1740回风三煤.docx
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1740回风三煤
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
01
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）0～50米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
0-50m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
左、右
（1675）
—50
～+200
0
～+200
左
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1736√
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优良
75%
下
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1768√
1789√
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×
1867
√√
右
上
1861√√
1615х
1862√√
1769√
1759√
1627х
下
1795√
1859√√
1863√√
1786√
1841√√
17482√
2、高度有
腰线
至顶（910）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
0983√
1112х
0889√
1103√√
0856х
1103√√
优良
右
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1113
х
1104√√
0899√
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至底
左
1567
√√
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1398
√
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右
1398
√
1604
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1479
√
1582√√
1626
χ
1393
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.5√√
2.7
√
1.8
х
3.6
√
3.8√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
02
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）50～100米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
50-100m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
左、右
（1675）
—50
～+200
0
～+200
左
上
1869
√√
1746√
1769√
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优良
83%
下
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1623×
1748√
1741√
1624
×
1788
√√
右
上
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1878х
下
1741√
1868√√
1856√√
1756√
1849
√√
1778√
2、高度有
腰线
至顶（910）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
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0857х
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优良
右
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1176
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1098√√
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至底
左
1544
√√
1658
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1366χ
1344
√
1576√√
右
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√
1556√√
1745
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1388
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.5√√
2.8
√
1.6
х
3.3
√
3.9√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
03
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1780回风顺槽（3煤）100～150米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
100-150m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
左、右
（1675）
—50
～+200
0
～+200
左
上
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1741√
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×
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√√
右
上
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下
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1711√
2、高度有
腰线
至顶（910）
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左
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优良
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左
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√
1546√√
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√
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1393
√
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3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.5√√
2.7
√
1.7
х
3.7
√
3.8√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
04
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）150～200米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
150-200m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
左、右
（1675）
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～+200
0
～+200
左
上
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1756√
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69%
下
1872√√
1617×
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×
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√√
右
上
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1611х
1877√√
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1764
√
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下
1755
√
1864√√
1737√
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1862
√√
1715√
2、高度有
腰线
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0
～+200
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0867√
0884√
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至底
左
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√√
1605
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1343χ
1358
√
1574√√
右
1377
√
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х
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√
1596√√
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χ
1395
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.5√√
2.7
√
1.8
х
3.9
√
3.3√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
05
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）200～250米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
200-250m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
左、右
（1675）
—50
～+200
0
～+200
左
上
1848
√√
1734√
1771√
1615×
1859√√
1882√√
优良
71%
下
1874√√
1625×
1781√
1746√
1624
×
1866
√√
右
上
1739√
1615х
1878√√
1774√
1766
√
1872х
下
1755
√
1863√√
1737√
1783√
1859
√√
1735√
2、高度有
腰线
至顶（910）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
0988√
1115х
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优良
右
1083√√
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1117
х
0869√
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至底
左
1596
√√
1602
х
1576√√
1341χ
1356
√
1579√√
右
1372
√
1601
х
1487
√
1593√√
1616
χ
1395
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.5√√
2.7
√
1.9
х
3.6
√
3.8√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
06
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）250～300米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
250-300m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
左、右
（1675）
—50
～+200
0
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左
上
1873
√√
1747√
1769√
1622×
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上
1737√
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1868√√
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1861
√√
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2、高度有
腰线
至顶（910）
至底（1400）
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0
～+200
至
顶
左
0986√
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1042√√
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优良
右
1085√√
0969
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1111
х
0866√
0887√
1081√√
至底
左
1588
√√
1602
х
1579√√
1346χ
1359
√
1573√√
右
1366
√
1619
х
1484
√
1571√√
1613
χ
1387
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.5√√
2.8
√
1.9
х
3.5
√
3.7√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
07
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）300～350米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
300-350m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
左、右
（1675）
—50
～+200
0
～+200
左
上
1871
√√
1784√
1757√
1624×
1874√√
1852√√
优良
74%
下
1872√√
1623×
1762√
1765√
1624
×
1868
√√
右
上
1776√
1614х
1874√√
1779√
1763
√
1878х
下
1742
√
1849√√
1739√
1791√
1868
√√
1712√
2、高度有
腰线
至顶（910）
至底（1400）
—50
～+200
0
～+200
至
顶
左
0989√
1113х
0879√
1043√√
0888х
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优良
右
1084√√
0967
√
1114
х
0868√
0884√
1089√√
至底
左
1587
√√
1603
х
1577√√
1343χ
1359
√
1577√√
右
1372
√
1605
х
1487
√
1591√√
1618
χ
1394
√
3、坡度
3（‰）
±1‰
±0.5‰
2.5
√√
3.5√√
2.8
√
1.9
х
3.6
√
3.8√
评定等级
施工负责人：
检验人员：
核定等级
监理工程师：
建设单位：
检验日期：
年月日
巷道掘进分项工程报验申请表
工程名称：
贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）编号：
08
致：
辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）
我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）350～400米掘进工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、斜井基岩掘进分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：
阿左旗贺兰山焦煤公司一矿风井+1740回风顺槽（3煤）工程部位：
350-400m工程量：
50（m）
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。
光面爆破的施工应符合作业规程的规定。
光爆图表齐全，参数选择合理
符合
2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定。
符合作业规程规定
符合
基本项目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
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