耳鼻喉练习题.docx

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耳鼻喉练习题

一、选择题

鼻部分

1、鼻中隔的组成中不包含以下哪一结构？

（D）

A、鼻中隔软骨B、筛骨垂直板C、犁骨D、腭骨

2、有“臭鼻症”之称的疾病是以下哪种？

（C）

A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎缩性鼻炎D、干酪性鼻炎

3、老年人常见的鼻出血部位是鼻腔的哪一部分？

（D）

A、鼻中隔前下部位B、下鼻甲C、中鼻甲D、鼻中隔后段

4、鼻窦中容积最大的是哪一个窦？

（A）

A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦

5、儿童鼻出血的部位多见于下列哪一个部位？

（A）

A、鼻腔前部B、鼻腔中部C鼻腔后部D、鼻咽部

6、脑脊液鼻漏常见于下列哪一种情况？

（D）

A、鼻骨骨折B、上颌窦前壁骨折C额窦前壁骨折D、筛板骨折

7、变应性鼻炎的发病机制属于哪一种？

（A）

A、I型变态反应B、II型变态反应C、山型变态反应D、IV型变态反应

8上颌窦穿刺冲洗治疗的进针部位为：

（C）

A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道

9、下列哪一项不属于鼻的生理功能？

（A）

A、屏气B、呼吸C、保护D、共鸣

10、弓I起变应性鼻炎的主要介质是以下哪一种？

（A）

A、IgEB、IgGCIgAD、乙酰胆碱E、组胺

11、有关慢性肥厚性鼻炎的描述中，以下哪一条是错误的？

（C）

A、鼻塞是持续性的B、下鼻甲增厚呈桑椹状C对麻黄素收缩反应良好

D、可行下鼻甲硬化剂注射治疗

12、鼻出血最常用的有效方法是以下哪一种？

（C）

A、止血药B、血管拴塞C、鼻腔填塞D、激光或冷冻

13、急性鼻窦炎中发病率最高的是：

（D）

A、前组筛窦炎B、后组筛窦炎C额窦炎D、上颌窦炎E、蝶窦炎

14、筛板位于鼻腔的哪一部分？

（A）

A、顶壁B、内壁C、底壁D、外侧壁

15、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？

（C）

A、前组筛窦B、后组筛窦C、蝶窦D、额窦

16、关于急性鼻炎、下列概念中错误的观念是哪一个？

（B）

A、急性鼻炎即俗称“伤风”、“感冒”

B、急性鼻炎应用抗生素是治疗常规

C、受凉、劳累过度及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见愿因

D、急性鼻炎的主要原因是病毒感染

17、、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关？

（C）

A、发热B、神经调节反射C、窦口位置与体位引流的关系D、用药后反应

18、鼻骨骨折复位时，复位器械的远端伸入鼻腔的深度不应超过以下哪一标志？

（B）

A、二侧眉弓连线水平B、二侧内呲连线水平

C、中鼻甲根部水平D、鼻骨下缘水平

19、前组鼻窦炎的脓性引流常在哪一个部位？

（B）

A、嗅沟B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道

20、用抗组胺药物治疗变应性鼻炎是属于哪一种疗法？

（D）

A、免疫疗法B、避免疗法C、对因治疗D、对症治疗

21、鼻窦内窥镜手术中最易出现失明和大出血的鼻窦是哪一个？

（D）

A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦

22、成人慢性鼻窦炎病程通常大于几周？

（C）

A、4周B、8周C、12周D、24周E、16周

23、治疗成人慢性鼻窦炎的常用药物不包括以下哪种药物？

（A）

A、抗生素B、糖皮质激素C、黏液激动剂

D、抗胆碱能药物E、维生素

24、鼻内镜鼻窦手术的常见并发症不包括以下哪一种？

（D）

A、眼眶并发症

B、颅内并发症

C、严重鼻岀血

D、病变复发

E、鼻腔黏连

25、萎缩性鼻炎时，

可用下列哪种药液滴鼻？

（E）

A、3%酚甘油

E、4%硼酸洒精

C、l%o肾上腺素

D、3%双氧水

E、复方薄荷脑油

26、鼻骨骨折复位时，复位器远端伸入鼻腔的深度不应超过：

（C）

A、两侧眶下缘连线水平E、两侧眶上缘连线水平

C、两侧内眦连线D、中鼻甲游离缘E、上鼻甲游离缘

27、关于鼻窦，以下哪一种正确？

（E）

A、是鼻腔周围而颅骨的含气空腔E、都有开口与鼻腔相通

C、上颌窦容积最大D、上颌窦最易发生炎症

E、以上都正确

28、急性额窦炎典型的头痛时间是以下哪一种？

（A）

A.起床后即有头痛，渐加重，午后减轻B.晨轻午后重

C.下午开始，晚上好转D•晚上开始，渐加重E•全天痛

29、上颌窦上壁外伤性骨折，一般不出现以下哪一种情况？

（A）

A.脑脊液鼻漏B，眼球移位C。

鼻出血D。

复视

巳上颌窦积血

30、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关（C）

A、发热B、神经调节反射C、窦口位置与体位引流的关系D、用药后反应

咽部分

1、喉的主要感觉神经支来自下列神经？

（B）

A、舌咽神经B、喉上神经喉内支C、喉返神经D、喉上神经喉外支E、舌下神经

2、鼻咽癌的早期症状有以下哪一项？

（E）

A、视朦和复视B、回吸性血痰C、鼻阻塞D、分泌性中耳炎E、以上都正确

3、喉癌有声门上癌、声门癌和声门下癌三种主要类型，颈淋巴结转移的顺序是以下哪一项

A、声门癌最早，声门下癌次之，声门上癌最迟

B、声门上癌最早，声门癌次之，声门下癌最迟

C、声门下癌最早，声门上癌次之，声门癌最迟

D、声门上癌最早，声门下癌次之，声门癌最迟

E、声门下癌最早，声门癌次之，声门上癌最迟

4、在喉的软骨结构中，与气道通畅情况最相关的是哪一块软骨？

（C）

A、甲状软骨B、勺状软骨C、环状软骨D、揳状软骨

5、食道异物最严重的并发症是：

（C）

A、食道气管痿B、纵隔气肿C、大出血D、纵隔炎E、食道穿孔

6、鼻咽癌最常见的早期表现为：

（C）

A、颈淋巴结转移B、鼻塞C、晨起时有倒吸血痰D、复视

7、、食道异物引起的并发症中最严重的是哪一段狭窄？

（B）

A、第一狭窄B、第二狭窄C、第三狭窄D、第四狭窄

8正常生理情况下，腺样体肥大在儿童下列年龄中最为显著：

（C）

A、4〜5岁B、5〜6岁C、6〜7岁D、7〜8岁

9、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因主要有：

（D）

A、上呼吸道狭窄B、肥胖C、脂代谢紊乱D、以上均有

10、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法主要有：

（E）

A、调整睡眠姿势B、药物治疗C、减肥D、鼻腔持续正压通气E、以上均可采用

11、气管切开术时应在以下哪几个气管间切开？

（B）

A、1〜2气管环B、2〜4气管环C、4~5气管环D、6〜7气管环

12、急性会厌炎临床表现中最严重的是以下哪一种情况？

（D）

A、喉痛B、高热C、吞咽困难D、吸气性呼吸困难

13、咽淋巴内环不包括以下哪一个结构？

（A）

A、咽后壁淋巴结B、腺样体C腭扁桃体D、咽鼓管扁桃体

14、喉咽与食道相连接的平面是在哪一平面？

（B）

A、舌骨平面B、环状软骨下缘C甲状软骨上缘D、甲状软骨下缘

15、气道异物多见于以下哪一类人群？

（D）

A、老年人B、青年人C中年人D、儿童

16、咽隐窝位于以下哪个部位？

（A）

A、鼻咽B、口咽C、喉咽D、舌根部

17、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？

（C）

A、前组筛窦B、后组筛窦C、蝶窦D、额窦

18、喉外伤急救的重点是以下哪一项？

（A）

A、止血、保持气道通畅及维持有效循环血量B、一律先行气管切开术保持气道通畅

C鼓励发声和深呼吸D、先固定头颈部，防止颈椎骨折

19、声门型癌早期的常见症状是哪一项？

（C）

A、喉阻塞B、咽喉疼痛C、声音嘶哑D、痰中带血

20、关于呼吸道异物，哪一项描述是错误的？

（B）

A、有时可发生纵隔气肿B、X线检查阴性结果可排除气管异物的可能性

C、病情严重时可发生脑水肿、心衰和呼吸困难

D、最重要的诊断依据是有异物吸入史

21、喉癌中最常见的病理类型是哪一型？

（A）

A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、移行上皮癌

22、关于鼻咽纤维血管瘤以下哪一项是错误的？

（B）

A、应与鼻咽部恶性肿瘤相鉴别B、常规行病理活检以明确诊断

C、以反复大出血为主要症状D、主要采取手术治疗

23、喉的生理功能不包括以下哪一项？

（D）

A、呼吸B、发声C、保护D、平衡中耳气压

24、喉的主要感觉神经支来自以下哪一条神经？

（D）

A、舌咽神经B、喉返神经C、舌下神经D、喉上神经

25、喉的主要生理功能有以下几方面？

（C）

A、呼吸、发声、保护和共鸣B、呼吸、发声、共鸣和屏气

C呼吸、发声、保护和屏气C、呼吸、发声、咳嗽和保护

26、关于气管、食管叙述正确的是哪一项？

（C）

A、气管在第5颈椎上缘水平分为左、右主支气管。

B、气管纵轴延长线与右主支气管夹角约为45度，与左主支气管夹角约为25度，所以异物易进入右侧

支气管。

C、气管可分为颈段气管和胸段气管。

D、食道入口相当于第6胸椎水平

E、在食管的4个狭窄中，第2狭窄是左主支气管压迫食管所致。

27、颈部转移性恶性肿瘤中，来自头颈部的常见原发灶不包括以下哪一项？

A、鼻咽癌B、下咽癌C、甲状腺癌

D、扁桃体肉瘤E、神经纤维瘤

28、气管切开术的并发症一般不应包括以下哪一项？

（B）

A、气胸B、乳糜漏C、出血

D、皮下气肿E、纵隔气肿

29、关闭声门的喉内肌是以下哪一项？

（C）

A、甲杓肌E、环甲肌C、环杓侧肌

D、环杓后肌E、杓会厌肌

30、声门上型癌早期的常见症状为：

（C）

A、声音嘶哑B、喉阻塞C、咽喉不适或异物感D、吞咽困难E、痰中带血

耳部分

1、对于鼓膜外伤的患者，下列哪项治疗是错误的？

（D）

A、用抗生素预防感染E、用消毒棉球堵外耳道C、给予1%麻黄素消鼻

D、给予抗菌素液滴耳E、避免用力擤鼻涕

2、传导性耳聋的患者患耳的气、骨导对比试验和骨导偏向试验音叉检查的结果应该是以下哪一种？

（D）

A、气导〉骨导，骨导双耳相等B、骨导〉气导，骨导双耳相等

C、气导=骨导，骨导双耳相等D、骨导〉气导，患耳骨导＞健耳骨导

E、气导＞骨导，患耳骨导＞健耳骨导

3、慢性化脓性中耳炎的类型中，最易导致出现颅内、夕卜并发症的是以下哪一种？

（A）

A、胆脂瘤型B、骨疡型号C、单纯型D、分泌型

4、ISO-1964标准将听力分为多个等级，请将正确的听力分贝数填入相应听力级别中。

轻度聋（B）中度聋（F）中重度聋（E）重度聋（C）

A、21-35dBB、26-40dBC、71-90dBD、36-50dB

E、56-70dBF、41-55dBG、51-65dBH、66-80dB

5、分泌性中耳炎的临床表现不包括以下哪个症状？

（B）

A、听力减退B、耳流脓C、耳痛D、耳鸣E、耳阻塞感

6、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，以下哪一项是必不可少的检查？

（B）

A、耳部CT检查B、听力C、咽鼓管吹张D、前庭功能检查

7、柯替氏器（听觉感受器的主要部分）位于以下哪个结构中？

（C）

A、椭圆囊壁B、球囊壁C基底膜D、前庭阶E、鼓阶

&耳硬化症的耳聋属于哪一种耳聋？

（A）

A、传导性耳聋B、感音性耳聋C神经性耳聋D、混合性耳聋

9、正常情况下声音传入内耳主要是通过以下哪种途径？

（A）

A、空气传导B、移动式传导C压缩式传导D、混合式传导

E、视觉、肢体、半规管15、鼓膜外伤穿孔1小时，以下哪项处理是错误的？

（A）

A、用抗生素药水滴耳预防感染B、口服抗菌素

C、切勿用力擤鼻D、可用消毒棉球堵塞外耳道口

E、用1%麻黄素液滴鼻

16、慢性化脓性中耳炎的颅内并发症不包括以下哪一种？

（E）

A.化脓性脑膜炎B，脑脓肿C，乙状窦血栓性静脉炎

D.硬脑膜外脓肿E.中枢性面神经麻痹

17、镫骨肌的运动是由什么神经的分支所支配？

（A）

A.面神经B，三叉神经C，听神经D，迷走神经

E.舌咽神经

18、与颅中窝相邻的是鼓室的哪一部分？

（C）

A、内侧壁E、外侧壁C、顶壁D、底壁E、后壁

19、下列哪种疾病会出现威利氏听觉倒错现象？

（D）

A、分泌性中耳炎B、慢性化脓性中耳炎（单纯型）C、慢性化脓性中耳炎（骨疡型）

D、耳硬化症E、梅尼埃病

20、急性化脓性中耳炎患者检查可见：

鼓膜完整，但有充血、肿胀，为消炎止痛局部应优先使用以下哪种药物？

（C）

A、泰利必妥滴耳液B、复方新霉素药水C、石炭酸甘油D、硼酸酒精

E、双氧水

21、

分泌性中耳炎的临床表现不包括以下哪个症状？

（

、听力减退B、耳流脓C、耳痛D、耳鸣E

、梅尼埃病E、急性化脓性中耳炎以下哪一种疾病最不可能出现传导性耳聋?

E、慢性化脓性中耳炎（单纯型）

26、以下哪种疾病与咽鼓管功能障碍无关？

（D）

A、分泌性中耳炎E、航空性中耳炎C、胶耳D、耳硬化症E、胆固醇肉芽肿

27、关于耳廓解剖的描述，下列哪一项是错误的？

（D）

A.耳廓由皮肤、软骨、肌肉和韧带构成

B.耳廓无软骨的部分称为耳垂

C.耳廓的软骨为弹性软骨

D.耳廓的前面较平整而后面凹凸不平

28、骨迷路和膜迷路之间充满哪一种液体？

（B）

A•内淋巴液B.外淋巴液C.Corti淋巴液D.脑脊液

29、急性化脓性中耳炎主要致病菌不包括下列哪一种细菌？

（D）

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.变形杆菌

30、分泌性中耳炎检查鼓膜不应见到下列哪一种体征？

（C）

A.鼓膜内陷B.鼓膜充血C.鼓膜穿孔D.透过鼓膜可见液平面

名解

1.听骨链：

锤骨、砧骨、镫骨三者相互以关节连接形成链状，成为听骨链。

介于鼓膜和前庭窗之间，通过其杠杆作用，将鼓膜感受到的声波传入内耳。

2.梅尼埃病：

以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。

3.Littlearea:

:

鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区。

4.传导性耳聋：

经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度的听力减退。

5.感音神经性聋：

内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。

6.总鼻道：

以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，在该水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙则称总鼻道。

7.分泌性中耳炎：

是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。

8.Carti器：

位于基底膜上的螺旋器又名Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听力感受

器的主要部分。

9.声门：

声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。

10.咽峡（faux）:

是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部

分。

判断题：

1、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。

（）

2、气管异物均应气管切开取出。

（）

3、怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊，再进一步手术治疗。

（）

4、周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。

（）

5、乳头状瘤是喉部良性肿瘤中发病率最高的。

（）

6、支撑喉腔的软骨主要是环状软骨。

（）

7、单纯型中耳炎的治疗方法是乳突根治。

（）

8关于最常见的病理类型，喉癌是鳞癌，鼻咽癌是腺癌。

（）

9、上颌窦穿刺部位在下鼻道，上颌窦，前组筛窦开口于中鼻道。

（）

10、慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于紧张部前上方。

（）

1——5：

VxxxV6——10：

VxxVx

2、不一定

3、不可以

4、复合性

7、鼓室成型

8鼻咽癌是腺癌鳞癌

10、紧张部后上方

填空：

1.鼻腔的动脉血管来自：

颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。

2.鼻腔外侧壁：

包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶骨翼突的内侧板构成。

3.鼻窦的骨性结构：

上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔，围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。

4.鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦）、（额窦）、（筛窦）和（蝶窦）。

5.鼻窦开口：

开口于中鼻道的上颌窦、额窦、及前组筛窦，称之为前组鼻窦；开口于上鼻道及碟筛隐窝的后组筛窦及碟窦，称之后组鼻窦。

6.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理（类型主要）：

鳞状细胞癌为多见，多为与上颌窦，其次为腺癌，多为

与筛窦。

7.鼻窦恶性肿瘤综合治疗：

现主张是术前放疗与手术治疗的。

8.鼓室内的3个听小骨：

锤骨、砧骨和镫骨构成。

9.鼓膜为椭圆形半透明薄膜。

成人总面积约85m就，有效面积55m就。

10.鼓膜的组织学结构分三层：

上皮层，（与外耳道皮肤相连，覆以复层鳞状上皮）；中间为纤维层，内侧

为粘膜层（与鼓室的粘膜相延续，外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而“薄如蝉翼”。

11.小儿的咽鼓管的特点：

粗、短、直。

12.婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较（短），（宽）而（接近水平）。

13.内耳（又称迷路）深居颞骨岩部，分为耳蜗、前庭和半规管三部分。

14.中耳包括（鼓室）、（咽鼓管）、（鼓窦）和（乳突）。

与外界的唯一通道是（咽鼓管）。

15.喉的构成：

软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成

16.喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能）

17.开放性喉外伤治疗：

首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。

18.喉癌的病理：

以鳞状细胞癌为主，好发部位声门上区及声门区。

19.喉癌的转移途径：

以淋巴转移为主，少有血形、直接蔓延。

20.咽自上而下可分为（鼻咽、口咽、咽喉）三部分。

具有下列生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功

能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）。

21.分泌性中耳炎治疗原则：

清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。

22.急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染，以咽鼓管途径最常见。

23.急性化脓性中耳炎时：

鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。

穿孔后全身症状减轻。

24.慢性化脓性中耳炎特点：

临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。

25.慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：

单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。

颅外并发症：

耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。

颅内并发症：

硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。

26.分泌性中耳炎与鼻咽癌鉴别诊断时：

发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。

27.中耳鼓室六壁：

内、夕卜、前、后、上、下壁。

28.颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔，分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。

29.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。

30.鼻疖临床表现：

为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。

31.鼻疖最严重的颅内并发症为（海绵窦血栓性静脉炎）。

32.鼻咽癌好发部位：

鼻咽部咽隐窝及顶前壁，首选治疗（放射治疗）。

33.鼻咽癌的治疗以（放疗）为主，（手术、化疗等）为辅。

34.气管切开术的适应症：

上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。

（喉及下

咽部的手术）

35.颈正中部甲状软骨和环状软骨之间的间隙为筋膜组织，称（环甲膜），为抢救紧急切开或穿刺通气点。

36.食管有三处狭窄（食管入口），（主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁），（横膈裂孔）。

37.萎缩性鼻炎特征：

为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌感染而奇臭，又称为臭鼻症。

38.急性鼻窦炎临床上可分为（卡他期、化脓期、并发症期）

39.根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）

40.慢性鼻窦炎局部并发症（流脓涕、鼻塞、头痛）

41.变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节（致敏），（介质释放），（鼻粘膜组织反应）。

42.变应性鼻炎的临床表现四大主征：

阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。

43.变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量（嗜酸性粒细胞）

44.鼻炎性并发症扩展途径（通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径）

45.慢性咽炎分为（慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎），最主要临床症状（声

嘶）。

46.听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听）；重者称（聋）。

47.感音神经性耳聋有七种即（先天性聋）、（老年性聋）、（传染病源性聋）、（耳毒性聋）、（创伤性聋）、（特

发性突聋）和（自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋）。

48.鼻中隔前下部粘膜较薄；粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称（利特尔区）。

49.气管异物三大典型体征为（剧烈呛咳）、（拍击声）、（哮鸣音）。

50.食管异物的觉见并发症有（食管周围炎及纵隔炎）、（溃破大血管）和（气管食管癌）。

51.急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌），最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿）

52.急性扁桃体炎分为两类（急性卡他性扁桃体炎）、（急性化脓性扁桃体炎）

53.急性扁桃体炎合并症常见的有（扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎）

54.扁桃体大小分为3度，超过（舌腭弓）不超过（咽腭弓）为1度。

问答题：

1.耳源性颅内并发症感染途径及病因：

感染途径：

①循破坏骨壁（最常见）②血行途径③炎症可循前庭

窗、蜗窗和小儿尚未闭合的骨缝直接传播形成。

病因：

①主要是急性或化脓性中耳炎、乳突炎，当感染病菌的毒力强或患者抵抗力降低时，如全身性疾病、老年人、婴幼儿均可使中耳炎扩散出现并发症；②致病菌主要为革兰阴性杆菌感染。

③有中耳炎的类型有关。

④不合理的治疗：

对中耳炎的患者滥用抗生素出现

细菌耐药性，或不适当的应用粉剂造成脓液引流不畅，导致并发症的形成。

2.简述梅里埃氏病的临床表现鉴别诊断及治疗原则：

临床表现：

发作性眩晕，波动性、渐进性耳聋，耳鸣及耳胀满感。

需以下疾病鉴别诊断：

①良性阵发性位置性眩晕②前庭神经炎③前庭药物中毒④迷路炎⑤突发性聋⑥Hunt综合征⑦CoGan综合征⑧外淋巴痿⑨听神经瘤⑩颈椎病。

治疗原则：

由于病因及发病机制不明，目前采用以调节神经功能、改善内耳微循环，以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。

3.试述分泌性中耳炎积液的机理：

①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便之与外界大气基

本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负

压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增加鼓室可出现