院前急救各种急救应急预案汇总样本.docx

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院前急救各种急救应急预案汇总样本

院前急救各种急救应急预案（汇总）

突发重大灾害事故急救应急预案

为了规范急救中心突发公共事件应急解决程序，迅速、有序、高效地组织实行各类突发公共事件救援工作，保障公众身体健康与生命安全，依照国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》规定，特制定本预案。

一、成立灾害事故应急解决组织机构组织领导及职责

1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院领导、有关部门负责人等构成。

重要职责是组织突发公共事件现场医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、布置与突发公共事件医疗救护关于工作。

2.紧急救治小组重要职责是负责组织协调及参加伤病员紧急救治，拟定、贯彻救治方案。

3.后勤保障小组重要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治后勤保障、物资供应工作。

4.心理辅导小组重要职责是及时理解掌握受灾人员状况，对受灾人员进行心理辅导。

二、制定三级应急预案

1.事件分级

（1）一级事件：

一次事件伤病员30人以上，或浮现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。

（2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或浮现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或也许有发展趋势。

（3）三级事件：

一次事件伤病员10人如下或危重者3人如下，事故无发展趋势。

2.应急救治队伍一线为急救中心（站）院前急救力量二线为三级、二级综合医院、专科医院构成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其她医疗机构急救力量。

3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以依照状况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同步启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。

三、灾情报告

1.当浮现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其她目击者应向急救中心领导，随后向市卫生行政部门报告，内容涉及：

（1）突发事件发生种类、时间、地点、伤亡人数及当前状况；

（2）伤员重要伤情，已采用急救办法及投人医疗急救资源；

（3）现场尚需哪些医疗物品如急救药物、急救器材；

（4）伤员准备分流医院等。

2.医疗救援状况按如下规定报告：

（1）伤亡20人如下，6小时内报市级卫生行政部门；

（2）伤亡20—50人，12小时内报省级卫生行政部门；

（3）伤亡50人以上2生小时内报国务院卫生部门书

（4）地震、水灾、风灾、火灾和其她重大灾害事故，虽一时伤亡状况不明也应尽快上报。

四、现场应急处置

1.现场医疗救援及指挥

（1）120指挥中心接到上级部门告知或灾害事故报警后，及时派出第一线救护车队赶赴现场，同步向医疗救援指挥部报告，并与联动系统（110,119等）进行横向联系；随后依照现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。

（2）急救中心（站）及其她医疗机构应急队伍在接到救援指令后要迅速赶赴现场，全力开展医疗卫生救援工作，及时救治、安顿、转送伤病人员。

在实行医疗卫生救援中，既要积极开展救治，又要保证安全，防止次事故发生。

（3）特大劫难事故应设立现场医疗急救指挥所、二级事件急救中心领导，一级事件卫生局分管领导及急救中心领导亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快急救进程。

负责现场急救指挥，向指挥部报告关于状况和接受指令，以及与现场各救援部门协调工作。

2.场合设立急救中心（站）及成她医疗机构应急队伍到达突发公共事件现场后，应选取一处距事故中心较近且相对安全、交通便利地点作为救援营地，设立！

暂时救治场合并用醒目的志标明。

3.现场急救急救中心（站）及其她医疗机构应急队伍到达突发公共事件现场后，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”原则开展工作，按照国际统一原则对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑4种颜色伤病卡，对轻、重、危重伤病员和死创、员做出标志，置于伤病员或死亡人员左胸部或其她明显位置，以便后续救治辨认或采用相应办法。

4.伤员转送当现场环境处在危险或在伤病员状况容许时，要尽快将伤病员转送并做好如下工作：

（1）对已经检伤分类待送伤病员进行复检。

对有活动性大出血或转运途中有生命危险急、危、重症者，应就地先予急救、治疗，做必要解决后再进行监护下转运。

（2）认真填写转运卡提交接纳医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。

（3）在转运中，医护人员必要在医疗仓内密切观测伤病员病情变化，并保证治疗持续进行。

（4）在转运过程中要科学搬运，避免导致二次损伤。

（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

五、院内急救

1.二级医院、三级医院接受急救任务后，急救科主任、护士长召集本科人员返回科室，并组织急救，调节病房床位。

医务科、急救领导小组召集医院急救队和各科室医务人员增援急救，并召集有关专家会诊，制定急救方案，同步告知关于科室做好收治伤病员准备工作

2.急救领导小组做好组织、协调和指挥工作，拟定和布置救治方案，协调各后勤保障组保证设备、药物、器材及时供应，并告知保卫科维持急救现场正常秩序。

3.急救小组应3-5人为1组，由1名急诊或其她专科主治以上医师负责，1名医师协助，1-3名护士护理，对疾病分诊，及时对危重及需要特殊处置伤病员进行救治，从急救室至进人ICU急救工作由主治医师全程负责。

4.集中收治急诊病房或医院设立专门区域便于管理；轻症者作普通解决后送留观病区观测或可分散于其她病区。

六、应急物资储备

应急物资储备是实行应急预案基本保证和先决条件，要制定应急物资储备筹划并做好应急物资储备应急物资要处在良好待用状态。

七、宣传培训

1.加强急救中心救援人员培训，重点是检伤分类、心肺复苏、骨折固定、止血包扎、气管插管、清创缝合、防毒和隔离消毒等基本技能，并定期举办模仿演习。

2.向公众、大中学生等，以报刊、广播、电视、学习班等形式，宣传和普及突发公共事件医疗救护、自救和互救知识及急救技能。

培训内容涉及止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏等初步急救技术；各种劫难特点，如何在劫难发生时逃生；理解劫难应急方案，劫难救援程序；如何在劫难中沉着避免伤害，避免二次受伤劫难发生后如何报警呼救等。

附：

突发性事件救治流程（院前急救）

遗体存储点

急性化学中毒应急预案

为了保证本地区发生重特大有害液（气）体泄漏时可以高效、有序地做好受伤害人员医疗急救工作，减少事故对人民生命安全和财产损失，制定本预案。

（一）重特大有害液（气）体泄漏医疗救援启动条件

1.事故现场人员发生死亡，或发生人员明显中毒症状，有辐射伤害或也许导致伤残后果时。

2.事故现场周边居民发生严重中毒症状或死亡时。

3.较大量有毒气体、液体泄漏挥发蔓延，严重危及周边群众安全时。

4.汽车、火车有害液（气）体专运罐和专运轮船因事故发生有害物泄漏殃及人员生命安全时。

（二）组织领导

重特大有害气体、液体泄漏事故发生后救援工作是一项系统工程，需要多专业和多部门参加，必要在市政府灾害应急解决指挥部统一指挥下，互相协同配合共同完毕救治任务。

接到指挥命令，医疗急救指挥部启动，按照总指挥命令进行医疗急救工作。

1.医疗救援指挥部由市卫生局重要领导任总指挥，分管医疗副局长、急救中心主任任副总指挥，卫生局医政科长、急救中心副主任、各参加急救医院院长及卫生监督所、疾病控制中心负责人任成员，负责急救过程中决策、组织、调度、协调、监督、平时培训和演习、装备等项工作。

2.调度中心市卫生局分管医疗副局长任总调度，医政科长、急救中心副主任、指挥调度中心主任任成员，负责急救过程中调度、指挥、联系、协调等项工作。

3.现场指挥急救中心急救指挥车一方面进人现场，设立指挥所，先期到达分管局长或医政科长、急救中心主任或副主任任现场指挥，负责与现场救灾总指挥联系，选定救护所位置，理解伤亡状况，迅速向指挥部反馈和接受指令，指挥和调遣医疗救护力量，并做好与有关单位协调等工作，救护队到达后按指挥命令进行急救。

4.车辆指挥由急救中心副主任或院前急救科主任担任，请公安人员协助，负责救护车辆停放、进出。

（三）通讯联系

1.自急救指挥部发布命令起，各急救成员单位值班电话、急诊电话、120联网无线通讯设备成为专用线路，直至急救任务结束为止。

2.市卫生局医政科电话和值班电话为指挥部下达命令、收集反馈信息专线。

3.120系统和调度室电话、无线通讯线路为接受传递命令和信息调度专线，未入120网络急救单元、救护车必要配备手机进行联系。

4.依照需要，医药部门值班电话由指挥部协调设为专线，保证专用解毒药及器械供应

（四）医疗救护队

辖区内所有医疗机构都要构成医疗救护小分队，按指挥部规定，二级、二级综合医院和专科医院优势专科组建特殊医疗救治队伍，队员保持相对固定，24小时待命，并要定期进行业务培训，随时接受指挥命令。

1.首发救护队由急救中心指挥车、普通型救护车、监护型救护车构成。

重要职责是与市灾害现场指挥部联系，设现场指挥所，选远离事故现场上风口并且有充分自来水源处为救护所，悬挂醒目的志物。

指引群众自救互救和组织撤离中毒环境，对送进救护所伤员进行急救、分诊、转送，中小事故承担所有急救任务，重特大事件协助善后工作解决。

2.急性职业中毒调查组由卫生防疫监督科牵头，市疾病控制中心、市卫生局卫生监督所参加，负责对毒物性质、致病重要因素等问题进行调查，向指挥部报告。

3.三级医院救护队在重特大事故时首发，中小事故时后续发。

按命令构成有专业特长急救单元或监护单元出诊，负责危重伤员救治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定医院继续治疗。

4.二级医院为后续急救队，按命令构成专业救护队，负责重度危重伤员救治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定医院继续治疗。

5.红十字急救队由现场周边红十字志愿人员构成，负责指引协助受灾群众逃生。

（五）急救程序

毒液（气）体一旦泄漏，扩散迅速，受害范畴广，环境污染，政治影响大，危害性严重。

急救时一定要听从指挥，按分工程序工作。

1.120指挥中心接到上级部门告知或毒气泄漏事故报警后，及时派出通讯指挥车和“120救护队，若为重特大事故，同步通报三级医院组建专业救治队赶赴现场，同步向医疗救护指挥部报告，并与联动系统（110,119等）进行横向联系。

依照现场反馈信息，续派相应救护队增援现场急救。

2.必要由消防、防化、厂内急救队将伤员急救到救护所后，方可进行急救。

特殊需要时，应派佩戴防毒面具年轻医护人员配合消防、防化部队行动。

3.首发救护队员将已急救出来伤员集中到救护所，负责危重伤员急救和检伤分类、指引冲洗等工作，司机参加搬运、洗等非专业工作。

4.后续救护队按指挥部命令，接受危重伤员急救，并负责将病情稳定后伤员送往指定医院。

5.红十字急救队负责轻伤员逃生、撤离群众转移等项工作。

6.中毒后30分钟内救治关系伤员生死存亡，现场急救是中毒治疗核心，要遵循“先救命后治病、先重后轻、先急后缓”原则；要尽量迅速理解、尽量明确化学物品种，初期使用解毒药物，减少致残率。

救护队员要做好自身防护。

7.急救解决程序化，可采用如下环节：

脱离污染区—去除污染衣物—皮肤、毛发、眼睛冲洗—维持生命平稳—尽快使用特效解毒剂—转送医院。

（六）后勤保障组

1.市卫生局医政科牵头，组织医院药械、部队后勤部、市医部门负责专用药物供应。

2.所有急救单元，除按卫生部颁布原则配备药械外，还要准备齐各种解毒药物、中单、毛巾、冬天保暖物品，以及创伤科用药械等急救物资，备好防毒面罩和防护服。

3.当死亡人数、离散群众较多时，要向指挥部求助，协调民政部门解决。

（七）院内急救

凡接受伤员医院，要依照接受数量设立专门区域，并挂标志物，杜绝无关人员进人。

现场分流伤员，由医疗急救指挥部统一安排，危重伤员送三级综合医院进行治疗，中、轻度伤员送其她医院治疗，亦可将特殊伤员送至市职业病防治院治疗。

各医院接受急救任务后，开通“绿色通道”，要成立专业急救班子，负责伤员救治工作。

（八）善后解决组

1.卫生防疫监督科牵头，市疾病控制中心、各参加救治单位医务科参加，协助有关检测部门进行职业中毒鉴定

2.急救评估小组由市卫生局医政科牵头，各参加急救单位医务科、急诊科参加，对急救过程、伤亡状况进行汇总，进行评估总结，对医疗急救预案提出修改意见，书面上报指挥部。

群体性食物中毒医疗救援预案

为了及时解决和控制食物中毒事故，保障人民群众生命安全，依照《食物中毒解决办法》、《食物中毒诊断原则及技术解决总则》和《突发公共卫生事件应急条例》等关于规定，制定本预案。

（一）重大食物中毒医疗救援启动条件

1.重大食物中毒事故中毒人数50人（涉及50人）以上或死亡人数1人以上，以及食物中毒事故发生在学校、地区性或全国性重要会议或活动期间。

2．较大食物中毒事故中毒人数30-49人（涉及30人），或疑似较大食物中毒事故，或浮现中毒人数有上升趋势。

（二）组织领导

食物中毒医疗应急解决需多部门参加，食品卫生监督、流行病学、卫生学调查、医疗急救等，必要在医疗救援指挥部统一指挥下，互相协同配合，保证救援工作高效、有序展开。

1.医疗救援指挥部卫生局重要领导任总指挥，分管医疗副局长、急救中心主任任副总指挥，卫生局医政科长、急救中心副主任、各参加急救医院院长、卫生监督所和疾病控制中心负责人任成员，负责急救过程中决策、组织、调度、协调、监督、平时培训和演习等项工作。

2.调度中心生局分管医疗副局长任总调度，医政科长、急救中心副主任、指挥调度中心主任任成员，负责急救过程中调度、指挥、联系、协调等项工作。

3.现场指挥事件大小，由分管局长或医政科长、急救中心主任、副主任担任现场指挥，指挥所设在急救指挥车上，负责现场急救指挥，向指挥部报告关于状况和接受指令，以及与有关单位协调工作。

（1）急救队长：

由医政科长或急救中心副主任任队长，负责组织急救队进行现场救护、伤员分诊和伤员后送等工作。

（2）车辆指挥：

由急救中心副主任或院前急救部主任任队长，在现场公安人员配合下，负责进出场地所有急救车辆停放、运营等工作。

（三）通讯联系

各医疗单位值班电话、急诊电话、“120”联网无线通讯设备，自急救指挥部发布命令起，所有成为专用线路，直至急救任务结束为止。

1.市卫生局医政科电话和市卫生局值班室电话，为指挥部下达命令、收集反馈信息联系专线。

2.“120”系统和调度室电话、无线通讯线路为接受命令、调度急救资源、传递信息调度专线。

3.未入120急救网络单位急救单元必要随车配备手机，作为通讯联系工具。

4.各医疗单位值班电话、急诊室电话为急救专线，随时接受指挥部命令.

5.依照需要，医药部门值班电话由指挥部协调设为专线，保证专用解毒药及器械供应.

（四）医疗救护队

依照可疑食物中毒事件规模大小、发展趋势，由指挥部决定调配急救资源赴事故现场。

1.急救中心由指挥车、普通型救护车、监护型救护车构成，救护队作为首发阵容赶赴事故现场．依照中毒严重限度、人数建立救护所，救护所悬挂醒目的志物，负责指引中毒患者终结接触毒物与清除毒物、分诊急救、伤员后送等工作。

2．三级、二级医院为后续急救队，依照命令构成中毒医疗救护队，负责现场危重患者急救，病情稳定后，转送患者回本院或指挥部指定医院继续治疗。

3.凡距离事故现场近医疗机构，不论规模大小当接到求救信息后，应边报告市卫生局，边构成暂时救护小分队赴现场进行急救，院内同步构成急救班子以备接受危重患者。

（五）急救程序

1.120指挥中心接到群体性食物中毒事件报警后，一方面派出120救护车和医务人员作为首发救护队赴现场，同步向主管部门及市疾控中心报告，并与联动系统（110,119等）进行横向联系。

依照现场反馈信息，按医疗救援指挥部命令，调派出中毒专业救治队后续增援。

2.首发急救队指定具备丰富经验主治医师携带1名护士对中毒患者进行检伤分类、佩戴标签，救护队员迅速将患者集中到暂时救护所，向患者或随着者理解中毒状况，结合查体大体预计中毒类型、中毒途径和时间，同步收集送检标本（血、尿、呕吐物或第一次洗胃液）进行毒物检测，并协助质控中心人员进行调查。

按病情轻、中、重分类急救。

司机参加搬运、催吐、清洗等非专业丁作。

3.后续中毒医疗救治队按指挥部命令，接受危重患者急救，并负责将病情稳定后患者送往指定医院。

4.中毒患者运送时依照先重后轻、先急后缓顺序。

（六）后勤保障组

1.市卫生局医政科牵头，组织医院药械、市医药部门负责专用药物供应。

2.所有急救单元，除按卫生部颁布原则配备药械外，还要准备各种解毒药物、消毒药械、防护器材等。

急救中心有一急救单元备有常用中毒迅速检测仪器和试剂。

（七）院内急救

凡接受中毒患者医院，要依照接受数量设立专门区域，挂有标志物，杜绝无关人员进人，现场分流中毒患者，由医疗急救指挥部统一安排。

危重患者进三级综合医院进行治疗；中、轻度患者送其她医院治疗。

各医院都要成立专业急救班子，负责中毒患者救治工作。

（八）急救评估小组

急救评估小组由市卫生局医政科牵头，各参加急救单位医务科、急诊科参加，对急救过程伤亡状况进行汇总．进行评估总结对医疗急救预案提出修改意见，书面上报指挥部。