白质合成，B链协助A链进入易感细胞）

飞沫传染白喉：

喉有一假膜，粘膜水肿、假膜脱落会引起呼吸道阻塞，引起窒息死亡；毒血症

产生白喉抗毒素中和毒素

琼脂Elek平板毒力试验（+）

预防：

百白破三联制剂或白喉抗毒素紧急预防

炭疽芽孢杆菌

G+，粗大杆菌，有芽胞（有氧气时）

需氧或兼性厌氧，普通培养基。

灰白色粗糙菌落（卷发状边缘）

串珠试验（+），在含微量青霉素培养基上，发生形态变异，为大而均匀圆球形，呈串珠状（以区别其它芽胞杆菌）

结构抗原：

①荚膜多肽抗原；②菌体多糖抗原；③芽孢抗原。

在干燥的土壤或皮毛中可存活数年至20年，对化学消毒剂的抵抗力也比较强，对青霉素敏感。

炭疽毒素（抗吞噬，有免疫原性）；荚膜（抗吞噬）；芽胞（抵抗力强，有免疫原性）

皮肤炭疽：

疖、水疱、脓疱、坏死、褐色焦痂；肠炭疽：

进食感染，全身中毒，毒血症；肺炭疽：

吸入感染，全身中毒，败血症

患者可获得持续性免疫力

渗出液、血涂片G+大杆菌，青霉素串珠实验（+）

接种炭疽减毒疫苗青霉素G

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

形态染色

培养特性

生化反应

抗原结构

抵抗力

致病物质

所致疾病

鼠疫耶尔森菌

G-球杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞，慢性病灶，陈旧培养物，高盐培养基上呈多形性

在普通培养基上生长形成细小的、粘稠的粗糙型菌落，在液体培养基中于48小时可形成菌膜，轻摇可呈“钟乳石”状下沉，有诊断意义。

F1抗原：

荚膜抗原—抗吞噬，与毒力有关。

V/W抗原：

抗吞噬，与毒力有关。

外膜抗原：

突破防御。

鼠毒素：

对鼠类有剧毒。

内毒素：

与细菌内毒素相似

对理化因素抵抗力弱，但在自然环境中存活时间很长

F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等，实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状，该菌毒力强，少量细菌即可致病

烈性传染病——鼠疫（黑死病）①腺鼠疫—急性淋巴结炎，多在腹股沟和腋下。

②肺鼠疫—吸入染菌的尘埃，病人高热、胸部症状如咯血、呼吸困难。

死亡患者皮肤呈黑紫色，故有“黑死病”之称。

③败血症鼠疫—主要是败血症的表现，如高热、休克、全身出血等，死亡率高。

感染后能获得牢固

免疫力，再次感染罕见。

专用实验室检测；警惕生物武器；检测动物鼠疫动态

灭鼠灭蚤

；接种疫苗

；抗菌素治疗

布鲁菌属

G-短小杆菌，无芽孢，无鞭毛

需氧菌，初次分离需5-10%C

，

营养要求较高，48小时长出微小透明菌落，不溶血

分解尿素

脲酶活性：

猪>羊>牛

产生H2S

产生能力：

猪>牛>羊

A抗原和M抗原，不同菌含量不同可供鉴别牛A：

M=20：

1羊A：

M=1：

20猪A：

M=2：

1

在土壤、皮毛、病畜的分泌物中可存活数周至数月。

对消毒剂和抗生素敏感

内毒素、荚膜与侵袭性酶

波浪热波浪热：

通过皮肤黏膜侵入在中性粒细胞和巨噬细胞中繁殖，经过淋巴结入血，形成菌血症，随后进入肝、脾繁殖，然后再度入血，反复形成菌血症，使病人热型呈波浪状。

■发热时，血培养阳性率高（70%）

胞内寄生菌，以细胞免疫为主

急性期采血，培养阳性率高达70%，也可取骨髓及病畜的分泌物。

皮肤试验（超敏反应）：

诊断慢性感染或者既往感染

高危人群需接种减毒活疫苗

菌名

生物学特性

致病性

免疫性

微生物检查

防治原则

放线菌

在患者病灶组织和瘘管流出的浓汁中，可找到肉眼可见的黄色小颗粒称硫磺样颗粒，是放线菌在组织中形成

的菌落。

制成压片或组织切片，显微镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状。

1、内源性感染，放线菌病。

2、软组织的化脓性炎症，常伴有多发性瘘管，浓汁中可找到特征性的硫磺样颗粒。

3、与龋齿和牙周炎有关。

以细胞免疫为主

在脓液、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒。

诺卡菌

G+杆菌

有呼吸道或创口侵入人体，引起化脓性感染。

巴西诺卡菌侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿；感染好发于腿部和足，引起足分枝菌病。

在脓液、痰液中寻找黄色或黑色颗粒状的诺卡菌菌落